Insulin Detemir ni sawa na insulin ya binadamu. Dawa hiyo imekusudiwa kwa tiba ya hypoglycemic ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Ni sifa ya hatua ya muda mrefu na uwezekano wa kupunguzwa wa kuendeleza hypoglycemia usiku.
Jina lisilostahili la kimataifa
INN ya dawa hii ni udanganyifu wa Insulin. Majina ya biashara ni Levemir Flekspan na Levemir Penfill.
ATX
Hii ni dawa ya hypoglycemic mali ya kundi la maduka ya dawa ya insulini. Nambari yake ya ATX ni A10AE05.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa suluhisho la sindano lililokusudiwa kwa utawala chini ya ngozi. Njia zingine za kipimo, pamoja na vidonge, hazijatengenezwa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba insulin ya njia ya kumeng'enya huvunjwa kwa asidi ya amino na haiwezi kutekeleza majukumu yake.
Insulin Detemir ni sawa na insulin ya binadamu.
Sehemu inayofanya kazi inawakilishwa na kashfa ya insulini. Yaliyomo katika 1 ml ya suluhisho ni 14.2 mg, au vitengo 100. Ubunifu wa ziada ni pamoja na:
- kloridi ya sodiamu;
- glycerin;
- hydroxybenzene;
- metacresol;
- dihydrate ya sodium ya fosforasi;
- acetate ya zinki;
- Punguza asidi hidrokloriki / sodiamu ya sodiamu;
- maji ya sindano.
Inaonekana kama suluhisho la wazi, lisilowekwa, lisilo wazi. Imesambazwa katika karakana 3 za ml (penfill) au sindano za kalamu (Flekspen). Ufungaji wa katoni. Maagizo yamefungwa.
Kitendo cha kifamasia
Dawa hiyo ni bidhaa ya uhandisi wa maumbile. Inapatikana kwa kuunda rDNA kwenye chachu ya waokaji. Kwa hili, vipande vya plasmids vinabadilishwa na jeni ambazo huamua biosynthesis ya watangulizi wa insulini. Hizi plasmidi za DNA zilizobadilishwa zimeingizwa kwenye seli za Saccharomyces cerevisiae, na zinaanza kutoa insulini.
Wakati wa kutumia dawa hii, hatari ya hypoglycemia ya usiku hupunguzwa na 65% (ikilinganishwa na njia zingine).
Wakala anayezingatiwa ni analog ya homoni iliyotengwa na vijidudu vya Langerhans katika mwili wa binadamu. Ni sifa ya muda wa kitendo kupanuliwa na hata kutolewa bila anaruka kutamka kwa mkusanyiko wa dutu inayotumika katika plasma.
Molekuli za insulini huunda vyama kwenye tovuti ya sindano, na pia hufunga kwa albin. Kwa sababu ya hii, dawa hiyo huingizwa na huingia kwenye tishu za kulenga kwenye polepole, ambayo inafanya iwe bora na salama kuliko maandalizi mengine ya insulini (Glargin, Isofan). Kwa kulinganisha nao, hatari ya hypoglycemia usiku hupunguzwa hadi 65%.
Kwa kufanya kazi kwenye vipokezi vya seli, sehemu inayotumika ya dawa husababisha michakato kadhaa ya ndani, pamoja na utangulizi wa enzymes muhimu kama synthetase ya glycogen, pyruvate na hexokinase. Kupungua kwa sukari ya plasma hutolewa na:
- kukandamiza uzalishaji wake kwenye ini;
- kuimarisha usafirishaji wa ndani;
- uanzishaji wa kushawishi katika tishu;
- kuchochea kwa usindikaji ndani ya asidi ya glycogen na mafuta.
Athari za maduka ya dawa ni sawa na kipimo kinachosimamiwa. Muda wa mfiduo hutegemea tovuti ya sindano, kipimo, joto la mwili, kasi ya mtiririko wa damu, shughuli za mwili. Inaweza kufikia masaa 24, kwa hivyo sindano hufanywa mara 1-2 kwa siku.
Hali ya figo haiathiri metaboli ya dutu hii.
Katika masomo hayo, ukweli wa suluhisho, athari za kansa, na athari za matamko juu ya ukuaji wa seli na kazi za uzazi hazikufunuliwa.
Pharmacokinetics
Ili kupata mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma, masaa 6-8 inapaswa kupita kutoka wakati wa utawala. Kupatikana kwa bioavail ni karibu 60%. Mkusanyiko wa usawa na utawala wa wakati mbili imedhamiriwa baada ya sindano 2-3. Kiasi cha wastani wa wastani wa l l / kg. Wingi wa insulini iliyojeruhiwa huzunguka na mkondo wa damu. Dawa hiyo haiingii na asidi ya mafuta na mawakala wa maduka ya dawa ambayo hufunga kwa protini.
Metabolization sio tofauti na usindikaji wa insulini ya asili. Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya kutoka masaa 5 hadi 7 (kulingana na kipimo kilichotumiwa). Pharmacokinetics haitegemei jinsia na umri wa mgonjwa. Hali ya figo na ini pia haiathiri viashiria hivi.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo imekusudiwa kupambana na hyperglycemia mbele ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1 na aina 2.
Insulin imeundwa kupambana na hyperglycemia mbele ya ugonjwa wa kisayansi 1 na 2.
Mashindano
Chombo hiki hakijaamriwa hypersensitivity kwa hatua ya sehemu ya insulini au kutovumilia kwa watakaoshughulikia. Kikomo cha miaka ni miaka 2.
Jinsi ya kuchukua Detemir ya Insulin
Suluhisho hutumiwa kwa utawala wa subcutaneous, infusion ya ndani inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Haijadungwa intramuscularly na haitumiki kwenye pampu za insulini. Vinjari vinaweza kusimamiwa katika eneo la:
- bega (misuli ya deltoid);
- viuno
- ukuta wa mbele wa peritoneum;
- matako.
Wavuti ya sindano lazima ibadilishwe kila wakati ili kupunguza uwezekano wa dalili za lipodystrophy.
Usajili wa kipimo huchaguliwa moja kwa moja. Dozi inategemea glucose ya plasma ya haraka. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuwa muhimu kwa kuzidisha kwa mwili, mabadiliko katika lishe, magonjwa yanayofanana.
Dawa hiyo inasimamiwa katika sehemu tofauti, pamoja na ukuta wa nje wa peritoneum.
Matumizi ya dawa huruhusiwa:
- kwa uhuru;
- kwa kushirikiana na sindano za insulini za bolus;
- kwa kuongeza liraglutide;
- na mawakala wa antidiabetesic mdomo.
Kwa tiba tata ya hypoglycemic, inashauriwa kushughulikia dawa hiyo 1 kwa siku. Unahitaji kuchagua wakati wowote unaofaa na ushikamane naye wakati wa kufanya sindano za kila siku. Ikiwa kuna haja ya kutumia suluhisho mara 2 kwa siku, kipimo cha kwanza kinasimamiwa asubuhi, na pili na muda wa masaa 12, na chakula cha jioni au kabla ya kulala.
Baada ya sindano ya subcutaneous ya kipimo, kitufe cha kalamu kinashikwa chini, na sindano imesalia kwenye ngozi kwa sekunde 6.
Wakati wa kubadili kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini hadi Detemir-insulini katika wiki za kwanza, udhibiti mkali wa index ya glycemic ni muhimu. Inaweza kuwa muhimu kubadilisha regimen ya matibabu, kipimo na wakati wa kuchukua dawa za antidiabetes, pamoja na zile za mdomo.
Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari na kurekebisha kipimo kwa wazee.
Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari na urekebishe kipimo kwa wazee na wagonjwa wenye patholojia ya figo.
Madhara ya Detemir ya Insulin
Wakala huyu wa maduka ya dawa anavumiliwa vizuri. Athari mbaya za athari zinahusishwa na athari za kifua kikuu za insulini.
Kwa upande wa chombo cha maono
Maneno ya kinzani (blurring ya picha, na kusababisha maumivu ya kichwa na kukausha nje ya uso wa jicho) wakati mwingine hujulikana. Retinopathy inayowezekana ya ugonjwa wa sukari. Hatari ya ukuaji wake inaongezeka na tiba ya insulini kubwa.
Kutoka kwa tishu ya misuli na mifupa
Wakati wa matibabu, lipodystrophy inaweza kuendeleza, iliyoonyeshwa kwa dalili zote mbili za atrophy na adipose hypertrophy.
Mfumo mkuu wa neva
Wakati mwingine neuropathy ya pembeni inakua. Katika hali nyingi, inabadilishwa. Mara nyingi, dalili zake zinaonekana na kuhalalisha kwa kasi kwa index ya glycemic.
Kutoka upande wa kimetaboliki
Mara nyingi kuna mkusanyiko uliopunguzwa wa sukari katika damu. Hypoglycemia kali huendelea katika 6% tu ya wagonjwa. Inaweza kusababisha udhihirisho wa kushawishi, kukata tamaa, kazi ya ubongo iliyoharibika, kifo.
Mzio
Wakati mwingine mmenyuko hutokea kwenye tovuti ya sindano. Katika kesi hii, kuwasha, uwekundu wa ngozi, upele, uvimbe huonekana. Kubadilisha tovuti ya sindano ya insulini inaweza kupunguza au kuwatenga maonyesho haya; kukataa dawa inahitajika katika hali nadra. Mzio wa jumla unawezekana (kukasirika kwa matumbo, upungufu wa pumzi, hypotension ya mizozo, blanching ya hesabu, jasho, tachycardia, anaphylaxis).
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Usikivu na kasi ya kujibu inaweza kuharibika na hypo- au hyperglycemia. Inahitajika kuzuia kuonekana kwa hali hizi wakati wa kufanya kazi zenye hatari na kuendesha gari.
Maagizo maalum
Uwezo wa kushuka kwa kiwango cha sukari usiku hupunguzwa ikilinganishwa na dawa zinazofanana, ambayo inaruhusu kuimarisha mchakato wa kurekebisha vigezo vya glycemic ya wagonjwa. Hatua hizi haziongoi kwa ongezeko kubwa la uzani wa mwili (tofauti na suluhisho zingine za insulini), lakini zinaweza kubadilisha dalili za msingi za hypoglycemic.
Kukomeshwa kwa tiba ya insulini au kipimo kisichofaa kunaweza kusababisha hyperglycemia.
Kukomesha tiba ya insulini au utumiaji wa kipimo kisichoweza kusababisha inaweza kusababisha hyperglycemia au kumfanya ketoacidosis, pamoja na kifo. Hatari kubwa sana na aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini. Dalili za kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari:
- kiu
- ukosefu wa hamu ya kula;
- kukojoa mara kwa mara;
- pumzi za kichefuchefu;
- gag Reflex;
- overdosing ya mucosa ya mdomo;
- kukausha na kuwasha kwa safu;
- hyperemia;
- hisia za harufu ya acetone;
- usingizi
Haja ya insulini huongezeka na shughuli za mwili ambazo hazijapangwa, kupotoka kwenye ratiba ya chakula, maambukizi, homa. Haja ya kubadilisha eneo la wakati inahitaji mashauri ya matibabu ya hapo awali.
Dawa hiyo haiwezi kutumiwa:
- Kwa ndani, kwa njia ya uti wa mgongo, katika pampu za infusion.
- Wakati rangi na uwazi wa kioevu kilibadilika.
- Ikiwa tarehe ya kumalizika muda wake imekwisha, suluhisho lilihifadhiwa katika hali isiyofaa au lilikuwa limehifadhiwa.
- Baada ya kushuka au kufinya katri / sindano.
Insulin ya Detemir hairuhusiwi kusimamiwa ndani.
Tumia katika uzee
Katika wagonjwa wazee, viwango vya sukari ya plasma vinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu fulani. Ikiwa ni lazima, rekebisha kipimo cha awali.
Mgao kwa watoto
Hakuna uzoefu wa kliniki na matumizi ya dawa hiyo kwa watoto wa kikundi cha umri mdogo (hadi miaka 2). Watoto na kipimo cha vijana wanapaswa kuchaguliwa kwa uangalifu fulani.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Wakati wa kufanya masomo, matokeo hasi kwa watoto ambao mama zao walitumia dawa hiyo wakati wa ujauzito haukutambuliwa. Walakini, tumia wakati wa kubeba mtoto inapaswa kutumiwa kwa tahadhari. Katika kipindi cha kwanza cha ujauzito, haja ya mwanamke ya insulini hupungua kidogo, na baadaye huongezeka.
Hakuna ushahidi wa kuwa insulin hupita ndani ya maziwa ya mama. Ulaji wake wa mdomo katika mtoto mchanga haupaswi kuonyeshwa vibaya, kwa kuwa katika njia ya utumbo dawa hutoka haraka na inachukua mwili kwa njia ya asidi ya amino. Mama mwenye uuguzi anaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo na mabadiliko ya lishe.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Kipimo ni kuamua mmoja mmoja. Haja ya dawa inaweza kupunguzwa kidogo ikiwa mgonjwa amekosa kazi ya figo.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Udhibiti mkali wa kiwango cha sukari na mabadiliko sambamba katika kipimo kinachosimamiwa inahitajika.
Overdose ya insulini Detemir
Hakuna dozi zilizofafanuliwa wazi ambazo zinaweza kusababisha overdose ya dawa. Ikiwa kiasi cha jeraha kilizidi kipimo cha mtu binafsi kinachohitajika, dalili za hypoglycemic zinaweza kutokea polepole. Dalili za wasiwasi:
- blanching ya picha kamili;
- jasho baridi;
- maumivu ya kichwa
- njaa
- udhaifu, uchovu, uchovu;
- pumzi za kichefuchefu;
- wasiwasi, usumbufu;
- palpitations
- ukiukwaji wa kuona.
Kupungua kidogo kwa index ya glycemic huondolewa na matumizi ya sukari, sukari, nk.
Kupungua kidogo kwa index ya glycemic huondolewa na matumizi ya sukari, sukari, vyakula vyenye wanga au vinywaji ambavyo diabetes inapaswa kuwa naye kila wakati (kuki, pipi, sukari iliyosafishwa, nk). Katika hypoglycemia kali, mgonjwa asiye na fahamu huingizwa na misuli au chini ya glucagon ya ngozi au glukosi / dextrose iliyoingia ndani. Ikiwa mgonjwa haamka dakika 15 baada ya sindano ya glucagon, anahitaji kuanzishwa kwa suluhisho la sukari.
Mwingiliano na dawa zingine
Yaliyomo haiwezi kuchanganywa na maji kadhaa ya dawa na suluhisho la infusion. Mawio na sulfite husababisha uharibifu wa muundo wa wakala anayehusika.
Nguvu ya dawa huongezeka na matumizi sambamba:
- Clofibrate;
- Fenfluramine;
- Pyridoxine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- Mebendazole;
- Ketoconazole;
- Theophylline;
- dawa za mdomo za antidiabetic;
- Vizuizi vya ACE;
- antidepressants ya kundi la IMOA;
- zisizo-kuchagua beta-blockers;
- inhibitors ya shughuli za kaboni anhydrase;
- maandalizi ya lithiamu;
- sulfonamides;
- derivatives ya asidi ya salicylic;
- tetracyclines;
- anabolics.
Pamoja na Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, homoni za tezi, matibabu ya akili, wapinzani wa kalsiamu, diuretics za thiazide, TCAs, uzazi wa mpango wa mdomo, nikotini, ufanisi wa insulini umepunguzwa.
Inashauriwa kukataa kunywa pombe.
Chini ya ushawishi wa Lanreotide na Octreotide, ufanisi wa dawa unaweza kupungua na kuongezeka. Matumizi ya beta-blockers husababisha laini ya udhihirisho wa hypoglycemia na inazuia urejesho wa viwango vya sukari.
Utangamano wa pombe
Inashauriwa kukataa kunywa pombe. Kitendo cha pombe ya ethyl ni ngumu kutabiri, kwa sababu ina uwezo wa kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya dawa.
Analogi
Maagizo kamili ya Detemir-insulini ni Levemir FlexPen na penfill. Baada ya kushauriana na daktari, insulins zingine (glargine, Insulin-isophan, nk) zinaweza kutumika kama mbadala wa dawa.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Upataji wa dawa ni mdogo.
Je! Ninaweza kununua bila dawa
Dawa ya kuagiza imetolewa.
Bei
Bei ya suluhisho la sindano Levemir Penfill - kutoka rubles 2154. kwa cartridge 5.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Insulini imehifadhiwa katika ufungaji kwa joto la + 2 ... + 8 ° C, kuzuia kufungia. Kalamu iliyotumika ya sindano na dawa hiyo inalindwa kutokana na hatua ya joto kupita kiasi (joto hadi + 30 ° C) na nyepesi.
Tarehe ya kumalizika muda
Dawa hiyo inaweza kuhifadhiwa kwa miezi 30 tangu tarehe ya utengenezaji. Maisha ya rafu ya suluhisho inayotumiwa ni wiki 4.
Mzalishaji
Dawa hiyo imetengenezwa na kampuni ya dawa ya Kideni ya Novo Nordisk.
Maoni
Nikolay, umri wa miaka 52, Nizhny Novgorod
Nimekuwa nikitumia insulini hii kwa mwaka wa tatu. Inapunguza sukari vizuri, inafanya kazi kwa muda mrefu na bora kuliko sindano zilizopita.
Galina, umri wa miaka 31, Ekaterinburg
Wakati lishe haikusaidia, ilibidi nikabiliane na ugonjwa wa sukari ya kihemko wakati wa ujauzito na dawa hii. Dawa hiyo imevumiliwa vizuri, sindano, ikiwa imefanywa kwa usahihi, haina uchungu.
