Mikardis Plus inahusu dawa za antihypertensive za mdomo. Dawa hiyo ina athari ya pamoja ya misombo miwili inayofanya kazi - telmisartan na diuretic. Shukrani kwa mchanganyiko huu wa kemikali, athari ya hypotensive ndefu hupatikana, kudumu kwa masaa 6-12. Mchanganyiko wa hydrochlorothiazide na telmisartan hukuruhusu kurekebisha shinikizo la damu.
ATX
C09DA07.
Mikardis Plus inahusu dawa za antihypertensive za mdomo.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo hufanywa kwa namna ya vidonge, ambavyo vina misombo 2 inayofanya kazi - telmisartan na hydrochlorothiazide.
| Viunganisho vya Kufanya kazi | Mchanganyiko unaowezekana wa kipimo, mg | ||
| Telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| Diuretic | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Vidonge vya rangi | Nyekundu iliyoingizwa na nyekundu | Njano na inclusions ya manjano | Pink |
Kama vifaa vya ziada ambavyo vinaboresha kasi na ukamilifu wa ngozi, ni:
- wanga wanga;
- sukari ya maziwa;
- selulosi ndogo ya microcrystalline;
- hydroxide ya sodiamu;
- dyes oxide ya chuma;
- povidone;
- sorbitol;
- meglumine.
Vidonge hufanywa mviringo na uso wa biconvex. Wakala wa antihypertgency haizalishwa kwa namna ya suluhisho la dawa, gel, au suluhisho la wazazi.
Dawa hiyo hufanywa kwa namna ya vidonge, ambavyo vina misombo 2 inayofanya kazi - telmisartan na hydrochlorothiazide.
Kitendo cha kifamasia
Telmisartan ina athari ya antihypertensive kwa sababu ya kumfunga kwa angiotensin II receptors. Na malezi ya ngumu kama hiyo, sehemu inayohusika huingilia shughuli za enzymos ya vasoconstrictor na hupunguza mkusanyiko wa aldosterone katika damu. Angiotensin II haiwezi kusababisha kuvunjika kwa bradykinin, kwa sababu imefungwa na telmisartan. Kwa hivyo, awali ya bradykinin inaendelea - vasodilator huongeza lumen kwenye mtiririko wa damu.
Athari ya vasodilating huongeza hydrochlorothiazide kutokana na athari diuretic. Diuretic ya thiazide husaidia kupunguza shinikizo la damu na shinikizo la damu. Kwa matumizi ya muda mrefu, hydrochlorothiazide inapunguza hatari ya kuendeleza magonjwa ya mfumo wa moyo na vifo kutoka kwa magonjwa haya.
Athari kubwa ya matibabu hupatikana ndani ya masaa 3.5-4.
Viashiria vya shinikizo la damu vinabaki thabiti kwa masaa 6-12.
Pharmacokinetics
Baada ya matumizi, kibao huvunjwa na enzymes za matumbo.
Inapotolewa, sehemu za kazi za dawa ya Mikardis Plus huingizwa haraka ndani ya ukuta wa utumbo mdogo.
Inapotolewa, sehemu za kazi huingizwa haraka ndani ya ukuta wa utumbo mdogo na kuingia ndani ya damu. Katika mzunguko wa utaratibu, telmisartan na hydrochlorothiazide hufikia mkusanyiko wa kiwango cha juu katika dakika 30-90. Ya bioavailability ya aina ya pili ya angiotensin receptor antagonist hufikia 50%, hydrochlorothiazide ndani ya 60%. Dutu inayofanya kazi inabadilishwa katika hepatocytes.
Maisha ya nusu ni karibu masaa sita. Telmisartan huacha mwili katika mfumo wa bidhaa ambazo haziwezi kuoza kupitia mfumo wa mkojo na 60-70%. Hydrochlorothiazide imeondolewa bila kubadilika katika mkojo na 95%.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo inahitajika kupunguza shinikizo la damu na kutofanikiwa kwa tiba ya telmirsartan kama monotherapy.
Mashindano
Dawa hiyo haikusudiwa matibabu ya wagonjwa wenye uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za kazi na za ziada za Mikardis Plus. Michakato ifuatayo ya kiitolojia pia hutumika kama uboreshaji wa matumizi:
- kizuizi cha duct ya bile na cholestasis ya pamoja;
- shida ya ini ya kazi;
- kupungua kwa alama katika kazi ya figo;
- ugonjwa wa kisukari kali mellitus;
- kuongezeka kwa mkusanyiko wa kalsiamu na kiwango cha chini cha potasiamu katika mwili;
- aina ya urithi wa kutovumilia kwa galactose, fructose, lactose.
Dawa hiyo ni marufuku kutumiwa kwa wagonjwa wenye shida ya figo na ugonjwa wa sukari na matumizi sawa ya Aliskiren.
Jinsi ya kuchukua
Kwa upole na kiwango cha wastani cha ugonjwa, Mikardis inachukuliwa wakati 1 kwa siku, bila kutafuna. Ulaji wa chakula wakati huo huo hauathiri maduka ya dawa ya Mikardis.
Kwa upole na kiwango cha wastani cha ugonjwa, Mikardis inachukuliwa wakati 1 kwa siku, bila kutafuna.
Kwa watu wazima
Kipimo kipimo cha kila siku hutoa kipimo cha kipimo cha kibao kilicho na 80 mg ya telmisartan na 12.5 mg ya hydrochlorothiazide. Ikiwa athari ya hypotensive haitoshi, lakini kwa uvumilivu mzuri, unahitaji kunywa vidonge vyenye 80 mg ya telmisartan na 25 mg ya hydrochlorothiazide.
Athari kubwa ya hypotensive inazingatiwa miezi 1-2 baada ya kuanza kwa tiba ya kihafidhina.
Wagonjwa walio na shinikizo la damu kali wanapaswa kuchukua vidonge 2 kwa siku. Katika kesi hii, kipimo cha hydrochlorothiazide imewekwa na daktari anayehudhuria kulingana na data ya kliniki ya mgonjwa.
Uteuzi wa Mikardis Plus kwa watoto
Dawa hiyo imepigwa marufuku kutumiwa hadi umri wa miaka 18 kwa sababu ya ukosefu wa habari juu ya athari ya dutu hai juu ya maendeleo ya mwanadamu katika shule ya mapema na ujana.
Dawa ya madawa ya kulevya Mikardis Plus inabadilishwa kwa matumizi hadi miaka 18.
Kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari
Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanahitaji kuangalia viwango vya sukari ya serum kila wakati. Wakati wa matibabu na Mikardis, kuna hatari ya hypoglycemia kwa sababu ya athari ya diuretic ya hydrochlorothiazide.
Madhara
Athari hasi zinaonyeshwa kwa sababu ya kipimo kilichochaguliwa vibaya na huonyeshwa katika hali nyingi na shida za jumla.
Njia ya utumbo
Kuna hatari ya kupata vidonda vya mmomonyoko wa tumbo na gastritis. Wagonjwa wengine hupata maumivu ya epigastric, kuvimbiwa, kuhara, na kichefuchefu.
Viungo vya hememopo
Kiwango cha vitu vilivyoundwa kwenye plasma ya damu hupunguzwa.
Mfumo mkuu wa neva
Kwa unyogovu wa mfumo mkuu wa neva na maendeleo ya shida ya akili katika mtu, mfano wa tabia hubadilika - hali ya huzuni, hali ya wasiwasi inaonekana.
Kizunguzungu, maumivu ya kichwa, paresthesia, udhaifu wa jumla, shida za kulala zinaweza kutokea.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo
Kwa wagonjwa walio na mkojo wa kuharibika kwa mkojo (na hyperplasia ya kibofu ya kibofu, prostatitis), uhifadhi wa mkojo, shida ya kibofu cha mkojo inawezekana. Katika hali nadra, kuna ongezeko la mkusanyiko wa plasma ya asidi ya uric.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Kinyume na msingi wa angioedema, kuonekana kwa usumbufu wa njia ya hewa, kuonekana kwa bronchospasm kunawezekana.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal
Athari mbaya katika mfumo wa musculoskeletal ni sifa ya kuonekana kwa matumbo kwenye misuli ya ndama, maumivu katika viungo na misuli, haswa mgongo.
Mzio
Katika mazoezi ya baada ya uuzaji, kesi za kuonekana kwa utaratibu wa lupus erythematosus, angioedema, na athari za ngozi zimerekodiwa.
Maagizo maalum
Dawa hiyo ina athari ya vasodilating inayoendelea. Kwa kiwango cha chini cha damu inayozunguka (BCC), shinikizo kwenye mtiririko wa damu litapungua, kwani maji na kiasi cha usambazaji wa damu haitatosha kwa mzunguko wa kawaida. Kwa sababu ya uwezekano wa kukuza hypotension dalili, wagonjwa kwenye lishe na ulaji mdogo wa chumvi, na kuhara mara kwa mara na kutapika, wakati wa kuchukua diuretics kabla ya kuchukua Mikardis Plus, ni muhimu kurejesha BCC.
Katika hali nyingine, dawa husababisha athari ya ngozi.
Kuchukua wakala wa hypotensive inaweza kusababisha maendeleo ya ajali ya ubongo au mshtuko wa moyo kwa wagonjwa walio na ischemia ya moyo wa moyo.
Hydrochlorothiazide ina uwezo wa kumfanya fomu ya papo hapo ya myopathy au kuonekana kwa glaucoma ya angle-kufungwa. Dalili ya kwanza ya michakato ya patholojia ni maumivu makali katika macho, ambayo hayatoke kwa muda mrefu. Ikiwa unapata maumivu na kupungua kwa usawa wa kuona, lazima uacha kuchukua Mikardis Plus.
Utangamano wa pombe
Wakati wa tiba ya antihypertensive, haifai kunywa vinywaji.
Pombe ya ethyl inaweza kudhoofisha athari ya antihypertensive, kuongeza athari ya diuretiki ya hydrochlorothiazide na kusababisha spasm ya endothelium ya mishipa katika vyombo vya pembeni.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Dawa hiyo haiathiri utendaji wa mfumo wa neva na ujuzi mzuri wa gari. Kwa wakati huo huo, inahitajika kuchunguza tahadhari wakati wa kufanya kazi na mifumo ngumu na wakati wa kuendesha gari, kwa sababu inawezekana kupoteza fahamu, athari mbaya (usingizi, kizunguzungu). Athari hasi zinaweza kusababisha kupungua kwa mkusanyiko wa umakini na kasi ya athari za psychomotor muhimu kwa kuendesha.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Wanawake wakati wa ujauzito ni marufuku kuchukua Mikardis kwa sababu ya hatari inayowezekana ya ukiukwaji wa fetusi.
Katika mchakato wa maendeleo ya embryonic, kuwekewa kwa mifumo ya moyo na mkojo inaweza kuharibiwa.
Wakati wa kufanyia matibabu, ni muhimu kuacha kunyonyesha.
Wakati wa kufanyia matibabu, Mikardis Plus lazima aache kunyonyesha.
Overdose
Kwa kipimo cha kipimo cha kipimo kingi kinachozidi kipimo kilichopendekezwa, hatari ya dalili za kuongezeka kwa overdose. Dalili ni pamoja na:
- kupungua kwa shinikizo la damu;
- kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha moyo;
- kichefuchefu
- machafuko ya fahamu;
- usingizi
Katika hali nyingine, athari kali ya diuretiki inakua. Kwa sababu ya upotezaji wa kiasi kikubwa cha maji, mwili hupungua na maji, na kiwango cha elektroliti hupungua. Kuonekana kwa hypoglycemia husababisha kukwepa kwa misuli au kuongeza arrhythmia.
Katika kesi ya overdose, mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini. Katika hali ya stationary, matibabu hulenga kuondoa dalili hasi na kurekebisha usawa wa maji-umeme.
Mwingiliano na dawa zingine
Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Mikardis na mawakala iliyo na lithiamu, ongezeko linaloweza kubadilishwa kwa mkusanyiko wa lithiamu ya seramu linawezekana.
Katika suala hili, kibali cha figo kinapungua na ulevi huendeleza, ndio sababu haifai kuagiza tiba inayofanana na lithiamu na dawa ya hypotensive. Hali kama hiyo inazingatiwa na maandalizi ya potasiamu.
Dawa ambazo hupunguza yaliyomo ya potasiamu katika plasma ya damu inachangia ukuaji wa hypokalemia. Kwa utawala wao huo huo na Mikardis, inahitajika kudhibiti kiwango cha potasiamu katika mwili.
Dawa za kuzuia kupambana na uchochezi (NSAIDs) zinaweza kusababisha maendeleo ya maji mwilini, kwa sababu watu zaidi ya miaka 50 wana hatari kubwa ya kushindwa kwa figo. NSAIDs hupunguza athari ya matibabu ya diuretiki na dawa za antihypertensive.
Dawa za anticholinergic pamoja na Mikardis Plus hupunguza motility ya misuli laini ya njia ya utumbo.
Vipimo vya asidi ya barbituric na antipsychotic husababisha maendeleo ya hypotension ya orthostatic na kupoteza baadaye kwa fahamu.
Metformin huongeza hatari ya lactic acidosis wakati unapoingiliana na hydrochlorothiazide.
Dawa zingine za antihypertensive pamoja na Mikardis ni synergistic - athari ya hypotensive inaboreshwa mara kadhaa kulingana na sifa za mtu binafsi.
Cholesterol inachukua polepole kiwango cha kunyonya ya hydrochlorothiazide. Dawa za anticholinergic huongeza bioavailability ya diuretics ya thiazide, kwa sababu ambayo kuna kupungua kwa peristalsis ya misuli laini ya njia ya utumbo.
Mzalishaji
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Ugiriki.
Mikardis Plus Analogi
Kwa kukosekana kwa athari ya hypotensive, Mikardis inaweza kubadilishwa na moja ya analogues:
- Hizi;
- Prirator;
- Lozap Plus;
- Telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telemista.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Dawa inaweza kununuliwa madhubuti kwa maagizo.
Bei
Gharama ya wastani ya vidonge inatofautiana kutoka rubles 1074 hadi 1100.
Masharti ya uhifadhi wa Mikardis Plus
Inapendekezwa kuwa wakala wa antihypertensive kuhifadhiwa mahali pa pekee kutoka kwa mionzi ya ultraviolet kwa joto la + 8 ... + 25 ° C.
Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 3
Maoni kuhusu Mikardis Plus
Kulingana na wataalamu wa magonjwa ya akili na wagonjwa, Mikardis ni kifaa bora katika mapambano dhidi ya shinikizo la damu.
Wataalam wa moyo
Elena Bolshakova, mtaalam wa magonjwa ya moyo, Moscow
Nilifanya utafiti kama sehemu ya tasnifu juu ya athari za dawa, kwa hivyo naweza kuongea kwa ujasiri juu ya ufanisi wa Mikardis. Dawa hiyo inasaidia kuleta utulivu wa shinikizo la portal na inapunguza kasi ya uenezi wa mawimbi ya moyo, ambayo husababisha maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa. Dawa hiyo ni nzuri kwa vijana na kwa wazee. Madhara ambayo yanahitaji tiba mbadala, katika mazoezi hayajafikia. Dawa hiyo haiathiri mkusanyiko.
Sergey Mukhin, mtaalam wa moyo, Tomsk
Nadhani dawa hiyo ni kifaa bora cha kupunguza shinikizo la damu. Inapochukuliwa mara moja kwa siku, athari ya matibabu huendelea kwa siku. Bei ni kubwa. Orodha kubwa ya contraindication. Lakini dawa hiyo ni nzuri kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ugonjwa thabiti wa moyo. Ni marufuku kutumia kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa moyo. Athari za mzio hazionekani sana katika mazoezi yangu ya kliniki.
Mikardis Plus inaweza kubadilishwa na Pritor, ambayo huhifadhiwa katika eneo linalotengwa na mionzi ya ultraviolet kwa joto la + 8 ... + 25 ° C.
Wagonjwa
Dmitry Gavriilov, umri wa miaka 27, Vladivostok
Hypertension ya ugonjwa wa damu ilianza, kwa sababu ambayo jioni kulikuwa na afya mbaya, ukosefu wa hewa wa kila wakati, na ugonjwa wa maendeleo. Madaktari waliamuru vidonge vya Mikardis. Dawa hiyo ilianza kutumika siku ya kwanza. Masaa 3 baada ya kuchukua vidonge, shinikizo limetulia kwa masaa 20 ijayo. Ni muhimu kuchukua dawa zingine ambazo zitasaidia kudumisha athari hii. Ninapendekeza kushauriana na daktari wako kuhusu tiba sambamba ya lishe na tata ya vitamini.
Alexandra Matveeva, umri wa miaka 45, St.
Inakabiliwa na shinikizo la damu baada ya upasuaji kwenye tezi ya tezi. Daktari wa moyo aliagiza vidonge vya MikardisPlus ya hatua ya muda mrefu. Nilipenda dawa, hupunguza shinikizo la damu kwa upole. Athari ya dawa haiathiri mwili na haina kusababisha athari mbaya, athari za anaphylactic. Shinikiza imefikia 130/80 na inabaki katika kiwango hiki. Ninakushauri kuchukua mapumziko ya wiki 2 wakati wa kuchukua dawa.
