Nakala juu ya lishe ya figo kwa ugonjwa wa sukari ni moja ya muhimu zaidi kwenye wavuti yetu. Habari uliyosoma hapo chini itakuwa na athari kubwa kwenye kozi ya usoni ya ugonjwa wako wa sukari na shida zake, pamoja na ugonjwa wa kisukari. Lishe ya sukari tunayopendekeza ujaribu ni tofauti sana na mapendekezo ya jadi. Dawa zinaweza kuchelewesha hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo, kuchimba na kupandikiza figo kwa miaka kadhaa. Lakini hii sio faida kubwa, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 wa vijana na umri wa kati. Soma njia mbadala na bora ya lishe ya kutibu uharibifu wa figo ya kisukari chini.
Dawa rasmi ya ugonjwa wa sukari inapendekeza "lishe" lishe. Soma ni vipimo vipi unahitaji kuchukua ili kuangalia figo zako. Ikiwa vipimo hivi vinakuonyesha microalbuminuria, na haswa proteinuria, basi daktari wako atakushauri kula protini kidogo. Kwa sababu inaaminika kuwa bidhaa za protini hujaa figo na hivyo kuharakisha maendeleo ya kushindwa kwa figo. Daktari atasema na kuandika kwenye kadi kwamba ulaji wa protini unapaswa kupunguzwa hadi gramu 0.7-1 kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa siku. Pia utajaribu kula mafuta kidogo ya wanyama iwezekanavyo, ukitegemea kupunguza cholesterol yako na triglycerides katika damu. Mafuta yaliyochongwa huchukuliwa kuwa hatari kwa mishipa ya damu: siagi, mayai, mafuta ya limau.
Walakini, jambo kuu ambalo linaathiri figo katika ugonjwa wa sukari sio ulaji wa protini ya kula, lakini sukari kubwa ya damu. Ikiwa mtu amepandisha sukari sugu, basi mabadiliko ya kitabia ya mapema katika figo yake yanaweza kugunduliwa baada ya miaka 2-3. Madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa wa kisayansi kupunguza kikomo ulaji wa protini kwa sababu wanapendekeza kwamba proteni za lishe zinaharakisha maendeleo ya kushindwa kwa figo. Kwa kweli, sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa sukari ulio juu, na protini ya lishe haina uhusiano wowote nayo, isipokuwa katika hali mbaya zaidi. Wacha tuangalie jinsi figo inavyofanya kazi ili kudhibitisha hii.
Je! Figo za kibinadamu zimepangwa na kufanya kazi vipi?
Figo huchuja maji, sukari ya ziada, dawa, na vitu vingine vyenye sumu kutoka kwa damu, na kisha taka hutolewa kwenye mkojo. Figo ni chombo ambacho mkojo huunda. Kawaida, kila figo ina vichungi vya microscopic milioni ambayo damu hupita chini ya shinikizo. Vichungi hivi vinaitwa glomeruli. Damu inaingia kwenye glomerulus kupitia artery ndogo inayoitwa arteriole ya uhusiano (inayoingia). Arteriole hii inaisha na kifungu cha vyombo vidogo zaidi vinavyoitwa capillaries. Katika capillaries kuna mashimo ya microscopic (pores) ambayo hubeba malipo hasi ya umeme.
Mwisho wa chini wa kila capillary hutiririka ndani ya arteriole ya nje, ambayo kipenyo ni takriban mara 2 kuliko ile ya inayoingia. Kwa sababu ya kupungua huku, shinikizo kuongezeka hujitokeza wakati damu inapita kupitia kifungu cha capillaries. Chini ya ushawishi wa shinikizo lililoongezeka, sehemu ya maji kutoka kwa damu huvuja kupitia pores. Maji ambayo yamevuja hutiririka ndani ya kichungi kinachozunguka rundo la capillaries, na kutoka hapo ndani kwenda kwenye kifungu.
Pores katika capillaries ni ya kipenyo kama kwamba molekuli ndogo, kama vile urea na sukari ya ziada, ambayo huunda muundo wa mkojo, huvuja kutoka damu kuingia ndani ya maji na maji. Katika hali ya kawaida, molekuli kubwa za kipenyo (proteni) haziwezi kupita kwenye pores. Protini nyingi za damu hubeba malipo hasi ya umeme. Wao hufukuzwa kutoka pores ya capillaries, kwa sababu pia wana malipo hasi. Kwa sababu ya hii, hata protini ndogo kabisa hazijachujwa na figo na hazijatolewa ndani ya mkojo, lakini hurejeshwa kwenye mtiririko wa damu.
Kiwango cha uchujaji wa glomerular (GFR) ni kiashiria cha ni kiasi gani cha kazi ya kuchuja damu ambayo figo hufanya kwa muda uliowekwa. Inaweza kuhesabiwa kwa kupitisha mtihani wa damu kwa creatinine (jinsi ya kufanya hivyo, kwa undani). Kadiri shida ya figo inavyoendelea, kiwango cha kuchuja glomerular kinapungua. Lakini katika wagonjwa wa kisukari ambao wameongeza sukari ya damu sugu, wakati figo zinaendelea kufanya kazi vizuri, kwanza kiwango cha kuchujwa kwa glomerular huongezeka. Katika hali kama hizo, inakuwa kubwa kuliko kawaida. Hii ni kwa sababu sukari ya ziada kwenye damu huchota maji kutoka kwa tishu zinazozunguka. Kwa hivyo, kiasi cha damu huongezeka, shinikizo la damu na kiwango cha mtiririko wa damu kupitia figo huongezeka. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, mwanzoni mwa ugonjwa, kabla ya uharibifu wa figo sugu huibuka, kiwango cha kuchujwa kwa glomerular kinaweza kuwa mara 1.5-2 kuliko kawaida. Wakati wa mchana, watu kama hao walio na pato la mkojo makumi kadhaa ya gramu za sukari.
Kwa nini tishio kuu kwa figo ni sukari kubwa
Glucose iliyozidi katika damu ina athari ya sumu kwenye mifumo mbali mbali ya mwili, kwa sababu molekuli za sukari hufunga kwa protini na kuvuruga kazi zao. Hii inaitwa mmenyuko wa glycosylation. Kabla ya wanasayansi kusoma mmenyuko huu kwa uangalifu, walidhani kwamba hyperfiltration, i.e., iliongezea kasi ya kuchujwa kwa glomerular na kuongezeka kwa msongo wa figo, ndio sababu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Baada ya kusoma sehemu ya awali ya kifungu hicho, sasa unajua kuwa kuongeza kasi ya kuchujwa kwa glomerular sio sababu, lakini matokeo. Sababu halisi ya ukuaji wa kutofaulu kwa figo ni athari ya sumu ambayo sukari ya damu inayoongezeka kwenye seli.
Katika mchakato wa kutumia protini za chakula mwilini, bidhaa za taka hutolewa - urea na amonia, ambazo zina nitrojeni. Nyuma katikati ya karne ya ishirini, wanasayansi walipendekeza kwamba kiwango cha kuchujwa kwa glomerular kwenye figo huongezeka kwa sababu ya hitaji la kutakasa damu kutoka kwa urea na amonia. Kwa hivyo, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari walipendekezwa na bado wanapendekeza kula protini kidogo kupunguza mzigo kwenye figo. Lakini utafiti uliofanywa na wanasayansi wa Israeli ulionyesha kuwa katika watu wenye afya bila ugonjwa wa kisukari, kiwango cha kuchujwa kwa glomerular kwenye figo ni sawa kwenye lishe yenye protini na lishe ya mboga. Kwa miaka mingi, imegundulika kuwa matukio ya kukosekana kwa figo kati ya mboga mboga na wanaokula nyama sio tofauti kitakwimu. Imethibitishwa pia kuwa kiwango cha kuongezeka kwa fidia ya glomerular sio hali ya lazima au ya kutosha kwa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.
Uchunguzi wa Harvard ulionyesha yafuatayo. Kikundi cha panya za maabara kilitunza sukari ya damu kwa kiwango cha karibu 14 mmol / L. Nephropathy ya kisukari ilikua haraka katika kila panya hizi. Ikiwa protini zaidi iliongezwa kwenye lishe yao, basi maendeleo ya kushindwa kwa figo yaliongezwa haraka. Katika kundi la jirani la panya, sukari ya damu ilikuwa 5.5 mmol / L. Wote waliishi kawaida. Hakuna hata mmoja wao aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, bila kujali ni protini ngapi walitumia. Inafurahisha pia kwamba kazi ya figo za panya hupona ndani ya miezi michache baada ya sukari ya damu kushuka kuwa ya kawaida.
Jinsi ugonjwa wa kisukari unaharibu figo: nadharia ya kisasa
Nadharia ya kisasa ya maendeleo ya nephropathy ya kisukari ni kwamba wakati huo huo mambo kadhaa yanaathiri capillaries katika glomeruli ya figo. Hii glycation ya protini kwa sababu ya sukari nyingi ya damu, pia antibodies kwa protini zilizo glycated, ziada ya seli katika damu na blockage ya vyombo vidogo na vijito vya damu. Katika hatua ya mapema ya uharibifu wa figo ya kisukari, nguvu ya malipo hasi ya umeme katika pores ya capillaries hupungua. Kama matokeo ya hii, protini zilizoshtakiwa vibaya za kipenyo kidogo, haswa, albin, zinaanza kuvuja kutoka damu kuingia kwenye mkojo. Ikiwa urinalysis inaonyesha kuwa ina albin, basi hii inaitwa microalbuminuria na inamaanisha hatari kubwa ya kushindwa kwa figo, mshtuko wa moyo, na kiharusi.
Protini zinazohusiana na lehemu ya sukari kupitia pores kwenye capillaries ya figo kwa urahisi zaidi kuliko protini za kawaida. Kuongeza shinikizo la damu, pamoja na mkusanyiko mkubwa wa insulini katika damu, huharakisha kuchujwa kwa figo, na hivyo protini zaidi huingia kupitia vichungi. Baadhi ya proteni hizi, ambazo zinahusishwa na sukari, huambatana na mesangium - hii ndio tishu kati ya capillaries. Mkusanyiko muhimu wa protini zilizo na glycated na antibodies kwao hupatikana katika glomeruli ya figo ya watu wenye ugonjwa wa sukari, kwenye kuta za capillaries na mesangium. Makundi haya polepole hukua, mesangium inakua na huanza kuponda capillaries. Kama matokeo, kipenyo cha pores katika capillaries huongezeka, na protini za kipenyo kinachoongezeka zina uwezo wa kushona nje ya damu kupitia wao.
Mchakato wa uharibifu wa figo umeharakishwa, kwa sababu protini zaidi na zaidi za glycated zinashikilia kwenye mesangium, na inaendelea kuwa nyembamba. Mwishowe, mesangium na capillaries hubadilishwa na tishu nyembamba, kama matokeo ambayo glomerulus ya figo inakoma kufanya kazi. Unene wa mesangium huzingatiwa kwa wagonjwa ambao wana udhibiti duni wa ugonjwa wa sukari, hata kabla ya albin na protini zingine kuanza kuonekana kwenye mkojo.
Uchunguzi mwingi kwa wanadamu umeonyesha kuwa ikiwa udhibiti wa sukari ya damu unaboreshwa, basi katika hatua za mwanzo za nephropathy ya ugonjwa wa sukari, kiwango cha kuchuja glomerular hupungua hadi kawaida, na mkusanyiko wa protini katika mkojo pia hupungua. Ikiwa sukari inabakia kuinuliwa sugu, basi uharibifu wa figo unaendelea. Kusomea panya za kisukari, wanasayansi waligundua kwamba ikiwa watapunguza sukari yao ya damu kuwa ya kawaida na kuiweka ya kawaida, basi glomeruli mpya huonekana kwenye figo badala ya zile zilizoharibika.
Je! Cholesterol inaathiri figo?
Mkusanyiko ulioongezeka wa cholesterol "mbaya" na triglycerides (mafuta) katika damu huongeza kuziba kwa mishipa ya damu na bandia za atherosclerotic. Kila mtu anajua kuwa hii husababisha ugonjwa hatari wa moyo na mishipa. Inabadilika kuwa vyombo ambavyo hutoa damu kwa figo hupitia atherosulinosis kwa njia ile ile kama mishipa mikubwa. Ikiwa vyombo ambavyo vinalisha figo vimezuiwa na alama za atherosselotic, basi njaa ya oksijeni ya figo inakua. Hii inaitwa stenosis (nyembamba) ya mishipa ya figo na inamaanisha kuwa kushindwa kwa figo katika ugonjwa wa kisukari kunakua haraka. Kuna mifumo mingine ambayo cholesterol "mbaya" na triglycerides nyingi katika damu huharibu figo.
Hitimisho ni kwamba unahitaji kufuatilia cholesterol yako na triglycerides yako katika damu, ambayo ni, kuchukua vipimo mara kwa mara kwa ugonjwa wa sukari. Ili kuyaweka katika mipaka ya kawaida, madaktari wamekuwa wakiagiza dawa kutoka kwa darasa la statins kwa miongo kadhaa. Dawa hizi ni ghali na zina athari kubwa: huongeza uchovu na inaweza kuharibu ini. Habari njema: lishe ya chini ya kabohaidreti sio kawaida sukari ya damu tu, lakini pia cholesterol na triglycerides. Chukua statins ikiwa tu majaribio yanayorudiwa baada ya wiki 6 yanaonyesha kuwa lishe iliyozuiliwa na wanga haisaidii. Hii haiwezekani sana ikiwa umepewa nidhamu kufuata lishe na uepuke kabisa vyakula vilivyozuiliwa.
Uchaguzi kati ya chakula cha chini-carb na chini-protini
Ikiwa umejifunza mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari ya aina ya 1 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na kujaribu kufuata maagizo, basi unajua kuwa lishe yenye kiwango cha chini cha wanga inakuwezesha kupunguza sukari ya damu kwa hali ya kawaida na kuiweka kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya bila ugonjwa wa sukari. Soma kwa undani zaidi ni ipi njia ya mizigo ndogo. Umekwisha kujionea mwenyewe kuwa lishe "yenye usawa", na lishe yenye protini kidogo na yenye mafuta kidogo, hairuhusu sukari kurekebisha. Zimejaa wanga, kwa hivyo sukari ya damu kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari anaruka na shida hukua haraka.
Walakini. Kwenye lishe hii, wingi wa protini ya lishe hubadilishwa na wanga. Inaaminika kuwa njia hii ya lishe hupunguza mzigo kwenye figo, licha ya ukweli kwamba hairuhusu ugonjwa wa sukari kudumisha sukari ya kawaida ya damu. Jinsi ya kuchagua lishe inayofaa zaidi kwa figo? Je! Ni lishe ipi iliyo bora - protini ya chini au wanga mdogo? Jibu: inategemea wewe ni nephropathy ya kisukari iko katika hatua gani.
Kuna hatua ya kurudi. Ikiwa utaivuka, glomeruli imeharibiwa sana kiasi kwamba sukari ya kawaida kwenye damu haikuruhusu kurejesha au kuboresha utendaji wa figo. Dk Bernstein anapendekeza kwamba hatua hii ya kutorudi ni kiwango cha uchujaji wa figo karibu 40 ml / min. Ikiwa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular ni cha chini, basi lishe ya chini ya kabohaidreti iliyojaa protini hautasaidia tena, lakini tu kuongeza kasi ya mwanzo wa hatua ya ugonjwa wa figo kushindwa. Ikiwa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular ni 40-60 ml / min, basi hali ya kawaida ya sukari ya damu na lishe yenye wanga mdogo itasaidia kuleta utulivu wa utendaji wa figo kwa muda mrefu. Mwishowe, ikiwa kiwango cha uchujaji wa glomerular kinazidi 60 ml / min, basi chini ya ushawishi wa chakula cha chini cha wanga, figo zimerejeshwa kikamilifu na zinafanya kazi, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Tafuta jinsi ya kuhesabu kiwango chako cha kuchuja glomerular hapa.
Kumbuka kwamba lishe yenye wanga mdogo haibati figo moja kwa moja. Bila shaka, inasaidia kudumisha sukari ya kawaida ya sukari katika ugonjwa wa sukari. Inafikiriwa kuwa kwa sababu ya hii, kazi ya figo inarejeshwa ikiwa uhakika wa kutorudi haujapitishwa. Ili kudumisha sukari ya kawaida, hata kwenye lishe yenye wanga mdogo, lazima ufuate serikali kwa ukali sana. Lazima uwe mvumilivu wa vyakula visivyo halali kwani Waisilamu waaminifu huvumilia nyama ya nguruwe na roho. Pima sukari na glucometer angalau mara 5 kwa siku, kuishi katika serikali ya kujidhibiti kamili ya sukari ya damu. Juhudi unayohitaji kufanya italipa mara nyingi ikiwa hakikisha sukari yako inabaki thabiti. Baada ya miezi michache, vipimo vitaonyesha kuwa kazi ya figo imetulia au inaboresha. Shida zingine za ugonjwa wa sukari pia zitapungua.
Chambua Lishe ya figo kwa ugonjwa wa sukari
Wagonjwa wa kisukari ambao husababisha kushindwa kwa figo katika hatua ya mwisho wanaunga mkono maisha yao kupitia taratibu za dialization. Wakati wa taratibu hizi, taka iliyo na nitrojeni huondolewa kutoka kwa damu. Dialysis ni utaratibu wa gharama kubwa na mbaya, na hatari kubwa ya kuambukizwa. Ili kupunguza kasi yake, wagonjwa wanahimizwa kupunguza ulaji wao wa protini na maji. Katika hatua hii ya kutoshindwa kwa figo, chakula kingi cha wanga, lishe yenye protini haifai kabisa. Katika hali nyingi, protini za chakula hubadilishwa kwa wanga. Baadhi ya vituo vya kuchimba dialysis vya Magharibi sasa vinapendekeza kwamba wagonjwa wao wa kisukari watumie mafuta ya mizeituni badala ya wanga. Inayo mafuta mengi yenye afya.
Hitimisho
Matumizi ya protini katika chakula sio sababu ya maendeleo ya kushindwa kwa figo, pamoja na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Tu ikiwa uhakika wa kurudi hakuna tayari umepitishwa na figo zimefanya uharibifu usioweza kutengenezwa, katika kesi hii, proteni za chakula zinaweza kuharakisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari haukua ikiwa mgonjwa atatumia mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari 1 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa 2, anafuata serikali kwa njia ya nidhamu na anaendelea sukari yake kawaida. Ulaji wa protini katika chakula hauna athari yoyote kwa kiwango cha kuchuja kwa figo. Sukari ya damu iliyoinuliwa vibaya huharibu figo ikiwa ugonjwa wa sukari unadhibitiwa vibaya.
