Atrogrel ni dawa ambayo ina athari ya antiplatelet. Inatumika kutibu na kuzuia shambulio la moyo la kawaida, la kawaida, kiharusi mbele ya mtazamo wa mbele kwa wagonjwa. Dawa hiyo husaidia kuondoa atherosclerosis ya mishipa kwa sababu ya mali ya kisayansi ya clopidogrel katika kuzuia uingizwaji wa chembe. Ni muhimu kuzingatia kwamba wakati wa matibabu, wakati wa kuacha kutokwa na damu huongezeka.
Jina lisilostahili la kimataifa
Clopidogrel
Atrogrel hutumiwa kutibu na kuzuia msingi, mshtuko wa moyo wa mara kwa mara na kiharusi.
ATX
B01AC04
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo imetengenezwa kwa fomu ya kibao. Sehemu ya dawa ni ya filamu-iliyotiwa rangi, iliyowekwa nyeupe. Jedwali 1 lina 75 mg ya kiwanja kazi - Clopidogrel bisulfate. Vipengele vya nyongeza ni pamoja na:
- selulosi ndogo ya microcrystalline;
- mafuta ya castor ya oksijeni;
- sukari ya maziwa;
- sodiamu ya croscarmellose.
Gamba la nje lina carmine, hypromellose, sukari ya lactose, dioksidi ya titan, triacetin.
Dawa hiyo imetengenezwa kwa fomu ya kibao. Jedwali 1 lina 75 mg ya kiwanja kazi - Clopidogrel bisulfate.
Kitendo cha kifamasia
Dawa hiyo inazuia kumfunga kwa adenosine diphosphate kwa receptors zinazolingana kwenye uso wa membrane ya platelet, kama matokeo ambayo uanzishaji wa vidonge vya damu hupunguzwa. Kama matokeo ya hatua ya clopidogrel, mkusanyiko wa platelet na wambiso hupunguzwa, husababishwa asili au hukasirika na ushawishi wa dawa zingine. Athari ya matibabu inarekodiwa katika masomo ya maabara masaa 2 baada ya utawala wa mdomo wa dawa.
Kwa kipimo cha pili, athari ya dawa huboreshwa na kurekebishwa tu baada ya siku 3-7 za tiba ya dawa. Kwa kuongeza, kizuizi cha wastani cha mkusanyiko wa platelet hufikia 45-60%. Athari ya matibabu huendelea kwa wiki, baada ya hapo mkusanyiko wa sahani za damu na shughuli za serum hurejea kwa maadili yao ya asili. Hii ni kwa sababu ya upya wa seli za damu (maisha ya platelet ni siku 7).
Pharmacokinetics
Inapochukuliwa kwa mdomo, clopidogrel inachukua haraka ndani ya utumbo mdogo. Ikiwa inaingia ndani ya damu, kiwanja cha kemikali hufikia kiwango chake cha juu cha plasma masaa 2 baada ya utawala na ni 0.025 μg / L. Clopidogrel hupitia mabadiliko katika hepatocytes na malezi ya bidhaa za metabolic ambazo hazina shughuli za madawa ya kulevya (85% ya mkusanyiko wa plasma ya awali).
Mkusanyiko wa dutu inayotumika kwa wazee ni kubwa kuliko kawaida.
Baada ya utawala wa mdomo, 50% ya kipimo kilichochukuliwa hutiwa nje kupitia mfumo wa mkojo, 46% huacha mwili na kinyesi kupitia matumbo ndani ya masaa 120 baada ya utawala wa mdomo. Maisha ya nusu ni masaa 8.
Mkusanyiko wa dutu inayotumika kwa wazee ni kubwa kuliko kawaida. Wakati huo huo, viashiria vya mkusanyiko wa platelet na kipindi cha kutokwa damu hazijaathiriwa.
Ni nini kinachosaidia?
Dawa hiyo hutumiwa kama hatua ya kuzuia katika matibabu ya atherothrombosis kwa wagonjwa wazima na kuondoa hali zifuatazo:
- magonjwa ya mishipa ya pembeni wakati wa ukuzaji wa mchakato wa patholojia kutokana na atherothrombosis katika mipaka ya chini;
- ugonjwa wa ugonjwa wa coronary ya papo hapo dhidi ya mshtuko wa moyo na kutokuwepo kwa wimbi la Q kwenye electrocardiogram (ECG) au mbele ya angina isiyo na msimamo;
- kuzuia infarction ya sekondari ya myocardial na kuharakisha ukarabati wa misuli ya moyo (dawa hutumiwa hakuna baada ya siku 35 baada ya tukio la ugonjwa);
- kuzuia kifo cha ghafla cha coronary;
- infarction ya papo hapo ya myocardial wakati wa kuinua sehemu ya ST kwenye ECG na matibabu ya kihafidhina na asidi acetylsalicylic;
- kiharusi cha ischemic mwanzoni mwa tiba baada ya siku 7 (hakuna zaidi ya miezi 6) kutoka kwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa.
Dawa hiyo hutumiwa kuzuia kutokea kwa hali ya atherothrombotic na blockage (embolism) ya lumen ya chombo na thrombus wakati wa nyuzi za ateri. Katika hali hii, inashauriwa kutumia mchanganyiko wa asidi ya acetylsalicylic na clopidogrel.
Mashindano
Dawa hiyo haijaamriwa mbele ya sababu zifuatazo za hatari:
- kuongezeka kwa uwezekano wa tishu kwa mambo ya kimuundo ya Atrogrel;
- mchakato kali wa patholojia katika ini, dysfunction ya chombo;
- vidonda vya mmomonyoko wa tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo;
- hemorrhage ya ndani, kutokwa na damu;
- colitis ya ulcerative.
Dawa hiyo haifai kuchukuliwa wakati wa kunyonyesha na wanawake wajawazito.
Kwa uangalifu
Tahadhari inashauriwa kwa wagonjwa ambao wako katika hatari kubwa ya kutokwa na damu kwa sababu ya kiwewe cha mitambo, hatua za upasuaji, na usawa katika usawa wa asidi-mwili. Kuidhinishwa kwa Atrogrel haifai kwa wagonjwa walio na kazi isiyo sahihi ya ini, kwa sababu kuna hatari ya kupata diathesis ya hemorrhagic.
Jinsi ya kuchukua Atrogrel?
Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Kiwango wastani cha kila siku ni 75 mg mara moja. Wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa mishipa ya coronary, angina isiyo na msimamo na infarction ya myocardial inashauriwa kuchukua 300 mg ya dawa siku ya kwanza - vidonge 4. Dozi zinazofuata ni kiwango.
Muda wa kozi imedhamiriwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja, kulingana na picha ya kliniki ya mchakato wa patholojia. Tiba ya mchanganyiko na dawa zingine imewekwa mapema iwezekanavyo. Wakati wa matibabu ya juu ni wiki 4.
Na ugonjwa wa sukari
Dawa hiyo haina athari ya sumu kwenye shughuli ya kazi ya seli za kongosho za kongosho na haiathiri mkusanyiko wa sukari kwenye seramu ya damu. Wagonjwa wa kisukari hawahitaji kubadilisha regimen ya matibabu.
Madhara ya Atrogrel
Athari hasi kutoka kwa viungo na mifumo hua katika hali nyingi ikiwa mgonjwa ana utabiri wa utendaji kazi wa viungo au vidonge vinapochukuliwa vibaya.
Kwa upande wa chombo cha maono
Dawa hiyo haiathiri kazi ya kuona.
Kutoka kwa tishu ya misuli na mifupa
Athari mbaya katika mfumo wa musculoskeletal zinaonyeshwa kwa namna ya maumivu katika misuli na viungo.
Njia ya utumbo
Labda kuonekana kwa maumivu ya tumbo, kuhara kwa muda mrefu na dyspepsia. Katika hali maalum, kuna kuvimbiwa, kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal.
Viungo vya hememopo
Idadi ya vitu vilivyoundwa katika damu hupungua, utengenezaji wa leukocytes na granulocytes ya eosinophilic inasambaratika. Wakati wa kuacha kutokwa na damu huongezeka. Thrombocytopenic purpura, anemia, thrombocytopenia na agranulocytosis inaweza kuendeleza na uharibifu wa mfumo wa hematopoietic.
Wagonjwa wanaona maendeleo ya kutokwa na damu baada ya mwezi wa tiba ya dawa.
Mfumo mkuu wa neva
Kwa athari ya sumu ya dawa kwenye mfumo wa neva, maumivu ya kichwa, kizunguzungu na upotezaji wa unyeti hua. Katika hali nadra, upotezaji wa udhibiti wa kihemko, hisia za machafuko, machafuko na upotezaji wa fahamu, buds za ladha zilizowaka zinaweza.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Kwa kutumia dawa kwa muda mrefu, upungufu wa pumzi na koo huweza kuenea.
Kwenye sehemu ya ngozi
Upele wa ngozi, uwekundu, na kuwasha.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary
Katika hali ya kipekee, glomerulonephritis na ongezeko la mkusanyiko wa damu ya serum inaweza kutokea.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Kwa athari ya sumu ya dawa kwenye mfumo wa mzunguko, tachycardia inaonekana, usumbufu wa mishipa ya ugonjwa na maumivu katika kifua.
Kutoka upande wa kimetaboliki
Dawa hiyo haina athari ya moja kwa moja kwa kimetaboliki, lakini na maendeleo ya athari upande wa njia ya utumbo, kupungua kwa hamu kunawezekana.
Mzio
Katika wagonjwa waliowekwa tayari kwa maendeleo ya athari za anaphylactoid, katika hali nadra kuna hatari ya mshtuko wa anaphylactic, edema ya Quincke, homa ya dawa. Wagonjwa wengi wana mikoko, upele, na kuwasha ngozi.
Utangamano wa pombe
Katika kipindi cha tiba ya madawa ya kulevya, haifai kunywa vileo. Pombe ya ethyl inazidisha hali ya mfumo mkuu wa neva na moyo na mishipa, huongeza uwezekano wa athari katika njia ya utumbo na kuongeza muda wa kutokwa damu. Ethanoli inaweza kusababisha vidonda vya kuta za tumbo.
Maagizo maalum
Pamoja na shughuli zilizopangwa, unapaswa kuacha kuchukua vidonge siku 5-7 kabla ya kuanza kwa upasuaji. Mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari wa upasuaji na daktari wa watoto kuhusu matumizi ya Atrogrel.
Ikiwa kutokwa na damu ghafla kunatokea (hematuria, uharibifu wa kamasi, menorrhagia), ni muhimu kufanya uchunguzi kwa uwepo wa mabadiliko ya kitolojia katika hemostasis. Utafiti utasaidia kuamua mkusanyiko na shughuli za majamba, wakati wa kutokwa damu.
Tumia katika uzee
Tiba ya madawa ya kulevya kwa watu zaidi ya umri wa miaka 75 huanza bila kuagiza kipimo cha upakiaji. Hakuna mabadiliko ya ziada kwa regimen ya kipimo inahitajika.
Mgao kwa watoto
Kwa sababu ya ukosefu wa masomo ya kutosha ya kliniki juu ya athari ya clopidogrel juu ya ukuaji na ukuaji wa mwili katika utoto na ujana, dawa haifai kwa wagonjwa walio chini ya miaka 18.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Dawa hiyo inabadilishwa kwa kutumiwa na wanawake wajawazito, kwa sababu clopidogrel inaweza kuvuruga kuwekewa kwa viungo na mifumo wakati wa ukuzaji wa kiinitete au kuongeza uwezekano wa kutokwa damu wakati wa leba, ambayo husababisha hali mbaya kwa maisha ya mama.
Dawa hiyo hutolewa kwenye tezi za mammary na kutolewa kwenye maziwa ya mama, kwa hivyo, wakati wa matibabu na Atrogrel, inashauriwa kuacha kunyonyesha.
Marekebisho ya kipimo cha ziada kwa uharibifu wa figo hauhitajiki.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Marekebisho ya kipimo cha ziada kwa uharibifu wa figo hauhitajiki.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Ikiwa ini haifanyi kazi vizuri, ni muhimu kushauriana na daktari wako juu ya hitaji la dawa.
Overdose ya Atrogrel
Na unywaji wa dawa za kulevya, ukuzaji wa athari hasi katika njia ya mmeng'enyo (vidonda vya mmomonyoko wa vidonda, maumivu katika mkoa wa epigastric, kuhara na kutapika, kutokwa na damu ndani ya viungo vya tumbo la njia ya utumbo) na wakati wa kutokwa damu kwa muda mrefu inawezekana. Kwa kipimo kikali cha kipimo cha juu, mwathirika lazima apigie ambulensi. Katika hali ya kusimama, kuongezewa damu kunafanywa ili kurejesha haraka hali ya rheological ya damu.
Ikiwa mgonjwa ameingiza idadi kubwa ya vidonge ndani ya masaa 4 yaliyopita, basi mgonjwa anahitaji kutapika, suuza sehemu ya tumbo na atoe dutu inayoingiliana ili kupunguza ngozi ya clopidogrel.
Mwingiliano na dawa zingine
Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Arthrogrel na dawa zingine, mwingiliano wa dawa zifuatazo huzingatiwa:
- Wakati unachukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kuna ongezeko la uwezekano wa kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo. Uzito wa hemorrhages kwenye viungo vya mashimo huboreshwa na hatua ya Warfarin.
- Mkusanyiko wa plasma ya phenytoin na tolbutamide huongezeka. Katika kesi hii, athari hasi kutoka kwa mwili hazizingatiwi.
- Heparin na acetylsalicylates haziathiri athari ya matibabu ya Atrogrel.
Hakuna athari za kemikali pamoja na beta-adrenergic receptor blockers, diuretics, antiepileptic na hypoglycemic drug.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Dawa haina kukiuka motility na hali ya kufanya kazi ya misuli ya mifupa. Kwa hivyo, katika kipindi cha matibabu, kuendesha, udhibiti wa mifumo ngumu na shughuli zingine ambazo zinahitaji kasi ya mgonjwa wa athari za psychomotor na mkusanyiko unaruhusiwa.
Analogi
Mbadala za atrogrel ni pamoja na dawa zifuatazo, pamoja na kingo inayotumika na athari ya maduka ya dawa:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu wakati wa kuchukua Atrogrel, ni muhimu kushauriana na daktari wako kuhusu uingizwaji wa dawa hiyo. Kubadilisha dawa nyingine peke yako haifai.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Dawa hiyo inauzwa kwa dawa.
Je! Ninaweza kununua bila dawa?
Dawa hiyo hupunguza ugumu wa damu na huongeza hatari ya kutokwa na damu, ambayo ni hatari kwa maisha katika hali mbaya. Kwa usalama wa mgonjwa, uuzaji wa bure wa dawa ni mdogo.
Bei
Gharama ya wastani ya dawa ya antiplatelet katika maduka ya dawa inatofautiana kutoka 344 hadi 661 rubles.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Inapendekezwa kuhifadhi dawa hiyo mahali pa kulindwa kutokana na unyevu na jua, kwa joto la hadi + 25 ° C.
Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 2
Mzalishaji
Kituo cha Sayansi na matibabu cha "JSC" Borshchagovsky Kemikali na Dawa ya Madawa ", Ukraine.
Maoni
Oleg Hvorostnikov, miaka 52, Ivanovo.
Kwa pendekezo la daktari, alianza kuchukua kibao 1 cha 75 mg usiku kuhusiana na utambuzi wa atherosulinosis ya mipaka ya chini. Dawa hiyo ilisaidia, ukali ulianza kujisikia chini. Lakini siku ya 5 ya matibabu ilibidi nipigie simu ya wagonjwa. Kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo ilianza. Sipendekezi watu wanaopenda kuendeleza gastritis na vidonda. Kwa upande wangu, hii ilikuwa makosa.
Victor Drozdov, umri wa miaka 45, Lipetsk.
Rafiki ambaye, baada ya kupigwa na kiharusi, akazima, aliagizwa kibao 1 cha Atrogrel kwa wiki 2. Baada ya kiharusi, ischemia ilianza, kwa hivyo mkono wa kulia haukuhisi kabisa. Mwisho wa juma la kwanza la tiba, kuumwa kulianza kwenye kiungo. Dawa hiyo ilitoa matokeo. Madaktari walisema dawa hiyo ilipunguza mishipa ya damu na kuongezeka kwa mzunguko wa damu katika eneo la ischemic. Ninaacha maoni mazuri.
