Baada ya kusoma kifungu hiki, utajifunza jinsi ya kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na, katika hali nyingine, chapa kisukari 1 kwa msaada wa vidonge. Ikiwa una ugonjwa wa sukari, basi tayari umeona kwenye ngozi yako mwenyewe ambayo madaktari bado hawawezi kujivunia mafanikio halisi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ... isipokuwa kwa wale ambao wamejisumbua kusoma tovuti yetu. Baada ya kusoma ukurasa huu, utajua zaidi juu ya dawa za ugonjwa wa kisukari kuliko kuhudhuria daktari wako wa kliniki katika kliniki. Na muhimu zaidi, unaweza kuyatumia kwa ufanisi, ambayo ni, kuleta sukari ya damu kurudi kawaida na kuboresha afya kwa ujumla.
Dawa ni kiwango cha tatu cha matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Inaeleweka kuwa ikiwa viwango vya kwanza viwili - lishe ya chini ya kabohaidreti na elimu ya mwili kwa raha - haisaidii kuweka sukari ya kawaida kwenye damu, basi tu ndipo tutakapounganisha vidonge. Na ikiwa dawa haisaidii ya kutosha, kiwango cha nne cha mwisho ni sindano za insulini. Soma zaidi juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Hapo chini utagundua kuwa baadhi ya dawa za ugonjwa wa sukari ambazo madaktari wanapenda kuagiza ni hatari, na ni bora kufanya bila wao.
Ili kurekebisha sukari ya damu katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2, jambo kuu ni kula wanga kidogo. Soma orodha ya vyakula vilivyokatazwa na orodha ya vyakula vinavyoruhusiwa kwa lishe yenye kiwango cha chini cha wanga. Mtu wa kawaida hutumia wastani wa gramu 250-400 za wanga kila siku. Ulirithi kiumbe ambacho kisaikolojia haiwezi kukabiliana na hii. Na hii ndio matokeo - umepata ugonjwa wa sukari. Ukila si zaidi ya gramu 20-30 za wanga kwa siku, sukari yako ya damu itarekebishwa na utahisi vizuri. Itawezekana mara kadhaa kupunguza kipimo cha dawa za ugonjwa wa sukari na insulini kwenye sindano. Pamoja na ugonjwa wa sukari, itakuwa muhimu kwako kula protini zaidi na mafuta, badala ya wanga, pamoja na mafuta ya wanyama, ambayo madaktari na waandishi wa habari wanapenda kututisha nayo.
Ikiwa umeendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, basi soma nakala ya Alpha Lipoic Acid ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari.
Baada ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kugeuza lishe yenye wanga mdogo, vidonge na insulini kawaida lazima ziamriwe tu kwa wale ambao ni wavivu wa kufanya mazoezi. Ninapendekeza umakini wako nakala ya jinsi ya kufurahia elimu ya mwili. Kwa uwezekano wa 90%, elimu ya mwili itakusaidia na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kudumisha sukari ya kawaida ya damu bila vidonge na hata zaidi bila sindano za insulini.
Je! Ni nini tiba ya ugonjwa wa sukari?
Mnamo katikati ya mwaka wa 2012, kuna vikundi vifuatavyo vya dawa za sukari (isipokuwa insulini):
- Pilisi zinazoongeza usikivu wa seli hadi insulini.
- Dawa za kulevya ambazo huchochea kongosho kutoa insulini zaidi.
- Dawa mpya ya ugonjwa wa sukari tangu katikati ya miaka ya 2000. Hii ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo hutenda kwa njia tofauti, na kwa hivyo ni ngumu kwa njia moja kwa moja kuchanganya. Hizi ni vikundi viwili vya dawa zilizo na shughuli za kutangamiza, na labda zingine zaidi zitaonekana kwa muda.
Kuna pia vidonge vya glucobai (acarbose) ambavyo huzuia ujazo wa sukari kwenye njia ya utumbo. Mara nyingi husababisha kukera kwa utumbo, na muhimu zaidi, ikiwa unafuata lishe ya chini ya wanga, basi kuichukua hakuelewi kabisa. Ikiwa huwezi kuambatana na lishe yenye wanga mdogo, kwa sababu unaanza kupunguzwa na ulafi, basi tumia dawa za sukari ambazo husaidia kudhibiti hamu ya kula. Na kutoka kwa glucobaia hakutakuwa na matumizi mengi. Kwa hivyo, majadiliano yake mwisho huu.
Tunakukumbusha tena: dawa za kidonge zinaweza tu kuwa muhimu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika kisukari cha aina 1, hakuna dawa, sindano za insulini tu. Uainishaji. Vidonge vya Siofor au Glucophage kwa ugonjwa wa kisukari 1 vinaweza kujaribiwa ikiwa mgonjwa amepungua, unyeti wake wa seli kwa insulini umepunguzwa, na kwa hivyo analazimika kuingiza kipimo muhimu cha insulini. Uteuzi wa Siofor au Glucofage katika hali hii inapaswa kujadiliwa na daktari wako.
Vikundi vya madawa ya kulevya ambayo hurekebisha sukari ya damu
Orodha ya kina ya dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 isipokuwa insulini imewasilishwa hapa chini. Inavyoonekana, hakuna wengi wao. Hivi karibuni, habari za kina juu ya kila moja ya dawa hizi zitaonekana kwenye wavuti yetu.
Kikundi cha dawa za kulevya | Jina la kimataifa | Majina ya biashara (kipimo cha viwandani, mg) | Ni mara ngapi kwa siku kuchukua | Muda wa hatua, masaa |
---|---|---|---|---|
Sulfonylureas | Glibenclamide ya Micronized |
| 1-2 | 16-24 |
Glibenclamide isiyo na microni |
| 1-2 | 16-24 | |
Gliclazide |
| 1-2 | 16-24 | |
Gliclazide iliyorekebishwa (imepanuliwa) |
| 1 | 24 | |
Glimepiride |
| 1 | 24 | |
Glycidone | Glenrenorm (30) | 1-3 | 8-12 | |
Glipizide | Movoglechen (5) | 1-2 | 16-24 | |
Iliyodhibitiwa Glipizide (Iliyoongezwa) | Glibens retard (5; 10) | 1 | 24 | |
Glinids (meglitinides) | Repaglinide |
| 3-4 | 3-4 |
Jamii | Starlix (60; 120; 180) | 3-4 | 3-4 | |
Biguanides | Metformin |
| 1-3 | 8-12 |
Metformin anayeshughulikia kwa muda mrefu |
| 1-2 | 12-24 | |
Thiazolidinediones (glitazones) | Pioglitazone |
| 1 | 16-24 |
Glucagon-kama Peptide-1 Receptor Agonists | Exenatide | Baeta (5, 10 mcg) kwa sindano ya kuingiliana | 2 | 12 |
Liraglutide | Victoza (0.6; 1.2; 1.8) kwa sindano ya kuingiliana | 1 | 24 | |
Vizuizi vya dipeptyl Peptidase-4 (Gliptins) | Sitagliptin | Januvius (25; 50; 100) | 1 | 24 |
Vildagliptin | Galvus (50) | 1-2 | 16-24 | |
Saxagliptin | Onglisa (2,5; 5) | 1 | 24 | |
Linagliptin | Trazhenta (5) | 1 | 24 | |
Alpha Glucosidase Vizuizi | Acarbose | Glucobay (50; 100) | 3 | 6-8 |
Dawa za mchanganyiko | Glibenclamide + Metformin |
| 1-2 | 16-24 |
Glyclazide + Metformin | Glimecomb (40/500) | 1-2 | 16-24 | |
Glimepiride + metformin | Amaryl M (1/250; 2/500) | 1 | 24 | |
Glipizide + Metformin | Metglib (2.5 / 400) | 1-2 | 16-24 | |
Vildagliptin + Metformin | Galvus Met (50/500; 50/850; 50/1000) | 1-2 | 16-24 | |
Sitagliptin + metformin | Yanumet (50/500; 50/850; 50/1000) | 1-2 | 24 | |
Saxagliptin + Metformin | Kuongeza Combogliz (2.5 / 1000; 5/1000) | 1 | 24 |
Ikiwa una nia ya insulini, basi anza na kifungu "Matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini. Ambayo ni insulini ya kuchagua. " Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wagonjwa wanaogopa tiba ya insulini. Kwa sababu sindano za insulini huwezesha kongosho yako "kupumzika" na kuilinda kutokana na uharibifu wake wa mwisho. Unaweza kusoma zaidi juu ya hii hapa chini.
Jedwali lifuatalo litakusaidia kujua ni aina gani ya vikundi tofauti vya dawa vina.
Ufanisi wa kulinganisha, faida na hasara za dawa za kisasa za ugonjwa wa sukari
Kikundi cha dawa za kulevya | Faida | Ubaya | Mashindano |
---|---|---|---|
Vifungo vya kupunguza insulini | |||
Biguanides: metformin (siofor, glucophage) |
|
|
|
Thiazolidinediones (pioglitazone) |
|
|
|
Dawa za kulevya ambazo huchochea secretion ya insulin (sekretarieti) | |||
Maandalizi ya Sulfonylurea:
|
|
|
|
Meglitinides:
|
|
|
|
Dawa ya kulevya na shughuli ya ulaji | |||
Vizuizi vya DPP-4:
|
|
|
|
Glucagon-kama peptide-1 receptor agonists:
|
|
|
|
Glucose kuzuia mawakala kuzuia | |||
Alpha Glucosidase Inhibitor - Acarbose |
|
|
|
Insulini | |||
Insulini |
|
| Hakuna uboreshaji na vizuizi vya kipimo hadi athari itakapopatikana. |
Matumizi sahihi ya dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya kwanza ni, kwanza, kuzingatia kanuni mbili za msingi:
- kukataa kuchukua vidonge vyovyote vinavyoamsha usiri wa insulini na kongosho (sulfonylureas, meglitinides);
- ikiwa kuna dalili za matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini, basi unahitaji kuanza mara moja kuingiza insulini, na usijaribu kuibadilisha na dawa yoyote, viongezeo, mimea au tiba zingine za watu.
Tutazingatia kanuni hizi kwa undani, kwa sababu ni muhimu sana.
Aina gani ya dawa za ugonjwa wa sukari hazifaidi, lakini zinaumiza
Kuna dawa za ugonjwa wa kisukari ambazo hazileti faida kwa wagonjwa, lakini dhuru inayoendelea. Na sasa utagundua dawa hizi ni nini. Dawa mbaya za ugonjwa wa sukari ni vidonge ambavyo vinachochea kongosho kutoa insulini zaidi. Wape! Wanasababisha uharibifu mkubwa kwa afya ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Vidonge vinavyochochea uzalishaji wa insulini na kongosho ni pamoja na madawa ya kulevya kutoka kwa sulfonylurea derivatives na vikundi vya meglitinides. Madaktari bado wanapenda kuagiza yao kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lakini hii ni mbaya na inadhuru kwa wagonjwa. Wacha tuone ni kwa nini.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wagonjwa, kama sheria, pia hawazalisha insulini kidogo, na mara 2-3 zaidi, kuliko watu wenye afya bila vidonge hivi. Unaweza kuthibitisha kwa urahisi mtihani huu wa damu kwa C-peptide. Shida kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni kwamba wana unyeti mdogo wa seli kwa hatua ya insulini. Shida ya metabolic hii inaitwa upinzani wa insulini. Katika hali kama hiyo, kunywa vidonge ambavyo huongeza usiri wa insulini na kongosho ni sawa na kupiga farasi wanaoteswa, ambao huendeshwa, ambao kwa nguvu zao zote, huvuta gari nzito. Farasi bahati mbaya anaweza kufa katika shafts.
Jukumu la farasi anayeendeshwa ni kongosho lako. Inayo seli za beta ambazo hutoa insulini. Tayari hufanya kazi na mzigo ulioongezeka. Chini ya hatua ya vidonge vya sulfonylurea derivatives au meglitinides "wao huwasha", yaani, hufa sana. Baada ya haya, uzalishaji wa insulini hupungua, na ugonjwa wa kisukari kinachoweza kutibiwa 2 hubadilika kuwa ugonjwa wa kisayansi 1 wa kali zaidi na ambao hauwezekani.
Njia nyingine kubwa ya vidonge zinazozalisha insulin ni kwamba husababisha hypoglycemia. Hii mara nyingi hufanyika ikiwa mgonjwa alichukua kipimo kibaya cha vidonge au alisahau kula kwa wakati. Njia za matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 tunayopendekeza kwa ufanisi kupunguza sukari ya damu, wakati hatari ya hypoglycemia ni sifuri kabisa.
Uchunguzi mkubwa umeonyesha kuwa derivatives za sulfonylurea huongeza vifo kutoka kwa sababu zote kati ya wagonjwa ambao huwachukua, pamoja na vifo kutoka kwa mshtuko wa moyo na saratani. Wanasumbua mzunguko wa damu kwenye koroni na mishipa mingine, kuzuia njia za kalisi zenye uzito wa ATP ambazo hupunguza mishipa ya damu. Athari hii haijathibitishwa tu kwa dawa za hivi karibuni za kikundi. Lakini pia hawapaswi kuchukuliwa, kwa sababu ambazo tumeelezea hapo juu.
Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unafuatiliwa kwa uangalifu na lishe yenye wanga mdogo, mazoezi, na sindano za insulini ikiwa ni lazima, seli za beta zilizoharibika au dhaifu zinaweza kurejesha utendaji wao. Jifunze na fuata mpango wa kutibu kisukari cha aina ya 2. Hii ni bora kuliko kuchukua vidonge - derivatives za sulfonylurea au meglitinides, ambayo itaua seli za beta na kuzidisha shida za mgonjwa wa kisukari. Hatuwezi kuorodhesha majina yote ya vidonge hapa, kwa sababu kuna mengi yao.
Ifuatayo inapaswa kufanywa. Soma maagizo ya vidonge vya ugonjwa wa sukari uliyoamriwa. Ikiwa itageuka kuwa wao ni wa darasa la derivatives ya sulfonylurea au meglitinides, usichukue. Badala yake, soma na ufuate programu ya kisukari cha aina ya 2. Kuna pia vidonge vyenye mchanganyiko ambavyo vina viungo viwili vinavyotumika: derivative sulfonylurea plus metformin. Ikiwa umepewa chaguo hili, basi ubadilishe kutoka kwa kuwa metformin "safi" (Siofor au Glyukofazh).
Njia sahihi ya kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kujaribu kuboresha unyeti wa seli ili insulini. Soma nakala yetu juu ya upinzani wa insulini. Inakuambia jinsi ya kufanya hivyo. Baada ya hapo, hauitaji kuchochea uzalishaji wa insulini. Ikiwa kesi ya ugonjwa wa sukari sio juu sana, basi insulini yake mwenyewe itakuwa ya kutosha kudumisha sukari ya kawaida ya damu.
Usijaribu kuchukua nafasi ya sindano za insulini na vidonge.
Fanya udhibiti kamili wa sukari ya damu kwa angalau siku 3, na ikiwezekana wiki nzima. Ikiwa angalau sukari mara moja baada ya chakula ilibadilika kuwa 9 mmol / l au zaidi, anza mara moja matibabu na insulini, pamoja na lishe ya chini ya wanga. Kwa sababu hakuna dawa itakayosaidia hapa. Kwanza kabisa, kwa msaada wa sindano za insulini na lishe sahihi, hakikisha sukari yako ya damu inashuka kwa viwango vya lengo. Na hapo hapo utafikiria jinsi ya kutumia vidonge kupunguza dozi ya insulini au hata kuachana nayo kabisa.
Aina ya kisukari 2 hupenda kuchelewesha kwa muda kuanza kwa matibabu yao ya insulini. Hakika kwa sababu hii ulienda kwenye ukurasa juu ya dawa za ugonjwa wa sukari, sawa? Kwa sababu fulani, kila mtu anaamini kuwa matibabu ya insulini yanaweza kupuuzwa na kutokujali, na shida za ugonjwa wa sukari zinatishia mtu mwingine, lakini sio wao. Na hii ni tabia ya kijinga sana kwa wagonjwa wa kisukari. Ikiwa "mwenye matumaini" kama huyo hufa kwa ugonjwa wa moyo, basi nitasema kwamba alikuwa na bahati. Kwa sababu kuna chaguzi mbaya zaidi:
- Ukataji wa tumbo na mguu;
- Upofu;
- Kifo kinachoumiza kutoka kwa kushindwa kwa figo.
Hizi ni shida za kisukari ambazo adui mbaya hatataka. Ikilinganishwa nao, kifo cha haraka na rahisi kutoka kwa mshtuko wa moyo ni mafanikio ya kweli. Kwa kuongezea, katika nchi yetu, ambayo haiunga mkono raia wake walemavu sana.
Kwa hivyo, insulini ni suluhisho la ajabu kwa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Ikiwa unampenda sana, basi anakuokoa kutoka kwa ujirani wa karibu na shida zilizo hapo juu. Ikiwa ni dhahiri kuwa insulini haiwezi kusambazwa na, basi anza kuingiza haraka, usipoteze wakati. Ikiwa upofu utatokea au baada ya kukatwa kwa viungo, kawaida mgonjwa wa kisukari ana miaka mingine michache ya ulemavu. Wakati huu, ataweza kutafakari kwa umakini juu ya jinsi alikuwa idiot wakati hakuanza kuingiza insulini kwa wakati ...
Katika hali nyingine, kufanya urafiki na insulini ni muhimu, na kwa haraka:
- Kwenye lishe yenye wanga mdogo, sukari ya damu yako baada ya kula inaendelea kuruka hadi 9 mmol / L na hapo juu.
- Mchanganyiko wa lishe ya chini ya kabohaidreti, mazoezi na vidonge "kulia" haisaidii kupunguza sukari yako baada ya kula chini ya 6.0 mmol / L
Penda insulini kwa moyo wako wote kwa sababu ni rafiki yako mkubwa, mwokozi na mlinzi dhidi ya shida za ugonjwa wa sukari. Inahitajika kujua mbinu ya sindano zisizo na chungu, jiingize kwa bidii insulini kwenye ratiba na wakati huo huo fanya shughuli ili kipimo chake kiweze kupunguzwa. Ikiwa unatumia kwa bidii mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari (ni muhimu sana kufanya mazoezi), basi hakika unaweza kusimamia na dozi ndogo ya insulini. Kwa uwezekano mkubwa, utaweza kukataa sindano kabisa. Lakini hii haiwezi kufanywa kwa gharama ya kukuza shida za ugonjwa wa sukari.
Pilisi zinazoongeza usikivu wa seli hadi insulini
Kama unavyojua, kwa wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kongosho hutoa insulini ya kutosha, au hata mara 2-3 zaidi ya kawaida. Shida ni kwamba watu hawa wana unyeti wa chini wa seli kwa hatua ya insulini. Kumbuka kwamba shida hii inaitwa upinzani wa insulini, i.e., upinzani wa insulini. Kuna aina kadhaa za dawa ambazo hutatua kwa sehemu. Katika nchi zinazozungumza Kirusi, dawa mbili kama hizi zinapatikana - metformin (vidonge Siofor au Glyukofazh) na pioglitazone (inauzwa chini ya majina Actos, Pioglar, Diaglitazone).
Programu bora ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huanza na lishe yenye wanga mdogo, pamoja na mazoezi ya mwili kwa raha. Hizi ni njia zenye nguvu na nzuri za kurekebisha sukari ya damu. Lakini katika zile ngumu, hazisaidii vya kutosha, kana kwamba mgonjwa wa kisukari hajafuatilia kwa uangalifu utaratibu. Halafu, kwa kuongezea, vidonge pia vimewekwa ambayo huongeza unyeti wa seli kwa hatua ya insulini. Ikiwa unatumia mchanganyiko wa lishe ya chini ya kabohaidreti, mazoezi na dawa za kuzuia insulini, nafasi ni kwamba utaweza kudhibiti ugonjwa wa kisukari bila kuingiza insulini. Na ikiwa bado unapaswa kuingiza insulini, basi kipimo itakuwa ndogo.
Kumbuka kwamba hakuna kidonge cha kisukari kinachoweza kuchukua nafasi ya chakula na mazoezi. Masomo ya Kimwili na raha ni zana nzuri ya kuongeza usikivu wa seli ili insulini na kudhibiti ugonjwa wa sukari. Dawa zenye ufanisi haziwezi kulinganisha nayo. Na hata zaidi, haitawezekana kuzuia shida za ugonjwa wa sukari ikiwa haukufuata lishe yenye wanga mdogo.
Siofor (Glucophage) - dawa maarufu kwa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2
Dawa maarufu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni metformin, ambayo inauzwa kwa namna ya vidonge Siofor na Glucofage katika nchi zinazozungumza Kirusi. Soma nakala yetu ya kina juu ya dawa hizi. Metformin huongeza unyeti wa seli kwa hatua ya insulini, na hivyo kupunguza sukari ya damu na kusaidia kupunguza uzito na kilo kadhaa. Pia huzuia hatua ya ghrelin ya homoni na kwa hivyo husaidia kukataa kuzidisha.
Chini ya ushawishi wa dawa hii, matokeo ya uchunguzi wa damu kwa sababu za hatari ya moyo na mishipa huboresha. Pia imethibitishwa kuwa kuchukua metformin hupunguza hatari ya kifo kutokana na saratani na mshtuko wa moyo. Shida za ugonjwa wa sukari huibuka kwa sababu sukari iliyozidi iliyo ndani ya damu hufunga protini tofauti na inavuruga kazi yao. Kwa hivyo, metformin inazuia kufunga hii, na hii hufanyika bila kujali athari yake kuu ya kupunguza sukari ya damu. Pia inaboresha mzunguko wa damu kwenye vyombo, inapunguza upenyezaji na udhaifu wa capillaries, na hupunguza hatari ya kutokwa na damu kwenye macho na ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.
Vidonge vya sukari vya Thiazolidinedione
Dawa za ugonjwa wa sukari kutoka kwa kikundi cha thiazolidinedione huzuia maendeleo ya kushindwa kwa figo, kwa kuongeza athari yake ya kupunguza sukari ya damu. Inafikiriwa kwamba wanazuia hatua ya jeni ambayo inawajibika kwa mkusanyiko wa mafuta mwilini. Kwa sababu ya hii, thiazolinediones husaidia kuchelewesha au hata kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watu walio kwenye hatari kubwa. Kwa upande mwingine, imethibitishwa kuwa dawa hizi huongeza hatari ya ugonjwa wa mifupa kwa wanawake baada ya kumaliza mzunguko wa hedhi.
Thiazolinediones pia husababisha utunzaji wa maji mwilini. Hii haikubaliki kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa moyo usio na nguvu, kwa sababu miili yao tayari imejaa maji. Hapo awali, kulikuwa na dawa mbili kutoka kwa kikundi cha thiazolidinedione: rosiglitazone na pioglitazone. Walakini, uuzaji wa rosiglitazone ulipigwa marufuku wakati ikichukua kuwa kuchukua iliongezea hatari ya mshtuko wa moyo, na sasa pioglitazone tu imewekwa kwa wagonjwa.
Je! Dawa zinapunguzaje upinzani wa insulini?
Dawa za Metformin na pioglitazone huongeza unyeti wa seli hadi insulini. Na haijalishi ni insulini ni aina gani - ambayo kongosho imeendeleza, au ile ambayo mgonjwa wa kisukari alipokea na sindano. Kama matokeo ya hatua ya vidonge dhidi ya kupinga insulini, sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 hupungua, na sehemu bora ni kwamba hakuna athari mbaya.
Walakini, athari ya faida ya metformin na pioglitazone haishii hapo. Kumbuka kuwa insulini ni homoni kuu ambayo huchochea utuaji wa mafuta na inazuia kupunguza uzito. Wakati mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na / au fetma anachukua dawa hizi, basi mkusanyiko wa insulini yake ya damu hupungua na inakaribia kawaida. Shukrani kwa hili, angalau uzito zaidi unazuia, na mara nyingi inawezekana kupoteza kilo kadhaa. Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 haujatengenezwa, na unahitaji kudhibiti tu fetma, basi metformin kawaida huamriwa. Kwa sababu yeye ana hatari ya hatari ya athari mbaya, na pioglitazone anayo, pamoja na ndogo.
Kama unavyojua, mafuta zaidi ambayo mtu anayo, nguvu ya kupinga insulini na kipimo cha juu cha insulini lazima uwe na sindano katika ugonjwa wa sukari. Kuchukua vidonge ambavyo huongeza unyeti wa seli kwa hatua ya insulini, hufanya uwezekano wa kupunguza kipimo cha insulini. Kwa kuongeza, athari hii inadhihirishwa kwa wagonjwa sio tu na aina 2 ya ugonjwa wa sukari, lakini pia na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Upungufu wa uzito na insulini ni dalili ambazo metformin (Siofor au Glucofage) inashauriwa pia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 kupunguza kipimo cha insulini. Angalia pia: "Jinsi ya kupunguza uzito na lishe ya chini ya kaboha."
Tunatoa mfano kutoka kwa mazoezi ya Dk Bernstein. Alikuwa na mgonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa mzito wa kupindukia. Mgonjwa huyu alihitaji kuingiza vitengo 27 vya insulini iliyopanuliwa mara moja, hata ingawa alifuata lishe yenye wanga mdogo. Alifuata maagizo yaliyoelezewa katika sehemu "Jinsi ya kuchukua kipimo kikubwa cha insulini". Baada ya kuanza kuchukua glucophage, kipimo cha insulini kilipunguzwa hadi vipande 20. Hii bado ni kipimo cha juu, lakini bado ni bora kuliko vitengo 27.
Jinsi ya kutumia dawa hizi
Vidonge vinavyoongeza usikivu wa seli hadi insulini inapaswa kuamuru wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ikiwa hawawezi kupoteza uzito kwenye lishe yenye wanga mdogo, na zaidi hata ikiwa hawawezi kupunguza sukari yao ya damu kuwa ya kawaida. Soma nini malengo sahihi ya utunzaji wa ugonjwa wa sukari inapaswa kuwa. Kabla ya kutengeneza regimen ya kuchukua dawa za ugonjwa wa sukari, unahitaji kutekeleza jumla ya udhibiti wa sukari kwa damu kwa siku 3-7 na rekodi matokeo yake. Tunakukumbusha kwamba ikiwa sukari ya damu angalau mara moja baada ya chakula ni 9.0 mmol / L au zaidi, basi unahitaji kuanza mara moja kuingiza insulini. Na kisha tu fikiria juu ya jinsi ya kupunguza kipimo chake na vidonge.
Utagundua kuwa sukari ya damu inakua juu kuliko kawaida kwa wakati fulani, au inainuka karibu na saa. Kulingana na hili, kuamua ni wakati gani unahitaji kuchukua vidonge vya ugonjwa wa sukari. Kwa mfano, sukari yako ya damu huinuliwa kila asubuhi. Hii inaitwa "tukio la alfajiri ya asubuhi." Katika kesi hii, jaribu kuchukua glucophage ya usiku-uliowekwa. Anza na kipimo cha chini na uiongeze polepole. Soma kwa undani zaidi "Jinsi ya kudhibiti uzushi wa alfajiri".
Au mita ya sukari ya damu itaonyesha kuwa sukari ya damu huinuka baada ya chakula, kwa mfano, baada ya chakula cha jioni. Katika kesi hii, chukua Siofor-kaimu-kaimu masaa 2 kabla ya chakula hiki. Ikiwa kuna kuhara kutoka kwa regimen hii, chukua Siofor na chakula. Tumia pia vidonge vya sukari kusaidia kudhibiti hamu yako. Ikiwa sukari ya damu imehifadhiwa kidogo karibu na saa, basi unaweza kujaribu kipimo cha 500 au 850 mg ya Siofor kila wakati kabla ya kula, na vile vile usiku.
Jinsi na kwa nini chukua metformin na pioglitazone pamoja
Metformin (vidonge Siofor na Glucofage) hufanya hatua yake, ikipunguza upinzani wa insulini katika seli za ini. Pia huathiri vibaya ngozi ya wanga katika matumbo. Pioglitazone hufanya kazi tofauti. Inathiri tishu za misuli na adipose, inathiri ini kwa kiwango kidogo. Hii inamaanisha kuwa ikiwa metformin haitoi sukari ya damu ya kutosha, basi inafanya akili kuongeza pioglitazone kwake, na kinyume chake.
Tafadhali kumbuka kuwa pioglitazone haionyeshi athari yake ya kupunguza sukari ya damu mara moja, lakini wiki chache baada ya kuanza kwa utawala. Wakati wa kuchukua metformin, kipimo cha kila siku cha pioglitazone haipaswi kuzidi 30 mg.
Ubaya wa madawa ambayo hupunguza upinzani wa insulini
Pilisi zinazoongeza usikivu wa seli hadi insulini ni moja ya zana bora tulizo nazo za kudhibiti sukari ya damu. Walakini, pia wana shida zao.
Athari za Metformin
Vidonge Siofor na Glucofage (dutu inayotumika ya dutu) kwa kweli haisababishi athari mbaya. Walakini, kwa watu ambao huwachukua, mara nyingi husababisha malalamishi ya utumbo - bloating, kichefuchefu, kuhara. Hii hutokea na wagonjwa ⅓ angalau ambao huchukua dawa ya kuchukua hatua ya Siofor.
Watu huona haraka kuwa Siofor husaidia kupunguza uzito kwa kilo kadhaa, na kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huleta sukari ya damu karibu na kawaida. Kwa sababu ya athari hizi nzuri, wako tayari kuvumilia shida na njia ya utumbo. Shida hizi huwa kidogo ikiwa utabadilisha kutoka Siofor kwenda Glucophage hatua ya muda mrefu. Pia, idadi kubwa ya wagonjwa hugundua kuwa shida za utumbo kutoka kwa kuchukua Siofor zinadhoofika na wakati, wakati mwili unapozoea dawa hiyo. Ni watu wachache tu ambao hawawezi kuvumilia dawa hii hata.
Leo, Metformin ni dawa inayopendwa na mamia ya maelfu ya wagonjwa wa kisukari ulimwenguni. Alikuwa na mtangulizi - phenformin. Mnamo miaka ya 1950, waligundua kuwa inaweza kusababisha acidosis ya lactic, hatari, hatari ya kuua. Wakati wa kuchukua phenformin, lactic acidosis ilitokea kwa wagonjwa waliofadhaika ambao tayari walikuwa na ugonjwa wa moyo au uharibifu mkubwa wa figo. Wizara ya Afya inaonya kuwa metformin inaweza pia kusababisha lactic acidosis ikiwa una shida ya moyo, ini au figo. Ikiwa shida hizi hazipo, basi hatari ya lactic acidosis ni sifuri kabisa.
Athari za pioglitazone
Katika watu wengine, pioglitazone (Actos, Pioglar, Diaglitazone) husababisha utunzaji wa maji. Hii inadhihirishwa na uvimbe wa miguu na kupungua kwa mkusanyiko wa seli nyekundu za damu kwenye plasma. Pia, wakati wa kuchukua pioglitazone, mgonjwa anaweza kupata uzito kidogo. Hii ni kwa sababu ya mkusanyiko wa maji, lakini sio mafuta. Katika wagonjwa wa kisukari ambao huchukua pioglitazone na wakati huo huo hupokea sindano za insulini, hatari ya mshtuko wa moyo huongezeka. Kwa wagonjwa wa kisukari kama hiyo, kipimo cha kila siku cha pioglitazone haipaswi kuzidi 30 mg.Ikiwa, dhidi ya msingi wa matibabu ya insulini na kuchukua dawa hizi, unaona kwamba miguu yako inaanza kuvimba, kisha acha kuchukua pioglitazone mara moja.
Imeripotiwa katika majarida kwamba kuchukua pioglitazone mara kadhaa kulisababisha uharibifu wa ini. Kwa upande mwingine, dawa hii inaboresha wasifu wa cholesterol, ambayo ni, inapunguza kiwango cha cholesterol mbaya katika damu na huongeza kiwango cha cholesterol nzuri. Kwa kuwa pioglitazone inaweza kusababisha utunzaji wa maji, haiwezi kuamriwa kwa wagonjwa ambao wana hatua yoyote ya moyo kushindwa, figo au ugonjwa wa mapafu.
Katika mwili, pioglitazone haibadilishwa na ini. Kwa hili, enzyme hiyo hiyo hutumiwa, ambayo hutenganisha dawa zingine nyingi maarufu. Ikiwa unachukua dawa kadhaa kwa wakati mmoja kushindana na enzimu hiyo hiyo, basi kiwango cha dawa kwenye damu kinaweza kuongezeka kwa hatari. Haipendekezi kuchukua pioglitazone ikiwa tayari unashughulikiwa na dawa za kukandamiza dawa, dawa za antifungal, au dawa zingine za kuzuia dawa. Katika maagizo ya pioglitazone jifunze kwa uangalifu sehemu "Maingiliano na dawa zingine". Ikiwa una maswali, ujadili na daktari wako au mfamasia katika maduka ya dawa.
Nini cha kufanya ikiwa sukari ya damu bado iko juu
Ikiwa vidonge vya ugonjwa wa sukari hupunguza sukari ya damu, lakini haitoshi, basi hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya shida na lishe yako. Uwezekano mkubwa zaidi, unakula wanga zaidi kuliko unavyotarajia. Kwanza kabisa, unahitaji kuchunguza kwa uangalifu mlo wako ili kujua ni wapi wanga zaidi huingia ndani yake. Soma jinsi ya kutibu ulevi wa wanga na ambayo dawa husaidia kudhibiti hamu yako salama na vizuri.
Sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari pia huongeza maambukizo au uchochezi wa nyuma. Sababu za kawaida za shida ni caries za meno, homa, au maambukizo katika figo. Kwa maelezo zaidi, soma nakala ya "Kwa nini sukari ya sukari inaweza kuendelea kwenye lishe yenye wanga mdogo, na jinsi ya kuirekebisha."
Tunapendekeza kufanya mazoezi ya mwili kwa raha ya aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Ikiwa lishe ya chini ya kabohaidreti na vidonge havisaidii kutosha, bado kuna chaguo - elimu ya mwili au sindano za insulini. Walakini, huwezi kufanya moja au nyingine, lakini basi usishangae kwamba utataka kujua kwa karibu shida za ugonjwa wa sukari ... Ikiwa mgonjwa wa kisukari mara kwa mara na kwa nguvu anafanya elimu ya mwili kulingana na njia tunazopendekeza, basi kwa uwezekano wa 90% ataweza kudhibiti vizuri ugonjwa wa sukari bila sindano za insulini. Ikiwa bado unapaswa kuingiza insulini, inamaanisha kuwa tayari unayo ugonjwa wa kisukari 1, na sio aina ya kisukari cha 2. Kwa hali yoyote, lishe ya chini ya kabohaidreti na mazoezi husaidia kupata kipimo kidogo cha insulini.
Dawa za ziada ambazo huongeza unyeti wa seli hadi insulini
Uchunguzi umeonyesha kuwa vitamini A katika kipimo cha IU zaidi ya 25,000 kwa siku hupunguza upinzani wa insulini. Inakadiriwa kuwa vitamini A ikichukuliwa zaidi ya 5,000 IU kwa siku, hii inaweza kusababisha kupungua kwa akiba ya kalsiamu katika mifupa. Na kipimo cha juu cha vitamini A kinachukuliwa kuwa na sumu sana. Kwa hivyo, unaweza kuchukua beta-carotene katika kipimo cha wastani - hii ni "mtangulizi", ambayo katika mwili wa mwanadamu hubadilika kuwa vitamini A kama inahitajika. Kwa kweli yeye si hatari.
Upungufu wa Magnesiamu katika mwili ni sababu ya mara kwa mara na kubwa ya kupinga insulini. Huko Merika, kwa wanadamu, duka za magnesiamu mwilini hukaguliwa na uchambuzi wa viwango vya magnesiamu katika seli nyekundu za damu. Tunafanya mtihani wa magnesiamu ya damu, lakini sio sahihi na kwa hivyo haina maana. Upungufu wa Magnesiamu huathiri angalau 80% ya idadi ya watu. Kwa kila mtu aliye na ugonjwa wa sukari, tunapendekeza kwamba ujaribu kuchukua vidonge vya magnesiamu na vitamini B6. Baada ya wiki 3, tathmini athari wanayo nayo juu ya ustawi wako na kipimo cha insulini. Ikiwa athari ni nzuri, endelea. Kumbuka Kwa kushindwa kwa figo, magnesiamu haiwezi kuchukuliwa.
Upungufu wa zinki katika mwili hutengeneza uzalishaji wa leptin. Hii ni homoni ambayo inazuia mtu kutoka kwa kupindukia na kuingiliana na kupata uzito. Upungufu wa zinki pia una athari mbaya kwenye tezi ya tezi. Kitabu cha Amerika juu ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari kinapendekeza mtihani wa damu kwa zinki za seramu, halafu chukua virutubisho ikiwa upungufu unapatikana. Katika nchi zinazozungumza Kirusi, kujua ikiwa una zinki ya kutosha katika mwili wako ni shida. Kwa hivyo, tunapendekeza kujaribu kujaribu virutubisho vya zinki, kama tu na magnesiamu.
Vidonge au vidonge vya Zinc lazima zichukuliwe kwa angalau mwezi 1 ili kuelewa ni nini athari yao. Na magnesiamu, kwa maana hii ni rahisi zaidi, kwa sababu athari ya utawala wake inaonekana baada ya wiki 3. Kutoka kwa kuchukua virutubisho vya zinki, idadi kubwa ya watu hugundua kuwa kucha zao na nywele zilianza kuwa bora. Ikiwa una bahati, basi unaweza kupunguza kipimo cha insulin bila kudhoofisha udhibiti wa ugonjwa wa sukari. Je! Ni matumizi ya zinki kwa mwili, inaelezewa kwa kina katika kitabu cha Atkins "Vidokezo: mbadala asili kwa madawa."
Samani ya Vanadium
Kuna pia dutu kama hiyo - vanadium. Hii ni metali nzito. Chumvi yake, haswa vanadium sulfate, ina athari ifuatayo: wanapunguza upinzani wa insulini, wanadhoofisha hamu ya kula na, labda, hufanya kama mbadala wa insulini. Kwa kweli wana uwezo mkubwa wa kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari. Vanadium inaweza kuwa suluhisho bora kwa ugonjwa wa sukari, lakini madaktari hutibu kwa wasiwasi mkubwa, wakiogopa athari mbaya.
Chumvi ya Vanadium ina athari yao katika kupunguza sukari ya damu kwa kuzuia enzyme ya tyrosine phosphatase. Enzyme hii ina jukumu muhimu katika michakato mingi tofauti katika mwili wa binadamu. Bado haijathibitishwa kuwa kizuizi cha shughuli zake ni salama na haina athari kali za muda mrefu. Majaribio rasmi ya virutubisho vya vanadium kwa binadamu hayadumu zaidi ya wiki 3. Na wanaojitolea ambao wako tayari kushiriki katika majaribio marefu hawawezi kupatikana.
Walakini, vanadium sulfate ni nyongeza ya lishe ambayo inauzwa sana nchini Merika. Kwa miaka mingi, hakujakuwa na malalamiko ya athari kutoka kwa wale wanaochukua. Dk Bernstein leo anapendekeza kuacha matibabu ya ugonjwa wa kisukari na dawa hii hadi usalama wake utakapothibitishwa. Hii inatumika kwa kila aina ya wagonjwa, isipokuwa kwa marubani wa mashirika ya ndege ya kibiashara. Hawana chaguo lingine, kwa sababu wanahitaji kudhibiti ugonjwa wa kisukari, na wamekatazwa kabisa kutumia insulini, kwa tishio la kupoteza leseni ya kuruka ndege.
Maneno machache zaidi kwa marubani ambao wana ugonjwa wa sukari, lakini hawapaswi kuchukua insulini. Kwanza kabisa, endelea chakula cha chini cha wanga, na pia ushiriki kwa umakini katika elimu ya mwili kwa raha. Tumia dawa zote za kisukari "za kulia" ambazo tumeorodhesha hapo juu kwenye kifungu, na vile vile virutubisho - vitamini A, magnesiamu, zinki, na hata sodium ya vanadium. Na kuna zana nyingine inayojulikana ambayo inaweza kuwa na msaada kwako.
Duka muhimu za chuma mwilini zimeonyeshwa kupunguza unyeti wa tishu kwa insulini. Hii ni kweli kwa wanaume, kwa sababu wanawake hutoa chuma ziada wakati wa hedhi. Chukua mtihani wa damu kwa serum ferritin ili kuamua kiwango chako cha chuma. Katika nchi zinazozungumza Kirusi, uchambuzi huu unaweza kupitishwa, tofauti na uchambuzi wa yaliyomo ya magnesiamu na zinki. Ikiwa mkusanyiko wako wa chuma katika mwili uko juu ya wastani, basi inashauriwa kuwa mtoaji wa damu. Unahitaji kuchangia damu iliyotolewa sana ili duka zako za chuma ziwe karibu na kikomo cha chini kinachokubalika. Labda kwa sababu ya hii, unyeti wa seli zako kwa insulini utaongezeka sana. Usichukue zaidi ya 250 mg ya vitamini C kwa siku, kwa sababu vitamini hii huongeza ngozi ya madini kutoka kwa vyakula.
Tiba mpya za ugonjwa wa sukari
Dawa mpya za ugonjwa wa sukari ni vizuizi vya dipeptyl peptidase-4 na agonists ya glucagon-kama peptide-1 receptor. Kinadharia, wamebuniwa kupunguza sukari ya damu baada ya kula na aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Kwa mazoezi, zina athari dhaifu sana kwa sukari ya damu, dhaifu sana kuliko metformin (Siofor au Glucofage).
Walakini, athari za inhibitors za dipeptyl peptidase-4 (Galvus, Januvia na Onglisa) katika kupunguza sukari ya damu baada ya kula na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inaweza kusaidia athari za metformin na pioglitazone. Unaweza kutumia moja ya dawa hizi kama dawa yako ya tatu ya ugonjwa wa sukari ikiwa daktari wako atakuamua, ikiwa metformin pamoja na pioglitazone haisaidii kutosha.
Glucagon-kama peptide-1 receptor agonists ni Victoza na Baeta. Zinapendeza kwetu sio kwa sababu wanapunguza sukari kidogo, lakini kwa sababu wanasaidia kudhibiti hamu ya kula, haswa Viktoza. Hizi ni matibabu madhubuti kwa ulevi wa wanga. Baeta na Viktoza hazipatikani katika fomu ya vidonge, lakini kwenye zilizopo za sindano. Zinahitaji kudanganywa kama insulini. Kinyume na msingi wa sindano hizi, wagonjwa ni bora zaidi juu ya lishe ya chini ya wanga, wana uwezekano mdogo wa kuwa na pigo la ulafi. Kwa habari zaidi, ona makala "Dawa ya Kisukari kudhibiti Udhu."
Victoza na Baeta ni dawa mpya, ghali, ya wamiliki. Na unahitaji kufanya sindano, na hii haifai sana kwa kila mtu. Lakini dawa hizi zinaharakisha vyema mwanzo wa hisia za ukamilifu. Unaweza kula kwa wastani, na hautakuwa na hamu ya kulaa sana. Shukrani kwa hili, udhibiti wa ugonjwa wa sukari utaboresha sana. Na muhimu zaidi, yote haya ni salama, bila athari yoyote maalum. Faida za kutumia Victoza au Baeta kudhibiti utapeli ni mkubwa. Yeye hulipa usumbufu wote unaohusiana na utumiaji wa pesa hizi.
Ni vidonge gani vya ugonjwa wa sukari husababisha hypoglycemia
Vidonge vya sukari ambayo huchochea kongosho kutoa insulini zaidi mara nyingi husababisha hypoglycemia. Mgonjwa mara nyingi anapaswa kuona dalili zake zisizofurahi, na katika kesi ya hypoglycemia kali hii inaweza kusababisha ulemavu au kifo. Tunapendekeza uache kuchukua vidonge ambavyo vinachochea seli za beta za kongosho kutoa insulini. Hatari ya hypoglycemia ni moja ya sababu za hii, ingawa sio kuu; kwa maelezo, angalia nakala hapo juu.
Katika dawa ambazo huongeza unyeti wa tishu kwa hatua ya insulini, hatari ya hypoglycemia ni sifuri kabisa, tofauti na vidonge vinavyochochea kongosho. Dawa dhidi ya kupinga insulini haziathiri mfumo wa kujisimamia wa kongosho. Ikiwa sukari ya damu inashuka, kongosho itaacha kujaza damu na insulini, na hakutakuwa na hypoglycemia. Chaguo hatari tu ni ikiwa unachukua vidonge ambavyo hupunguza upinzani wa insulini, pamoja na sindano za insulini. Katika kesi hii, hypoglycemia inawezekana.
Dawa za mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari: usizitumie!
Kampuni za dawa zinatoa dawa za mchanganyiko wa kisukari kwa kujaribu kuzuia ruhusu ambayo washindani wao wametetea, au kupanua tu mstari wa bidhaa zao na kuchukua nafasi zaidi kwenye rafu za maduka ya dawa. Yote hii ni mara chache kufanywa kwa maslahi ya wagonjwa, lakini tu kwa lengo la kuongeza mauzo na faida. Matumizi ya vidonge vyenye mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari kawaida sio vyema. Katika hali bora, itakuwa ghali sana, na mbaya zaidi - ni hatari pia.
Mchanganyiko hatari ni zile zenye sulfonylureas. Mwanzoni mwa kifungu hiki, tulielezea kwa undani kwanini ni muhimu kukataa kuchukua dawa za kikundi hiki. Hakikisha usichukue vitu vyenye madhara kwa kongosho yako kama sehemu ya dawa za mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari. Mchanganyiko wa metformin na inhibitors za DPP-4 pia ni kawaida. Sio madhara, lakini inaweza kuwa ghali bila sababu. Linganisha bei. Inaweza kuibuka kuwa vidonge viwili tofauti ni bei nafuu kuliko moja iliyojumuishwa.
Unaweza kuuliza maswali juu ya dawa za sukari katika maoni. Utawala wa tovuti huwajibu haraka.