Shida na kuganda kwa damu, shida za thromboembolic ni magonjwa mazito ambayo yanahitaji matibabu ya haraka.
Mara nyingi sana katika kesi kama hizi, madaktari huagiza dawa ya Fraxiparin. Athari na contraindication kwa matumizi yake hupatikana, na ni muhimu kujua juu yao.
Maswala haya, pamoja na habari juu ya utumiaji wa dawa hiyo, athari zake na hakiki zitajadiliwa baadaye.
Kitendo cha kifamasia
Fraxiparin ina heparini ya chini ya uzito wa Masi, uundaji wa ambayo ilifanywa katika mchakato wa depolymerization. Hulka ya tabia ya dawa hutamkwa shughuli kwa heshima na sababu ya kunakina Xa, na pia shughuli dhaifu ya sababu Pa.
Shughuli ya Kupambana na Xa hutamkwa zaidi kuliko athari ya wakala juu ya wakati ulioamilishwa wa sahani ya thrombotic. Hii inaonyesha shughuli ya antithrombotic.
Fraxiparin ya dawa
Dawa hii ina athari ya kupambana na uchochezi na kinga. Kwa kuongeza, hatua ya wakala inaweza kugunduliwa haraka sana, na hudumu kwa muda wa kutosha. Ndani ya masaa 3-4, dawa hiyo inafyonzwa kabisa. Imewekwa pamoja na mkojo kupitia figo.
Dalili za matumizi
Matumizi ya mada ya Fraxiparin katika kesi zifuatazo:
- matibabu ya infarction ya myocardial;
- kuzuia matatizo ya thromboembolic, kwa mfano, baada ya upasuaji, au bila upasuaji;
- prophylaxis ya coagulation wakati wa hemodialysis;
- matibabu ya shida za thromboembolic;
- matibabu ya ugonjwa wa angina pectoris.
Fomu ya kutolewa, muundo
Kutolewa kwa Fraxiparin iko katika mfumo wa suluhisho la sindano, iliyowekwa kwenye sindano. Syringe yenyewe iko katika blister, ambayo imejaa vipande 2 au 10 kwenye sanduku la kadibodi.Yaliyomo ni pamoja na dutu inayotumika inayoitwa calcium adroparin 5700-9500 IU. Vipengele vya usaidizi hapa ni: hydroxide ya kalsiamu, maji yaliyotakaswa, na asidi ya kloriki.
Madhara
Kama dawa nyingi, Fraxiparin wakati mwingine husababisha athari mbaya:
- thrombocytopenia;
- athari ya mzio (kawaida kutoka kwa tumbo la Itra ya Fraxiparin), pamoja na edema ya Quincke;
- kutokwa na damu kwa maeneo anuwai;
- necrosis ya ngozi;
- ukweli;
- eosinophilia baada ya uondoaji wa dawa;
- hyperkalemia inayobadilika;
- malezi ya hematoma ndogo kwenye tovuti ya sindano, wakati mwingine michubuko mikubwa kutoka Fraxiparin pia huonekana (picha hapa chini);
- kuongezeka kwa yaliyomo kwenye enzymes za hepatic.
Matunda kutoka Fraxiparin
Wagonjwa wengine ambao walitumia Fraxiparin walibaini hisia kali za kuungua baada ya sindano.
Mashindano
Contraindication Fraxiparin ina yafuatayo:
- thrombocytopenia;
- umri hadi miaka 18;
- vidonda vya kikaboni vya viungo vyenye tabia ya kutokwa na damu;
- hemorrhage ya ndani;
- usikivu wa sehemu zinazozidi kawaida;
- upasuaji au kuumia kwa macho, ubongo na kamba ya mgongo;
- kutokwa na damu au hatari kubwa ya kutokea kwake kukiuka heestasis;
- kushindwa kali kwa figo inayotokana na infarction ya myocardial, angina isiyo imara, matibabu ya thromboembolism.
Kwa hatari kubwa ya kutokwa na damu, Fraxiparin inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari. Hali ni kama ifuatavyo:
- kushindwa kwa ini;
- shida ya mzunguko katika retina na choroid;
- matibabu ya muda mrefu kuliko ilivyopendekezwa;
- uzani wa mwili hadi kilo 40;
- kipindi baada ya operesheni kwenye macho, uti wa mgongo, ubongo;
- shinikizo la damu ya arterial;
- kutofuata masharti ya matibabu;
- vidonda vya peptic;
- kuchukua dawa wakati huo huo ambazo zinaweza kuchangia kutokwa na damu.
Maagizo ya matumizi
Fraxiparin huletwa ndani ya tumbo kwenye tishu zilizoingiliana. Mara ya ngozi lazima ihifadhiwe wakati wote wakati suluhisho linasimamiwa.
Mgonjwa anapaswa kusema uwongo. Ni muhimu kwamba sindano ni ya kawaida, na sio kwa pembe.
Katika upasuaji wa jumla kwa kuzuia shida za thromboembolic, suluhisho huwekwa kwa kiasi cha 0.3 ml mara moja kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa kwa angalau wiki hadi kipindi cha hatari kitapita.
Dozi ya kwanza inasimamiwa kabla ya upasuaji katika masaa 2-4. Katika kesi ya upasuaji wa mifupa, dawa hiyo inasimamiwa masaa 12 kabla ya operesheni na masaa 12 baada ya kukamilika kwake. Kwa kuongezea, dawa hiyo inachukuliwa kwa siku angalau 10 hadi mwisho wa kipindi cha hatari.
Kipimo cha kuzuia imewekwa kulingana na uzito wa mwili wa mgonjwa:
- Kilo 40-55 - mara moja kwa siku kwa 0.5 ml;
- 60-70 kg - mara moja kwa siku kwa 0.6 ml;
- Kilo 70-80 - mara mbili kwa siku, 0.7 ml kila;
- 85-100 kg - mara mbili kwa siku kwa 0.8 ml.
Kwa matibabu ya shida ya thromboembolic, dawa hiyo inasimamiwa kwa vipindi vya masaa 12 mara mbili kwa siku kwa siku 10.
Katika matibabu ya shida ya thromboembolic, uzito wa mtu huchukua jukumu la kuamua kipimo:
- hadi kilo 50 - 0,4 mg;
- 50-59 kg - 0.5 mg;
- 60-69 kg - 0,6 mg;
- 70-79 kg - 0,7 mg;
- 80-89 kg - 0,8 mg;
- 90-99 kg - 0,9 mg.
Katika kuzuia kuongezeka kwa damu, kipimo kinapaswa kuamuru mmoja mmoja kulingana na hali ya kiufundi ya dialysis. Kawaida, wakati ugumu unazuiwa, makazi ni kipimo cha kwanza cha 0.3 mg kwa watu hadi kilo 50, 0.4 mg hadi 60 kg, 0.6 mg zaidi ya kilo 70.
Matibabu ya infarction ya myocardial na angina isiyopendekezwa inashauriwa pamoja na Aspirin kwa siku 6. Hapo awali, dawa hiyo inaingizwa kwenye catheter ya venous. Dozi inayotumika ni 86 ME anti-Xa / kg. Ifuatayo, suluhisho linasimamiwa mara mbili kwa siku kwa kipimo hicho.
Overdose
Katika kesi ya overdose ya dawa kama hiyo, kutokwa na damu kwa ukali mbalimbali huonekana. Ikiwa hawana maana, basi usijali. Katika hali hii, unahitaji kupunguza kipimo, au kuongeza muda kati ya sindano. Ikiwa kutokwa na damu ni muhimu, basi unahitaji kuchukua protini sulfate, 0.6 mg ya ambayo inaweza kutenganisha 0.1 mg ya Fraxiparin.
Mwingiliano wa dawa za kulevya
Kuchukua franksiparin wakati huo huo na dawa fulani inaweza kusababisha hyperkalemia.
Hizi ni pamoja na: chumvi za potasiamu, inhibitors za ACE, heparini, NSAIDs, diuretics za potasiamu, Trimethoprim, angiotensin II blockers receptor, Tacrolimus, Cyclosporin.
Dawa za kulevya zinazoathiri hemostasis (anticoagulants zisizo za moja kwa moja, asidi ya acetylsalicylic, NSAIDs, fibrinolytics, dextran), pamoja na matumizi ya wakala huyu, huongeza athari za kila mmoja.
Hatari ya kutokwa na damu huongezeka ikiwa Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin pia huchukuliwa. Asidi ya acetylsalicylic inaweza pia kuchangia kwa hii, lakini tu katika kipimo cha antiplatelet, ambayo ni 50-300 mg.
Fraxiparin inapaswa kuamuru kwa uangalifu wakati wagonjwa wanapokea dextrans, anticoagulants zisizo za moja kwa moja, na corticosteroids ya utaratibu. Katika kesi ya kuchukua anticoagulants zisizo za moja kwa moja pamoja na dawa hii, matumizi yake yanaendelea hadi kiashiria cha INR kirekebishe.
Maoni
Kama ilivyo kwa dawa zingine nyingi, kuna hakiki zinazokinzana kuhusu Fraxiparin. Kuna wale aliwasaidia, na anachukuliwa kuwa mzuri, lakini wagonjwa ambao wanachukulia kuwa dawa haina maana hawatengwa.Mapitio yasiyofaa huja kwa kuzingatia uwepo wa idadi kubwa ya athari, ubadilishaji. Wakati huo huo, licha ya maonyo ya kuchukua dawa hiyo kwa wanawake wajawazito, hakuna athari yoyote kwa afya na ukuaji wa mtoto iliyopatikana.
Video zinazohusiana
Jinsi ya kuingiza Fraxiparin:
Kwa hivyo, Fraxiparin mara nyingi huamriwa kwa shida za ugandaji wa damu, hitaji la matibabu au kuzuia shida za damu. Jambo kuu ni kuambatana na mapendekezo ya mtaalamu ambaye anaweza kuamua usahihi wa matumizi yake na kipimo muhimu. Vinginevyo, kwa kuongeza ukosefu wa athari, kinyume chake, athari mbaya inawezekana kuhusishwa na overdose, maendeleo ya kutokwa na damu, na hyperkalemia.