Nyuki ya Noliprel ni dawa ambayo inachanganya vitu 2 vya kazi - perindopril arginine na indapamide. Kama matokeo ya hatua ya pamoja, inawezekana kuleta utulivu wa shinikizo la damu dhidi ya msingi wa athari ya diuretiki kali. Dawa hiyo haikusudiwa kutumiwa katika watoto na wanawake wajawazito.
Jina lisilostahili la kimataifa
Perindopril + Indapamide.
Nyuki ya Noliprel ni dawa ambayo inachanganya vitu 2 vya kazi - perindopril arginine na indapamide.
ATX
C09BA04.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe vya biconvex na uso wa mipako ya filamu. Sehemu ya dawa ina arginine au tert-butylamine chumvi, 10 mg ya perindopril na 2.5 mg ya indapamide. Kikundi cha vifaa vya ziada ni pamoja na:
- Silika colloidal iliyo na maji;
- sukari ya maziwa;
- wanga ya wanga ya carboxymethyl;
- maltodextrin;
- magnesiamu kuoka.
Filamu ya nje ya kibao ina macrogol 6000, titan dioksidi, glycerol, stearate ya magnesiamu na hypromellose.
Kitendo cha kifamasia
Dawa hiyo ina athari ya hypotensive na diuretic kwenye mwili. Dawa ya pamoja husaidia kukandamiza eniotensin-kuwabadilisha enzyme (ACE). Mali ya kifahari ya dawa hupatikana kwa sababu ya ushawishi wa kila mtu wa dutu inayotumika. Mchanganyiko wa indapamide na perindopril huongeza athari ya antihypertensive.
Kama matokeo ya athari ya diuretiki ya dawa, shinikizo la damu la mgonjwa hupungua.
Chumvi ya Perindopril tertbutylamine inazuia mabadiliko ya angiotensin I katika aina II angiotensin kwa kuzuia kinase II (ACE). Mwisho ni peptidase ya nje, ambayo inahusika katika kuvunjika kwa brodkinin ya vasodilating kwa heptapeptide, metabolite isiyofanya kazi. ACE inazuia kubadilika kwa misombo ya kemikali ya aina ya angitensin kuwa fomu ya vasoconstrictor.
Indapamide ni mali ya darasa la sulfonamides. Mali ya kifamasia ni sawa na utaratibu wa hatua ya diaztiti ya thiazide. Kwa sababu ya kuzuia reabsorption ya molekuli za sodiamu kwenye glomerulus ya figo, utando wa klorini na ion ya sodiamu huongezeka, na utaftaji wa magnesiamu na potasiamu hupungua. Kuna ongezeko la diuresis. Kama matokeo ya diuretiki, shinikizo la damu hupungua.
Pharmacokinetics
Wakati unachukuliwa kwa mdomo, kibao huvunjwa na viwango vya matumbo. Perindopril na indapamide hutolewa ndani ya utumbo mdogo, ambapo vitu huingizwa na villi maalum. Wakati wanaingia kwenye kitanda cha mishipa, misombo yote miwili inayofikia hufikia kiwango cha juu cha plasma ndani ya saa.
Wakati perindopril inapoingia kwenye chombo cha damu, huvunja hadi perindoprilat na 27%, ambayo ina athari ya antihypertensive na inazuia malezi ya angiotensin II. Ni muhimu kukumbuka kuwa kula hupunguza mabadiliko ya perindopril. Bidhaa ya metabolic hufikia mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma ndani ya masaa 3-4. Maisha ya nusu ya perindopril ni dakika 60. Kiwanja cha kemikali kinatolewa kupitia mfumo wa mkojo.
Bidhaa ya metabolic hufikia mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma ndani ya masaa 3-4, na nusu ya maisha ni dakika 60.
Indapamide inafungwa kwa albin na 79% na kwa sababu ya malezi ya tata inasambazwa kwenye tishu zote. Uondoaji wa nusu ya maisha kwa wastani hudumu kutoka masaa 14 hadi 24. Na utawala unaorudiwa, hesabu ya dutu inayotumika haizingatiwi. 70% ya indapamide katika mfumo wa bidhaa za metabolic huacha mwili kupitia figo, 22% - na kinyesi.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo imekusudiwa kupunguza shinikizo la damu mbele ya shinikizo muhimu la damu kwa wagonjwa wanaohitaji tiba ya dawa na indapamide kwa kipimo cha 2.5 mg na 10 mg perindopril.
Mashindano
Dawa hiyo haijaamriwa katika kesi zifuatazo:
- Utawala wa wakati huo huo wa madawa ya kulevya ambayo huongeza muda wa QT, na dawa zilizo na ionamu na potasiamu, dhidi ya msingi wa hyperkalemia;
- hypersensitivity kwa vitu ambavyo hufanya dawa;
- aina ya urithi wa uvumilivu wa lactose, galactosemia, upungufu wa lactase, malabsorption ya monosaccharides;
- kibali cha creatinine (Cl chini ya 60 ml / min) - kushindwa kali kwa figo;
- kushindwa kwa moyo sugu katika awamu ya kuongozwa;
- chini ya miaka 18.
Tahadhari lazima ifanyike wakati wa kuchukua Noliprel mbele ya mchakato wa kiini katika tishu za kuunganika (lupus erythematosus, sclerodermaem), ukandamizaji wa hematopoiesis, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo.
Jinsi ya kuchukua Noliprel Bi
Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, kipande 1 mara moja kwa siku. Inashauriwa kunywa dawa hiyo asubuhi kabla ya kiamsha kinywa, kwa sababu kula hupunguza ngozi na hupunguza bioavailability ya vifaa vyenye kazi.
Jinsi ya kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2
Dawa hiyo haiathiri usiri wa homoni ya seli za kongosho za kongosho na haibadilishi mkusanyiko wa sukari katika plasma ya damu, kwa hivyo, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini hawahitaji marekebisho ya kipimo.
Madhara ya noliprel bi
Athari zinajitokeza dhidi ya historia ya regimen isiyo sahihi au mbele ya kuongezeka kwa tishu kwa vipengele vya miundo.
Njia ya utumbo
Athari mbaya katika njia ya utumbo ni sifa ya:
- kinywa kavu
- shida ya ladha;
- maumivu ya epigastric;
- hamu ya kupungua;
- kutapika, kuhara, dyspepsia na kuvimbiwa kwa utaratibu.
Katika hali nadra, kuonekana kwa kongosho, jaundice ya cholestatic dhidi ya msingi wa hyperbilirubinemia, angioedema ya utumbo.
Viungo vya hememopo
Katika damu na limfu, kupungua kwa idadi na kizuizi cha malezi ya majamba, neutrophils na leukocytes zinaweza kuzingatiwa. Kwa ukosefu wa seli nyekundu za damu, anemia ya aina ya aplastiki na hemolytic huonekana. Kuonekana kwa agrenulocytosis inawezekana. Katika hali maalum: wagonjwa wa hemodialysis, kipindi cha ukarabati baada ya kupandikizwa kwa figo - Vizuizi vya ACE vinachochea maendeleo ya upungufu wa damu.
Mfumo mkuu wa neva
Na ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva, tukio la:
- vertigo;
- maumivu ya kichwa;
- paresthesia;
- Kizunguzungu
- usumbufu wa kulala na upungufu wa udhibiti wa kihemko.
Katika hali ya kipekee, mgonjwa 1 kwa kila wagonjwa 10,000 anaweza kupata machafuko na kupoteza fahamu.
Athari mbaya katika mpira wa macho zinaonyeshwa na kupungua kwa kuona kwa macho, wakati kuharibika kwa kusikia kunadhihirishwa kwa namna ya kupigia masikio.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo
Katika hali nadra, kushindwa kwa figo na dysfunction ya erectile huendeleza.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Kinyume na msingi wa tiba ya dawa, Vizuizi vya ACE vinaweza kukuza kikohozi kavu, upungufu wa pumzi, bronchospasm, msongamano wa pua na pneumonia ya eosinophilic.
Mzio
Kuna uwezekano wa upele, erythema na kuwasha kwenye ngozi. Katika hali nyingine, angioedema ya uso na miinuko inakua, edema ya Quincke, urticaria, vasculitis. Hasa mbele ya mtazamo wa athari za anaphylactoid. Katika uwepo wa utaratibu wa lupus erythematosus, picha ya kliniki ya ugonjwa inazidi. Katika mazoezi ya matibabu, kesi za utazamaji wa picha na ugonjwa wa seli ya subcutaneous imerekodiwa.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Dawa hiyo haiathiri uwezo wa kuzingatia na haipunguzi kasi ya athari, lakini kwa sababu ya hatari ya athari za mfumo mkuu wa neva, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kufanya kazi na vifaa ngumu, michezo kubwa, kuendesha.
Maagizo maalum
Kuchukua dawa ya pamoja haizuii ukuaji wa hypokalemia, pamoja na wagonjwa walio na ugonjwa wa figo na ugonjwa wa sukari. Katika hali hii, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa potasiamu katika plasma inahitajika.
Katika kipindi cha matibabu, kupungua kwa yaliyomo ya sodiamu mwilini kunawezekana kwa sababu ya maendeleo ya hypotension. Hatari ya hyponatremia huongezeka na stenosis ya nchi mbili ya mishipa ya figo, kwa hivyo katika kesi hizi inahitajika kumjulisha daktari juu ya upungufu wa maji mwilini, kutapika na kuhara. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu hakuzuii utawala zaidi wa Noliprel.
Tumia katika uzee
Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 na kazi ya kawaida ya figo hawahitaji marekebisho ya ziada ya kipimo. Katika hali tofauti, kipimo na muda wa matibabu hurekebishwa kulingana na umri, uzito wa mwili na jinsia ya mgonjwa.
Kuamua noliprel bi kwa watoto
Kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya athari ya dutu hai juu ya ukuaji na ukuaji katika utoto na ujana, dawa hiyo ni marufuku kutumiwa na watoto chini ya miaka 18.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Kuchukua dawa hiyo katika kidato cha pili na cha tatu cha ukuzaji wa kiinitete kunaweza kuchochea kuwekwa kwa figo na mifupa ya fuvu, oligohydramnios, na pia huongeza hatari ya kudhoofika kwa damu na ugonjwa wa figo katika mtoto mchanga. Kwa hivyo, matumizi ya Noliprel katika wanawake wajawazito ni marufuku.
Wakati wa matibabu, simama lactation.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Kwa idhini ya creatinine hapo juu 60 ml / min, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha ionini na potasiamu za potasiamu kwenye plasma.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Dawa hiyo ni marufuku kutumika kwa wagonjwa wenye shida kali ya ini.
Overdose ya Noliprel Bi
Kwa kipimo kikali cha kipimo kikuu cha dawa, picha ya kliniki ya overdose inazingatiwa:
- kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, ikifuatana na kutapika na kichefuchefu;
- matumbo ya misuli;
- Kizunguzungu
- oliguria na maendeleo ya anuria;
- ukiukaji wa usawa wa maji-chumvi;
- machafuko, udhaifu.
Mhasiriwa anahitaji matibabu ya haraka kwa lengo la kuzuia kunyonya kwa dawa zaidi. Katika hospitali, mgonjwa huoshwa na cavity ya tumbo, mkaa ulioamilishwa umewekwa. Kwa kushuka kwa nguvu kwa shinikizo la damu, mgonjwa huhamishwa kwa nafasi ya usawa na miguu huinuliwa. Pamoja na maendeleo ya hypovolemia, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya 0.9% inasimamiwa kwa ujasiri.
Mwingiliano na dawa zingine
Na utawala wa wakati mmoja wa dawa za antipsychotic na antidepressants, inawezekana kuongeza athari ya antihypertensive, ambayo huongeza uwezekano wa hypotension ya fidia. Glucocorticosteroids na tetracosactides husababisha utunzaji wa maji na sodiamu, kudhoofisha athari ya diuretic. Kama matokeo, ongezeko la shinikizo la damu huibuka. Njia za anesthesia ya jumla huongeza kupungua kwa shinikizo la damu katika mishipa.
Kwa uangalifu
Tahadhari inashauriwa wakati wa kuagiza mawakala wafuatayo sambamba:
- Dawa zisizo za kupambana na uchochezi, asidi acetylsalicylic na kipimo cha kila siku cha zaidi ya 3000 mg. Kuna kupungua kwa athari ya antihypertensive, dhidi ya ambayo kushindwa kwa figo na hyperkalemia ya serum huendeleza.
- Cyclosporin. Hatari ya kuongezeka kwa viwango vya creatinine bila kubadilisha mkusanyiko wa cyclosporine na maji ya kawaida huongezeka.
- Baclofen inaweza kuongeza athari ya matibabu ya dawa, kwa hivyo inapowekwa, ni muhimu kuangalia shinikizo la damu na hali ya figo. Ikiwa ni lazima, utaratibu wa kipimo cha dawa zote mbili hurekebishwa.
Mchanganyiko haupendekezi
Wakati wa kuchukua bidhaa zenye lithiamu pamoja na Noliprel Bi-Forte, utangamano wa dawa unazingatiwa. Kwa tiba ya dawa ya wakati huo huo, mkusanyiko wa plasma ya lithiamu kwa muda huongezeka na hatari ya sumu huongezeka.
Utangamano wa pombe
Ni marufuku kabisa kutumia pombe wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya. Pombe ya ethyl inaboresha hali ya ini na kudhoofisha athari ya matibabu ya dawa, huongeza athari ya kinga katika mifumo ya neva na hepatobiliary.
Analogi
Subititi zilizo na utaratibu sawa wa vitendo ni pamoja na:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- wakati huo huo kuchukua Perindopril na Indapamide, ambazo zinauzwa kwa bei rahisi kuliko jeniki.
Unaweza kubadilisha kwa dawa nyingine baada ya mashauriano ya matibabu.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Inauzwa na dawa.
Je! Ninaweza kununua bila dawa
Uuzaji wa bure ni mdogo kwa sababu ya hatari ya overdose na athari mbaya wakati inachukuliwa bila dawa ya moja kwa moja ya matibabu.
Bei ya noliprel bi
Gharama ya wastani ya dawa ni rubles 540., nchini Ukraine - 221 UAH.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Inashauriwa kuhifadhi katika joto + 15 ... + 25 ° C.
Tarehe ya kumalizika muda
Miezi 36.
Mzalishaji
Biashara ya Maabara ya Labs, Ufaransa.
Maoni kuhusu Noliprel Bi
Kwenye mabaraza ya mtandao kuna maoni mazuri ya wafamasia na wagonjwa kuhusu dawa hiyo.
Wataalam wa moyo
Olga Dzhikhareva, mtaalam wa magonjwa ya moyo, Moscow
Ninaona dawa ya pamoja ya antihypertensive kama suluhisho bora. Dawa hiyo kwa asili inapunguza shinikizo la damu shukrani kwa indapamide ambayo ina athari ya diuretiki. Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa 1 wakati kwa siku asubuhi. Kozi ya matibabu imeanzishwa kwa misingi ya mtu binafsi.
Svetlana Kartashova, mtaalam wa moyo, Ryazan
Dawa nzuri kwa tiba ya msingi ya antihypertensive na urekebishaji unaofuata wa regimen ya kipimo. Dawa hiyo inasaidia kupunguza hypertrophy ya ventrikali ya kushoto na inaboresha elasticity ya tishu za moyo na kuta za mishipa. Hii ni dawa ya asili kwa matibabu ya shinikizo la damu.
Wagonjwa
Anastasia Yashkina, umri wa miaka 37, Lipetsk
Dawa hiyo iliamriwa shinikizo la damu. Shinikizo halikuinuliwa vibaya, kwa hivyo mwanzoni sikuenda kwa daktari. Wakati shida ya shinikizo la damu ilipoonekana, shinikizo liliongezeka hadi 230/150. Weka hospitalini. Vidonge vilivyoorodheshwa vya Noliprel Bi-Fort. Baada ya siku 14 za ulaji wa kawaida, shinikizo lilirudi kwa kawaida. Hakukuwa na mzio, vidonge vilikuja kwa mwili. Shinikizo ni thabiti kwa miaka 3.
Sergey Barankin, umri wa miaka 26, Irkutsk
Mwaka mmoja uliopita, shinikizo liliongezeka hadi 170/130. Alitafuta msaada wa matibabu - daktari aliamuru 10 mg ya Noliprel na akasema kuchukua kibao 1 asubuhi kwenye tumbo tupu. Mwanzoni, nilijisikia vibaya na niliapa sana. Niliamua kuchukua kibao nusu. Hali na shinikizo zilirudi kwa kawaida. Takwimu zimefikia 130/80.
