Ugonjwa wa kisukari unaitwa endocrine pathology, ambayo ina sababu kadhaa za maendeleo na inaonyeshwa na utengenezaji duni wa insulini, ukiukaji wa athari zake kwa seli za pembeni na tishu, au mchanganyiko wa wakati huo huo. Kuna aina kadhaa za ugonjwa, lakini wote wana ishara sawa ya kliniki - hyperglycemia (sukari kubwa ya damu).
Ikiwa ugonjwa unatokea wakati wa ujauzito, unaambatana na upinzani wa insulini na umetengenezwa katika nusu ya pili ya ujauzito, tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisukari mellitus (GDM). Walakini, chaguzi za kutambua ugonjwa wa ugonjwa katika hatua za mwanzo za ujauzito zinawezekana, basi wataalam wanafikiria juu ya aina ya kabla ya ishara ya ugonjwa huo, ambayo ni ngumu zaidi na ina athari mbaya kwa mama na fetus.
Matokeo ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito, usimamizi wa wanawake walio na ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine, pamoja na athari ya hyperglycemia kwenye fetus inazingatiwa katika kifungu hicho.
Aina za ugonjwa katika wanawake wajawazito
Ugonjwa wa sukari ya mapema, ambayo ni kwamba, ambayo yalitokea hata kabla ya kuzaa kwa mtoto, ina uainishaji ufuatao:
- fomu kali ya ugonjwa ni aina huru ya insulini (aina ya 2), ambayo inasaidiwa na lishe ya chini ya kaboha na haiambatani na patholojia ya mishipa;
- ukali wa wastani - aina ya ugonjwa inayotegemea insulini au isiyo ya insulini (aina 1, 2), ambayo hurekebishwa na matibabu ya dawa, au bila shida ya awali;
- aina kali ya ugonjwa - ugonjwa, unaambatana na kuruka mara kwa mara kwa sukari ya damu kwa upande mkubwa na mdogo, shambulio la mara kwa mara la serikali ya ketoacidotic;
- ugonjwa wa aina yoyote, unaambatana na shida kali kutoka kwa vifaa vya figo, uchambuzi wa kuona, ubongo, mfumo wa neva wa pembeni, mishipa ya moyo na damu ya calibers kadhaa.
Tabia ya aina anuwai ya "ugonjwa tamu"
Ugonjwa wa kisukari pia unashirikiwa:
- fidia (iliyosimamiwa vyema);
- iliyojumuishwa (picha ya kliniki iliyo wazi);
- hutengana (patholojia kali, kupumua mara kwa mara kwa hypo- na hyperglycemia).
Ugonjwa wa kisukari wa tumbo ni kawaida huibuka kutoka wiki ya 20 ya ujauzito, mara nyingi hugunduliwa na utambuzi wa maabara. Wanawake hushirikisha mwanzo wa dalili za ugonjwa (kiu, kukojoa kupita kiasi) na msimamo wao wa "kupendeza", bila kuwapa umuhimu mkubwa.
Jinsi sukari ya juu inavyoathiri mwili wa mama
Kwa mtu yeyote, iwe ni mwanamke, mwanaume au mtoto, hyperglycemia sugu inachukuliwa kuwa hali ya ugonjwa. Kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango kikubwa cha sukari hubaki kwenye mtiririko wa damu, seli na tishu za mwili hupata shida ya kukosa nguvu. Mifumo ya fidia ilizinduliwa, lakini, baada ya muda, inazidisha hali hiyo.
Sukari ya ziada huathiri vibaya maeneo fulani ya mwili wa mwanamke (ikiwa tunazungumza juu ya kipindi cha ujauzito). Michakato ya mzunguko wa damu inabadilika, kwa kuwa seli nyekundu za damu huwa ngumu zaidi, ugumu huharibika. Vyombo vya pembeni na coronary huwa chini ya elastic, lumen yao ni nyembamba kwa sababu ya kuziba na bandia za atherosselotic.
Patholojia huathiri vifaa vya figo, na kuchochea ukuaji wa ukosefu wa usawa, na vile vile maono, na kupunguza kiwango chake cha ukali. Hyperglycemia husababisha kuonekana kwa pazia mbele ya macho, hemorrhages na malezi ya microaneurysms katika retina. Kuendelea kwa ugonjwa wa ugonjwa kunaweza kusababisha upofu hata. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa sukari ya kihemko, mabadiliko kama haya hayatokea, lakini ikiwa mwanamke ana shida na fomu ya ujana, marekebisho ya haraka ya hali inahitajika.
Takwimu za sukari nyingi pia huathiri moyo wa mwanamke. Hatari ya kupata ugonjwa wa moyo huongezeka, kwani vyombo vya coronary pia hupitia vidonda vya atherosulinotic. Mfumo wa neva wa kati na wa pembeni unahusika katika mchakato wa patholojia. Usikivu wa ngozi ya miisho ya chini hubadilika:
- uchungu wakati wa kupumzika;
- ukosefu wa unyeti wa maumivu;
- hisia za kutambaa;
- ukiukaji wa mtazamo wa joto;
- ukosefu wa hisia za mtazamo wa vibrational au, kwa upande wake, kupindukia kwake.
Shida za "ugonjwa mtamu" ni hali mbaya zaidi, ambazo nyingi huchukuliwa kuwa zisizobadilika
Kwa kuongezea, hali ya ketoacidotic inaweza kutokea kwa wanawake wajawazito wakati fulani. Hili ni shida kubwa ya "ugonjwa mtamu", ambao huonyeshwa na idadi kubwa ya sukari kwenye mtiririko wa damu na mkusanyiko wa miili ya ketone (acetone) kwenye damu na mkojo.
Shida zinazowezekana za ujauzito kwa sababu ya ugonjwa wa sukari ya tumbo
Wanawake walio na aina ya ishara ya ugonjwa wanaugua shida kadhaa wakati wa kuzaa kwa mtoto mara kumi zaidi kuliko wagonjwa wenye afya. Mara nyingi preeclampsia, eclampsia, uvimbe, na uharibifu wa vifaa vya figo huendeleza. Kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kuambukizwa kwa mfumo wa mkojo, kuzaliwa mapema.
Kuvimba kwa mwili ni moja wapo ya ishara kung'aa kwa hedhi ya marehemu. Patholojia huanza na ukweli kwamba miguu imevimba, basi kuna uvimbe wa ukuta wa tumbo, miguu ya juu, uso, na sehemu zingine za mwili. Mwanamke anaweza kuwa hana malalamiko, lakini mtaalam mwenye ujuzi atagundua kuongezeka kwa ugonjwa wa uzito wa mwili kwa mgonjwa.
Ishara za ziada:
Sababu za Glucose ya Damu Kuu Wakati wa Mimba- alama muhimu inabaki kwenye vidole vya pete;
- kuna hisia kwamba viatu vimekuwa ndogo;
- usiku mwanamke huamka mara nyingi zaidi kwa kwenda choo;
- Kubwa kwa kidole kwenye eneo la mguu wa chini huacha induction kubwa.
Uharibifu wa figo unaonyeshwa kama ifuatavyo:
- idadi ya shinikizo la damu inakua;
- uvimbe hufanyika;
- protini na albino zinaonekana katika uchambuzi wa mkojo.
Picha ya kliniki inaweza kuwa mkali au nyembamba, na pia kiwango cha protini iliyotolewa kwenye mkojo. Maendeleo ya hali ya patholojia yanaonyeshwa na kuongezeka kwa ukali wa dalili. Ikiwa hali kama hiyo itatokea, wataalamu huamua juu ya utoaji wa haraka. Hii hukuruhusu kuokoa maisha ya mtoto na mama yake.
Shida nyingine ambayo mara nyingi hufanyika na ugonjwa wa sukari ni preeclampsia. Madaktari hufikiria juu ya maendeleo yake wakati dalili zifuatazo zinaonekana:
- cephalgia kali;
- kupungua kwa kasi kwa acuity ya kuona;
- nzi mbele ya macho;
- maumivu katika makadirio ya tumbo;
- pumzi za kutapika;
- fahamu iliyoharibika.
Wanawake wanaweza kuteseka:
- kutoka kwa maji ya juu;
- ukiukwaji wa mapema wa placental;
- atony ya uterine;
- utoaji wa mimba wa papo hapo;
- kuzaliwa bado.
Kufuatilia ishara muhimu ni sharti kwa mwanamke mjamzito
Athari za hyperglycemia kwenye fetus
Sio tu mwili wa mwanamke, lakini pia mtoto ana shida ya hyperglycemia sugu. Watoto ambao wamezaliwa kutoka kwa mama wagonjwa ni mara kadhaa wa uwezekano wa kuathiriwa na hali ya kitolojia kuliko kila mtu. Ikiwa mwanamke mjamzito alikuwa na fomu ya ugonjwa wa mapema, mtoto anaweza kuzaliwa na ugonjwa wa kuzaliwa wazi au mbaya. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa aina ya ugonjwa, watoto huzaliwa na uzito mkubwa wa mwili, ambayo ni moja ya dalili za fetopathy ya fetasi.
Hyperglycemia sugu ya mama pia ni hatari kwa mtoto kwa kuwa kongosho yake wakati wa maendeleo ya intrauterine hutumiwa kutengeneza kiwango kikubwa cha insulini. Baada ya kuzaliwa, mwili wake unaendelea kufanya kazi kwa njia ile ile, ambayo husababisha hali ya mara kwa mara ya hypoglycemic. Watoto ni sifa ya idadi kubwa ya bilirubini katika mwili, ambayo hudhihirishwa na jaundice katika watoto wachanga, na kupungua kwa idadi ya seli zote za damu.
Shida nyingine inayowezekana kutoka kwa mwili wa mtoto ni dalili ya shida ya kupumua. Mapafu ya mtoto hayana ziada ya kutosha - dutu ambayo inaingilia mchakato wa wambiso wa alveoli wakati wa kufanya kazi ya kupumua.
Usimamizi wa mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari
Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisayansi kabla ya ujauzito wakati wa ujauzito, itifaki ya matibabu ya kuangalia wagonjwa kama hao inasisitiza hitaji la kulazwa hospitalini.
- Mara ya kwanza mwanamke analazwa hospitalini mara baada ya kuwasiliana na daktari wa watoto juu ya kujiandikisha kwa ujauzito. Mgonjwa anachunguzwa, hali ya michakato ya metabolic inarekebishwa, regimen ya matibabu ya insulini huchaguliwa.
- Mara ya pili - katika wiki 20. Madhumuni ya kulazwa hospitalini ni marekebisho ya hali hiyo, kufuatilia mama na mtoto katika mienendo, utekelezaji wa hatua ambazo zitazuia maendeleo ya shida kadhaa.
- Mara ya tatu ni wiki 35-36. Mwanamke mjamzito ameandaliwa kuzaliwa kwa mtoto.
Hali ya mwanamke inapaswa kufuatiliwa kila wakati na mtaalamu aliyehitimu
Kuna dalili za dharura kuwa mwanamke anaweza kwenda hospitalini. Hii ni pamoja na kuonekana kwa picha wazi ya kliniki ya ugonjwa, hali ya ketoacidotic, idadi muhimu ya glycemic (juu na chini), na maendeleo ya shida sugu.
Jinsi kuzaa mtoto hufanyika mbele ya ugonjwa
Kipindi cha kujifungua imedhamiriwa kila mmoja. Madaktari wanapima ukali wa ugonjwa, kiwango cha sukari kwenye damu, uwepo wa shida kutoka kwa mwili wa mama na mtoto. Hakikisha kufuata viashiria muhimu, tathmini ukomavu wa miundo ya mwili wa mtoto. Ikiwa maendeleo ya uharibifu wa vifaa vya figo au maono yanatokea, wataalamu wa uzazi-gynecologists huamua juu ya kujifungua kwa wiki 37.
Kwa ujauzito wa kawaida, uzito wa mtoto wa kilo 3.9 ni ishara kwa kuzaliwa kwake mapema kupitia sehemu ya cesarean. Ikiwa mwanamke na mtoto bado hajawa tayari kuzaa, na uzito wa kijusi hauzidi kilo 3.8, ujauzito unaweza kupanuliwa kidogo.
Wadi ya wajawazito
Chaguo bora ni kuonekana kwa mtoto kupitia mfereji wa asili wa kuzaliwa, hata ikiwa mama ana "ugonjwa tamu". Kuzaliwa kwa mtoto na ugonjwa wa sukari ya tumbo hufanyika kwa kuangalia mara kwa mara sukari ya damu na sindano za insulini za mara kwa mara.
Ikiwa mfereji wa kuzaa wa mwanamke mjamzito umeandaliwa, kuzaa kwa watoto huanza na kuchomwa kwa kibofu cha amniotic. Kufanya kazi kwa ufanisi huzingatiwa kama ishara ili mchakato wa kuonekana kwa mtoto kutokea kwa njia ya asili. Ikiwa ni lazima, oxytocin ya homoni inasimamiwa. Utapata kukuza contractions ya uterine.
Muhimu! Ugonjwa wa kisukari pekee sio ishara kwa sehemu ya caesarean.
Wakati utoaji wa haraka unahitajika:
- uwasilishaji sahihi wa kijusi;
- macrosomy;
- ukiukaji wa kupumua kwa mtoto na mapigo ya moyo;
- malipo ya ugonjwa wa msingi.
Mtoto mzito ni mfano wazi wa macrosomia ya fetasiKaisari ya Njia ya Kisukari
Kuanzia saa 12 asubuhi, mwanamke hawapaswi kula maji na chakula. Masaa 24 kabla ya upasuaji, mwanamke mjamzito alifuta sindano ya insulini ya muda mrefu. Mapema asubuhi, glycemia hupimwa kwa kutumia vibanzi vya kuelezea. Utaratibu huo huo unarudiwa kila baada ya dakika 60.
Ikiwa sukari kwenye mtiririko wa damu inazidi kizingiti cha 6.1 mmol / l, mwanamke mjamzito huhamishiwa dripu ya ndani ya suluhisho la insulini. Ufuatiliaji wa glycemia unafanywa kwa mienendo. Utaratibu wa utoaji wa upasuaji unapendekezwa kufanywa mapema asubuhi.
Kipindi cha baada ya kujifungua
Baada ya kuzaa, daktari anafuta sindano za insulin kwa mwanamke. Wakati wa siku chache za kwanza, viashiria vya sukari ya damu huzingatiwa, ili, ikiwa ni lazima, marekebisho ya shida ya metabolic hufanywa. Ikiwa mgonjwa alikuwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisongo, atakuwa moja kwa moja kwenye kikundi cha hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa kujitegemea wa insulini, ambayo inamaanisha kwamba lazima asajiliwe na mtaalamu wa endocrinologist anayestahili.
Baada ya miezi 1.5 na 3 baada ya kuzaa, mwanamke anapaswa tena kutoa damu ili kutathmini takwimu za glycemic. Ikiwa matokeo hufanya daktari kuwa na shaka, mtihani na mzigo wa sukari umeamriwa. Mgonjwa anapendekezwa kufuata chakula, mwongozo wa kuishi, na ikiwa anataka kupata ujauzito tena, chunguza uchunguzi kamili wa mwili na jitayarishe kwa urahisi kwa mimba na kuzaa mtoto.
