Avandamet ni maandalizi ya pamoja ya hatua ya hypoglycemic.
Jina lisilostahili la kimataifa
Metformin pamoja na rosiglitazone.
Avandamet ni maandalizi ya pamoja ya hatua ya hypoglycemic.
ATX
Fedha za ATX - A10BD03.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya kibao. Vidonge vina vyenye vitu viwili vinavyotumika - metformin na rosiglitazone. Ya kwanza iko katika mfumo wa hydrochloride, ya pili ni maleate.
Kiasi cha metformin kwenye kibao 1 ni 500 mg. Yaliyomo ya rosiglitazone ni 1 mg.
Dawa hiyo inapatikana katika pakiti za kadibodi, ambayo kila mmoja una malengelenge 1, 2, 4 au 8. Kila mmoja wao ni pamoja na vidonge 14, filamu iliyokusanywa.
Inayouzwa ni Avandamet na yaliyomo kwenye rosiglitazone ya 2 mg.
Kitendo cha kifamasia
Dawa hiyo inahusu dawa za kupunguza sukari ya mdomo ya aina ya pamoja. Inachanganya vitu viwili vinavyotumika, hatua ambayo inaruhusu kudhibiti kiwango cha kiwango cha sukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini.
Rosiglitazone ni mali ya kundi la thiazolidinediones, metformin ni vitu kutoka kwa kikundi cha biguanide. Wanasaidiana, wanafanya wakati huo huo kwenye seli za tishu za pembeni na gluconeogenesis kwenye ini.
Kwa utumiaji wa rosiglitazone, kuenea kwa seli za kongosho kunajulikana.
Rosiglitazone huongeza unyeti wa tishu za pembeni hadi insulini. Kwa sababu ya hii, inakuwa inawezekana kutumia sukari ya ziada kwenye mtiririko wa damu.
Dutu hii hufanya kazi kwa moja ya viungo kuu katika pathogenesis ya mellitus isiyo na utegemezi wa sukari. Upinzani wa tishu kwa insulini hairuhusu homoni kudhibiti viwango vya sukari vizuri. Chini ya ushawishi wa rosiglitazone, yaliyomo katika insulini, sukari na asidi ya mafuta katika damu hupungua.
Pamoja na matumizi yake, kuenea kwa seli za kongosho zinazohusika na mchanganyiko wa insulini ni wazi. Pia huzuia kutokea kwa shida kutoka kwa viungo vya walengwa. Dutu hii haiathiri kiwango cha kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli na haiongoi kupungua kwa kawaida kwa viwango vya sukari.
Wakati wa masomo, kupungua kwa kiwango cha insulini na watangulizi wake katika mtiririko wa damu ilibainika. Kuna ushahidi kwamba misombo hii kwa kiasi kikubwa huathiri vibaya mfumo wa moyo na mishipa.
Metformin inapunguza shughuli za mchanganyiko wa sukari na seli za ini. Chini ya ushawishi wake, mkusanyiko wote wa sukari na kiwango chake baada ya kula ni kawaida. Dutu hii haishawishi uzalishaji wa insulini na seli za islets za Langerhans.
Mbali na kuzuia gluconeogenesis kwenye ini, dutu inayofanya kazi huongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini, huharakisha utumiaji wa sukari ya bure, na hupunguza uingizwaji wa sukari kupitia mucosa ya njia ya utumbo.
Metformin inapunguza shughuli za mchanganyiko wa sukari na seli za ini.
Metformin husaidia kuharakisha uzalishaji wa glycogen katika seli. Inawasha njia za kusafirisha glucose zilizoko kwenye membrane za seli. Inasimamia kimetaboliki ya asidi ya mafuta, inapunguza kiwango cha cholesterol na lipids nyingine hatari.
Mchanganyiko wa rosiglitazone na metformin husaidia kufikia ufanisi mzuri wa matibabu. Vitu vinaathiri sehemu zote za pathogenesis ya mellitus isiyo na tegemezi ya insulini, na hivyo kutoa udhibiti bora wa viwango vya sukari.
Pharmacokinetics
Kuchukua dawa na chakula hupunguza mkusanyiko mzuri wa dutu zote mbili kazi. Maisha yao ya nusu pia huongezeka.
Inapochukuliwa kwa mdomo, rosiglitazone inachukua kikamilifu na mucosa ya matumbo. Asidi ya tumbo haiathiri kiwango cha kunyonya. Uwezo wa bioavail karibu hufikia 100%. Dutu hii hufanya karibu kabisa kusafirisha peptidi. Haijumuishi. Mkusanyiko mkubwa unaofaa huzingatiwa katika mtiririko wa damu dakika 60 baada ya utawala.
Mabadiliko katika mkusanyiko wa dutu kulingana na ulaji wa chakula sio muhimu sana kliniki. Ukweli huu hukuruhusu kuchukua dawa, bila kujali wakati wa chakula.
Rosiglitazone hupitia mabadiliko ya kimetaboliki chini ya ushawishi wa enzymes za ini. Machoenzyme kuu ambayo inawajibika kwa mabadiliko ya kemikali ya dutu hii ni CYP2C8. Metabolites inayoundwa kama matokeo ya athari haifanyi kazi.
Asidi ya tumbo haiathiri kiwango cha kunyonya.
Maisha ya nusu ya sehemu ni hadi masaa 130 na kazi ya kawaida ya figo. Asilimia 75 ya kipimo huchukuliwa ndani ya mkojo, karibu 25% huacha mwili kama sehemu ya kinyesi. Excretion hufanyika katika mfumo wa metabolites isiyokamilika, kwa hivyo, maisha marefu hayasababisha kuongezeka kwa athari za matokeo kama matokeo ya kulazimisha.
Mkusanyiko mzuri wa metformin huzingatiwa katika plasma masaa 2-3 baada ya kuchukua kidonge. Uhakika wa dutu hii hauzidi 60%. Hadi 1/3 ya kipimo kilichochukuliwa hutolewa bila kubadilika kupitia matumbo. Sehemu inayotumika haifungi kusafirisha peptidi. Inaweza kupenya seli nyekundu za damu.
Sifa ya maduka ya dawa ya mabadiliko ya metformin chini ya ushawishi wa chakula. Umuhimu wa kliniki wa mabadiliko haya haueleweki kabisa.
Excretion ya dutu hii kazi in fomu yake ya asili. Uondoaji wa nusu ya maisha ni masaa 6-7. Imechapishwa na figo.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini, kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic.
Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini.
Mashindano
Masharti ya matumizi ya Avandamet ni:
- hypersensitivity ya kibinafsi ya vifaa vya kazi au vitu vingine vinavyounda muundo;
- ugonjwa wa moyo sugu;
- kushindwa kupumua;
- hali ya mshtuko;
- unywaji pombe
- ketoacidosis;
- precoma;
- kushindwa kwa figo na kibali cha chini cha 70 ml / min .;
- upungufu wa maji mwilini na uwezekano wa kuendeleza kushindwa kwa figo kali;
- utumiaji wa mawakala wa kulinganisha ulio na iodini;
- tiba ya insulin wakati huo huo.
Kwa uangalifu
Kwa uangalifu, dawa hutumiwa pamoja na diuretics na agonists ya beta-adrenergic. Mchanganyiko kama huo unaweza kusababisha maendeleo ya hyperglycemia. Hii inaweza kuepukwa kwa kuangalia sukari ya damu mara nyingi zaidi.
Jinsi ya kuchukua Avandamet
Na ugonjwa wa sukari
Inashauriwa kuchukua dawa wakati wa au baada ya kula chakula. Hii inapunguza hatari ya athari kutoka kwa njia ya utumbo. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja.
Avandamet imewekwa ikiwa tiba ya lishe na shughuli za mwili hairuhusu udhibiti wa kutosha wa viwango vya sukari ya damu kupatikana.
Kipimo cha awali cha kila siku ni 4 mg ya rosiglitazone na 1000 mg ya metformin. Baadaye inaweza kubadilishwa kwa ufanisi. Kipimo cha juu cha kila siku ni 8 mg / 2000 mg.
Inashauriwa kuongeza kipimo polepole, ambayo itaruhusu mwili kuzoea dawa hiyo. Matarajio ya mabadiliko katika athari ya matibabu ni angalau wiki 2 baada ya marekebisho ya kipimo.
Madhara ya Avandamet
Kwa upande wa chombo cha maono
Edema ya Macular inaweza kuzingatiwa.
Kutoka kwa tishu ya misuli na mifupa
Kuchukua dawa hiyo inaweza kuambatana na kuongezeka kwa mifupa ya brittle, maumivu ya misuli.
Njia ya utumbo
Athari zifuatazo zinaweza kutokea:
- ukiukaji wa kinyesi;
- kuongezeka kwa shughuli ya enzyme ya ini.
Viungo vya hememopo
Inaweza kuonekana:
- anemia
- kupungua kwa hesabu ya platelet;
- kupunguzwa kwa hesabu ya granulocyte;
- leukopenia.
Mfumo mkuu wa neva
Athari mbaya zifuatazo zinaweza kutokea:
- Kizunguzungu
- maumivu ya kichwa.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Athari zifuatazo zinaweza kutokea:
- ugonjwa wa moyo sugu;
- ischemia ya myocardial.
Mzio
Labda kuonekana kwa athari ya anaphylactic, angioedema, upele, kuwasha, urticaria, edema ya mapafu.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Avandamet haiathiri msongamano wa umakini na kasi ya athari, kwa hivyo hakuna sababu ya kukataa kudhibiti mifumo au kuendesha gari.
Maagizo maalum
Tumia katika uzee
Wakati wa kuagiza dawa kwa wazee, inahitajika kuzingatia uwezekano wa kupunguza kazi ya figo. Inapaswa kufuatiliwa wakati wa matibabu. Kipimo pia kinapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia kibali cha figo ya creatinine. Hii itasaidia kuzuia athari zisizohitajika.
Mgao kwa watoto
Maelezo juu ya utumiaji wa Avandamet kwa matibabu ya wagonjwa katika kitengo hiki haitoshi kwa miadi salama. Inashauriwa kuchagua uingizwaji wa kutosha wa chombo.
Data juu ya utumiaji wa Avandamet kwa matibabu ya watoto haitoshi kwa miadi salama.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Ushahidi kwamba dawa hiyo inaweza kupenya kizuizi cha placental hairuhusu wanawake kuagiza kwa uhuru wakati wa uja uzito. Jamii hii ya wagonjwa mara nyingi imewekwa insulini, ikibadilisha kwa muda na mawakala wa hypoglycemic.
Wakati wa kunyonyesha, miadi ya Avandamet haifai. Uingizwaji wa kutosha unaweza kuwa tiba ya insulini. Ikiwa tiba na dawa hii ni muhimu kwa mama ya uuguzi, inashauriwa kuhamisha mtoto kwa kulisha bandia.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Kupungua kidogo kwa kazi ya hepatic hauitaji marekebisho ya kipimo. Kwa kukosekana kwa dysfunction kali zaidi ya hepatobiliary, inashauriwa kutibiwa ufanyike chini ya usimamizi wa daktari. Hii itasaidia kuzuia lactic acidosis. Inawezekana kuchagua njia nyingine kudhibiti glycemia.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Kukosekana kwa figo kali kunahitaji kuangalia mara kwa mara hali ya mgonjwa na daktari. Kabla ya uteuzi wa Avandamet, sababu zote za hatari lazima zizingatiwe. Ikiwa data ya ufuatiliaji inaonyesha uwepo wa lactic acidosis, tiba inapaswa kukomeshwa na mgonjwa hospitalini.
Ikiwa mkusanyiko wa seramu creatinine unazidi 135 μmol / L (wanaume) na 110 μmol / L (wanawake), lazima ukatae kuagiza dawa.
Overdose ya Avandamet
Dawa ya overdose ya dawa hiyo inaambatana na ukuzaji wa asidi ya lactic kutokana na shughuli za kifurushi za metformin. Uganga huu unahitaji hospitalini ya mgonjwa na huduma ya matibabu ya dharura.
Lactate na sehemu inayohusika hutolewa na hemodialysis. Inahitajika kumpa mgonjwa tiba ya dalili, kwani rosiglitazone inabaki kwenye mwili kwa sababu ya kiwango chake cha juu cha kumfunga kusafirisha peptides.
Mwingiliano na dawa zingine
Avandamet ni dawa ya pamoja, hakuna data juu ya mwingiliano wake wa dawa. Uchunguzi wa mwingiliano wa madawa ya dutu hai uliofanywa kando.
Utunzaji maalum unapaswa kuchukuliwa wakati wa kutumia glucocorticosteroids.
Utunzaji maalum unapaswa kuchukuliwa na matumizi ya wakati huo huo ya dawa na glucocorticosteroids, diuretics, beta2-agonists. Mchanganyiko kama huo unaweza kusababisha kuongezeka kwa sukari ya seramu.
Matumizi ya pamoja ya dawa na nitrati haifai. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa dalili za ischemia ya myocardial.
Mchanganyiko na sulfonylurea inaweza kusababisha kupungua kwa patholojia katika sukari ya plasma. Katika hali kama hizo, uchunguzi wa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari ya damu unapendekezwa.
Utangamano wa pombe
Kunywa pombe wakati wa matibabu na Avandamet huongeza hatari ya lactic acidosis. Hali hii ya kijiolojia ni ukiukwaji mkubwa wa homeostasis, ambayo inaweza kusababisha kukoma.
Vinywaji vya pombe pamoja na dawa hii pia huongeza hatari ya kukuza athari zingine tabia ya dawa hii.
Analogi
Mfano wa dawa hii ni:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Dawa ya kuagiza.
Bei
Inategemea mahali pa ununuzi.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Lazima ihifadhiwe kwa joto isiyozidi + 25 ° C.
Tarehe ya kumalizika muda
Bidhaa hiyo inafaa kutumika katika miaka 3 tangu tarehe ya kutolewa. Matumizi zaidi haifai.
Mzalishaji
Dawa hiyo inatengenezwa na Glaxo Wellcom S.A., Uhispania.
Maoni
Gennady Bulkin, endocrinologist, Yekaterinburg
Dawa hii sio mahali rahisi, lakini chombo madhubuti cha kupambana na ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini. Mchanganyiko wa dutu 2 zinazofaa huruhusu udhibiti mzuri wa glycemic. Chombo hicho hufanya kazi kwa tishu za kongosho na kwenye seli za viungo vya pembeni. Hii hutoa kuongezeka kwa unyeti wa insulini.
Ninapendekeza dawa hii kwa watu walio na kisukari cha aina ya 2 ambao hawawezi kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu kupitia tiba ya lishe, mazoezi, na dawa zingine. Chombo hicho ni cha nguvu, kwa hivyo utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa matibabu.
Alisa Chekhova, endocrinologist, Moscow
Avandamet ni moja ya dawa zinazofaa zaidi kwa udhibiti wa glycemic. Mara nyingi mimi hukabidhi kwa wagonjwa kali. Mchanganyiko wa viungo vyenye kazi unaweza kufikia uboreshaji katika kesi zisizokuwa na matumaini.
Kuna ubaya pia. Matibabu inahitaji uangalifu wa makini na daktari. Kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari itasaidia kuzuia athari.
Leonid, umri wa miaka 32, St.
Nimekuwa nikichukua Avandamet kwa zaidi ya mwaka mmoja. Kabla ya hapo nilijaribu njia nyingi, lakini zote ziliacha kufanya kazi kwa wakati. Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa hatari ambao ikiwa haujatibiwa, unaathiri mwili mzima.
Ili kudumisha afya, nilikwenda kwa mtaalamu wa endocrinologist. Bei ya mapokezi ilikuwa ya kuuma, lakini nilipata kile nilichokuwa nikitafuta. Daktari aliamuru dawa hii. Baada ya wiki, kiwango cha sukari kilichopungua. Mwezi mmoja baadaye, alianza kukaa kwa kiwango cha kawaida. Ninamshukuru daktari na Avandamet kwa kunirudisha kawaida.
Victoria, umri wa miaka 45, Moscow
Daktari alionya kuwa chombo hiki kina athari kubwa. Singekubali ikiwa ningejua kile ningekutana na wakati wa matibabu. Mahali pengine wiki 2 baada ya kuanza kuchukua Avandamet, athari mbaya zilionekana. Walianza kuwa na wasiwasi juu ya kichefuchefu, kuvimbiwa. Kizunguzungu, afya imedhoofika. Ilibidi nimuone daktari. Alipata uingizwaji, baada ya yote athari zote zikatoweka.
