Mchanganyiko wa dawa ya Amerika ya Combogliz iliyochanganywa

Diabetesology ni eneo linalokua kikamilifu katika dawa. Katika miaka ya hivi karibuni, dawa nyingi kimsingi zimetengenezwa ambazo zinarahisisha usimamizi wa kisukari cha aina ya 2. Utangulizi wa kisayansi wa muongo uliopita unaitwa incretin mimetics, ambayo hupunguza hemoglobin ya glycated na 1%. Katika kesi hii, uzito wa mwili wa kisukari pia hupungua polepole; dawa za kuongezea hazisababishi athari kali kama vile hypoglycemia.

Sifa hizi zote (kutokuhusika katika suala la uzani wa mwili, kutokuwepo kwa athari mbaya zisizofaa, ufanisi mkubwa pamoja na bei nafuu) pia zinahusu Metformin ya jadi ya antidiabetes, ambayo imekuwa ikichukua nafasi kubwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa nusu karne.

Dawa ya Amerika ya Combogliz iliyochanganywa inajumuisha faida za metformin na incretinomimetics, na fomu ya muda mrefu hutoa urahisi wa matumizi na usalama wa ziada.

Vipengele vya kifamasia ya dawa

Combogliz Prolong ni mchanganyiko uliowekwa wa saxagliptin na metformin, inapeana waganga na wagonjwa wa kishuga fursa mpya za kudhibiti wasifu wao wa glycemic.

Saxagliptin

Saxagliptin ni mwakilishi wa madawa ya kulevya ya incretin. Matumbo hutolewa na matumbo wakati wanga inapoingia. Kuna aina mbili za homoni asilia: GLP-1 (glucagon-kama peptide) na HIP (glucose-insulinotropic polypeptide).

Kuingia ndani ya damu, wao 70% huchochea utengenezaji wa insulini ya asili na seli za β zinazohusika na mchakato huu.

Sambamba, incretins huzuia awali ya glucagon na kuzuia kutolewa kwa yaliyomo ndani ya tumbo, na kuongeza athari ya kueneza.

Imegundulika kuwa katika watu wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina ya 2, utengenezaji wa dawa zinazoingiliana na mwili ni duni kwa sababu ya kuwa homoni zinaharibiwa kwa urahisi na enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase). Agonists inayoongezeka inazuia shughuli ya DPP-4, wakati wa kudumisha utendaji wa maumbile ya asili. Analog za bandia za GLP-1 hazina unyeti wa enzyme hii ya fujo.

Saxagliptin sio tu kuongeza muda wa maisha ya insretins, lakini pia inachangia ukuaji wa idadi yao ndani ya hali ya kisaikolojia (kiwango cha juu cha mara 2). Kuchukua incretinomimetics hupunguza viashiria vya glycemia ya haraka na ya baada. Vipengele hivi vya dawa vinaweza kuondoa hali ya hypoglycemic.

Metformin

Metformin ya dawa ya antihyperglycemic, mwakilishi pekee wa kikundi cha Biguanide, haiathiri seli za seli, kwa hivyo, haichochei usiri wa insulini na haizidi kupindua kongosho.

Anadhibiti kushuka kwa joto kwa glycemia kwa kuzuia kutolewa kwa glycogen kwenye ini na 30%. Metformin inazuia uainishaji wa molekuli za sukari kwenye matumbo, huongeza unyeti wa receptors za seli kwa insulini yao wenyewe. Kwa kuharakisha usafirishaji wa sukari kwenye misuli, huongeza matumizi ya nishati kwa mahitaji ya mwili na hupunguza kiwango cha mabadiliko ya sukari isiyosafishwa kuwa mafuta.

Metformin iliyo na toleo lililobadilishwa ina faida ya ziada - kiwango cha chini cha athari kutoka kwa njia ya utumbo, utulivu wa uzito. Kunyunyiza juisi ya tumbo, membrane hupunguka haraka, kifuta huenea na kufunikwa na gel. Shukrani kwa matrix hii ya gel, dawa hutolewa sawa kwa siku nzima, kutoa hali ya kunyonya kwa kiwango cha juu.

Mchanganyiko wa incretinomimetic na metformin ilitambuliwa na madaktari kama bora katika hatua yoyote ya udhibiti wa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Mbali na urahisi wa kupokea na uaminifu wa mgonjwa kwa regimen ya matibabu kama hiyo, kigezo kuu ni ufanisi wa hali ya juu na usalama uliothibitishwa. Kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari feta, hii ndio chaguo bora, kwani dawa haitoi faida ya kupata uzito, maendeleo ya kushindwa kwa moyo na mishipa, kongosho na ugonjwa wa oncology.

Kutoa fomu na muundo wa Kombiglyze kuongeza muda mrefu

Kampuni ya dawa ya Amerika Bristol-Myers squibb hutoa dawa ya antidiabetic kwa namna ya vidonge vyenye rangi na rangi zilizo na uwezo wa kurekebishwa.

Kila kofia ina 500 au 1,000 mg ya viungo hai vya Metformin na 2,5 au 5 mg ya Saxagliptin. Mbali na viungo vya msingi, muundo huo huongezewa na vichungi: magnesiamu kuoka, carmellose ya sodiamu, hypromellose. Rangi ya ganda inaweza kuwa ya manjano, nyekundu au beige, kulingana na kipimo. Vidonge huwekwa kwenye seli za malengelenge ya alumini foil. Sanduku la kadibodi linaweza kuwa na sahani kama hizo 4-8.

Toa dawa ya kuagiza. Kwenye Combogliz Ongeza bei inategemea kipimo: 1000 mg + 5 mg (vidonge 28) - hadi rubles 3250 .; 1000 mg + 2,5 mg (vidonge 56 kwa pakiti) - hadi rubles 3130.

Maisha ya rafu ya dawa sio zaidi ya miaka 3. Dawa inayomaliza muda wake lazima itupwe. Dawa hiyo haiitaji hali maalum za kuhifadhi.

Kuongeza Combogliz: maagizo ya matumizi

Daktari huchagua ratiba ya utawala na kipimo kwa kibinafsi, akizingatia viashiria vya glukometa, afya ya jumla, umri wa kisukari, athari ya mtu binafsi kwa vidonge. Kwa ujumla, maagizo hutoa maoni kama haya.

Dawa ya muda mrefu kawaida huchukuliwa 1 r / Siku. wakati huo huo.

Kunywa kibao asubuhi au jioni, bila kusaga. Kwa uundaji wa muundo uliobadilishwa, uadilifu wa ganda huchukua jukumu maalum.

Kipimo ni cha mtu binafsi, kama tiba ya monotherapy inaweza kuwa kibao 1 (500 mg ya metformin + 2,5 mg ya saxagliptin), ikiwa udhibiti kamili wa glycemic hauwezi kupatikana, kipimo huongezwa kwa vidonge 2 (1000 mg ya metformin + 5 mg ya saxagliptin).

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa yanayofanana, matokeo ya mwingiliano wao yanapaswa kuzingatiwa. Hasa, na usimamizi wa wakati huo huo wa inhibitors ya CYP3A4 / 5 isoenzymes (Indinavir, Ketoconazole, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir), kiwango cha chini cha saxagliptin imewekwa - 2.5 mg.

Dawa kulingana na metformin na athari ya muda mrefu ya athari zisizofaa katika mfumo wa shida ya dyspeptic ni chini sana kuliko analogues na kutolewa haraka. Ili mwili kubadilika kwa hali mpya, haina uchungu kwa njia ya utumbo, titration ya kipimo inapaswa kufanywa hatua kwa hatua, kila wiki 2.

Mabadiliko yoyote ya mtindo wa maisha lazima uzingatiwe wakati wa kusahihisha kawaida ya dawa, kwa hivyo ni muhimu kumjulisha daktari juu yao kwa wakati unaofaa.

Analogs Kombiglyce Kuongeza muda

Kwa Uongezaji wa Combogliz, analog na seti sawa ya viungo vya kazi inaweza kuwa Comboglis XR, ambayo hutolewa nchini Italia na Uingereza. Bei ya analog ni kutoka rubles 1650. (Vidonge 28 vya 1000 mg ya metformin na 2.5 mg ya saxagliptin).

Athari za matibabu za pamoja za Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet na Bagomet pamoja na athari sawa ya matibabu.

Agiza dawa kulingana na sehemu moja inayotumika kama Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora.

Nani anaonyeshwa dawa hiyo

Kuongeza muda wa Combogliz imeorodheshwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kurekebisha udhibiti wa glycemic kama nyongeza ya lishe ya chini ya kaboha na shughuli za kutosha za mwili, ikiwa muundo wa mtindo hautoi matokeo ya taka na mchanganyiko wa saxagliptin na metformin ni mzuri kwa mgonjwa.

Mashtaka kamili na ya jamaa

Hata dawa iliyo na kiwango cha juu cha usalama, ambayo ni kuongeza muda wa Combogliz, haijaamriwa kwa uvumilivu wa mtu binafsi na hypersensitivity kwa viungo vya formula.

1. Dawa hiyo haijaonyeshwa kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha (huhamishwa kwa muda hadi kwa insulini), kwa sababu ya ukosefu wa msingi wa kutosha wa ushahidi kwa ufanisi wake, haujaamriwa watoto.
2. Dawa hiyo haifai kwa wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 1.
3. Katika dysfunctions ya figo, pamoja na hali zinazowasababisha, dawa pia haijaamriwa.
4. Usitumie dawa kutibu wagonjwa na ugonjwa unaosababisha njaa ya oksijeni ya tishu.
5. Pamoja na ketoacidosis (fomu ya kishujaa) iliyo na au bila komea, dawa haijachukuliwa kwa muda.
6. Vidonge hufutwa wakati wa operesheni, na majeraha makubwa, kuchoma sana. Uchunguzi wa X-ray na alama zilizo na iodini katika diabetes zinaweza kuharibu figo, kwa hivyo pia hubadilishwa kuwa insulini. Kwa jumla, tiba ya insulini inaonyeshwa kwa masaa 48 kabla na masaa 48 baada ya taratibu, haswa, yote inategemea hali ya figo na ustawi wa jumla wa mgonjwa.
7. Viungo vya ini, lactic acidosis na utegemezi wa pombe pia ziko kwenye orodha ya contraindication. Hauwezi kuagiza dawa kwa wagonjwa wenye uvumilivu wa maumbile ya galactose.

   
   

Makini hasa inapaswa kulipwa kwa wagonjwa wa kishujaa wa uzee, haswa na utapiamlo, kongosho na mazoezi duni ya mwili ambayo inaweza kusababisha hypoglycemia.

Athari zisizohitajika na overdose

Saksagliptin yenye viwango tofauti vya uwezekano inaweza kusababisha hali:

• Sinusitis
• Migraines
• Maumivu ya tumbo;
• Kutuliza;
• Maambukizi ya njia ya mkojo;
• Usumbufu wa safu ya harakati za matumbo;
• Thrombocytopenia;
• Nasopharyngitis;
• Hypoglycemia;
• Gastroenteritis;
• Uvimbe kwenye uso;
• Pancreatitis
• Urticaria.

Uchunguzi wa maabara umeonyesha kupungua kwa kunyonya vitamini B12 na utumiaji wa dawa kwa muda mrefu, na pia kupungua kwa idadi ya lymphocyte. Kesi za overdose ni moja, mara nyingi zaidi hufanyika na matumizi ya muda mrefu ya saxagliptin. Dawa hiyo haisababisha ulevi, na ziada ya dawa, hemodialysis ni nzuri. Sambamba, matibabu ya dalili hufanywa.

Dawa ya metformin ni ya kawaida zaidi, shida zaidi ni lactic acidosis.. Unaweza kutambua hali kwa ishara zifuatazo:

1. Kuvunjika;
2. Ufupi wa kupumua;
3. Maumivu ya tumbo;
4. Shawishi ya chini ya damu;
5. Hypothermia;
6. Matumbo ya misuli;
7. Usumbufu wa dansi ya moyo.

Katika hali ngumu, fahamu iliyoharibika, kukata tamaa, ugonjwa wa kawaida na fahamu hua. Mhasiriwa anahitaji kulazwa haraka, bila matibabu ya kutosha, anaweza kufa. Metformin ya ziada pia huondolewa na hemodialysis, ni muhimu kuzingatia kwamba kibali cha creatinine hufikia 170 ml / min.

Kwa usahihi kishujaa hutimiza mapendekezo yote ya daktari, kuna uwezekano wa kupunguza hatari kubwa. Katika kesi ya Combogliz ya muda mrefu, sio ngumu kufuata ratiba ya kuchukua dawa.

Chaguzi za kuingiliana na dawa zingine

Wakati wa kuunda regimen ya matibabu kwa kuongeza muda wa Combogliz, ni muhimu kuonya endocrinologist kuhusu dawa zote ambazo mgonjwa wa kisukari huchukua kutibu magonjwa yanayofanana. Baadhi yao wana uwezo wa kuongeza uwezo wa kupunguza sukari ya Comboglize, wengine wanazuia kazi yake.

Kwa wazo la jumla, unaweza kuzunguka kwenye meza.

Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, juisi ya zabibu, Ketoconazole, dawa za sulfonylurea, Glibenclamide, Ketoconazole, CYP3A 4/5 isoenzymes, Famotidine
Mawakala wa cationic, Furosemide, dawa za msingi wa ethanol, Nifedipine

Ni dhahiri kwamba majaribio ya kujitambua na matibabu ya kibinafsi na kuongeza muda wa Combogliz inaweza kuwa na athari kubwa kiafya.

Kuongeza muda wa Combogliz: hakiki za watu wenye kisukari

Madaktari ambao hufuatilia ufanisi wa tiba na dawa ya Combogliz Prolong kumbuka umoja wake, na wagonjwa wa kishujaa pia hawana shaka katika uwezo wake.

Usimamizi kamili wa ugonjwa wa sukari unahitaji mbinu iliyojumuishwa: lishe ya chini ya karoti, ufuatiliaji wa usomaji wa mita ya sukari, mazoezi ya kutosha ya mwili na msaada wa dawa. Katika mchanganyiko huu tu unaweza kuhesabu athari ya 100% ya kuongeza muda wa Combogliz.

Katika video, profesa-endocrinologist A.S. Ametov anazungumza juu ya kanuni za kisasa za usimamizi wa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2.