Kwa matibabu ya shinikizo la damu, mchanganyiko wa dawa za vikundi tofauti hutumiwa. Lozarel pamoja ni dawa ambayo inachanganya vitu viwili ambavyo hupunguza shinikizo la damu na kutimiza kila mmoja.
Jina lisilostahili la kimataifa
Hydrochlorothiazide + losartan.
ATX
C09DA01.
Lozarel pamoja ni dawa ambayo inachanganya vitu viwili ambavyo hupunguza shinikizo la damu na kutimiza kila mmoja.
Toa fomu na muundo
Utayarishaji wa kibao kilichowekwa na filamu ambacho huyeyuka wakati unafunuliwa na enzymes za matumbo. Vitu vifuatavyo vina athari:
- Hydrochlorothiazide - 12.5 mg. Thiazide diuretic.
- Losartan - 50 mg. Angiotensin Receptor Antagonist 2.
Vitu vya ziada katika utunzi hauna athari ya kazi, ni nia ya kuunda kibao.
Kitendo cha kifamasia
Vipengele vya kila sehemu huamua utaratibu wa hatua. Hydrochlorothiazide inasumbua kunyonya kwa rejetamini ya sodiamu, potasiamu, na klorini katika sehemu ya mbali ya nephroni katika figo. Vitu hivi vimetengwa kwa bidii na huondoa maji kupita kiasi. Exretion ya mkojo inaongezeka.
Matokeo ya hii ni kupungua kwa kiasi cha plasma kwenye mtiririko wa damu. Shughuli ya homoni renin inaongezeka. Imeundwa katika vifaa vya juxtaglomerular ya figo. Baada ya kutolewa ndani ya damu, renin huchochea cortex ya adrenal na inakuza usiri wa aldosterone. Inaweza kuhifadhi sehemu ya sodiamu, lakini huongeza uchukuaji wa potasiamu. Homoni hiyo inakuza uhamishaji wa sodiamu katika nafasi ya ndani, huongeza hydrophilicity ya tishu, hubadilisha hali ya msingi wa asidi hadi upande wa alkali.
Kupungua kwa shinikizo la damu chini ya hatua ya hydrochlorothiazide hufanyika kwa sababu ya kupungua kwa kiasi cha damu.
Kupungua kwa shinikizo la damu chini ya hatua ya hydrochlorothiazide hufanyika kwa sababu ya kupungua kwa kiasi cha damu, kanuni ya athari ya ukuta wa chombo na kupungua kwa athari ya adrenaline na norepinephrine juu yake, ambayo inachangia spasm na kupunguka kwa lumen ya vyombo. Na shinikizo la kawaida la damu, athari ya dawa haikua.
Mchanganyiko wa mkojo umeimarishwa masaa 1-2 baada ya kidonge kuchukuliwa, athari kubwa hukaa baada ya masaa 4. Athari ya diuretiki inabaki hadi masaa 12.
Kitendo cha potasiamu ya losartan kutimiza diuretic. Inachagua kwa usawa kwa receptors za angiotensin, ambazo ziko kwenye vyombo, tezi za adrenal, figo, na moyo. Dawa hiyo inazuia athari ya angiotensin 2, lakini haina kuchochea bradykinin. Ni protini ambayo hupunguza mishipa ya damu. Kwa hivyo, losartan haina athari mbaya zinazohusiana na peptide hii.
Kuongezeka kwa athari ya antihypertensive hufanyika na kuongezeka kwa kipimo cha dawa. Hatua ni kama ifuatavyo:
- upinzani wa mishipa ya pembeni hupungua;
- shinikizo la damu ni jambo la kawaida;
- aldosterone katika damu haizidi juu ya kawaida;
- katika mzunguko wa mapafu hupunguza shinikizo;
- kupunguzwa kwa mzigo kwenye moyo;
- kuongezeka kwa pato la mkojo.
Katika magonjwa sugu ya moyo, ambayo husababisha ukosefu wa kazi, huongeza upinzani kwa shughuli za mwili.
Katika magonjwa sugu ya moyo, ambayo husababisha ukosefu wa kazi, huongeza upinzani kwa shughuli za mwili. Inalinda misuli ya moyo kutoka kwa hypertrophy ya nyuzi.
Mchanganyiko wa mfumo wa neva wa uhuru hauathiriwa. Mkusanyiko wa norepinephrine chini ya ushawishi wa dawa haubadilika.
Baada ya kunywa kidonge, shinikizo hupungua baada ya masaa 6, lakini basi athari ya hypotensive hupungua polepole. Kupungua kwa kuendelea kunapatikana baada ya wiki 3-6 za dawa za kawaida.
Katika masomo ya kliniki, ilithibitika kwamba kukomesha ghafla kwa losartan haisababishi dalili za kujiondoa na shinikizo kubwa. Inasaidia wagonjwa sawa wa umri tofauti na jinsia.
Pharmacokinetics
Utunzaji kutoka kwa mfumo wa utumbo wa losartan hufanyika haraka na kikamilifu. Baada ya kupita kwenye ini, metabolite hai hupatikana chini ya ushawishi wa Enzymes ya mfumo wa cytochrome. Chakula haziathiri bioavailability, ambayo ni 33%. Baada ya saa moja, mkusanyiko wa dutu ya kuanzia inakuwa ya juu, na baada ya masaa 3-4, kiasi cha metabolite hai hufikia kiwango chake cha juu.
Utunzaji wa hydrochlorothiazide kutoka kwa utumbo hufanyika tu kwa 80%.
Kizuizi cha ubongo-damu haitoi losartan kwa seli za ubongo. 100 mg ya dawa iliyochukuliwa mara moja kwa siku haina kujilimbikiza katika plasma. Wingi wake hutolewa pamoja na kinyesi.
Utunzaji wa hydrochlorothiazide kutoka kwa utumbo hufanyika tu kwa 80%. Seli za hepatic hazichanganyi dutu hii, kwa hivyo figo hutengeneza kwa hali isiyobadilika. Maisha ya nusu ni masaa 6-8. Katika kesi ya kukiuka kazi ya mfumo wa utii, wakati huu unaweza kuongezeka hadi masaa 20.
Dalili za matumizi
Imewekwa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ya arterial ikiwa kuna dalili za matumizi ya mawakala wa pamoja.
Mashindano
Hypersensitivity kwa vitu vya kawaida na derivatives za sulfonamide hufanya matibabu haiwezekani. Usitumie katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, ambayo imepewa alama 9 au zaidi kwenye kiwango cha watoto-Pugh. Wakati kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min, kuandamana na ugonjwa wa figo, usitumie.
Magonjwa ya kisomali ambayo matumizi ya dawa yamepigwa marufuku:
- hypotension kali ya arterial;
- ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa;
- Ugonjwa wa Addison;
- gout
- ugonjwa wa malabsorption;
- upungufu wa lactase.
Na ukiukaji wa usawa wa maji-ya elektroni inayohusishwa na kupungua kwa potasiamu, sodiamu, kuongezeka kwa kalsiamu, pamoja na hyperuricemia, matumizi ya dawa yamepingana. Itaongeza usawa uliopo wa ions. Ikiwa diuretiki zingine zilitumiwa ambazo zilisababisha upungufu wa maji mwilini, basi usawa wa maji lazima urejeshe, na matibabu na mchanganyiko huu ni marufuku.
Katika anuria, diuretics haiwezi kutumiwa hadi sababu ya utunzaji wa mkojo iondolewe.
Kwa uangalifu
Ukiukaji wa usawa wa elektroni zilizo na kuhara au kutapika zinahitaji utumiaji wa uangalifu wa diuretiki kulingana na dalili. Chini ya usimamizi madhubuti wa matibabu, hutumiwa katika hali zifuatazo:
- ugonjwa wa ugonjwa wa artery ya artery;
- pumu ya bronchial;
- athari za mzio wa mara kwa mara;
- ugonjwa wa tishu za kuunganishwa;
- arrhythmias ya kutishia maisha;
- ugonjwa wa moyo;
- stenosis ya aortic;
- cardiomyopathy ya hypertrophic;
- ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo;
- baada ya kupandikiza figo.
Glaucoma ya kufungwa kwa angleoma na myopia huzidi kozi yao chini ya hatua ya hydrochlorothiazide.
Jinsi ya kuchukua losarel pamoja?
Hapo awali na baadaye, ili kudumisha athari ya matibabu, kibao 1 kwa siku kimewekwa, bila kujali chakula. Lakini ikiwa athari ya hypotensive inayoendelea haikua ndani ya wiki 3-4, kipimo huongezwa kwa 2 pcs. (25 na 100 mg ya kingo inayotumika).
Hapo awali na baadaye, ili kudumisha athari ya matibabu, kibao 1 kwa siku kimewekwa, bila kujali chakula.
Na ugonjwa wa sukari
Mtaalam wa endocrinologist anapaswa kuchunguza na kurekebisha dozi ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari 1. Dawa hiyo inaweza kusababisha hyperglycemia, kuonekana kwa sukari kwenye mkojo. Aliskiren au madawa ya kulevya yanayotokana na yeye huathiri vibaya kozi ya ugonjwa wa sukari wakati unapojumuishwa na wakala wa mchanganyiko.
Matokeo mabaya Lozarel pamoja
Katika masomo ya kliniki ya mchanganyiko wa hydrochlorothiazide na losartan, hakuna athari mbaya ilizingatiwa kwa sababu ya matumizi ya vitu 2. Wanaonekana tu katika fomu ambayo ni tabia ya kila dawa moja kwa moja.
Njia ya utumbo
Shida ya dyspeptic, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, gorofa inaweza kuzingatiwa. Wakati mwingine kinywa kavu huonekana kama matokeo ya upotezaji wa maji. Vidonda vya ini, kongosho huzingatiwa sana.
Viungo vya hememopo
Hemoglobin, hesabu ya platelet, hematocrit inaweza kupungua kidogo. Wakati mwingine kuna ongezeko la eosinophils za damu. Hemolysis ya misuli ni nadra.
Wakati mwingine kuchukua dawa inaweza kusababisha kichefuchefu.
Mfumo mkuu wa neva
Kizunguzungu, kukosa usingizi, maumivu ya kichwa inawezekana. Wakati mwingine paresthesia, neuropathy ya pembeni, tinnitus, ladha isiyo na usawa na maono, machafuko.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal
Mara chache kuna maumivu nyuma, miguu, usumbufu katika viungo, nguvu za misuli zilizopungua.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Kukohoa, msongamano wa pua unaweza kuonekana. Kuongezeka kwa kavu ya membrane ya mucous husababisha kuongezeka kwa idadi ya maambukizo ya kupumua, sinusitis, laryngitis.
Kwenye sehemu ya ngozi
Katika wagonjwa wengine, ngozi inaweza kujibu na hyperhidrosis na ukuzaji wa photosensitivity. Uondoaji mwingi wa maji husababisha kavu ya epidermis.
Katika wagonjwa wengine, ngozi inaweza kujibu na hyperhidrosis.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary
Ukojo usio sawa huwa mmenyuko wa mara kwa mara. Wakati mwingine lazima uamke hadi choo usiku. Maambukizi ya viungo vya genitourinary mara chache hujiunga, libido na potency hupungua.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Labda maendeleo ya arrhythmias kwa sababu ya usawa katika ions kuu. Vasculitis, hypotension ya orthostatic inaweza kuonekana.
Mzio
Katika hali ya mtu binafsi, upele wa ngozi wa aina ya urticaria, kuwasha kwa ngozi huonekana. Mwitikio mkali lakini wa nadra ni anaphylaxis, angioedema.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Uso, kupungua kwa kiwango cha athari na umakini inaweza kuwa matokeo ya asili ya kuchukua dawa. Kwa hivyo, unapaswa kukataa kuendesha gari na kufanya kazi kwa usahihi na utaratibu.
Inastahili kutoa juu ya kuendesha gari na kazi sahihi na njia.
Maagizo maalum
Wagonjwa wa mbio za Negroid hujibu vibaya dawa hiyo. Ufanisi wake wa chini unahusishwa na utaratibu wa maendeleo ya shinikizo la damu, ambayo hufanyika kwa mkusanyiko mdogo wa renin.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Mfiduo wa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone unaweza kusababisha shida mbaya ya fetusi katika trimesters ya 2 na 3 na kusababisha kifo chake cha intrauterine. Kwa hivyo, baada ya kuanzisha ukweli wa uja uzito, inashauriwa kuchukua nafasi ya dawa na salama.
Diuretics ya Thiazide ina uwezo wa kupenya damu ya fetasi na kusababisha maendeleo ya kijusi cha embryonic au kuzidisha kozi ya hyperbilirubinemia katika watoto wachanga. Katika wanawake wajawazito, wanaweza kusababisha thrombocytopenia, ambayo inaweza kusababisha hypocoagulation na kutokwa na damu. Wakati wa kunyonyesha, dawa hiyo ni marufuku.
Uteuzi wa Lozarel pamoja na watoto
Katika watoto wa watoto haitumiwi kwa sababu ya ukosefu wa majaribio ya kliniki na habari ya usalama katika utoto.
Baada ya kuanzisha ukweli wa ujauzito, inashauriwa kuchukua nafasi ya dawa na salama.
Tumia katika uzee
Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60, dawa hiyo haijapigwa marufuku. Inahitajika kuzingatia uwepo wa magonjwa ya moyo na mishipa na magonjwa mengine ambayo tiba itabadilishwa. Katika hali ya kuridhisha, kipimo haibadilika.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Kushindwa kwa figo kwa wastani hakuitaji mabadiliko ya kipimo, hata ikiwa mgonjwa amepatikana hemodialysis.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Haitumiwi kwa ukosefu wa kutosha, katika hali zingine - kwa tahadhari.
Overdose ya losarel pamoja
Ikiwa unazidi kipimo kilichopendekezwa, kushuka kwa shinikizo kutamka kunakua. Kuongezeka kwa upungufu wa elektroni kunaweza kusababisha maendeleo ya arrhythmias, kuonekana kwa tachy- au bradycardia.
Kuongezeka kwa kuongezeka kwa elektroni kunaweza kusababisha maendeleo ya arrhythmias.
Hakuna dawa. Matibabu hufanywa kulingana na dalili.
Mwingiliano na dawa zingine
Kwa matumizi ya wakati mmoja na Aspirin na njia zingine za kikundi hiki, athari ya shinikizo na diuresis hupunguzwa. Athari yenye sumu kwenye figo inaimarishwa, inaweza kusababisha ukiukwaji wa kazi yao.
Inakiuka kibali cha figo, kwa hivyo, madawa yanayotokana nayo hayatumiwi wakati huo huo.
Uteuzi na diuretics nyingine husababisha athari ya kuongezeka kwa diuretiki na hypotensive. Tricyclic antidepressants, antipsychotic, barbiturates, narcotic analgesics inaweza kupunguza shinikizo kwa uhakika au kusababisha hypotension orthostatic.
Dawa za kulevya kwa gout wakati wa kuchukua zinahitaji mabadiliko ya kipimo, kwa sababu kuna kuchelewesha kwa asidi ya uric ya serum.
Wagonjwa wanaotumia glycosides ya moyo huweza kukuza tachycardia ya ventrikali kutokana na ukosefu wa potasiamu.
Maandalizi ya iodini yana uwezo wa kuongeza hatari ya kushindwa kwa ini kali, kwa hivyo upungufu wa maji mwilini ni muhimu kabla ya kuzitumia.
Utangamano wa pombe
Ethanoli inaweza kuongeza athari mbaya zisizohitajika, athari za sumu kwenye ini na figo.
Analogi
Katika maduka ya dawa, analogi za dawa zifuatazo zinawasilishwa:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap pamoja.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Dawa hiyo inahusu dawa zilizowekwa.
Je! Ninaweza kununua bila dawa?
Haipatikani bila agizo kutoka kwa daktari.
Bei ya losarel pamoja
Gharama hiyo inaanzia rubles 230 hadi 325 kwa vidonge 30.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Nyumbani, inahitajika kuweka watoto mbali na watoto kufikia kwa joto lisizidi + 25 ° C.
Tarehe ya kumalizika muda
Kwa kuzingatia hali ya uhifadhi, inafaa kwa miaka 2. Baada ya kipindi hiki ni marufuku kuomba.
Mzalishaji
Dawa hiyo inazalishwa na kampuni ya Sandoz, Slovenia.
Maoni juu ya Lozarel pamoja
Karina Grigoryevna, umri wa miaka 65, Moscow.
Kwa muda mrefu nimekuwa nikisumbuliwa na shinikizo la damu. Daktari aliamuru dawa hii. Nimekuwa nikitumia kwa wiki 2, shinikizo ni thabiti na haliongezeki. Sikugundua athari mbaya, lakini wakati mwingine tumbo langu huumiza.
Alexander Ivanovich, umri wa miaka 59, St Petersburg.
Nilichukua vidonge kando kwa muda mrefu, lakini nikabadilika kuwa dawa ya mchanganyiko. Hii ni rahisi, hauitaji kukumbuka ni kidonge gani nilichukua na ni ipi niliyoisahau. Shiniko ni thabiti, hakuna kuzunguka. Lakini choo sio lazima kitembee kila mara.
Elena, umri wa miaka 45, Bryansk.
Waliamuru baba yake apewe dawa hiyo, lakini alilazimika kuikataa. Baba ni mzito na wakati mwingine sukari ya damu huongezeka. Na dhidi ya msingi wa matibabu, sukari iliyoonekana ndani ya mkojo. Kwa hivyo, walibadilisha dawa nyingine. Ilinibidi nianzishe lishe isiyokuwa na wanga.
