Liraglutide kwa vita dhidi ya fetma - maagizo ya matumizi

Liraglutide, pamoja na analog yake na kipimo tofauti cha Viktoz, sio dawa mpya. Huko Merika, Urusi na nchi zingine ambapo dawa hiyo imepitishwa rasmi, imekuwa ikitumika kusimamia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 tangu 2009.

Dawa hii ya darasa la incretin ina uwezo wa hypoglycemic. Kampuni ya Denmark Novo Nordisk inazalisha liraglutide chini ya jina la biashara Victoza. Tangu mwaka wa 2015, kwenye msururu wa maduka ya dawa, unaweza kupata saxenda ya kawaida.

Wote wamewekwa kama dawa za kupunguza uzito kwa watu wazima. Imewekwa na index ya molekuli ya mwili ya 30, ambayo inaonyesha fetma.

Inawezekana kutumia dawa hiyo na BMI ya zaidi ya 27 ikiwa mgonjwa ana magonjwa yanayotokana na uchungu - shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Baada ya 2012, liraglutide ni dawa ya fetma ya nne iliyopitishwa nchini Merika. Mtaalam wa Lishe William Troy Donahue kutoka Denver anaelezea kwamba dawa hiyo imeundwa kama analog ya GLP iliyoundwa ndani ya utumbo, ambayo hutuma ishara za kueneza kwa ubongo. Hii ni moja tu ya majukumu yake, kusudi kuu la homoni na mwenzake wa synthetiki ni kusaidia seli za kongosho kwenye ubadilishaji wa sukari kuwa nishati, na sio kuwa mafuta.

Je! Dawa inafanyaje kazi?

Liraglutide katika rada (rejista ya dawa za Urusi) imeingizwa chini ya majina ya kibiashara Viktoza na Saksenda. Dawa hiyo ina sehemu ya msingi ya liraglutide, iliyoongezewa na viungo vifuatavyo: diodijeni ya sodium ya fosforasi, fenoli, hydroxide ya sodiamu, maji na glycol ya propylene.

Kama kawaida ya GLP-2, liraglutide inashirikiana na receptors, kuchochea uzalishaji wa insulini na glucagon. Mifumo ya awali ya insulin ya asili ni hatua kwa hatua kurekebisha. Utaratibu huu hukuruhusu kurekebisha kawaida glycemia.

Dawa hiyo inadhibiti ukuaji wa mafuta ya mwili kwa kutumia njia ambazo huzuia njaa na utumiaji wa nishati. Kupunguza uzito hadi kilo 3 ilirekodiwa wakati wa majaribio ya kliniki na matumizi ya Saxenda katika matibabu tata na metformin. BMI ya juu mara ya kwanza, kwa haraka wagonjwa walipoteza uzito.

Kwa matibabu ya monotherapy, kiasi cha kiuno kilipunguzwa kwa cm 3-3.6 kwa mwaka mzima, na uzito ulipungua hadi digrii tofauti, lakini kwa wagonjwa wote, bila kujali uwepo wa matokeo yasiyofaa. Baada ya kurejesha hadhi ya glycemic, liraglutide inazuia ukuaji wa seli za b zinazohusika na uchanganyaji wa insulin yao wenyewe.

Baada ya sindano, dawa hupigwa hatua kwa hatua. Kilele cha mkusanyiko wake huzingatiwa baada ya masaa 8-12. Kwa pharmacokinetics ya dawa, umri, jinsia au tofauti za kikabila hazina jukumu maalum, kama vile patholojia ya ini na figo.

Mara nyingi, dawa huingia ndani ya damu kwa sindano, ikiongeza idadi ya peptides, kurudisha kongosho. Chakula kinaweza kufyonzwa vizuri, dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kawaida sana.

Majaribio ya kliniki ya dawa hiyo yalifanywa wakati wa mwaka, na hakuna jibu lisilo la usawa kwa swali kuhusu muda wa matibabu. FDA inapendekeza kuchunguza wagonjwa kila baada ya miezi 4 kurekebisha regimen.

Ikiwa wakati huu kupoteza uzito ni chini ya 4%, basi dawa haifai kwa mgonjwa huyu, na uingizwaji lazima utafutwa.

Jinsi ya kutibu fetma na liraglutide - maagizo

Njia ya kipimo cha dawa kwa njia ya sindano ya kalamu inarahisisha matumizi yake. Syringe inayo alama inayokuruhusu kupata kipimo kinachohitajika - kutoka 0.6 hadi 3 mg na muda wa 0.6 mg.

Kiwango cha juu cha kila siku cha liraglutide kulingana na maagizo ya matumizi ni 3 mg. Kwa wakati fulani, kuchukua dawa au chakula, sindano haijafungwa. Kiwango cha kuanzia kwa wiki ya kwanza ni kiwango cha chini (0.6 mg).

Baada ya wiki, unaweza kurekebisha kawaida katika nyongeza ya 0.6 mg. Kuanzia mwezi wa pili, wakati kiasi cha dawa kilichochukuliwa hufikia 3 mg / siku, na hadi mwisho wa kozi ya matibabu, titration ya kipimo haijafanywa kwa mwelekeo wa kuongezeka.

Dawa hiyo inasimamiwa mara moja wakati wowote wa siku, maeneo sahihi ya mwili kwa sindano ni tumbo, mabega, na viuno. Wakati na mahali pa sindano inaweza kubadilishwa, jambo kuu ni kuchunguza kwa usahihi kipimo.

Kila mtu ambaye hana uzoefu wa kutumia kalamu za sindano peke yake anaweza kutumia mapendekezo ya hatua kwa hatua.

1. Maandalizi. Osha mikono, angalia vifaa vyote (kalamu iliyojazwa na liraglutide, sindano na pombe kuifuta).
2. Kuangalia dawa kwenye kalamu. Inapaswa kuwa na joto la chumba, kioevu daima ni wazi.
3. Kuweka kwenye sindano. Ondoa kofia kutoka kwa kushughulikia, ondoa lebo iliyo nje ya sindano, ukimshikilia na kofia, ingiza kwa ncha. Kuubadilisha kwa uzi, kurekebisha sindano katika nafasi salama.
4. Kuondoa Bubuni. Ikiwa kuna hewa kwenye kushughulikia, unahitaji kuiweka kwa vipande 25, ondoa kofia kwenye sindano na ugeuke kushughulikia kumalizika. Tikisa sindano ili upe hewa nje. Bonyeza kitufe ili tone la dawa litirike mwisho wa sindano. Ikiwa hakuna kioevu, unaweza kurudia utaratibu, lakini mara moja tu.
5. Mpangilio wa dose. Badilisha kitufe cha sindano kwa kiwango unachotaka sambamba na kipimo cha dawa iliyowekwa na daktari wako. Unaweza kuzunguka kwa mwelekeo wowote. Wakati wa kuzungusha, usibonye kitufe na kuiondoa. Nambari iliyopo kwenye dirisha inapaswa kukaguliwa kila wakati na kipimo kilichowekwa na daktari.
6. Sindano Mahali pa sindano inapaswa kuchaguliwa pamoja na daktari, lakini kwa kukosekana kwa usumbufu ni bora kuibadilisha kila wakati. Safisha tovuti ya sindano na swab au kitambaa kilichofungwa katika pombe, ruhusu ikakuke. Kwa mkono mmoja, shikilia sindano, na kwa nyingine - tengeneza ngozi kwenye tovuti ya sindano iliyokusudiwa. Ingiza sindano ndani ya ngozi na uondoe crease. Bonyeza kitufe kwenye kushughulikia na subiri sekunde 10. Sindano inabaki kwenye ngozi. Kisha futa sindano wakati unashikilia kifungo.
7. Angalia kipimo. Punga tovuti ya sindano na kitambaa, hakikisha kuwa kipimo kimeingizwa kikamilifu (alama "0" inapaswa kuonekana kwenye dirisha). Ikiwa kuna takwimu tofauti, basi kawaida haikuletwa kikamilifu. Dozi inayokosekana inasimamiwa vivyo hivyo.
8. Baada ya sindano. Kata sindano iliyotumiwa. Shika kushughulikia kwa nguvu na uweke kofia. Kwa kugeuza, futa sindano na uitupe. Weka kofia ya kalamu mahali.
9. Weka kalamu ya sindano kwenye ufungaji wake wa asili. Usiache sindano kwenye mwili, itumie mara mbili, au utumie sindano sawa na watu wengine.

Maagizo ya video ya kutumia kalamu ya sindano na Victoza - kwenye video hii

Jambo lingine muhimu: liraglutide ya kupoteza uzito sio mbadala wa insulini, ambayo wakati mwingine hutumiwa na wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina ya 2. Ufanisi wa dawa kwa jamii hii ya wagonjwa haujasomewa.

Lyraglutide imeunganishwa kikamilifu na dawa za kupunguza sukari kulingana na metformin na, katika toleo la pamoja, metformin + thiazolidinediones.

Nani ameamriwa liraglutide

Liraglutide ni dawa kubwa, na inahitajika kuipata tu baada ya kuteuliwa kwa mtaalamu wa lishe au endocrinologist. Kama sheria, dawa imewekwa kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya 2 ya ugonjwa, haswa mbele ya ugonjwa wa kunona sana, ikiwa muundo wa mtindo hauruhusu kuhalalisha uzito na muundo wa sukari ya damu bila dawa.

Je! Dawa huathirije utendaji wa mita? Ikiwa mgonjwa ni mgonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina ya 2, haswa ikiwa anachukua dawa za ziada za hypoglycemic, wasifu wa glycemic unarekebisha hatua kwa hatua. Kwa wagonjwa wenye afya, hakuna tishio la hypoglycemia.

Madhara yanayowezekana kutoka kwa dawa

Liraglutide imeingiliana katika kesi ya unyeti wa juu kwa viungo vya formula. Kwa kuongezea, dawa haijaamriwa:

1. Wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 1;
2. Na ugonjwa kali wa ini na figo;
3. Wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa aina ya 3 na 4;
4. Ikiwa historia ya kuvimba kwa matumbo;
5. Akina mama wajawazito na wanaonyonyesha;
6. Na neoplasms ya tezi ya tezi;
7. Katika hali ya ketoacidosis ya kisukari;
8. Wagonjwa wenye dalili nyingi za ugonjwa wa neoplasia ya endoprini.

Maagizo hayapendekezi kuchukua liraglutide sambamba na sindano za insulini au wapinzani wengine wa GLP-1. Kuna vizuizi vya umri: dawa hiyo haijaamriwa watoto na watu wenye umri wa kukomaa (baada ya miaka 75), kwani masomo maalum ya jamii hii ya wagonjwa hayajafanyika.

Ikiwa kuna historia ya kongosho, dawa hiyo pia haijaamriwa, kwani hakuna uzoefu wa kliniki kuhusu usalama wake kwa jamii hii ya wagonjwa.

Majaribio ya wanyama yamethibitisha sumu ya uzazi wa metabolite, kwa hivyo, katika hatua ya kupanga ujauzito, liraglutide lazima ibadilishwe na insulin ya basal. Katika kunyonya wanyama wa kike, mkusanyiko wa dawa katika maziwa ulikuwa chini, lakini data hizi hazitoshi kuchukua liraglutide wakati wa kumeza.

Hakuna uzoefu na dawa hiyo na analog nyingine ambazo hutumiwa kurekebisha uzito. Hii inamaanisha kuwa ni hatari kujaribu njia mbalimbali za kupoteza uzito wakati wa kutibu na liraglutide.

Matokeo yasiyostahili

Madhara ya kawaida ni shida ya njia ya utumbo. Karibu nusu ya wagonjwa wanalalamika kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric. Kila tano ina ukiukaji wa dansi ya kuharibika (mara nyingi zaidi - kuhara na upungufu wa maji mwilini, lakini kunaweza kuwa na kuvimbiwa). 8% ya kupoteza wagonjwa wanahisi uchovu au uchovu wa kila wakati.

Uangalifu hasa kwa hali yao na njia hii ya kupoteza uzito inapaswa kulipwa kwa wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 2, kwani 30% ya wale ambao huchukua liraglutide kwa muda mrefu wanapokea athari kubwa kama vile hypoglycemia.

Athari zifuatazo ni za kawaida baada ya matibabu na dawa:

• Maumivu ya kichwa;
• Flatulence, bloating;
• Kuweka, gastritis;
• Kupungua hamu hadi anorexia;
• Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua;
• Tachycardia;
• Kushindwa kwa mienendo;
• Athari mzio wa asili ya eneo (katika eneo la sindano).

Kwa kuwa dawa hiyo huleta ugumu na kutolewa kwa yaliyomo ndani ya tumbo, huduma hii inaweza kuathiri vibaya ngozi katika njia ya kumengenya ya dawa zingine. Hakuna tofauti kubwa za kliniki, kwa hivyo, hakuna haja ya kurekebisha kipimo cha dawa zinazotumiwa katika matibabu tata.

Overdose

Dalili kuu za overdose ni shida ya dyspeptic kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, udhaifu. Hakukuwa na kesi za maendeleo ya hali ya hypoglycemic, isipokuwa dawa zingine zilichukuliwa sambamba ili kupunguza uzito wa mwili.

Maagizo ya matumizi ya liraglutide inapendekeza kutolewa haraka kwa tumbo kutoka kwa mabaki ya dawa na metabolites zake kwa kutumia mihogo na tiba ya dalili.

Dawa hiyo ina ufanisi gani kwa kupoteza uzito

Dawa kulingana na kingo ya liraglutide inayotumika husaidia kupunguza uzito wa mwili kwa kupunguza kiwango cha kunyonya chakula katika tumbo. Hii inasaidia kupunguza hamu ya kula kwa 15-20%.

Ili kuongeza ufanisi wa liraglutide kwa matibabu ya ugonjwa wa kunona, ni muhimu kuchanganya dawa na lishe ya hypocaloric. Haiwezekani kufikia takwimu kamili na sindano moja tu. Tutalazimika kukagua tabia zetu mbaya, fanya tata ya kutosha kwa hali ya afya na umri wa mazoezi ya mwili.

Pamoja na mbinu hii kamili ya shida, 50% ya watu wote wenye afya ambao wamemaliza kozi kamili na robo ya wagonjwa wa sukari hupungua uzito. Katika jamii ya kwanza, upungufu wa uzito ulirekodiwa kwa wastani na 5%, kwa pili - na 10%.

Liraglutide - analogues

Kwa liraglutide, bei inaanzia rubles 9 hadi 27,000, kulingana na kipimo. Kwa dawa ya asili, ambayo pia inauzwa chini ya jina la biashara Viktoza na Saksenda, kuna dawa zilizo na athari kama hiyo ya matibabu.

1. Baeta - amino asidi amidopeptide ambayo hupunguza utupu wa yaliyomo ndani ya tumbo, hupunguza hamu ya kula; gharama ya kalamu ya sindano na dawa - hadi rubles 10,000.
2. Forsiga ni dawa ya mdomo ya hypoglycemic, analog ya liraglutide kwenye vidonge inaweza kununuliwa kwa bei ya hadi rubles 280, ni muhimu sana baada ya kula.
3. Liksumiya - dawa inayopunguza hypoglycemia, bila kujali wakati wa kula; bei ya kalamu ya sindano na dawa - hadi rubles 7,000.
4. NovoNorm - wakala wa mdomo wa hypoglycemic na athari ya sekondari kwa namna ya utulivu wa uzito kwa bei ya rubles 250.
5. Reduxin - sindano hufanywa kutoka miezi 3 hadi miaka 2. Bei ya ufungaji ni kutoka rubles 1600.
6. Orsoten katika vidonge huchukuliwa na chakula. Gharama - kutoka rubles 200.
7. Utambuzi - vidonge vinachukuliwa kabla ya milo. Bei ya dawa ni kutoka rubles 200.

Vidonge kama vile Liraglutide vinaweza kuwa rahisi kutumia, lakini sindano za kalamu za sindano zimethibitisha kuwa bora zaidi.. Dawa za kuagiza zinapatikana. Bei kubwa ya dawa ya ubora kila wakati huchochea kuonekana kwa bandia na bei ya kuvutia kwenye soko.

Ambayo analog itakuwa na ufanisi zaidi, daktari tu ndiye anayeweza kuamua. Vinginevyo, athari ya matibabu na kiwango cha matokeo yasiyofaa haitabiriki.

Mapitio na matokeo ya matibabu

Katika mwaka, wajitolea 4800 walishiriki katika majaribio ya kliniki ya dawa hiyo huko USA, 60% yao walichukua 3 mg ya liraglutide kwa siku na walipoteza angalau 5%. Theluthi moja ya wagonjwa walipunguza uzito wa mwili na 10%.

Wataalam wengi hawazingatii matokeo haya kuwa muhimu kwa kliniki kwa dawa yenye athari kadhaa za athari. Kwenye liraglutide, hakiki za kupoteza uzito kwa jumla kunathibitisha takwimu hizi.

Katika mchakato wa kupoteza uzito na Lyraglutide, matokeo ya kiwango cha juu hupatikana na wale wanaosuluhisha shida kwenye tata:

• Inazingatia lishe ya chini ya kalori;
• Hukataa tabia mbaya;
• Inaongeza mzigo wa misuli;
• Huunda mtazamo mzuri na imani katika matokeo ya matibabu.

Katika Shirikisho la Urusi, orlistat, sibutramine na liraglutide walisajiliwa kutoka kwa dawa za kupunguza kasi. Profesa Endocrinologist E. Troshina aliweka liraglutide katika nafasi ya kwanza katika suala la ufanisi katika orodha hii. Maelezo kwenye video