Wakala wa kupunguza sukari: Glibenclamide

Glibenclamide ni dawa iliyo na mali ya hypoglycemic kutoka darasa la derivatives ya kizazi cha pili. Pia ina athari ya hypolipidemic na inapunguza hatari ya ugonjwa wa mishipa.

Tabia ya jumla

Jina la dawa Glibenclamide katika muundo wa kimataifa katika Kilatini ni Glibenclamide. Kwa nje, dawa ni kidonge cha pink nyepesi katika mfumo wa disc na mstari wa kugawanya. Upako unaweza kuwa na muundo wa marumaru na inclusions ndogo.

Vidonge vilivyojaa katika malengelenge ya vipande 10. Katika sanduku moja kunaweza kuwa na sahani 12 kama hizo.

Glibenclamide inatolewa kwa dawa, iliyohifadhiwa chini ya hali ya kawaida, bila ufikiaji wa watoto. Maagizo yalisema maisha ya rafu ya dawa - miaka 5. Dawa iliyopitwa na wakati haipaswi kuchukuliwa.

Kila kibao kina 5 mg ya glibenclamide na excipients katika mfumo wa lactose monohydrate, wanga wa viazi, stearate ya magnesiamu, polyvinylpyrrolidone, E 124.

Kampuni za dawa za ndani hutoa wakala wa kupunguza sukari:

• Kupambana na virusi;
• Akrikhin HFK;
• Bivitech;
• ALSI Pharma;
• Biosynthesis

Inazindua na kampuni ya Kiukreni Afya. Kwa Glibenclamide, bei katika mnyororo wa maduka ya dawa ya Kirusi ni rubles 270-350.

Vipengele vya kifahari

Pharmacodynamics ya dawa

Dawa ya hypoglycemic ya mdomo. Katika Glibenclamide, utaratibu wa hatua ni msingi wa kuchochea uzalishaji wa insulini na seli za kongosho anc-seli. Wakati huo huo, upinzani wa insulini wa tishu za pembeni hupungua. Dawa hiyo inafanya kazi ikiwa kuna seli za kutosha za β kwenye kongosho ambazo hutengeneza homoni za asili. Hupunguza dawa na mkusanyiko wa platelet.

Tabia za Pharmacokinetic

Kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo juu ya tumbo tupu, dawa hiyo inachukua haraka, inaunganisha kwa protini za damu na 95%. Mabadiliko ya dutu inayofanya kazi ndani ya metabolites za neutral hufanywa kwenye ini. Uboreshaji unadhibitiwa na figo na ducts za bile. Maisha ya nusu kutoka kwa damu ni kutoka saa moja na nusu hadi masaa matatu na nusu. Sukari inadhibiti kipimo cha dawa moja kwa angalau masaa 12.

Na pathologies ya hepatic, excretion ya dawa imezuiliwa. Ikiwa ukosefu wa ini umeonyeshwa kwa fomu dhaifu, hii haiathiri mchakato wa kutolewa kwa metabolites; katika hali kali zaidi, mkusanyiko wao haujatengwa.

Nani anaonyeshwa Glibenclamide

Jalada la ugonjwa huu limetengenezwa kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya pili ya ugonjwa. Agiza dawa, mradi lishe ya chini ya kaboha na mizigo ya kawaida ya misuli haitoi matokeo unayotaka.

Kipimo na matibabu

Glibenclamide inashauriwa kutumiwa mara baada ya chakula. Mtaalam wa endokrini anahesabu kipimo kulingana na matokeo ya vipimo vya damu kwa sukari, umri wa mgonjwa, ukali wa ugonjwa unaosababishwa, magonjwa ya mwili na afya kwa ujumla.

Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa, hali ya kawaida ni 2.5-5 mg / siku. Chukua dawa mara moja baada ya kiamsha kinywa. Ikiwa fidia kamili ya glycemia haiwezi kupatikana, daktari anaweza kurekebisha kipimo kwa kuongeza 2.5 mg ya dawa baada ya wiki. Kiwango cha chini (hadi 15 mg / siku) ni sawa na vidonge vitatu. Dozi ya kiwango cha juu haifai sana, na hakuna ongezeko kubwa la glycemia.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana uzito wa chini ya kilo 50, kipimo cha kwanza kimewekwa katika 2,5 mg, ambayo inalingana na nusu ya kibao. Ikiwa kawaida ya kila siku haizidi vipande viwili, wamelewa kabisa asubuhi wakati wa kiamsha kinywa, katika hali zingine, dawa husambazwa mara mbili, asubuhi na jioni kwa uwiano wa 2: 1.

Wakati Glibenclamide inahamishiwa baada ya matibabu ya mafanikio na dawa mbadala za hypoglycemic, kipimo cha kuanzia itakuwa 2,5 mg mara moja, asubuhi.

Kwa ufanisi duni, unaweza kurekebisha kawaida kila wiki kwa kuongeza 2.5 mg.

Katika tukio ambalo matokeo ya matibabu na dawa zingine za antidiabetic hayaridhishi, kipimo cha kuanzia itakuwa 5 mg asubuhi, baada ya milo. Ikiwa ni lazima, marekebisho ya mililita 2.5-5 kila wiki inaruhusiwa. Kiwango cha kikomo kinabaki sawa - 15 mg / siku.

Ikiwa kiwango cha juu cha kila siku cha Glibenclamide, wakati unaangalia lishe ya chini-carb na mazoezi ya mwili kamili, haitoi fidia ya sukari 100%, ugonjwa wa sukari huhamishiwa kwa regimen kamili ya matibabu. Dawa kuu hutolewa na biguanides, insulini, na mawakala wengine wa hypoglycemic.

Ikiwa uzalishaji wa insulini ya asili ya insulini katika ugonjwa wa kisukari na aina ya pili ya ugonjwa umekandamizwa kabisa, matibabu ngumu hayahakikishi matokeo sawa na kwa tiba ya matibabu ya matibabu ya insulin.

Ikiwa kwa sababu fulani wakati wa kuchukua Glibenclamide umekosekana kwa zaidi ya saa moja au mbili, huwezi kuchukua dawa hiyo katika siku zijazo. Asubuhi inayofuata, chukua kipimo wastani, usipendekeze kuongeza kiwango.

Madhara

Kwa overdose ya dawa, hali ya hypoglycemic ya ukali tofauti inawezekana, pamoja na kukosa fahamu. Kwa unywaji pombe wa pombe na mlo mmoja au mbili kwa siku, kufanya kazi kupita kiasi, shida na ini, tezi ya tezi na figo, matokeo yasiyofaa pia yanawezekana.

Contraindication kwa matumizi ya dawa

Dawa ya darasa hili haijaamriwa wagonjwa wa kisukari na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, na aina zake za kawaida, ketoacidosis, koma, ugonjwa wa sukari na hali yake ya hapo awali.

Dawa hiyo haijaonyeshwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini na figo, ikiwa kazi ya figo imepunguzwa kwa maadili ya kibali chini ya 30 ml / min.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana mzio, hypersensitivity kwa diuretics ya thiazide na sulfonamides, daktari anapaswa pia kuzingatia hii.

Katika kipindi cha magonjwa ya kuambukiza, dawa zingine, pamoja na insulini, zinaamriwa kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari. Tiba ya insulini pia imeonyeshwa kwa kuchomwa kwa kina, majeraha hatari, na operesheni nzito, pamoja na ukarabati wa kongosho.

Kwa kunyonya vibaya kwa virutubishi, paresis ya tumbo, kizuizi cha matumbo, dawa hiyo imepingana.

Glibenclamine pia imefutwa wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Kesi za overdose ya Glibenclamide

Matumizi ya kimfumo ya sehemu zilizopuuzwa za dawa hiyo huudisha hypoglycemia, ambayo ni hatari kwa maisha ya mwathirika.

Matokeo sawa yanaweza kupatikana na matumizi ya dawa dhidi ya asili ya lishe isiyo ya kawaida, kazi ya mwili zaidi, ushawishi wa dawa fulani zilizochukuliwa kwa kushirikiana na Glibenclamide.

Ishara za hali ya hypoglycemic:

• Njaa isiyodhibitiwa;
• Ubora wa kupungua kwa usingizi;
• Kuvimba;
• Kuvunjika;
• Kuongezeka kwa jasho;
• Maumivu ya kichwa;
• Shida ya dyspeptic;
• Hypertonicity;
• Kutetemeka kwa mikono;
• Tachycardia.

Kupunguka katika kazi ya psyche na matatizo ya endocrine inaweza kuonyeshwa katika fahamu fadhaiko, usingizi, matone, ishara dhaifu ya kufahamu, umakini wa umakini, ufahamu wa uzingatiaji, hofu wakati wa kuendesha gari au kudhibiti mifumo sahihi, majimbo ya unyogovu, ukali, shida ya mishipa ya damu na vyombo vya kupumua, koma.

Wote kwa njia kamili na ya jamaa ya overdose, hypoglycemia itatamkwa zaidi ikilinganishwa na overdose ya kizazi cha kizazi cha kizazi cha kwanza.

Ili kupunguza hali ya mwathiriwa na ukali wa shambulio la wastani, unaweza kuchukua wanga haraka - pipi, glasi nusu ya chai na sukari au juisi (bila tamu bandia). Ikiwa hatua kama hizo hazitoshi tena, sukari (40%) au Dextrose (5-10%) inaingizwa ndani ya mshipa, glucagon (1 mg) inaingizwa ndani ya misuli. Diazoxide inaweza kuchukuliwa kwa mdomo. Ikiwa mwathirika alikuwa akichukua acarbose, hypoglycemia ya mdomo inaweza kusahihishwa tu na sukari, lakini sio na oligosaccharides.

Ikiwa mwathirika wa hypoglycemia bado anajua, sukari imewekwa kwa matumizi ya ndani. Katika kesi ya kupoteza fahamu, glucose inasimamiwa iv, glucagon - iv, i / m na chini ya ngozi. Ikiwa ufahamu umerudi, kwa kuzuia kurudi tena, mgonjwa wa kisukari anapaswa kupewa lishe kulingana na wanga haraka.

Ufuatiliaji wa glycemia, pH, creatinine, elektroni, naitrogeni ya urea inafuatiliwa kila wakati.

Vipengele vya matibabu na glibenclamide

1. Wakati wa kutibiwa na dawa, wagonjwa wa kisukari lazima wafuate lishe kali.
2. Katika kesi ya shida ya mtiririko wa damu ya ubongo, homa, ulevi, dawa imewekwa kwa tahadhari.
3. Mgonjwa wa kisukari lazima aangalie vigezo vyake kila wakati. Mita ya sukari inapaswa kurekodiwa angalau mara mbili kwa siku (haswa, wasifu wa glycemic unachunguzwa mara 5 / siku.). Mkojo wa kila siku unapaswa kufuatiliwa kwa uwepo wa sukari na asetoni.
4. Na hemodialysis, ukosefu wa chakula baada ya kuchukua dawa, kupindukia kwa mwili, mafadhaiko, njia ya ini na figo, unywaji pombe, ukosefu wa mwili na adrenal, na haswa na mchanganyiko wa sababu kadhaa, hatari ya kupata glycemia kali isiyo na udhibiti. Katika hali kama hizi, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya glucometer na urekebishaji wa kipimo cha wakati unaofaa wa dawa inahitajika.
5. Vizuizi vya Β-adrenoreceptor, dawa zinazoathiri vibaya mfumo mkuu wa neva, zinaweza kuziba dalili za hypoglycemia.
6. Kwa watu wazima, dawa inashauriwa katika kipimo kidogo (kutoka 1 mg / siku), kwani nafasi za kupata glycemia katika jamii hii ni kubwa kwa sababu ya kazi dhaifu ya mfumo wa mkojo.
7. Katika dalili za kwanza za mzio, dawa hiyo imefutwa na antihistamines imewekwa. Kwa kipindi chote cha matibabu, mionzi yenye nguvu ya ultraviolet inapaswa kuepukwa.
8. Katika kesi ya mafua, nyumonia, sumu, kuzidi kwa magonjwa sugu ya kuambukiza (cholecystitis, pyelonephritis), mshtuko wa moyo na hali zingine kali za mishipa, NMC ya papo hapo, genge, na operesheni kubwa ya wagonjwa wa kisukari, huhamishiwa kwa insulini.
9. Kwa ujumla, Glibenclamide haiathiri usimamizi wa gari, lakini katika hali isiyo ya kawaida (kufanya kazi katika mazingira magumu, mafadhaiko, urefu, nk), utunzaji lazima uchukuliwe, kwa kuwa hali inayosababishwa na mabadiliko ya sukari ya damu inaweza kuendelea wakati wowote.
10. Utunzaji maalum lazima uchukuliwe wakati wa kubadilisha dawa, kuchagua kipimo bora, na matumizi ya kawaida ya dawa.

Picha za glibenclamide

Kulingana na nambari ya ATX ya kiwango cha 4 na mechi ya glibenclamide ya dawa:

• Glurenorm;
• Rekebisha;
• Amaryl;
• Gliclazide;
• Maninil;
• Glidiab;
• Glimepiride;
• Diabetes.

Kama visawe vya alama za biashara anuwai, Glibenclamide inalingana na dawa Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.

Matokeo ya Uingilianaji wa Dawa za Glibenclamide

Exretion ya glimenclamide imechelewa, wakati inaongeza uwezo wake wa hypoglycemic, azopropanone, miconazole, maandalizi ya asidi ya coumaric, oxyphenbutazone, dawa za kikundi cha sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.

Tiba iliyochanganywa na dawa mbadala za kupunguza sukari, kuondoa upinzani wa insulini, inaonyesha matokeo sawa.

Pamoja na matumizi sambamba ya dawa za anabolic, allopurinol, cimetidine, β-adrenergic receptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, asidi ya clofibric, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides na hatua ya muda mrefu, salicylates, tetracyclines, pombe, msingi wa msingi wa damu.

Ikiwa barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, epinephrine, acetazolamide, dawa zingine za matibabu ya matibabu, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, diuretics, pamoja na acetazolamide, nicotinates (kwa kipimo kirefu cha protini, protini ya protini. , saluretics, chumvi za lithiamu, kipimo kikubwa cha pombe na laxative, athari ya glimenclamide hupunguzwa.

Matokeo yasiyotabirika ya mwingiliano na matumizi sambamba yanaonyeshwa na wapinzani wa receptor ya H2.

Maoni ya Glibenclamide

Katika vikao vya mada, wagonjwa wa kisukari na madaktari mara nyingi hujadili ufanisi wa regimens anuwai za matibabu ya dawa. Wale ambao wameamriwa monotherapy kama dawa wanalalamika fidia kamili ya sukari. Na matibabu tata, wengine wanaona shughuli nyingi za Glibenclamide.

Madaktari wanasisitiza kwamba kuchagua kipimo bora cha Glibenclamide, ambayo itakuruhusu kudumisha ustawi wa kawaida kwa muda mrefu, inahitaji njia ya mtu binafsi, inahitaji wakati na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa usomaji wa mita ya sukari kwa hali tofauti za mgonjwa. Katika hali kama hizi, ushauri wa mawasiliano unaweza kuwa sio tu mzuri, lakini pia ni hatari.

Habari juu ya dawa kwenye wavuti ni ya kumbukumbu na jumla, iliyokusanywa kutoka kwa vyanzo vinavyopatikana na sio msingi wa utambuzi na dawa ya kibinafsi. Hatachukua nafasi ya ushauri wa endocrinologist.