Dawa ya Amaril ya kizazi kipya

Maagizo ya Amaril ya dawa ya matumizi yanatoa tathmini kama dawa ya kizazi kipya cha dawa za kupambana na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Moja ya iliyoahidi zaidi leo ilikuwa Glibenclamide-HB-419 kutoka kwa kikundi cha sulfonylurea. Zaidi ya nusu ya watu wenye kisukari na aina ya pili wameiona.

Tabia ya kifahari ya dawa

Amaryl ni dawa ya hypoglycemic ambayo husaidia kudhibiti sukari ya plasma. Kiunga kinachohusika cha dawa ni glimepiride. Kama mtangulizi wake, Glibenclamide, Amaril pia ni kutoka kwa kikundi cha sulfonylurea, ambacho huongeza muundo wa insulini kutoka kwa seli za b za isan pancreatic ya Langerhans.

Ili kufikia matokeo yaliyokusudiwa, wanazuia kituo cha potasiamu cha ATP na unyeti ulioongezeka. Wakati sulfonylurea itafunga kwa receptors ziko kwenye utando wa seli-b, shughuli ya awamu ya K-AT inabadilika. Uzuiaji wa njia za kalsiamu na ongezeko la idadi ya ATP / ADP katika cytoplasm inasababisha utengano wa membrane. Hii inachangia kutolewa kwa njia za kalsiamu na kuongeza mkusanyiko wa kalsiamu ya cytosolic.

Matokeo ya kuchochea kama ya exocytosis ya granules za siri, ambayo ni mchakato wa uchukuaji wa misombo ndani ya seli ya kati na seli, itakuwa kutolewa kwa insulini ndani ya damu.

Glimepiride ni mwakilishi wa kizazi cha 3 cha sulfonylureas. Inachochea kutolewa kwa homoni ya kongosho haraka, na inakuza usikivu wa insulini ya seli za protini na lipid.

Vidudu vya pembeni vinatumia sukari nyingi kutumia protini za usafirishaji kutoka kwa membrane za seli. Na aina ya sukari inayojitegemea ya insulini, mabadiliko ya sukari ndani ya tishu hupunguzwa polepole. Glimepiride inakuza kuongezeka kwa idadi ya protini za usafirishaji na kuongeza shughuli zao. Athari kali kama ya kongosho husaidia kupunguza upinzani wa insulini (ujinga) kwa homoni.

Amaryl inhibitisha awali ya glucogen na ini kwa sababu ya kuongezeka kwa kiasi cha fructose-2,6-bisphosphate na antiaggregant (kizuizi cha malezi ya thrombus), antiatherogenic (kupungua kwa viashiria vya "mbaya" cholesterol) na antioxidant (kuzaliwa upya, kupambana na kuzeeka). Michakato ya oxidation hupunguzwa polepole kwa sababu ya kuongezeka kwa yaliyomo kwenye emo-b-tocopherol na shughuli ya enzymes za antioxidant.

Pharmacokinetics ya dawa

Katika muundo wa Amaril, sehemu kuu inayofanya kazi ni glimepiride kutoka kwa kikundi cha sulfonylurea. Povidone, lactose monohydrate, magnesiamu ya kuwaka, selulosi ndogo ya microcrystalline na dyes E172, E132 hutumiwa kama fillers.

Amaryl husindika enzymes ya ini 100%, kwa hivyo hata matumizi ya dawa ya muda mrefu hayatishi mkusanyiko wa ziada katika viungo na tishu. Kama matokeo ya usindikaji, derivatives mbili za glipemiride huundwa: hydroxymetabolite na carboxymethabolite. Metabolite ya kwanza imejaa mali ya kifamasia ambayo hutoa athari thabiti ya hypoglycemic.

Katika damu, yaliyomo ya juu ya sehemu inayohusika huzingatiwa baada ya masaa mawili na nusu. Kuwa na bioavailability kabisa, dawa hiyo haina mipaka ya kisukari katika uchaguzi wa bidhaa za chakula ambazo "humtia" dawa hiyo. Assimilation katika kesi yoyote itakuwa 100%.

Uboreshaji muhimu katika fahirisi za glycemic huzingatiwa hata na shida za kufanya kazi na ini, haswa, kwa watu wazima (zaidi ya miaka 65) na kwa kushindwa kwa ini, mkusanyiko wa sehemu inayohusika ni kawaida.

Jinsi ya kutumia Amaryl

Dawa hutolewa kwa namna ya vidonge vya mviringo na kamba iliyogawanya, ambayo hukuruhusu kugawanya kwa urahisi kipimo hicho katika nusu. Rangi ya vidonge inategemea kipimo: 1 mg ya glimepiride - pinki, 2 mg - kijani, 3 mg - njano.

Ubunifu huu haukuchaguliwa kwa bahati: ikiwa vidonge vinaweza kutofautishwa na rangi, hii inapunguza hatari ya kuzidi kwa bahati mbaya, haswa kwa wagonjwa wazee.

Vidonge vimewekwa katika malengelenge ya 15 pcs. Kila sanduku linaweza kuwa na sahani 2 hadi 6 vile.

Vipengele vya matumizi ya Amaril:

1. Kidonge kibao (au sehemu yake) kimeza mzima, kimeoshwa na maji angalau 150 ml. Mara tu baada ya kuchukua dawa, unahitaji kula.
2. Daktari wa endocrinologist anachagua regimen ya matibabu kulingana na matokeo ya uchambuzi wa maji ya kibaolojia.
3. Anza kozi hiyo na dozi ndogo ya Amaril. Ikiwa sehemu ya 1 mg baada ya wakati fulani haionyeshi matokeo yaliyopangwa, kiwango huongezeka.
4. Dozi inarekebishwa hatua kwa hatua, ndani ya wiki 1-2, ili mwili uwe na wakati wa kuzoea hali mpya. Kila siku, unaweza kuongeza kiwango na si zaidi ya 1 mg. Kiwango cha juu cha dawa ni 6 mg / siku. Kikomo cha mtu binafsi kinawekwa na daktari.
5. Inahitajika kusahihisha kawaida na mabadiliko ya uzani wa kisukari au kiwango cha mizigo ya misuli, na pia wakati kuna hatari ya hypoglycemia (wakati wa njaa, utapiamlo, unywaji pombe, shida ya figo na ini).
6. Wakati wa matumizi na kipimo itategemea safu ya maisha na sifa za kimetaboliki. Kawaida, utawala mmoja wa Amaril umewekwa kwa siku na mchanganyiko wa lazima na chakula. Ikiwa kifungua kinywa kimejaa, unaweza kunywa kidonge asubuhi, ikiwa ni cha mfano - ni bora kuchanganya mapokezi na chakula cha mchana.
7. Overdose inatishia na hypoglycemia, wakati sukari kwenye limfu hushuka hadi 3.5 mol / L au chini. Hali inaweza kudumu muda mrefu sana: kutoka masaa 12 hadi siku 3.

Vidonge vya Amaryl (katika kifurushi cha vipande 30) vinapatikana kwa kuuza kwa bei:

• 260 rub - 1 mg kila;
• 500 rub - 2 mg kila;
• 770 rub. - 3 mg kila;
• 1020 rub. - 4 mg kila.

Unaweza kupata vifurushi vya vipande 60, 90,120 vya vidonge.

Utangamano mwingine wa dawa za kulevya

Wanasaikolojia, "haswa na uzoefu", kama sheria, wanayo shida nyingi: shinikizo la damu, shida ya moyo na mishipa, usumbufu wa metabolic, pathologies ya figo na ini. Pamoja na kit hiki, sio lazima uchukue dawa za kupunguza sukari tu.

Kwa ajili ya kuzuia usumbufu wa mishipa ya damu na moyo, dawa zilizo na aspirini imewekwa. Amaryl inaiondoa kutoka kwa muundo wa protini, lakini kiwango chake katika damu kinabadilika. Athari ya jumla ya matumizi tata inaweza kuboreka.

Enhanced shughuli Amare Aidha wake wa insulini, Allopurinu, kumarin derivatives, anabolic steroids, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric asidi derivat, phenylbutazone, miconazoleyanaweza, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin na sulfonamides.

Amaril inapunguza uwezo wa kuongeza Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, asidi ya nikotini, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, na progesin, na progestin

Amaryl pamoja na histamine H2 receptor blockers, reserpine na clonidine hutoa matokeo yasiyotarajiwa na matone kwenye glukometa kwa mwelekeo wowote. Matokeo kama hayo hutoa ulaji wa pombe na Amaril.

Dawa hiyo haiathiri shughuli za inhibitors za ACE (Ramipril) na mawakala wa anticoagulant (Warfarin) kwa njia yoyote.

Utangamano wa Hypoglycemic

Ikiwa dawa yoyote ya hypoglycemic lazima ibadilishwe na Amaril, kipimo cha chini (1 mg) imewekwa, hata katika hali ambapo mgonjwa alipokea dawa ya awali katika kipimo kikubwa. Kwanza, majibu ya kiumbe cha kisukari huangaliwa kwa wiki mbili, na kisha kipimo hurekebishwa.

Ikiwa wakala wa antidiabetesic na maisha ya nusu ya juu alitumiwa kabla ya Amaril kuzuia maendeleo ya hypoglycemia, lazima kuwe na pause kwa siku kadhaa baada ya kufutwa.

Ikiwa diabetes ilifanikiwa kudumisha uwezo wa kongosho kutoa homoni yake mwenyewe, basi sindano za insulin zinaweza kuchukua nafasi ya 100% kuchukua nafasi ya Amaryl. Kozi pia huanza na 1 mg / siku.

Wakati mpango wa fidia wa sukari ya Metformin hairuhusu udhibiti kamili wa ugonjwa wa sukari, 1 mg ya Amaril inaweza kuongezwa. Ikiwa matokeo hayaridhishi, kawaida hurekebishwa hatua kwa hatua kuwa 6 mg / siku.

Ikiwa mpango wa Amaril + Metformin haukuishi kulingana na matarajio, hubadilishwa na Insulin, wakati wa kudumisha hali ya Amaril. Sindano za insulini pia huanza na kipimo cha chini. Ikiwa viashiria vya glucometer havitii moyo, ongeza kiwango cha Insulini. Matumizi sawa ya madawa ya kulevya bado ni bora, kwani hukuruhusu kupunguza ulaji wa homoni kwa 40% ikilinganishwa na tiba safi ya homoni.

Mbali na Amaril, mtaalam wa endocrinologist pia ana chaguzi za mfano: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dim Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeteson, Diabresid.

Kwa ni nani aliyekusudiwa, na kwa nani dawa hiyo haifai

Dawa hiyo ilitengenezwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Inatumika wote pamoja na monotherapy na kwa matibabu tata sambamba na Metformin au Insulin.

Sehemu inayofanya kazi ya Amaril inashinda kizuizi cha placenta, na dawa pia hupita ndani ya maziwa ya mama. Kwa sababu hii, haifai mama wajawazito na wanaonyonyesha. Ikiwa mwanamke anataka kuwa mama, hata kabla ya mimba ya mtoto, lazima ahamishwe kwa sindano za insulin bila Amaril. Kwa kipindi cha kulisha, miadi kama hiyo imehifadhiwa, ikiwa kuna haja ya matibabu na Amaril, kunyonyesha kumesimamishwa.

Matumizi ya dawa hiyo katika ugonjwa wa sukari na hali iliyotangulia kutokufa haikubaliki. Katika shida kali za ugonjwa wa sukari (kama vile ketoacidosis), Amaryl haijaongezwa. Dawa hiyo pia haifai kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya kwanza ya ugonjwa.

Pamoja na shida ya utendaji wa figo na ini, Amaril haifai, Amaril haijaonyeshwa kwa hemodialysis na ugonjwa wa kisukari, na pia kwa uvumilivu wa kibinafsi kwa glipemiride au dawa zingine za darasa la sulfonamide na sulfonylurea.

Na paresis ya matumbo au kizuizi cha matumbo, ngozi ya dawa inasumbuliwa, kwa hivyo Amaril haitoi shida kama hizo wakati wa kuzidisha. Zinahitaji kubadili insulini na majeraha kadhaa, upasuaji, magonjwa ya joto ya juu, nzito nzito.

Amaril inaweza kuambatana na athari za hypoglycemic. Wakati mwingine wagonjwa wanalalamika kizunguzungu, wengine wanazidisha ubora wa kulala, kuna wasiwasi, kutapika sana, na shida ya kuzungumza. Katika ugonjwa wa sukari, kuna matukio ya mara kwa mara ya njaa isiyodhibitiwa, shida ya dyspeptic, usumbufu katika eneo la ini. Uwezo mbaya wa duru ya moyo, upele kwenye ngozi. Mtiririko wa damu wakati mwingine unazidi.

Matokeo ya overdose

Matumizi ya muda mrefu ya dawa, na pia overdose kubwa, inaweza kusababisha hypoglycemia, dalili ambazo zimeelezewa katika sehemu iliyopita.

Mtu mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kuwa na barua ya kuamuru na maelezo mafupi ya ugonjwa wake na kitu kutoka kwa wanga haraka (pipi, kuki). Juisi tamu au chai pia inafaa, tu bila tamu bandia. Katika hali mbaya, mgonjwa lazima alazwa hospitalini kwa utaftaji wa tumbo na usimamizi wa vifaa vya kuingiliana (kaboni iliyoamilishwa, nk).

Madhara

Katika hali nadra, utumiaji wa Amaril unaambatana na athari mbaya kwa njia ya upotezaji wa maono, shida na mfumo wa mzunguko, shida ya metabolic, shida ya njia ya utumbo.

Kati ya kawaida:

1. Dalili ya glycemic, inayoonyeshwa na upotevu wa nguvu, kuzorota kwa mkusanyiko, kupoteza maono, upangaji wa njaa, njaa isiyodhibitiwa, jasho kubwa.
2. Tofauti za viashiria vya sukari, huchochea udhaifu wa kuona.
3. Shida ya dyspeptic, ukiukaji wa dansi ya upungufu wa damu, kutoweka wakati dawa imetolewa.
4. Mzio wa ukali tofauti (upele wa ngozi, kuwasha, mizinga, vasculitis mzio, mshtuko wa anaphylactic, shinikizo la damu na upungufu wa pumzi).

Kuchukua Amaril kuathiri vibaya kasi ya athari za psychomotor - kuendesha gari, pamoja na kazi inayohitaji umakini, haswa katika hatua ya awali ya matibabu, haiendani na tiba ya Amaril.

Maoni ya madaktari na wagonjwa wa kisukari kuhusu Amaril

Uhakiki wa wataalam wa endocrinologists ambao hukutana na udhihirisho wote wa ugonjwa unaovutia ni lengo kuu, kwa sababu wanayo nafasi ya kusoma majibu ya wagonjwa kwa dawa ili kufikia hitimisho juu ya ufanisi wake.

Kulingana na madaktari, na regimen ya matibabu iliyoandaliwa kwa usahihi, Amaril husaidia kurekebisha fahirisi za glycemic haraka haraka. Wagonjwa wa kisukari wanaokua na dawa hiyo wana malalamiko ya hypoglycemia wakati kipimo kinachaguliwa vibaya. Na bado, juu ya Amaril ya dawa, hakiki za mgonjwa zina matumaini kabisa.

Lishe ya carb ya chini, shughuli za mwili zilizoondolewa, udhibiti wa uzito una athari kubwa kwa ufanisi wa matibabu ya Amaril. Diabetes inapaswa kumjulisha endocrinologist kwa wakati juu ya athari, dalili za hypo- na hyperglycemia inayoendelea na Amaril.

Matibabu pia inajumuisha kujichunguza mara kwa mara kwa viashiria vya sukari na ufuatiliaji wa kazi za ini, vipimo vya maabara, haswa mtihani wa hemoglobin iliyo na glycated, ambayo leo inachukuliwa kigezo cha lengo zaidi la kutathmini hali ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari. Hii itasaidia kutambua kiwango cha kupinga Amaril kwa marekebisho ya regimen ya matibabu.

Unaweza kujifunza juu ya huduma za ziada za Amaril kutoka video.