Ugonjwa wa sukari huitwa ugonjwa mgumu, ambao unaonyeshwa na ukiukwaji wa michakato yote ya kimetaboliki kwenye mwili wa binadamu ambayo hufanyika dhidi ya asili ya upungufu wa insulini kamili. Kiwango cha ugonjwa una idadi kubwa, na hii haifanyi kazi kwa nchi yoyote, lakini kwa idadi ya sayari kwa ujumla.
Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari huchukua nafasi inayoongoza kati ya udhihirisho wote wa ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine. Ni akaunti ya karibu 85% ya kesi zote za kliniki. Njia hii ya ugonjwa wa sukari imekuwa mchanga katika miaka ya hivi karibuni. Ikiwa mapema ugonjwa huo uligunduliwa baada ya miaka 45, sasa kesi za kuonekana kwa fomu huru ya insulini zinajulikana hata kwa watoto.
Takwimu zinaonyesha kuwa katika simu ya kwanza kwa daktari anayehudhuria, wagonjwa wengi hawashuku hata utambuzi wao kuu. Wanakuja na malalamiko ya udhaifu wa kuona, vidonda vya miguu isiyo ya uponyaji, maumivu moyoni na miguu. Hii inaelezea hitaji la kugundua mapema na uteuzi wa matibabu kwa ugonjwa huo. Matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, miradi, kanuni, sifa za usimamizi wa mgonjwa zinajadiliwa katika makala hiyo.
Kidogo juu ya ugonjwa yenyewe
Sababu kuu ya aina ya "ugonjwa tamu" inachukuliwa kuwa unyeti uliopungua wa seli na tishu za pembeni za mwili kwa hatua ya insulini. Insulini ni dutu inayotumika kwa homoni katika kongosho ambayo inawajibika kupunguza viwango vya sukari ya damu kwa kuipeleka kwa seli. Katika kesi ya ugonjwa huu, chuma hutoa kiwango cha kutosha cha insulini, lakini tishu tu "haziioni".
Kuongezeka kwa sukari ya damu hufanyika wakati shughuli za siri za insulini za kongosho hupungua kwa nusu. Kwa muda mrefu, ugonjwa wa ugonjwa ni asymptomatic, ingawa mabadiliko katika kiwango cha mishipa ya damu tayari hufanyika.
Hatari ya kupata shida kubwa inatokea ikiwa viashiria vya mtihani vinapita kizingiti kifuatacho:
- kiwango cha sukari kabla ya milo ni zaidi ya 6.5 mmol / l;
- viashiria vya glycemia masaa kadhaa baada ya kumeza chakula ndani ya mwili juu ya 8 mmol / l;
- nambari za hemoglobin za glycosylated juu 7%.
Sukari kubwa ya damu ni ishara kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa
Ndio sababu ni ngumu sana kujibu swali la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaweza kuponywa. Kwa kweli, wagonjwa wengi hawashuku kwa muda mrefu sana kwamba wana hali ya ugonjwa wa ugonjwa.
Inajulikana kuwa maisha yasiyofaa, makosa ya lishe, uzito usio wa kawaida wa mwili ni sababu ambazo husababisha ukuaji wa ugonjwa dhidi ya msingi wa uwepo wa mtabiri wa maumbile kwake. Wakati huo huo, ushawishi wa kazi kwa sababu hizi huruhusu, kwa kiwango fulani, kurejesha kozi ya michakato ya metabolic, kuweka viashiria vya sukari ndani ya mipaka inayokubalika, na kuzuia kuendelea kwa ugonjwa.
Kanuni za matibabu
Dawa ya kisasa hutumia njia zifuatazo za matibabu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:
- lishe
- mazoezi ya mazoezi ya mwili;
- kuchukua vidonge vya kupunguza sukari;
- tiba ya insulini.
Tiba ya lishe
Kwa bahati mbaya, kuondokana na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 hauwezekani. Njia za kisasa za kutibu sah. kisukari kinaweza kufikia hali ya fidia, ambayo kiwango cha ugonjwa wa glycemia kinazingatiwa kuwa kawaida, haitoi maendeleo ya shida. Mojawapo ya njia hizi ni marekebisho ya lishe.
Sheria za msingi za tiba ya lishe kwa watu wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hawategemea insulin:
- lishe ya mara kwa mara ya kupendeza;
- kukataa sukari na vyakula vyenye idadi kubwa ya index ya glycemic;
- kuingizwa katika lishe ya bidhaa kuwa na nyuzi za malazi na nyuzi katika muundo;
- ulaji wa kutosha wa protini mwilini;
- utunzaji mkali wa ulaji wa kalori ya kila siku;
- matumizi ya mboga na matunda;
- kukataa vileo.
Lishe aliye na sifa atasaidia kukuza menyu ya kwanza ya mtu binafsi
Ni muhimu kukumbuka kuwa wakati wa kupikia unapaswa kuamua matibabu ya joto ya mvuke, kupika sahani katika oveni, kwenye grill, kupika. Ni bora kukataa kukaanga, kuvuta, bidhaa zilizo na chumvi, na pia muffins na keki zilizo na unga wa ngano wa kwanza au daraja la kwanza.
Bidhaa zilizopigwa marufuku ni:
- sosi;
- chakula cha makopo na siagi;
- nyama ya mafuta na samaki;
- mayonnaise, michuzi ya duka;
- maji ya kung'aa;
- bidhaa za maziwa ya juu;
- bidhaa za kumaliza;
- chakula cha haraka.
Ni muhimu kujumuisha mboga, matunda, mboga nyingi, nafaka kwenye menyu ya mtu binafsi. Nyama na samaki vinapaswa kuwa aina ya mafuta ya chini, chakula cha baharini kinaruhusiwa.
Shughuli ya mwili
Athari chanya za michezo na mazoezi ya mwili juu ya ustawi na hali ya ugonjwa wa kisukari imejulikana kwa muda mrefu. Mizigo ya kutosha haiwezi kupunguza sukari ya damu tu, bali pia kuongeza usikivu wa tishu za pembeni kwa hatua ya homoni ya kongosho (hii inawafanya kuwa muhimu kwa aina mbili kuu za "ugonjwa tamu").
Walakini, sio wagonjwa wote wanaofanya mazoezi ya tiba husababisha majibu sawa. Inaweza kuwa ya aina kadhaa:
- Fahirisi za sukari hazibadilishwa sana au kupunguzwa kidogo kwa viwango vya kawaida.
- Glycemia inaanguka kwa idadi ya chini.
- Viwango vya sukari ya damu huongezeka.
Yoga - seti inayofaa ya mazoezi ya ugonjwa wa sukari
Chaguo la mwisho hufanyika mbele ya utengano wa ugonjwa wa msingi. Shughuli ya kiwili husababisha ukiukwaji wa matumizi ya sukari na vifaa vya misuli na huongeza mchakato wa sukari. Wanasayansi wamethibitisha kuwa tiba ya mazoezi ni sawa tu ikiwa kiwango cha glycemia hauzidi 14 mmol / l.
Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni pamoja na:
- Yoga
- kuogelea
- Hiking
- wanaoendesha baiskeli;
- skiing.
Zoezi linaathiri mgonjwa wa kisukari kama ifuatavyo.
- kuongeza unyeti wa insulini;
- punguza triglycerides na cholesterol mbaya;
- sahihisha hali ya mfumo wa mgongano wa damu;
- punguza mnato wa damu na kuzuia michakato ya kiini ya wambiso;
- punguza nambari za fibrinogen;
- kuongeza pato la moyo;
- punguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial;
- kurekebisha viashiria vya shinikizo la damu;
- kuboresha mzunguko wa damu.
Kiunga kati ya fetma na uchaguzi wa matibabu
Uzito wa mwili wa kimetaboliki ni moja wapo ya sababu za uchochezi za ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini. Inajulikana kuwa hamu ya kujikwamua na ugonjwa wa sukari inaweza kupatikana tu katika kesi ya kupambana na fetma. Ikiwa mgonjwa amepoteza kilo 5-7, mtu anaweza kusema salama kwamba uwezekano wa kufikia fidia huongezeka kwa 50-60%.
Uboreshaji wa uzito ni moja ya hatua za tiba
Wagonjwa wote ambao aina 2 ya "ugonjwa mtamu" waligunduliwa kwanza wamegawanywa katika vikundi vifuatavyo.
- Wagonjwa wenye uzito wa kawaida au uliopunguzwa (index ya uzito wa mwili chini ya 25).
- Wagonjwa wa feta (index kutoka 25 hadi 40).
- Wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana (BMI hapo juu 40).
Mgawanyiko kama huu wa watu wenye ugonjwa wa kisukari katika vikundi huruhusu endocrinologist kutazama uwezo wa kongosho, na uchague hali sahihi ya matibabu.
BMI chini ya 25
Dawa ya Kisasa ya 2 ya KisukariKujaribu kuponya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wagonjwa kama hao, tiba ya lishe na mazoezi inapaswa kutumika. Inawezekana kutumia tiba ya insulini, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa uwepo wa upungufu kamili wa insulini. Kama kanuni, sindano za insulini hutumiwa tu kuzuia kwanza kwa hali ya ugonjwa.
Kisha tumia Metformin ya dawa kwa njia ya monotherapy au kwa pamoja na insretins. Kwa kukosekana kwa ufanisi, hubadilika tena kwa kuingiza homoni au kutumia pampu ya insulini.
BMI 25-40
Kundi hili la wagonjwa ndilo kubwa zaidi. Hapa, marekebisho ya lishe, shughuli za kiwmili na muundo wa mtindo wa maisha hufikiriwa kuwa muhimu kwa uwezekano wa tiba. Uchunguzi wa kliniki umethibitisha kuwa tu na mabadiliko katika mtindo wao wa maisha, kila mgonjwa wa kumi anaweza kukataa kutumia vidonge vya kupunguza sukari kila mwaka.
Kwa wagonjwa walio na BMI ya 25 hadi 40, vikundi vifuatavyo vya dawa vimewekwa:
- Metformin;
- alpha glucosidase inhibitors;
- analogues ya incretins.
Mara moja kwa robo au miezi sita, mpango unapaswa kupitiwa kulingana na ambayo mgonjwa hutendewa. Ikiwa kiwango cha sukari kwenye damu hubaki kwa idadi kubwa na uzito wa mgonjwa huongezeka haraka, miadi ya vidonge vya kupunguza sukari inaweza kuwa isiyo na sababu. Daktari anapaswa kupendekeza ziada ya matibabu. Labda sehemu ya fedha, kinyume chake, inahitaji kufutwa.
Endocrinologist - mtaalam ambaye atasaidia kupambana na endocrinopathy
Ikiwa mgonjwa ameweza kupoteza uzito au uzito wake unabaki katika kiwango sawa, uwezekano wa kuagiza maandalizi ya insulini unapaswa kuzingatiwa, lakini tu ikiwa kutokuwepo kwa dalili za dalili kunathibitishwa. Tunazungumza juu ya magonjwa yafuatayo:
- kifua kikuu
- VVU
- michakato ya tumor;
- kutosheleza kwa cortex ya adrenal.
BMI juu 40
Wagonjwa kama hao, kama sheria, wanaongoza maisha yasiyofaa, wananyanyasa chakula cha chakula cha mchana. Ni ngumu sana kutibu ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa wa kundi. Ni muhimu kuchagua madawa ambayo hayatasimamia glycemia tu, lakini pia kupunguza uzito wa mwili, au angalau kuitunza kwa kiwango thabiti.
Endocrinologists huchagua mchanganyiko wa Metformin na glucagon-kama peptide-1 analogues.
Matibabu ya dawa za kulevya
Kuna matukio wakati inahitajika kuharakisha hali ya mgonjwa haraka na kiwango cha vigezo vyake vya kliniki na kimetaboliki. Kwa kusudi hili, chagua aina ya matibabu ifuatayo:
- infusions na suluhisho la Reopoliglukin;
- uteuzi wa hepatoprotectors (madawa ambayo hulinda ini kutokana na athari mbaya) - Essentiale-forte, Carsil;
- tiba ya enzymatic - Mezim, Panzinorm;
- Vitamini vya B-mfululizo na asidi ya ascorbic katika mfumo wa sindano;
- antibiotics mbele ya patholojia za bakteria zinazojitokeza kutoka kwa figo;
- sedatives (mbele ya usingizi);
- tiba ya dalili (k.m., matibabu ya thrush, matibabu ya vidonda vya trophic, urejesho wa potency).
Kundi kuu ni vidonge vya kupunguza sukari. Chaguo la mchanganyiko wao inategemea ukali wa hali ya mgonjwa, umri wake na katiba, uzito wa mwili, takwimu za glycemia.
Alpha Glucosidase Vizuizi
Dawa hizi zinalenga kupunguza uingizwaji wa saccharides kupitia kuta za njia ya matumbo ndani ya damu. Suluhisho bora ni Glucobai msingi wa acarbose. Dawa hiyo imewekwa na udhibiti duni juu ya viashiria vya sukari kwa kufuata tiba ya lishe, katika kesi ya ukosefu wa matibabu ya Metformin, na hyperglycemia kali baada ya kula dhidi ya msingi wa kuanzishwa kwa maandalizi ya insulini.
Bidhaa yenye ufanisi wa Ujerumani
Dawa hiyo haiwezi tu kupunguza sukari ya damu baada ya kula. Lakini pia punguza kiwango cha cholesterol "mbaya" na triglycerides. Ni muhimu kwamba dawa hiyo haisababisha kupungua kwa glycemia ya damu, ambayo inaruhusu kutumika katika matibabu ya wagonjwa wazee.
Maandalizi ya Sulfonylurea
Ikiwa ugonjwa wa sukari haujaponywa, basi fidia angalau inaweza kupatikana, maandalizi ya msingi wa sulfonylurea huruhusu. Dalili za miadi yao:
- ukosefu wa ufanisi wa mchanganyiko wa lishe na mazoezi ya kutosha ya mwili;
- uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa aina ya 2 kwa wagonjwa walio na index ya kawaida au ya juu ya mwili, wakati fidia ilipatikana na dozi ndogo ya insulini ya homoni.
Masharti:
- Aina 1 ya "ugonjwa tamu";
- kipindi cha kuzaa mtoto na kunyonyesha;
- coma;
- utengano mbele ya magonjwa ya asili ya kuambukiza;
- utabiri wa kupungua muhimu kwa glycemia;
- kuingilia upasuaji.
Wawakilishi wa kikundi:
- Gliburide;
- Gliclazide;
- Tolbutamide;
- Chlorpropamide.
Biguanides
Inatumika sana kwa uzito wa mwili wa mgonjwa wa ugonjwa, ikiwa utafaulu kwa uteuzi wa njia zingine. Wawakilishi - Metformin, Buformin. Dawa hizo hupunguza sukari ya sukari, kupunguza uingizwaji wa sukari kwenye njia ya utumbo, kuongeza hatua ya insulini, kuongeza idadi ya receptors nyeti kwenye seli na tishu.
Jinsi ya kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na kikundi hiki cha dawa za dawa, mtaalam wa endocrinologist atakayekuambia. Mchanganyiko wa Metformin na sulfonamides inawezekana.
Tiba ya insulini
Kuingizwa kwa sindano za homoni katika regimen ya matibabu kunaonyeshwa katika kesi zifuatazo:
- ujauzito
- uwepo wa ugonjwa wa mishipa;
- matatizo ya moyo;
- kupunguza uzito na kuongezeka kwa ketoacidosis;
- shughuli;
- pathologies ya kuambukiza;
- ukosefu wa ufanisi wa matibabu na dawa za hypoglycemic.
Insulini huingizwa kwa njia ya chini kwenye ukuta wa tumbo, matako, mabega, viuno
Daktari anayehudhuria endocrinologist anaweza kuchagua regimen ya muda mrefu au ya muda mfupi kwa kutumia dawa ya homoni. Wawakilishi wa insulin iliyojumuishwa katika mpango:
- Actrapid;
- Insulrap;
- Humulin P;
- Bomba;
- Humulin L;
- Ultralent BOC;
- Depot-N-Insulin.
ASD
Tunaweza kuponya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au la, na wagonjwa hujaribu kwa njia zote kufikia matokeo ya taka ya tiba, kutumia matibabu na tiba za watu, njia mbadala. ASD (kichocheo cha antiseptic cha Dorogov) ni njia tu isiyo ya kawaida.
Maandalizi hufanywa kwa msingi wa unga wa musculoskeletal wa wanyama uliopatikana kama matokeo ya matibabu ya joto. Inayo asidi ya carboxylic, hydrocarbons, kiberiti, polyamide na maji. Chombo hicho kinalenga kuamsha nguvu za kinga za mwili, kuamsha seli za siri za insulini, kurekebisha michakato ya metabolic.
Swali la ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaweza kutibiwa hupigwa na kila mgonjwa ambaye amekutana na ugonjwa huu. Kwa bahati mbaya, katika hatua hii ya dawa hakuna njia ambazo zinaweza 100% kutatua suala la tiba. Ikiwa kesi kama hizo zinajulikana kuwa mtu aliyeponya ugonjwa wa kisukari cha aina 2, uwezekano mkubwa, tunazungumza juu ya kupandikiza chombo na mabadiliko kamili ya mtindo wa maisha.
