Shirika la Afya Ulimwenguni limeita suala la kuzidi kwa janga la karne ya 21. Kati ya watu bilioni 7 kwenye sayari, milioni 1,700 wamezidi na milioni 500 ni feta. Kulingana na utabiri wa kukatisha tamaa, ifikapo mwaka 2025 idadi ya watu wazito zaidi itazidi bilioni 1! Nchini Urusi, 46,5% ya wanaume na 51% ya wanawake wamezidi, na takwimu hizi zinakua kila siku.
Kulingana na dhana ya matibabu, ugonjwa wa kunona sana unachukuliwa kuwa uzani wa mwili kwa 30% au zaidi. Uzani wa uzito kwa sababu ya mafuta, yaliyoko ndani kwa tumbo na mapaja.
Kwa kuongezea usumbufu wa kiwiliwili na kiakili, shida kuu ya kunenepa zaidi ni shida: uwezekano wa kukuza magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, shinikizo la damu ya arterial, atherossteosis, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huongezeka.
Kurekebisha uzito katika hali kama hizi tu kwa msaada wa chakula cha mtindo na lishe ya mtindo haiwezekani kwa kila mtu, watu wengi huamua msaada wa dawa. Kanuni ya udhihirisho wa dawa kama hizi ni tofauti: wengine hupunguza hamu ya kula, wengine huzuia ngozi ya wanga na mafuta, na wengine wana athari ya laxative ambayo hairuhusu chakula kuzamishwa kabisa.
Kati ya dawa hizi zenye nguvu ni Sibutramine (katika maagizo ya Kilatini - Sibutramine).
Dawa ya kukinga, iliyoandaliwa mwishoni mwa karne iliyopita na kampuni ya Amerika ya Abbott Laboratories, haikuishi kulingana na matarajio yake, lakini ilithibitisha kuwa anorectic yenye nguvu. Kupunguza uzito kulikuwa na maana sana hivi kwamba alianza kuteua wagonjwa wenye ugonjwa wa kunona sana, wasio na hamu ya kula.
Kwa nini Sibutramine Imezuiliwa
Kati ya amateurs, shida zote za kutatua na kidonge cha muujiza, dawa imepata umaarufu ulimwenguni. Dawa ambayo inachochea michakato ya metabolic na inakandamiza hamu ya kukomesha, WHO ilitabiri hali nzuri ya baadaye.
Kwa kuongezea, Sibutramine ilisababisha utegemezi unaohusiana na madawa ya kulevya (athari ya ecstasy au amphetamine). Wagonjwa wa uzee walikuwa ngumu sana kuvumilia matibabu. Kabla ya masomo ya ziada, dawa hiyo ilikuwa marufuku nchini USA, Canada, Australia, Ulaya, Ukraine. Katika mtandao wa maduka ya dawa ya ndani, inaweza kununuliwa na dawa.
Anorectic imewekwa kwa fetma ya msingi wa shahada ya II-III, wakati BMI inazidi kilo 30-35 / m 2 na njia zingine za matibabu hazifai. Njia ya matibabu ni pamoja na lishe maalum, pamoja na shughuli za kutosha za mwili.
Aliteuliwa kwa wote wanaofanya kazi bila yeye. Lakini hivi karibuni madaktari walianza kupiga kengele kutokana na athari mbaya: wagonjwa walikuwa na shida ya akili, hatari ya moyo na mishipa, kuongezeka kwa kujiua.
Dawa hiyo pia imeonyeshwa kwa aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2, hyper- na hyperproteinemia. Katika hali kama hizi, fahirisi ya uzito wa mwili inapaswa kuwa juu kuliko 27kg / m². Matibabu kamili, pamoja na Sibutramine na mfano wake, hufanywa chini ya usimamizi wa matibabu.
Sehemu muhimu ya kozi hiyo ni motisha ya mgonjwa kurekebisha maisha na lishe wakati wa kudumisha matokeo baada ya matibabu. Kwa nini Sibutramine imepigwa marufuku katika nchi za kistaarabu, tazama video hiyo kwenye ripoti ya Runinga:
Pharmacodynamics anorectic
Kwa kichwa, miundo anuwai ya ubongo inawajibika kwa hisia za kuteleza. Uunganisho kati yao ni kwa sababu ya shughuli ya neurons, uchochezi ambao huamsha hamu ya chakula, kutusihi kwa vitafunio vingine.
Wakati chakula kinaingia ndani ya tumbo, mishipa ya msukumo huchochea miundo ya ubongo inayohusika na hisia za uchovu. Lakini hisia ya njaa sio lazima iwe na msingi wa kisaikolojia: wakati mwingine unataka kuwa na kuumwa ili kupunguza mvutano wa neva, kupumzika, na kufurahiya mchakato.
Sibutramine inalinganisha mfumo mzima, ikifanya kazi kwenye neurons. Seli zimeunganishwa kwa kutumia vitunguu - misombo ambayo hufanya ishara kama anwani kwenye wiring. Shughuli yoyote ya neuron inaambatana na ejection ndani ya neurotransmitter - kiwanja hai cha biolojia ambacho huunganisha kwa receptors za neuroni zilizobaki. Kwa hivyo ishara hupitia mnyororo wao. Habari juu ya njaa au ugumu pia hupitishwa njiani hii.
Usawa husaidia kudhibiti serotonin: ikiwa kiasi chake kinashuka, mtu hupata njaa. Katika mchakato wa kula, neurotransmitter imeundwa, wakati kiasi chake hufikia kikomo fulani, mwili hupata kueneza.
Dawa huongeza hisia hii kwa kudumisha kiwango kinachofaa cha serotonin kwenye mwamba wa kiinitete. Shukrani kwa athari hii, mgonjwa huendeleza tabia ya kula kiafya, mashambulizi ya usiku ya njaa hupotea, na kiasi cha chakula kinachotumiwa kinapunguzwa.
Anorectic inazuia kurudiwa kwa norepinephrine, ambayo hutolewa katika mfumo mkuu wa neva, ambapo inachukua jukumu sawa na neurotransmitter. Kuongezeka kwa yaliyomo katika pengo la kawaida kunakosesha kuongezeka kwa nguvu. Moja ya sifa za dutu hii ni uanzishaji wa thermogenesis, ambayo hutoa nishati kutoka kwa ini, adipose na tishu za misuli. Hii husaidia kupunguza mafuta mwilini na kurekebisha metaboli ya lipid.
Chini ya ushawishi wa mdhibiti wa maandishi ya hamu ya Sibutraminum, mabadiliko ya tabia ya kula, thermogenis inazidi. Akiba ya mafuta huchomwa, na ulaji wa kalori hairuhusu kurejeshwa. Kuongezeka kwa thermogenesis kuamsha receptors za b-adrenergic zinazodhibiti uzalishaji wa nishati. Kupungua kwa hamu ya kula kunahusishwa na kuzuia marekebisho ya norepinephrine na serotonin.
Chini ya kipimo, athari za mara nyingi zilionyesha kushuka kwa kiwango kidogo katika shinikizo la damu na tachycardia. Unaweza kuona uwezekano wa Sibutramine na utaratibu wake wa vitendo kwenye video:
Pharmacokinetics ya Sibutramine
Hadi 80% ya dawa ya mdomo inachukua haraka katika njia ya kumengenya. Katika ini, inabadilishwa kuwa metabolites - monodemethyl- na didemethylsibutramine. Mkusanyiko wa kilele cha kingo kikuu cha kazi ilirekodiwa baada ya dakika 72 kutoka wakati wa kutumia kibao uzani wa 0,015 g, metabolites hujilimbikizia kwa masaa 4 yanayofuata.
Ikiwa unachukua kofia wakati wa kula, ufanisi wake unashuka kwa theluthi, na wakati wa kufikia matokeo ya juu unapanuliwa kwa masaa 3 (kiwango jumla na usambazaji hubadilika). Hadi 90% ya sibutramine na metabolites zake hufunga kwa serum albin na husambazwa haraka kwenye tishu za misuli.
Yaliyomo ya sehemu zinazohusika katika damu hufikia hali ya usawa baada ya masaa 96 kutoka wakati wa matumizi ya kibao cha kwanza na ni mara 2 juu kuliko mkusanyiko baada ya kipimo cha kwanza cha dawa.
Sibutramine wakati wa uja uzito
Dawa hiyo ilisomewa katika wanyama wajawazito. Dawa hiyo haikuathiri uwezo wa kupata mimba, lakini katika sungura za majaribio kulikuwa na athari ya teratogenic ya dawa kwenye fetus. Matukio ya kupendeza yalizingatiwa katika mabadiliko katika muonekano na muundo wa mifupa.
Analog zote za Sibutramine zimefutwa hata katika hatua ya upangaji wa ujauzito. Kwa kunyonyesha, dawa hiyo pia imekataliwa.
Kipindi chote cha matibabu na Sibutramine na siku 45 baada yake, wanawake wa umri wa kuzaa watoto wanapaswa kutumia uzazi wa mpango uliothibitishwa. Kabla ya kuamua kupoteza uzito na dawa hiyo, unapaswa kufikiria kupanga mimba yako ijayo.
Dawa hiyo ni ya teratogenic, na ingawa uwezo wake wa kusababisha mabadiliko haujaanzishwa, dawa hiyo haina msingi mkubwa wa ushahidi, na orodha ya ukiukwaji itaongezewa.
Orodha ya mashtaka ya Sibutramine
Kwa anorectics, kuna, kwanza kabisa, mfumo wa umri: dawa hiyo haijaamriwa kwa watoto na watu wazima (baada ya miaka 65). Kuna ubishara mwingine kwa Sibutramine:
Fetma ya Sekondari, iliyosababishwa na pathologies ya mfumo wa endocrine na mfumo mkuu wa neva, na kanuni zingine za asili ya kikaboni;- Shida za kula - kutoka kwa anorexia hadi bulimia (wote mbele na kwenye anamnesis);
shida ya akili; - Shida za mtiririko wa damu ya kizazi (zilizopo au katika historia);
- Goiter ya asili ya sumu;
- Pheochromocytoma;
- IHD, mabadiliko katika kiwango cha moyo wa misuli ya moyo na kukosekana kwa muda mrefu katika hatua ya kutengana;
- Glucose-galactose malabsorption, hypolactasia;
- Kuongezeka kwa usambazaji wa damu kwa mishipa ya pembeni;
- Matone yasiyodhibitiwa katika shinikizo la damu kutoka 145 mm Hg. Sanaa. na juu;
- Ukali mkubwa wa ini na figo;
- Prostate adenoma na mkojo usioharibika;
- Ulevi wa vileo na vileo;
- Glaucoma iliyofungwa;
- Sensitization kwa viungo yoyote ya formula.
Fetma ya Sekondari, iliyosababishwa na pathologies ya mfumo wa endocrine na mfumo mkuu wa neva, na kanuni zingine za asili ya kikaboni;
Makini hasa katika uteuzi wa Sibutramine inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu, wagonjwa walio na shida ya mtiririko wa damu, malalamiko ya kutuliza, historia ya ukosefu wa damu, kifafa, ini au ugonjwa wa figo, glaucoma, cholecystitis, hemorrhage, tics, pamoja na wagonjwa wanaopata dawa zinazoathiri. ushirika wa damu.
Matokeo yasiyostahili
Sibutramine ni dawa kubwa, na kama dawa yoyote mbaya na athari mbaya, sio bahati mbaya kwamba katika nchi nyingi dawa yake rasmi inakataza. Rahisi zaidi ni athari ya mzio. Sio mshtuko wa anaphylactic, kwa kweli, lakini upele wa ngozi inawezekana kabisa. Upele juu yake mwenyewe hufanyika wakati dawa imekoma au baada ya kuzoea.
Athari kubwa zaidi ya athari ni ulevi. Vinywaji vyenye sumu miaka 1-2, lakini wengi hawawezi kuacha, kuimarisha utegemezi wa dawa, kulinganisha na ulevi wa madawa ya kulevya. Kiasi gani mwili wako utakuwa nyeti kwa Sibutramine, haiwezekani kuamua mapema.
Athari za utegemezi zinaweza kuzingatiwa tayari katika mwezi wa 3 wa matumizi ya kawaida.
Kuachisha lazima iwe polepole. Hali inayofanana na "kuvunja" ni migraine, uratibu duni, usingizi duni, wasiwasi wa kila wakati, hasira ya juu, kubadilisha na kutojali na mawazo ya kujiua.
Dawa hiyo inaingilia kazi ya "patakatifu pa patakatifu" - ubongo wa mwanadamu na mfumo wa neva. Haiwezekani kila wakati kuathiri ubongo na mfumo mkuu wa neva bila athari kwa psyche. Jaribio la kwanza la matibabu lilimalizika kwa utegemezi mkali, kujiua, shida ya akili, kifo kutoka kwa mshtuko wa moyo na ubongo.
Dawa ya kisasa hupitia utaftaji wa hali ya juu, kipimo hupunguzwa sana, lakini athari zisizotarajiwa hazitengwa. Kuhusu ushiriki wa trafiki na usimamizi wa mifumo ngumu, fanya kazi kwa urefu, katika hali zingine zozote ambazo zinahitaji mwitikio wa haraka na umakini mkubwa, ni marufuku wakati wa matibabu na Sibutramine.
Katika Sibutramine, maagizo ya matumizi yanahakikishia dalili nyingi (tachycardia, hyperemia, shinikizo la damu, ukosefu wa hamu ya kula, mabadiliko katika ladha, usumbufu katika dansi ya upungufu wa damu, hemorrhoids, shida ya dyspeptic, jasho, wasiwasi, na isomnia) hupotea baada ya uondoaji wa dawa.
Utafiti wa Sibutramine huko Uropa - maoni ya mtaalam
Utafiti wa SCOUT, ulioanzishwa na mamlaka husika za EU baada ya kuchambua takwimu za kusikitisha za matibabu, ulihusisha wanaojitolea walio na kiwango cha juu cha index ya misa ya mwili na hatari ya kupata patholojia ya moyo na mishipa.
Tukio zingine mbaya ni pamoja na athari za mzio wa ukali tofauti, kuzorota kwa muundo wa damu (kupungua kwa hesabu ya chembe), uharibifu wa autoimmune kwa kuta za mishipa, na shida ya akili.
Mfumo wa neva ulitoa athari kwa njia ya spasms ya misuli, kushindwa kwa kumbukumbu. Washiriki wengine walikuwa na maumivu masikioni mwao, nyuma, kichwa, na maono na masikio yalikuwa yamejaa. Usumbufu wa njia ya utumbo pia ulizingatiwa. Mwisho wa ripoti hiyo, ilibainika kuwa ugonjwa wa kujiondoa unaweza kusababisha maumivu ya kichwa na hamu ya kula.
Soma zaidi juu ya jinsi Sibutramine huchoma mafuta na inaboresha mhemko - kwenye video
Jinsi ya kutumia anorectics
Kompyuta kibao inachukuliwa mara moja. Ulaji wa chakula hauathiri matokeo. Mwanzoni mwa kozi hiyo, inashauriwa kunywa kofia moja yenye uzito wa 0,01 g. Imezamishwa nzima na kuoshwa chini na maji.
Ikiwa katika mwezi wa kwanza uzito umepita kati ya kilo 2 na dawa imehamishwa kawaida, unaweza kuongeza kiwango hicho hadi 0, 015 g ikiwa katika mwezi ujao kupoteza uzito ni chini ya kilo 2, dawa imekatishwa, kwani ni hatari kurekebisha kipimo hicho zaidi.
Kuingilia mwendo wa matibabu katika kesi zifuatazo:
- Ikiwa chini ya 5% ya misa ya awali imepotea katika miezi 3;
- Ikiwa mchakato wa kupoteza uzito umesimama kwa viashiria hadi 5% ya misa ya awali;
- Mgonjwa alianza kupata uzito tena (baada ya kupoteza uzito).
Tumia dawa inashauriwa si zaidi ya miaka 2.
Kwa habari zaidi juu ya Sibutramine, angalia mafunzo ya video kwenye video:
Overdose
Kukosa kufuata mapendekezo, kuongeza kipimo huongeza hatari ya overdose. Matokeo ya matokeo kama haya hayajasomwa vya kutosha, kwa hivyo dawa ya matibabu haijatengenezwa. Kama sehemu ya utunzaji wa dharura kwa dalili kama hizi, tumbo huoshwa kwa mwathirika, hupewa washauri kama hakuna zaidi ya saa moja imepita baada ya kuchukua Sibutramine.
Angalia mabadiliko katika hali ya mhasiriwa wakati wa mchana. Ikiwa ishara za athari zinaonyeshwa, tiba ya dalili hufanywa. Mara nyingi, shinikizo la damu na kuongezeka kwa kiwango cha moyo huzingatiwa. Dalili kama hizo huacha na β-blockers.
Chaguzi za mwingiliano wa Sibutramine na dawa zingine
Haipendekezi kutumia anorectic:
- Na dawa kwa ajili ya matibabu ya shida ya akili au ugonjwa wa kunenepa sana, ambayo ina athari kuu;
Na dawa ambazo huzuia uwezekano wa monoamine oxidase (kati ya matumizi ya Sibutramine na matumizi ya vizuizi, muda wa angalau siku 14 lazima udumishwe);- Na dawa zinazoongeza uzalishaji wa serotonin na kuzuia kurudiwa tena;
- Na madawa ya kulevya ambayo inactiv enzymes ya hepatic ya microsomal;
- Na dawa ambazo husababisha tachycardia, matone katika shinikizo la damu, kuchochea kwa mfumo wa neva wenye huruma.
Na dawa ambazo huzuia uwezekano wa monoamine oxidase (kati ya matumizi ya Sibutramine na matumizi ya vizuizi, muda wa angalau siku 14 lazima udumishwe);Sibutramine haiendani na pombe. Vidonge kulingana na mdhibiti wa hamu ya chakula haibadilishi pharmacodynamics ya uzazi wa mpango wa mdomo.
Masharti ya ununuzi na kuhifadhi
Pamoja na ukweli kwamba katika nchi nyingi Sibutramin ni marufuku katika mtandao rasmi wa maduka ya dawa, mtandao umejaa matoleo kama haya. Kwa hivyo unaweza kununua anorectics bila agizo. Ukweli, matokeo katika kesi hii itastahili kutunzwa kibinafsi. Kwa Sibutramin, bei (karibu rubles elfu 2) pia sio ya kila mtu.
Sheria za uhifadhi wa dawa ni kiwango: joto la chumba (hadi 25 ° C), udhibiti wa maisha ya rafu (hadi miaka 3, kulingana na maagizo) na ufikiaji wa watoto. Vidonge huhifadhiwa vyema kwenye ufungaji wa asili.
Sibutramine - analogues
Msingi mkubwa zaidi wa ushahidi (lakini sio gharama ya chini kabisa) una Xenical - dawa iliyo na athari kama hiyo ya dawa, inayotumika katika ugonjwa wa kunona sana. Kwenye mtandao wa biashara kuna Ormarkat inayofanana. Sehemu inayohusika inazuia ngozi ya mafuta na kuta za matumbo na kuiondoa asili. Athari iliyojaa kamili (20% ya juu) hudhihirishwa wakati wa kula tu.
Tofauti kati ya Sibutramine na Xenical iko katika uwezekano wa kifamasia: ikiwa ya zamani inapunguza hamu kwa kutenda kwenye vituo vya ubongo na mishipa, mwishowe huondoa mafuta, ukifunga kwao na kulazimisha mwili kutumia akiba yake mwenyewe ya mafuta kulipia gharama za nishati. Kupitia mfumo mkuu wa neva, Sibutramine hufanya kazi kwa viungo vyote vya mfumo, Xenical haiingii kwenye mfumo wa mzunguko, na haiathiri vyombo na mifumo.
Fenfluramine ni analog ya serotonergic kutoka kwa kundi la derivatives ya amphetamine. Inayo utaratibu wa hatua sawa na Sibutramine na ni marufuku tu kwenye soko kama dutu ya narcotic.
Fluoxetine, antidepressant inayokandamiza kurudiwa kwa serotonin, pia ina uwezo wa kinadharia.
Orodha inaweza kuongezewa, lakini dawa zote za anoresi, kama vile asili, zina athari nyingi na zinaweza kuumiza afya. Ya asili haina analogues zilizojaa kamili, wasanifu wa hamu ya mtengenezaji wa India wanajulikana zaidi au chini - Slimia, Gold Line, Redus. Hakuna haja ya kusema juu ya virutubisho vya lishe cha Kichina - paka 100% kwenye begi.
Reduxin Mwanga - kiboreshaji cha lishe kulingana na oxytriptan, ambayo haina uhusiano na sibutramine, ina uwezo wa kusisimua, na huzuia hamu ya kula. Je! Kuna analogues za bei rahisi zaidi kwa Sibutramine? Lishe inayopatikana ya lishe na Dhahabu ya Lishe ya Dhahabu ina muundo tofauti, lakini muundo wa ufungaji ni sawa na Sibutramine ya asili. Ujanja kama huo wa uuzaji hakika hauathiri ubora wa nyongeza.
Maoni ya kupoteza uzito na madaktari
Baadhi ya hakiki zina wasiwasi juu ya Sibutramine, wahasiriwa na ndugu zao wanahofiwa na athari zisizobadilika, wanasihi kuacha matibabu. Lakini wale ambao walinusurika kipindi cha kuzoea na hawakuacha kozi hiyo, walibaini maendeleo yalionyesha alama.
Kuhusu Sibutramine, maoni ya madaktari yamezuiliwa zaidi: waganga hawakataa ufanisi mkubwa wa Sibutramine, wanatukumbusha kufuata kabisa maagizo na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kupoteza uzito. Wanaonya juu ya hatari ya kujipatia dawa mwenyewe, kwani dawa hiyo ni kubwa sana na hakuna mtu aliye salama kutokana na athari mbaya.
Kulingana na takwimu, angalau moja ya athari zisizofaa zinakutwa na 50% ya wale ambao wanapoteza uzito na Sibutramine. Sio bahati mbaya kwamba dawa hiyo imepigwa marufuku katika nchi zilizoendelea kiuchumi, na Urusi imejumuishwa katika orodha ya dawa zenye nguvu.
Mashauriano ya mtaalamu juu ya matumizi ya Sibutramine na kujirekebisha kwa hali ya kihemko - katika video:
