Hypertension ni ugonjwa ambao shinikizo la damu ni kubwa mno kiasi kwamba matibabu kwa mtu ni muhimu. Faida za matibabu ni kubwa zaidi kuliko madhara kutoka kwa athari mbaya katika hali hii.
Kwa shinikizo la damu la 140/90 na hapo juu, ni muhimu kushauriana na daktari mara moja. Hypertension mara kadhaa huongeza uwezekano wa kupigwa, mshtuko wa moyo, upofu wa ghafla, kushindwa kwa figo na magonjwa mengine makubwa ambayo yanaweza kubadilika.
Kizingiti cha shinikizo la damu kwa kiwango cha 1 au ugonjwa wa kisukari cha 2 huanguka hadi 130/85 mm Hg. Sanaa. Ikiwa shinikizo la mgonjwa ni kubwa zaidi, basi hatua zote lazima zichukuliwe ili kuishusha.
Hypertension kwa aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari cha aina 2 ni hatari sana. Ikiwa shinikizo la damu pia linazingatiwa katika ugonjwa wa kisukari, basi uwezekano wa kuonekana kwa magonjwa kama hayo huongezeka:
- hatari ya mshtuko wa moyo huongezeka kwa sababu ya 3-5;
- Mara 3-4 kuongezeka kwa hatari ya kupigwa na kiharusi;
- Mara 10 upofu zaidi unaweza kutokea;
- Mara 20-25 - kushindwa kwa figo;
- Mara 20 mara nyingi gangrene huonekana na kukatwa kwa viungo baadaye.
Wakati huo huo, shinikizo kubwa linaweza kurekebishwa, mradi ugonjwa wa figo haujaingia katika hatua kali.
Kwa nini ugonjwa wa sukari huendeleza shinikizo la damu
Kuonekana kwa shinikizo la damu ya arterial katika aina ya ugonjwa wa kisukari 1 au 2 inaweza kuwa kwa sababu tofauti. Katika 80% ya visa vya kisukari cha aina ya 1, shinikizo la damu hufanyika baada ya ugonjwa wa kisukari, ambayo ni uharibifu wa figo.
Hypertension katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kama sheria, huonekana kwa mtu mapema zaidi kuliko shida ya kimetaboliki ya wanga na ugonjwa wa sukari yenyewe.
Hypertension ni moja wapo ya sehemu za syndromes za metabolic, ni mtangulizi wazi wa kisukari cha aina ya 2.
Chini ni sababu kuu za kuonekana kwa shinikizo la damu na frequency yao kwa asilimia asilimia:
- Shindano la damu au la msingi - 10%
- Isolated systolic hypertension - kutoka 5 hadi 10%
- Nephropathy ya kisukari (kazi ya kuharibika kwa figo) - 80%
- Njia zingine za endocrine - 1-3%
- Nephropathy ya kisukari - 15-20%
- Hypertension kutokana na kuharibika kwa mishipa ya figo - kutoka 5 hadi 10%
Hypertension inayoweza kutengwa ni shida ya kawaida kwa wagonjwa wazee.
Mbinu ya pili ya kawaida ni pheochromocytoma. Kwa kuongeza, ugonjwa wa Itsenko-Cushing's, hyperaldosteronism ya msingi, nk inaweza kuonekana.
Hypertension muhimu ni shida maalum ambayo inazungumzwa wakati daktari haawezi kutambua sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la damu. Ikiwa kuna fetma inayoonekana na shinikizo la damu, basi sababu inayowezekana ni kutovumilia kwa wanga wanga pamoja na kiwango cha kuongezeka kwa insulini katika damu.
Kwa maneno mengine, ni ugonjwa wa metaboli ambao unaweza kutibiwa kwa kina. Uwezo wa kutokea pia uko juu:
- ukosefu wa magnesiamu katika mwili;
- unyogovu sugu na unyogovu;
- sumu na cadmium, zebaki au risasi;
- kupunguka kwa artery kubwa kwa sababu ya atherosclerosis.
Vifunguo vya Shaka kubwa kwa ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 1
Kuongezeka kwa shinikizo katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya mara nyingi hufanyika kwa sababu ya uharibifu wa figo, i.e, nephropathy ya kisukari. Shida hii hufanyika katika takriban 35-40% ya watu walio na ugonjwa wa kisukari 1. Ukiukaji ni sifa kwa hatua kadhaa:
- hatua ya microalbuminuria. Masi ya protini ya Albumini huonekana kwenye mkojo;
- hatua ya proteni. Figo hufanya kuchuja mbaya na mbaya zaidi, na protini kubwa huonekana kwenye mkojo;
- hatua ya kushindwa kwa figo sugu.
Wanasayansi baada ya utafiti wa muda mrefu walihitimisha kuwa ni 10% tu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 ambao hawana ugonjwa wa figo.
20% ya wagonjwa katika hatua ya microalbuminuria tayari wana uharibifu wa figo. Karibu 50-70% ya watu wenye shida ya figo sugu wana shida za figo. Sheria ya jumla: protini zaidi iko kwenye mkojo, shinikizo la damu huongezeka ndani ya mtu.
Kinyume na msingi wa uharibifu wa figo, shinikizo la damu huibuka kwa sababu figo haziondoe sodiamu vizuri katika mkojo. Kwa wakati, kiasi cha sodiamu katika damu huongezeka na kuifuta, maji hujilimbikiza. Kiasi kikubwa cha damu inayozunguka huongeza shinikizo la damu.
Ikiwa, kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari mellitus, kiwango cha sukari ya damu huongezeka, basi huchota kiwango kikubwa zaidi cha maji ili damu sio nene sana.
Ugonjwa wa figo na shinikizo la damu hutengeneza mzunguko mbaya. Mwili wa mwanadamu unajaribu kwa njia fulani kulipia kazi dhaifu ya figo, kwa hivyo shinikizo la damu huinuka.
Kwa upande wake, shinikizo la damu huongeza shinikizo ndani ya glomeruli, yaani, vitu vya chujio ndani ya viungo hivi. Kama matokeo, glomeruli huvunja kwa muda, na figo zinafanya kazi mbaya zaidi.
Shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
Muda mrefu kabla ya kuonekana kwa ugonjwa uliojaa, mchakato wa kupinga insulini huanza. Inayomaanisha jambo moja - unyeti wa tishu kwa insulini hupungua. Ili kulipia fidia upinzani wa insulini, kuna insulini nyingi katika damu, ambayo yenyewe huongeza shinikizo la damu.
Kwa wakati, lumen ya mishipa ya damu huwa nyembamba kwa sababu ya ugonjwa wa atherosulinosis, ambayo inakuwa hatua nyingine katika maendeleo ya shinikizo la damu.
Katika kesi hii, mtu huendeleza fetma ya tumbo, ambayo ni, utuaji wa mafuta kwenye kiuno. Vidudu vya Adipose vinatoa vitu fulani ndani ya damu, huongeza shinikizo la damu hata zaidi.
Utaratibu huu kawaida huisha na kushindwa kwa figo. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa nephropathy wa kisukari, hii yote inaweza kusimamishwa ikiwa itatibiwa kwa uwajibikaji.
Jambo muhimu zaidi ni kupunguza kiwango cha sukari katika damu kuwa kawaida. Diuretics, angiotensin blockers receptor, inhibitors za ACE zitasaidia.
Ugumu huu wa shida huitwa syndrome ya metabolic. Kwa hivyo, shinikizo la damu huendeleza mapema kuliko ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Hypertension mara nyingi hupatikana kwa mgonjwa mara moja. Lishe ya chini ya carb kwa wagonjwa wa kisukari husaidia kudhibiti aina zote mbili za ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu.
Hyperinsulinism inahusu mkusanyiko ulioongezeka wa insulini katika damu, ambayo ni majibu ya kupinga insulini. Wakati tezi lazima itoe insulini nyingi, basi huanza kuvunja sana.
Baada ya tezi kukomaa kukabiliana na kazi zake, kwa kawaida, sukari ya damu huongezeka sana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huonekana.
Jinsi hasa hyperinsulinism inavyoongeza shinikizo la damu:
- uanzishaji wa mfumo wa neva wenye huruma;
- figo hazitoi kioevu na sodiamu na mkojo;
- kalsiamu na sodiamu huanza kujilimbikiza ndani ya seli;
- ziada ya insulini inakera unene wa kuta za mishipa ya damu, ambayo husababisha kupungua kwa elasticity yao.
Vipengele muhimu vya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari
Kinyume na msingi wa ugonjwa wa sukari, sauti ya asili ya kushuka kwa shinikizo la damu huvurugika. Asubuhi, kawaida na usiku wakati wa kulala, mtu ana shinikizo ya 10-20% chini kuliko wakati wa kuamka.
Ugonjwa wa kisukari husababisha ukweli kwamba kwa wagonjwa wengi usiku shinikizo linabaki sawa. Pamoja na mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu, shinikizo la usiku ni kubwa zaidi kuliko shinikizo la mchana.
Madaktari wanapendekeza kwamba shida kama hiyo inaonekana kwa sababu ya ugonjwa wa neva. Mkusanyiko mkubwa wa sukari katika damu husababisha shida ya mfumo wa neva ambao husimamia mwili. Kwa hivyo, uwezo wa mishipa ya damu kudhibiti kuzorota kwa sauti - kupumzika na kupunguza kiwango cha mzigo.
Ni muhimu kujua kwamba pamoja na mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu, zaidi ya kipimo cha shinikizo moja na tonometer inahitajika. Lakini ufuatiliaji wa kila siku wa kila siku. Kulingana na matokeo ya utafiti, kipimo cha dawa na wakati wa utawala wao hurekebishwa.
Kama inavyoonyesha mazoezi, watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na 2 kwa ujumla wana uwezekano mdogo wa kuvumilia maumivu kuliko wagonjwa wenye shinikizo la damu bila ugonjwa wa sukari. Hii inamaanisha kuwa kizuizi cha chumvi kinaweza kuwa na athari kubwa ya uponyaji.
Katika ugonjwa wa kisukari, inafaa kujaribu kutumia chumvi kidogo ili kuondoa shinikizo la damu. Kwa mwezi mmoja, matokeo ya juhudi yataonekana.
Symbiosis ya shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari mara nyingi huwa ngumu na hypotension ya orthostatic. Kwa hivyo, shinikizo la damu la mgonjwa hupungua sana wakati wa kusonga kutoka kwa msimamo wa uwongo hadi msimamo wa kusimama au kukaa.
Hypotension ya Orthostatic ni shida ambayo hufanyika baada ya mtu kubadilika ghafla nafasi ya mwili wake. Kwa mfano, pamoja na kuongezeka kwa kasi, kizunguzungu, takwimu za jiometri mbele ya macho, na katika hali nyingine kukata tamaa, kunaweza kuonekana.
Tatizo hili linaonekana kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa neva. Ukweli ni kwamba mfumo wa neva wa mwanadamu unapoteza uwezo wake wa kudhibiti sauti ya misuli kwa wakati.
Wakati mtu hubadilisha msimamo haraka, mzigo huinuka sana. Lakini mwili hauongeza mtiririko wa damu mara moja, kwa hivyo kizunguzungu na dhihirisho zingine zisizofurahi zinaweza kutokea.
Hypotension ya Orthostatic itaboresha sana matibabu na utambuzi wa shinikizo la damu. Katika ugonjwa wa sukari, shinikizo linaweza kupimwa tu katika nafasi mbili: uongo na kusimama. Ikiwa mgonjwa ana shida, anapaswa kuinuka polepole.
Kupunguza shinikizo kwa sukari
Watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari wana hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa.
Wanashauriwa kupunguza shinikizo hadi 140/90 mm Hg. Sanaa. katika mwezi wa kwanza, na uvumilivu mzuri kwa dawa hizo. Baada ya hapo, unahitaji kujaribu kupunguza shinikizo hadi 130/80.
Jambo kuu ni jinsi mgonjwa anavumilia tiba, na ikiwa ina matokeo. Ikiwa uvumilivu ni mdogo, basi mtu anahitaji kupungua shinikizo polepole zaidi, katika hatua kadhaa. Katika kila hatua, karibu 10-15% ya kiwango cha shinikizo la awali hupungua.
Mchakato huo unachukua wiki mbili hadi nne. Baada ya kuzoea mgonjwa, kipimo huongezeka au idadi ya dawa huongezeka.
Dawa ya Shida ya kisukari
Mara nyingi ni ngumu kuchagua vidonge vya shinikizo kwa mtu mwenye ugonjwa wa sukari. Kimetaboliki ya wanga iliyojaa imeweka vizuizi fulani juu ya matumizi ya dawa fulani, pamoja na dhidi ya shinikizo la damu.
Wakati wa kuchagua dawa kuu, daktari huzingatia kiwango cha udhibiti wa mgonjwa kwa ugonjwa wake wa sukari, na uwepo wa magonjwa yanayowakabili, pamoja na shinikizo la damu, njia pekee ya kuagiza dawa.
Kuna vikundi vikuu vya dawa za shinikizo, kama pesa za ziada kama sehemu ya tiba ya jumla ni:
- Vidonge na diuretic dawa - diuretics;
- Wapinzani wa kalsiamu, vizuizi vya njia za kalsiamu;
- Dawa za kulevya za hatua ya kati;
- Beta blockers;
- Vizuizi vya receptor vya Angiotensin-II;
- Vizuizi vya ACE;
- Walindaji wa adrenergic blockers;
- Rasilez ni kizuizi cha renin.
Vidonge vya kupunguza ugonjwa wa sukari vinapaswa kuwa na mali zifuatazo:
- punguza sana shinikizo, lakini usisababisha athari kali;
- usizidishe mkusanyiko wa sukari katika damu na usiongeze kiwango cha triglycerides na cholesterol "mbaya";
- linda figo na moyo kutokana na madhara yanayosababishwa na ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu.
Sasa kuna vikundi nane vya dawa za shinikizo la damu, tano ni kuu, na tatu ni za ziada. Vidonge vya kikundi cha ziada kawaida huwekwa kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko.
