Kurekebisha kiwango cha ugonjwa wa glycemia ndio kazi kuu inayowakabili mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari. Kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari sio tu inazidisha hali ya mgonjwa, lakini pia inaweza kusababisha maendeleo ya shida hatari.
Moja ya matokeo ya kozi isiyodhibitiwa ya ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa hypoglycemic coma, ambayo hufanyika na kupungua kwa kiwango cha sukari. Hali hii inaonyeshwa na maendeleo ya haraka-ya umeme na ikiwa usaidizi usiofaa unatolewa, inaweza kusababisha kifo.
Pathogenesis na sababu za hali ya ugonjwa
Mkusanyiko mdogo wa sukari na viwango vya juu vya insulini (mshtuko wa insulini) inaweza kusababisha fiche ya hypoglycemic. Hali hii inaonyeshwa na athari maalum ya mwili, ambayo kazi ya mfumo mkuu wa neva huvurugika na neva za ubongo zinaathiriwa. Upungufu wa sukari ya muda mrefu husababisha njaa ya oksijeni na wanga. Matokeo ya mchakato huu ni kifo cha idara au sehemu za ubongo.
Coma ya insulini ni sifa ya kushuka kwa sukari chini ya 3.0 mmol / L. Kwa wakati kama huo, mtu hupata mhemko kadhaa wa kupendeza. Hali inakua haraka, inazidi kuwa na kila dakika. Katika hali nyingi, coma hufanyika kwa wagonjwa wanaotegemea insulin. Kuonekana kwake ni kwa sababu ya mbinu mbaya za kutibu ugonjwa huo, pamoja na ukosefu wa uelewa wa sheria za sindano.
Sababu kuu:
- overdose ya insulini wakati mgonjwa ameingiza kiasi cha dawa hiyo vibaya au ametumia aina mbaya ya bidhaa (kwa mfano, sindano U40 badala ya U100);
- dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo, na sio sivyo;
- lishe haizingatiwi, na vitafunio vilivyowekwa wakati vinakosa;
- vipindi virefu kati ya milo;
- mabadiliko ya lishe na lishe;
- sindano ya muda mfupi ya homoni bila vitafunio vya baadaye;
- kufanya shughuli za ziada za kiwiliwili bila matumizi ya awali ya wanga;
- ukosefu wa udhibiti wa glycemic kabla ya kuhesabu kipimo cha homoni, kwa sababu ya ambayo dawa nyingi huingizwa kuliko inavyotakiwa;
- kukimbilia kwa damu kwa eneo la sindano kutokana na harakati kamili za massage;
- kunywa pombe;
- ujauzito, haswa miezi ya kwanza wakati hitaji la insulini linapungua;
- fetma ya ini;
- mgonjwa yuko katika hali ya ketoacidosis;
- matumizi ya dawa fulani, kwa mfano, matumizi ya watu wazee wa dawa za sulufailamide mbele ya uharibifu sugu wa ini, moyo au figo;
- shida ya mfumo wa utumbo.
Hypoglycemia inaweza pia kutokea kwa mtoto mchanga ambaye alizaliwa mapema kuliko ilivyotarajiwa, au ikiwa ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.
Dalili
Kliniki ya hypoglycemia inategemea kasi ya udhihirisho wake.
Ishara za kwanza:
- hisia ya njaa;
- udhaifu
- jasho
- Kizunguzungu
- usingizi
- hisia ya hofu bila sababu;
- maumivu ya kichwa
- ngozi ya ngozi.
Kwa kukosekana kwa hatua za kuzuia dalili za mwanzo za hypoglycemia, hali ya papo hapo ya hali hiyo hutokea, ambayo inaambatana na dalili zifuatazo:
- tachycardia;
- paresthesia;
- ugumu wa kupumua
- kutetemeka
- mashimo
- arousal (psychomotor);
- fahamu fupi.
Kwa kupuuza kwa dalili hizi kwa muda mrefu, kupumua hujitokeza.
Dalili zifuatazo ni tabia yake:
- uhalisi wa asili ya rangi;
- wanafunzi wa dilated;
- kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
- kuongezeka kidogo kwa shinikizo la damu;
- kupunguza joto la mwili;
- Maendeleo ya dalili ya Kernig;
- kuongezeka kwa tendon na reflexes yaerii;
- kupoteza fahamu.
Kuonekana kwa ishara kama hizo inapaswa kuwa sababu ya ulaji wa haraka wa wanga na kutafuta msaada wa matibabu.
Dharura - algorithm ya hatua
Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa na uhakika wa kuwaambia jamaa zao juu ya sifa za matibabu, na pia kuhusu athari hatari. Hii ni muhimu kwa watu walio karibu kuchukua hatua muhimu za kuondoa udhihirisho wa fahamu za hypoglycemic.
Msaada wa kwanza ni pamoja na hatua zifuatazo:
- Weka mgonjwa kwa upande mmoja ili kuzuia kuvinjari kutokana na kutapika kuingia kwa njia za hewa. Shukrani kwa hali hii, inawezekana kuzuia kupungua kwa ulimi.
- Toa cavity ya mdomo kutoka kwa chakula (ikiwa ni lazima).
- Funika mgonjwa na blanketi kadhaa za joto.
- Fuatilia kila wakati mapigo na harakati za kupumua za mgonjwa. Ikiwa hawapo, inahitajika kuanza kufanya mazoezi ya misuli ya moyo na kupumua kwa bandia (ikiwa ni lazima).
- Ikiwa mgonjwa ana kazi ya kumeza, unahitaji kumfanya anywe kinywaji tamu. Kama mbadala, pipi au pipi yoyote haitafanya kazi, kwa kuwa itachukua muda mrefu zaidi. Kwa kuongezea, katika mchakato wa kula muffin au chokoleti, hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya, anaweza kupoteza fahamu au choke.
- Kwa kukosekana kwa wanga kwenye mkono na uhifadhi wa unyeti wa maumivu ndani ya mtu, kutolewa kwa catecholamines (adrenaline, serotonin na dopamine) inapaswa kuamilishwa kwa kutumia kufyeka au kushona.
- Msaada wa kwanza kwa mtu katika hali ya kukosa fahamu unapaswa kujumuisha kuchukua hatua za kuongeza viwango vya sukari. Ikiwa kuna sindano na glucagon, inapaswa kutolewa kwa mgonjwa kwa njia ya chini (kwa kiasi cha 1 ml) au kwa ndani. Kisha unahitaji kupiga ambulensi.
Ni muhimu kuweza kutofautisha dalili za hali ya hypoglycemic kutoka kwa coma ya hyperglycemic. Katika embodiment ya kwanza, mgonjwa anapaswa kusimamiwa glucose, na katika pili - insulini. Matumizi mabaya ya dawa huongeza hatari ya kifo.
Ili kuzuia mwanzo wa hali inayohatarisha maisha, mgonjwa anapaswa kuchukua kiasi kidogo cha wanga ili kuzuia kushuka zaidi kwa ugonjwa wa glycemia, na kisha kupima kiwango cha sukari na glucometer. Baada ya kupokea matokeo ya jaribio, inahitajika kuchukua hatua zinazofaa kwa kiwango cha kiashiria (sindano ya insulin au sindano ya sukari), kisha subiri madaktari wafike.
Utambuzi tofauti
Coma ya insulini hugundulika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, na vile vile kuwa na shida katika kongosho. Mtihani kuu wa maabara ni sampuli ya damu kupima sukari.
Kwa kukosa fahamu, kupungua kwa kiashiria ni chini ya 2 mmol / l. Kwa wagonjwa ambao wamewahi kuwa na hyperglycemia, kushuka kwa kiwango cha sukari hadi 6 mmol / L pia hufikiriwa kuwa hali ya ugonjwa. Katika hali kama hizo, kuamua sababu ya kupooza inaweza kuwa ngumu. Kiwango cha kawaida cha glycemia kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari ni 7 mmol / L.
Kutokuwa na fahamu pia kunachanganya utambuzi. Hakuna wakati wa kufanya mtihani wa damu, kwa hivyo daktari anaweza kutofautisha hyperglycemia kutoka hypoglycemia tu kwa kuzingatia maonyesho ya nje (kavu, rangi ya ngozi, mitende ya mvua, tumbo. Ucheleweshaji wowote unaweza kugharimu maisha ya mgonjwa.
Vitu vya video juu ya sababu za kukosa fahamu katika ugonjwa wa sukari:
Matibabu ya uvumilivu
Msaada katika mpangilio wa hospitali ni pamoja na shughuli zifuatazo:
- 40 iliingia sindano ndani
au 60 ml ya suluhisho la sukari kuwa na mkusanyiko wa 40%. - Kwa kukosekana kwa athari ya sindano, mgonjwa hupewa mteremko ili kusambaza suluhisho la sukari 5% hadi fahamu itakaporudi.
- Na coma ya kina, mgonjwa huingizwa pia na 200 mg ya hydrocortisone.
- Katika hali nyingine, unaweza kuhitaji kufanya sindano ndogo ya adrenaline kwa kiwango cha 1 ml ya suluhisho (na mkusanyiko wa asilimia 0) au kloridi ya ephedrine.
- Ikiwa mgonjwa ana mishipa mbaya, basi kama njia mbadala ya sindano ya ndani, dripu ya kuingilia ya sukari au matumizi ya enema kwa kiasi cha 500 ml hutumiwa.
- Kuboresha utendaji wa moyo na moyo inaweza kuhitaji matumizi ya kafeini, camphor, au dawa zinazofanana.
au 60 ml ya suluhisho la sukari kuwa na mkusanyiko wa 40%.Ishara za ufanisi wa hatua zilizochukuliwa na mtaalamu:
- kupona fahamu katika mgonjwa;
- kutoweka kwa dalili zote;
- kuhalalisha sukari.
Ikiwa hali ya mgonjwa haiboresha baada ya masaa 4 kutoka wakati wa sindano ya ndani ya sukari, basi hatari ya kupata shida kama edema ya ubongo inakuwa kubwa zaidi. Matokeo ya hali hii hayawezi kuwa ulemavu tu, bali pia kifo.
Matokeo na utabiri
Matokeo kwa mtu ambaye amekumbwa na ugonjwa wa hypoglycemic inaweza kutofautiana. Hii ni kutokana na muda wa athari mbaya ya ukosefu wa wanga kwenye hali ya seli na kazi ya viungo vya ndani.
Shida:
- edema ya ubongo;
- shida zisizoweza kubadilika katika mfumo mkuu wa neva (mfumo mkuu wa neva);
- maendeleo ya encephalopathy kutokana na uharibifu wa seli za ubongo;
- usumbufu wa usambazaji wa damu;
- mwanzo wa njaa ya oksijeni ya neurons;
- kifo cha tishu za ujasiri kinachoongoza kwa uharibifu wa tabia;
- watoto ambao wamepata shida ya kupumua mara nyingi huwa wamehifadhiwa kiakili.
Njia kali ya mshtuko wa insulini inaweza kusababisha shida ya muda mfupi ya mfumo wa neva. Hatua za matibabu za mara moja zinaweza kurejesha viwango vya sukari haraka na kuondoa udhihirisho wa hypoglycemia.
Katika kesi hii, ishara za hali hii zinaacha usafirishaji juu ya maendeleo zaidi ya mgonjwa. Aina kali za kicheko, hatua za kutosha za matibabu husababisha athari kubwa, pamoja na ukuzaji wa kiharusi na edema ya ubongo.
Vitu vya video kwenye hypoglycemia:
Hatua za kuzuia
Kuonekana kwa mshtuko wa insulini ni kwa sababu ya mwanzo wa hypoglycemia. Ili kuzuia kushuka kwa kasi kwa sukari, utaratibu wa matibabu unapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu, na hatua za kinga zinapaswa kuchukuliwa.
Mapendekezo muhimu:
- kufuatilia kiashiria cha glycemia - kwa hii inatosha kufuatilia maadili ya sukari kabla na baada ya chakula, na pia vitafunio visivyopangwa;
- fuatilia majibu ya mkojo;
- kufuatilia hali kabla na baada ya sindano za insulini;
- chagua dozi sahihi ya insulini iliyowekwa na daktari wako;
- Usiondoke nyumbani bila pipi;
- Usiongeze kipimo cha dawa za hypoglycemic mwenyewe;
- fuata lishe na lishe iliyoanzishwa na daktari;
- angalia glycemia kila wakati kabla ya mazoezi;
- kuwaambia watu karibu na shida zote zinazohusiana na ugonjwa, na uwafundishe sheria za tabia wakati hali ya hypoglycemic inatokea.
Ni muhimu kwa watu wote, haswa katika uzee, kupitiwa na daktari mara kwa mara na daktari ili kubaini ugonjwa wa kisayansi katika hatua za mwanzo za ukuaji wake. Hii itasaidia kuzuia maendeleo ya shida nyingi, pamoja na hypoglycemia, hata kwa wale ambao hawajui maendeleo ya ugonjwa.
