C-PEPTIDES KATIKA UGONJWA WA SUKARI - UDHIBITI WA UGONJWA WA SUKARI

Send

Na aina yoyote ya ugonjwa wa kisukari, ufuatiliaji wa hali yake ni muhimu sana kwa mgonjwa.

Kwanza kabisa, ni kuangalia sukari kwenye plasma. Utaratibu huu unaweza kufanywa kwa msaada wa vifaa vya utambuzi vya mtu - gluksi. Lakini sio muhimu sana ni uchambuzi wa C-peptide - kiashiria cha uzalishaji wa insulini katika mwili na kimetaboliki ya wanga. Uchambuzi kama huo unafanywa tu katika maabara: utaratibu unapaswa kufanywa mara kwa mara kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina zote mbili.

C-peptide ni nini

Sayansi ya matibabu inatoa ufafanuzi ufuatao:

C-peptidi ni sehemu ya dutu iliyoundwa katika mwili wa binadamu - proinsulin.

C-peptidi na insulini hujitenga wakati wa malezi ya mwisho: kwa hivyo, kiwango cha C-peptide bila kuonyesha kinaonyesha kiwango cha insulini.

Hali kuu ambazo assay ya C-peptide imewekwa ni:

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari na utofauti wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisayansi wa II;
Utambuzi wa insulinoma (tumor mbaya au mbaya ya kongosho);
Utambuzi wa mabaki ya tishu zilizopo za kongosho baada ya kuondolewa kwake (kwa saratani ya chombo);
Utambuzi wa ugonjwa wa ini;
Utambuzi wa ovari ya polycystic;
Tathmini ya kiwango cha insulini katika ugonjwa wa ini;
Tathmini ya matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Je! C-peptide imeundwaje mwilini? Proinsulin, ambayo hutolewa katika kongosho (haswa, katika seli za β-seli za kongosho), ni mnyororo mkubwa wa polypeptide ulio na mabaki ya asidi ya amino 84. Katika fomu hii, dutu hii inanyimwa shughuli za homoni.

Mabadiliko ya proinsulin isiyokuwa na kazi ndani ya insulini hufanyika kama matokeo ya kusonga kwa proinsulin kutoka kwa ribosomes ndani ya seli hadi kwenye graneli za siri na njia ya mtengano wa sehemu ya molekuli. Wakati huo huo, mabaki ya asidi ya amino 33, inayojulikana kama peptide ya kuunganisha au C-peptide, yamefutwa kutoka mwisho mmoja wa mnyororo.

Katika damu, kwa hiyo, kuna uunganisho uliotamkwa kati ya kiasi cha C-peptidi na insulini.

Kwa nini ninahitaji mtihani wa C-peptide?

Kwa ufahamu wazi wa mada hiyo, unahitaji kuelewa ni kwa nini mwenendo wa maabara unachambua kwenye C-peptide, na sio kwenye insulini halisi.

Hali zifuatazo zinachangia hii:

Uhai wa nusu ya peptidi kwenye mtiririko wa damu ni mrefu zaidi kuliko ile ya insulini, kwa hivyo kiashiria cha kwanza kitakuwa thabiti zaidi;
Mchanganuo wa kinga kwa C-peptidi hukuruhusu kupima uzalishaji wa insulini hata dhidi ya msingi wa uwepo wa homoni ya dawa ya synthetic katika damu (kwa maneno ya matibabu - C-peptide haina "kuvuka" na insulini);
Uchambuzi wa C-peptidi hutoa tathmini ya kutosha ya kiwango cha insulini hata mbele ya antibodies za mwili kwenye mwili, ambayo hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I.

Maandalizi ya insulini ya dawa hayana C-peptidi, kwa hivyo, uamuzi wa kiwanja hiki katika seramu ya damu huruhusu kutathmini kazi ya seli za beta za kongosho kwa wagonjwa wanaofyatua matibabu. Kiwango cha basal C-peptidi, na haswa mkusanyiko wa dutu hii baada ya kupakia sukari, hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa unyeti (au upinzani) wa mgonjwa kwa insulini. Kwa hivyo, awamu za kusamehewa au kuzidisha huanzishwa na hatua za matibabu hurekebishwa.

Kwa kuzidisha kwa ugonjwa wa kisukari mellitus (haswa aina ya I), yaliyomo katika C-peptidi katika damu ni ya chini: huu ni ushahidi wa moja kwa moja wa upungufu wa insulin ya ndani (ya ndani). Utafiti wa mkusanyiko wa peptidi ya kuunganisha inaruhusu tathmini ya secretion ya insulini katika hali tofauti za kliniki.

Uwiano wa insulini na C-peptidi inaweza kubadilika ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya ini na figo.

Insulini ni ya kimetaboliki hasa kwenye parenchyma ya ini, na C-peptide inatolewa kupitia figo. Kwa hivyo, viashiria vya kiasi cha C-peptidi na insulini inaweza kuwa muhimu kwa tafsiri sahihi ya data katika magonjwa ya ini na figo.

Je! Uchambuzi wa C-peptide ni vipi?

Mtihani wa damu kwa C-peptidi kawaida hufanywa juu ya tumbo tupu, isipokuwa ikiwa kuna mwongozo maalum kutoka kwa endocrinologist (mtaalam huyu anapaswa kushauriwa ikiwa unashuku ugonjwa wa metabolic). Muda wa kufunga kabla ya kutoa damu ni masaa 6-8: wakati mzuri wa kutoa damu ni asubuhi baada ya kuamka.

Sampuli ya damu yenyewe haina tofauti na ile ya kawaida: mshipa umechomwa, damu hukusanywa kwenye bomba tupu (wakati mwingine bomba la gel hutumika). Ikiwa hematomas fomu baada ya uchukuzi, daktari anaamuru compress ya joto. Damu iliyochukuliwa inapita kupitia centrifuge, ikitenganisha seramu, na waliohifadhiwa, na kisha inakaguliwa katika maabara chini ya darubini kwa kutumia vitunguu.

Inatokea kwamba kwenye tumbo tupu kiwango cha C-peptidi katika damu inalingana na kawaida au iko kwenye mpaka wake wa chini. Hii haitoi madaktari msingi wa utambuzi sahihi. Katika hali kama hizi jaribio lilichochea.

Kama sababu za kuchochea, hatua zifuatazo zinaweza kutumika:

Kuingilia antagonist ya insulini - glucagon (kwa watu walio na shinikizo la damu, utaratibu huu umepingana);
Kiamsha kinywa cha kawaida kabla ya uchanganuzi (kula tu "vitengo vya mkate" 2-3).

Chaguo bora kwa utambuzi ni kufanya vipimo 2:

uchambuzi wa kufunga
kuchochewa.

Wakati wa kuchambua tumbo tupu, unaruhusiwa kunywa maji, lakini unapaswa kukataa kuchukua dawa yoyote ambayo inaweza kuathiri usahihi wa matokeo ya uchambuzi. Ikiwa dawa haziwezi kufutwa kwa sababu za matibabu, ukweli huu lazima uonyeshwa kwenye fomu ya rufaa.

Wakati wa utayari wa uchambuzi wa chini ni masaa 3. Archiy Whey iliyohifadhiwa kwa -20 ° C inaweza kutumika kwa miezi 3.

Je! Ni viashiria gani vya uchambuzi wa C-peptides

Kushuka kwa kiwango cha kiwango cha C-peptidi katika seramu inahusiana na nguvu ya kiwango cha insulini katika damu. Yaliyomo ya peptidi ya kufunga huanzia 0.78 hadi 1.89 ng / ml (katika mfumo wa SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Kwa utambuzi wa insulinoma na utofauti wake kutoka kwa hypoglycemia ya uwongo, ukweli wa kiwango cha C-peptidi kwa kiwango cha insulini imedhamiriwa.

Ikiwa uwiano ni moja au chini ya thamani hii, hii inaonyesha kuongezeka kwa insulini ya ndani. Ikiwa viashiria ni kubwa kuliko 1, hii ni ushahidi wa kuanzishwa kwa insulini ya nje.

Kiwango kilichoinuliwa

Hali wakati kiwango cha C-peptidi imeinuliwa kinaweza kuonyesha viashiria vifuatavyo:

Aina ya kisukari cha II;
Insulinoma;
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing (ugonjwa wa neuroendocrine unaosababishwa na hyperfunction ya adrenal);
Kushindwa kwa figo;
Ugonjwa wa ini (cirrhosis, hepatitis);
Ovary ya polycystic;
Fetma ya kiume;
Matumizi ya muda mrefu ya estrojeni, glucocorticoids, dawa zingine za homoni.

Kiwango cha juu cha C-peptidi (na kwa hiyo insulini) inaweza kuonyesha kuanzishwa kwa mawakala wa kupunguza sukari ya mdomo. Inaweza pia kuwa matokeo ya kupandikiza kongosho au kupandikiza kwa seli ya beta.

Kiwango cha chini

Chini ikilinganishwa na kiwango cha kawaida cha C-peptide huzingatiwa wakati:

Aina ya kisukari 1;
Hypoglycemia ya bandia;
Upanuzi wa upasuaji wa kongosho wa kongosho.

Kazi za peptidi

Wasomaji wanaweza kuwa na swali la kimantiki: kwa nini tunahitaji C-peptides katika mwili?

Hadi hivi majuzi, iliaminika kuwa sehemu hii ya mnyororo wa asidi ya amino haina kazi kwa kibaolojia na ni bidhaa ya malezi ya insulini. Lakini tafiti za hivi karibuni za wataalam wa endocrinologists na wataalam wa sukari wamesababisha hitimisho kuwa dutu hii haina maana kabisa na ina jukumu la mwili, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kulingana na ripoti ambazo hazijathibitishwa, usimamizi sambamba wa C-peptidi wakati wa tiba ya insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inaruhusu kuzuia shida kubwa za ugonjwa kama nephropathy (dysfunction ya figo), neuropathy na angiopathy (uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu, mtawaliwa).

Inawezekana kwamba katika siku za usoni maandalizi ya C-peptide yatasimamiwa pamoja na insulini kwa wagonjwa wa kisukari, lakini hadi sasa hatari zinazowezekana na athari mbaya za tiba hiyo hazijaamuliwa kliniki. Utafiti wa kina juu ya mada hii bado unakuja.

Send