Kongosho ni chombo cha mfumo wa kumengenya ambacho kina kusudi muhimu.
Kwa kweli, Enzymes muhimu huundwa ndani yake, ambayo inashiriki katika digestion ya vyakula na insulini ya homoni, ambayo husaidia kudhibiti sukari ya damu.
Michakato ya uchochezi ambayo hupatikana katika kongosho huitwa kongosho.
Tukio lake hukasirisha magonjwa na syndromes kadhaa. Pancreatitis ya papo hapo inakuwa janga katika likizo za baada ya hapo, na picha hii inazingatiwa kila mwaka. Kwa sababu ya hii, wataalamu wengine wa matibabu huiita "ugonjwa wa karamu".
Aina na hatua za ugonjwa
Wataalamu wa matibabu kutoka nchi tofauti waliandaa habari juu ya magonjwa anuwai na kuunda kundi la kimataifa la magonjwa (ICD).
Nambari ya ICD ya aina 10 tofauti za kongosho:
- pancreatitis ya papo hapo - K85;
- sugu ya kongosho sugu - K86.0;
- aina zingine za kongosho sugu (ya kuambukiza, inayorudia, inayorudia) - K86.1.
Njia tatu kuu za kongosho ya papo hapo hutofautishwa:
- Pancreatitis iliyojaa - Hii ni hatua ya mwanzo ya ugonjwa, ambayo inaweza kutibiwa kwa mafanikio na ngumu na necrosis ya kongosho. Katika hatua hii, edema, utunzi wa tishu za chombo. Inclusions ya fluid na maeneo madogo ya necrosis hugunduliwa.
- Necrosis ya kongosho ya kuzaa - Hii ni aina ya kutishia maisha ya ugonjwa huo, ambayo inaonyeshwa na kozi kali. Katika hatua hii, mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika kongosho huanza - kifo cha tishu. Enzymes, baada ya kumengenya gland yenyewe, hupita ndani ya damu na kuharibu kila kitu kinachoishi hapo, lakini hakuna vijidudu katika damu. Kulingana na kiwango cha umaarufu wa vidonda, wanajulikana
:- necrosis ndogo (ndogo) ya kongosho;
- kawaida;
- kitovu kidogo;
- necrosis ya kongosho ya msingi;
- ndogo;
- jumla (solid).
Katika mwelekeo wa kidonda:
- mafuta;
- hemorrhagic;
- pamoja.
- Kuambukizwa necrosis ya kongosho - Hii ni hatua hatari zaidi ya shida ya necrosis ya pancreatic. Hii ndio wakati mambo ya kuoza kwa kongosho yameambukizwa na vijidudu vya matumbo. Katika hatua hii, kiwango cha vifo ni cha juu sana na tu kwa msaada wa upasuaji inawezekana kuondoa shida.
:Dalili za kongosho ya papo hapo
Kuvimba hufanyika kama matokeo ya athari ya kemikali au ya mwili kwenye kongosho. Enzymes ambayo kongosho inazalisha hapo awali haifanyi kazi na haina uwezo wa kuumiza tezi yenyewe, lakini chini ya hali mbaya, Enzymes zilizoamilishwa zinaonekana kwenye kongosho na huanza kuchimba (kuharibu) yenyewe.
Yote hii inaweza kuwa ngumu na uchochezi wa purulent na michakato isiyoweza kubadilishwa. Udhihirisho wa kliniki hutegemea fomu na ukali wa kozi ya ugonjwa.
Maumivu kama ishara ya kwanza
Katika hatua ya awali ya udhihirisho wa dalili katika aina yoyote ya kongosho, mtu analalamika juu ya kuonekana kwa maumivu. Ni ngumu sana kuamua ujanibishaji wa maumivu.
Inaenea kwenye tumbo la juu, inaweza kutoa nyuma au moyo. Maumivu huelekea kuongezeka haraka, huwa ngumu sana. Mtu anachukua msimamo uliopotoka - hii hupunguza dalili za maumivu.
Hatua kwa hatua, kutapika huanza. Hizi zote ni ishara za hatua ya 1 ya ukuaji wa ugonjwa au mwingine huitwa hatua ya mshtuko. Inaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa.
Dhihirisho zisizo na maana na maalum
Ifuatayo, hatua ya 2 hufanyika - awamu ya uchovu wa tendaji. Hudumu kutoka siku 6 hadi 14.
Awamu hii inaonyeshwa na:
- ugumu wa dalili na maumivu;
- joto huongezeka hadi 38 - 38.5 ° C;
- kuna kiu kali;
- digestion imevunjika kabisa;
- kupumua kunafanya haraka;
- maumivu huchukua tabia ya ujasusi zaidi - mkusanyiko wa maumivu hufanyika katika hypochondrium ya kushoto, inaweza kuenea kwa mkoa wa moyo au bega la kushoto.
Ifuatayo inakuja hatua ya 3 - awamu ya kujitenga. Nguvu ya maumivu hupunguka kidogo.
Kuna dalili za peritonitis ya papo hapo:
- homa kubwa;
- tachycardia;
- mipako nyeupe kwenye ulimi;
- upungufu wa pumzi
- bloating kali hufanyika;
- kutapika kunazidi;
- mgonjwa ana hali ya wasiwasi;
- kupumua inakuwa kirefu na nadra.
Huduma ya matibabu ya baadaye hutolewa, mbaya zaidi uboreshaji wa kupona.
Ishara maalum ni pamoja na:
- kuonekana kwa matangazo ya manjano ya cyanotic kwenye kongosho, mitiririko ya hemorrhage ni ishara wazi ya kongosho ya hemorrhagic;
- Matangazo yanayofanana yanaweza pia kutokea kwenye koleo;
- wakati wa kuchunguza cavity ya tumbo, maumivu katika tezi yanajulikana;
- mkusanyiko wa maji kuzunguka gland;
- katika mtihani wa damu, kuna ongezeko la hemoglobin na seli nyekundu za damu;
- kupungua kwa ESR;
- na sepsis ya purulent, idadi ya lymphocyte hupungua;
- katika uchambuzi wa mkojo, protini na sukari hugunduliwa;
- shughuli za amylase katika kuongezeka kwa mkojo (tu katika hatua ya awali);
- katika biochemistry ya damu, ongezeko la enzymes za kongosho huzingatiwa;
- kuongezeka kwa sukari ya damu;
- kuongezeka kwa bilirubin;
- kuongezeka kwa mkusanyiko wa urea katika damu.
Video kutoka kwa Dr. Malysheva:
Vigezo vya utambuzi
Udhihirisho wa kliniki sio kila wakati wa kutosha kugundua pancreatitis ya papo hapo, pia huchukua damu kwa uchambuzi wa jumla wa kliniki na biochemical, mkojo unachunguzwa, na viungo vya tumbo huchunguzwa.
Uchunguzi wa Ultrasound
Kwa msaada wa ultrasound, inawezekana kuamua ukubwa na muundo wa kongosho, kuamua uwepo wa maji na necrosis, kuona mabadiliko katika viungo vingine vya kumengenya, ambayo pia itasaidia kufanya utambuzi.
Utafiti kama huo unachukuliwa kuwa salama kabisa na imewekwa kwa watoto na wanawake wajawazito. Lakini kwa bahati mbaya, ultrasound inaweza isionyeshe picha halisi wakati wote, basi unapaswa kugeuka kwenye tomografia ya kompyuta.
Tomografia iliyokusanywa
Njia hii ya utambuzi inachukuliwa kuwa sahihi zaidi kwa utambuzi. Hakuna kuingiliwa na utafiti huu. Utambuzi na uanzishaji wa maji ya kutofautisha hutoa matokeo ya usahihi wa kweli.
Kwa msaada wa utafiti, inawezekana kuamua kwa usahihi zaidi ukubwa wa tezi, tambua foci ya necrosis, kuamua uwepo wa maji na vidonda.
Udhihirisho wa Morphological
Katika kongosho ya papo hapo, protini hugunduliwa mara moja kwenye seramu ya damu, na uwepo wa protini na sukari kwenye mkojo inaonyesha mchakato wa patholojia. Katika uchambuzi wa mkojo, ongezeko la shughuli za amylase huzingatiwa.
Katika kiwango cha morphological kinaweza kupatikana:
- upungufu wa damu ghafla;
- ukiukaji wa usawa wa maji-chumvi;
- kuongezeka kwa kueneza kwa interleukin;
- kuonekana kwa maji ya kibaolojia katika peritoneum;
- mkusanyiko mkubwa wa bidhaa za amylase na kuoza kwenye seramu ya damu;
- sumu ya ini, figo, moyo, mfumo mkuu wa neva na bidhaa zinazooza (sumu).
Programu na kanuni za matibabu
Kila mtu anayekabiliwa na dalili za kongosho ya papo hapo anapaswa kupokea matibabu ndani ya kuta za kituo cha matibabu. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wataalam wenye maelezo mafupi utasaidia kuzuia shida za kongosho na kutekeleza kwa wakati taratibu za matibabu.
Utulizaji wa maumivu
Matibabu ya madawa ya kulevya ni lengo la kupunguza dalili za maumivu. Kwa kushambuliwa kwa kongosho, mgonjwa anapaswa kupumzika kabisa, na achukue msimamo wa kiinitete - hii itapunguza maumivu.
Wakati mwingine analgesics ya narcotic inaweza kuamuru (katika aina kali za kozi). Katika hali nyingi, matibabu ya kongosho huanza na dawa za antispasmodic - No-shpa, Papaverin, Novocain, nk.
Ili kupunguza shambulio la maumivu, utawala wa ndani wa dawa za maumivu pia umewekwa - Novocain, No-spa na mengine, sindano za ndani za misuli na maandalizi ya Analgin, Atropine, Papaverine na dawa zingine.
Tiba ya madawa ya kulevya na sifa zake
Hakikisha kuagiza madawa ili kupunguza ulevi. Isotonic sodium kloridi suluhisho au suluhisho kuiga muundo wa maji ya ndani - Trisol, Chlosol na wengine huletwa.
Ili kuzuia mchakato wa uchochezi na microflora ya bakteria, antibiotics hutumiwa - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole na wengine.
Ili kupunguza secretion ya tezi, dawa za antacid zimewekwa - Rennie, Smecta, Almagel na wengine.
Ili kupunguza uzalishaji wa asidi ya hydrochloric, vizuizi vya histamine - Ranitidine, Famotidine, nk imewekwa.
Ili kupunguza acidity ya tumbo, Omeprazole, Rabeprazole imewekwa.
Ili kukandamiza shughuli za enzymes za kongosho, blockers za enzyme imewekwa - Gordoks, Kontripal.
Katika kesi kali za ugonjwa, dawa za cytostatic - Fluorouracil imewekwa ili kupunguza athari za sumu kwenye kongosho.
Njia za upasuaji
Wakati wa kuchagua mbinu za matibabu, madaktari wanapeana upendeleo kwa matibabu ya kihafidhina, jaribu kushirikiana na watoto wa kunywa, sindano, dawa za kulevya, njaa, na kisha kula kali. Lakini katika hali nyingine, upasuaji ni muhimu tu.
Hatua za vamizi ambazo hupigwa mara nyingi huchaguliwa - upasuaji wa laparoscopic, au upasuaji chini ya usimamizi wa skana ya ultrasound.
Matumizi ya upasuaji kama huo hupunguza kiwewe wakati wa upasuaji - mgawanyiko una saizi ya chini au mifereji ya maji hufanywa kwa kutumia sindano maalum.
Uponyaji wa suture zaoperative ni mara kadhaa haraka kuliko na shughuli za kawaida. Kulingana na ukali wa ugonjwa, kipindi cha kazi kinaweza kudumu kutoka kwa siku kadhaa hadi wiki kadhaa.
Lishe, kufunga na lishe ya wazazi
Katika siku za kwanza baada ya shambulio, mgonjwa huhamishiwa kukamilisha njaa ndani ya siku 5-7 (ikiwa uboreshaji unazingatiwa). Kwa matibabu ya kongosho ya papo hapo - hii ni moja ya sheria kuu.
Chakula chochote kinachoingia ndani ya tumbo la binadamu wakati wa kuzidisha au wakati wa shambulio linaweza kusababisha madhara yasiyoweza kutabirika kwa afya. Ili mtu asipoteze virutubishi na nguvu, anapewa lishe kupitia infusions, lishe inayoitwa lishe ya wazazi.
Msaada kama huo hutolewa katika kipindi cha baada ya kazi, na katika hali mbaya ya ugonjwa. Watu walio na sukari kubwa ya damu wanapaswa kuwa waangalifu na lishe hii, kwani hii inaweza kusababisha madhara kwao. Hii inapaswa kufuatiliwa na mtaalamu anayestahili matibabu.
Baada ya siku 7, mgonjwa anaweza kuanza kula, lakini tu baada ya ruhusa na mapendekezo madhubuti ya daktari anayeangalia. Lishe inapaswa kuanza na kiasi kidogo, vyakula vinapaswa kuwa safi, katika hali ya joto ya kioevu.
Ni marufuku kabisa kula mafuta wakati huu. Kulisha polepole inahakikisha matokeo mazuri.
Katika siku zijazo, mtu huhamishiwa lishe ya matibabu - lishe 5P. Lishe kama hiyo lazima ifuatilie angalau miezi 2 baada ya kupona.
Kanuni za msingi za lishe:
- kula chakula konda na safi;
- utumiaji wa vyakula vyenye laini, vilivyosindika;
- kula chakula katika sehemu ndogo za kawaida;
- matumizi ya chakula cha joto, kioevu au nusu-kioevu.
Chakula kama hicho huondoa kabisa matumizi ya pombe na tumbaku.
Kuna bidhaa za kusimamishwa ambazo lazima pia utupe:
- chakula chochote cha mafuta (nyama, samaki, nk);
- chumvi na viungo;
- vyakula vyenye asidi;
- bidhaa za chokoleti;
- muffin tamu;
- vinywaji vya kahawa
- chai kali;
- maziwa
- mayai
- uhifadhi wowote.
Kufuatia kanuni za lishe hii, katika 95% ya kesi mgonjwa ana matokeo chanya.
Video kutoka kwa Dk. Evdokimenko:
Kuzidisha
Ili kuzuia kutokea kwa kongosho ya papo hapo, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali ya afya. Ugonjwa ni rahisi kuzuia kuliko kutibu matokeo yake.
Hatua za kuzuia ni pamoja na:
- Uchunguzi wa mwili mara kwa mara. Kufanya ultrasound ya viungo vya kumengenya kila mwaka, kuchunguza damu na mkojo.
- Fuatilia sukari ya damu.
- Kudhibiti uzito wa mwili. Haipaswi kuwa ya ziada au upungufu.
- Ondoka na tabia mbaya - kuvuta sigara, kunywa kupita kiasi, kunywa kupita kiasi.
- Fuatilia shughuli za mwili. Zoezi kubwa la mwili, na pia ukosefu wa shughuli za mwili, huumiza mwili.
- Fuata sheria za lishe yenye afya.
- Kuzingatia lishe.
- Usivunje serikali ya kazi na kupumzika.
- Punguza hali za mkazo.
- Wakati wa likizo pia havunji kanuni sahihi za lishe.
- Chukua dawa tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako.
- Watu walio na uchochezi wa kongosho wanapaswa kuwa chini ya usimamizi mkali wa daktari (tembelea daktari angalau mara mbili kwa mwaka, au hata mara nyingi zaidi).
- Ikiwa kuna ugonjwa, pitia matibabu ya spa katika sanatoriums maalum.
- Katika kozi sugu ya ugonjwa, usivunja mapendekezo ya kliniki ya daktari, angalia kwa lishe lishe ya matibabu.
Kwa njia nzuri ya lishe yake na mtindo wa maisha, mtu anaweza kujilinda na familia yake kutokana na shida katika mfumo wa kongosho. Chakula haipaswi kuwa kitamu tu, bali pia ki afya, kwa hivyo wakati wa kuichagua, haifai kuzingatia ladha tu.
