Ikiwa mgonjwa katika hali kali na ya juu ya atherosulinosis ya mipaka ya chini hugunduliwa, katika hali nyingine hakuna njia nyingine ya matibabu kama kukatwa kwa ncha za chini.
Kupindua atherosclerosis ya miisho ya chini ni ugonjwa sugu wa mishipa wa kati na mkubwa, hua kama matokeo ya mchanganyiko wa dyslipidemia ya muda mrefu na uharibifu wa ukuta wa nje, kwa kukosekana kwa matibabu sahihi husababisha shida na ulemavu.
Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa atherosclerosis NK
Kuna idadi kubwa ya sababu za maendeleo ya mabadiliko ya atherosclerotic katika vyombo vya viungo.
Sababu ambazo zinaongoza kwa maendeleo ya atherosclerosis inaweza kugawanywa katika vikundi viwili.
Vikundi vya sababu kama hivyo ni sababu zinazochangia kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol jumla na vipande vyake katika plasma ya damu na sababu ambazo hatua yake inaongoza kwa uharibifu wa kiwango cha mishipa.
Kundi la kwanza linajumuisha:
- Shida ya kawaida ya kuongezeka kwa cholesterol sio kufuata lishe bora - kula mafuta mengi ya wanyama na vyakula vyenye cholesterol, pamoja na vyakula vilivyoandaliwa kwa kiasi kikubwa cha mafuta, kuvuta sigara, vyakula vyenye chumvi, na chakula cha haraka. Ya umuhimu mkubwa ni kupunguzwa kwa lishe ya vyanzo vya nyuzi - mboga za kijani, matunda, nafaka na kunde, kutofuata sheria ya kunywa, matumizi ya idadi kubwa ya soda tamu, kahawa, chai.
- Uwezo wa kifamilia ni muhimu pia - kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa metabolic, magonjwa mengine ya endocrine, na kwa dyslipidemia, homocysteinemia, na magonjwa mengine ya shida ya metabolic.
Sababu za kikundi cha pili ni pamoja na:
- tabia mbaya - unywaji mwingi wa sigara na sigara huathiri safu ya ndani ya ukuta wa chombo, kuharibu muundo wake na kuunda hali ya kiambatisho cha raia wa atheromatous na vijiti vya damu;
- ukosefu wa shughuli za mwili - na kiwango cha chini cha shughuli za kiwmili na maisha ya kukaa chini, kuna tabia ya kuteleza damu kwenye vyombo vya miisho ya chini, kuongeza shinikizo ndani yao na pia kuumiza endothelium;
- mazoezi ya mwili kupita kiasi, kufanya kazi kwa bidii - husababisha microtrauma ya misuli ya miguu na, ipasavyo, vyombo vyao, vinaunda hali ya maendeleo ya bandia ya cholesterol;
- majeraha na hypothermia ya miisho - husababisha shida ya mzunguko katika maeneo yaliyoharibiwa ya miguu, ischemia;
- tukio la atherosclerosis linaathiriwa na ugonjwa wa ugonjwa - magonjwa ya thrombotic au thromboembolic, matumizi ya dawa fulani - uzazi wa mpango wa mdomo, glucocorticosteroids.
Sababu zingine ni pamoja na uzee (elasticity ya mishipa hupunguzwa kwa watu wazee) na jinsia (mara nyingi ugonjwa huenea kwa wanaume, kama homoni za ngono za kike zina athari ya kinga kwenye endothelium).
Aina za vidonda na dalili
Mara nyingi, aina hizi za vidonda vya mishipa hupatikana - sehemu au stenosis - kipenyo cha artery haijazuiwa kabisa. Wakati huo huo, mtiririko wa damu sio ngumu, haisababishi shida na dalili muhimu, ni rahisi kwa njia za matibabu za kihafidhina.
Aina ya pili - occlusion - lumen imezuiwa na zaidi ya nusu, mtiririko wa damu umejaa au haipo kabisa, husababisha dalili na shida kadhaa zinazoendelea, inahitaji matibabu ya upasuaji, na inaweza kusababisha ulemavu.
Dalili za kutokomeza atherosulinosis ya mipaka ya chini ni tofauti na inategemea kiwango cha kuendelea kwa ugonjwa.
Dalili za kawaida ni:
- Uzito na usumbufu katika miguu, hadi maumivu, baada ya kuzidiwa kwa mwili, kutembea kwa muda mrefu.
- Ukiukaji wa unyeti wa mafuta - hisia ya mara kwa mara ya miguu baridi.
- Ukiukaji usikivu na usikivu wa maumivu ya eneo lililoharibiwa.
- Matembezi magumu, wakati jalada la atherosclerotic liko katika tovuti ya bifurcation ya aortic kwenye mishipa ya iliac - kifungu cha kati.
- Dalili za maumivu - kutoka kuonekana kwa maumivu katika ndama au misuli ya kike baada ya bidii kubwa au kutembea kwa muda mrefu, kukimbia hadi maumivu ya mara kwa mara, hata wakati wa kupumzika au usiku. Kwa sababu ya maumbile ya maumivu katika atherosulinosis, kawaida huwa wepesi, sio makali, yanaweza kuongezeka wakati wa mazoezi ya mwili.
- Ukiukaji wa ukiritimba wa ngozi na viungio vyake, misuli - kukonda na kukauka kwa ngozi, mabadiliko katika rangi yake (kutoka rangi katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo hadi zambarau na nyeusi na malezi ya ugonjwa wa ngozi na tishu), upotezaji wa nywele kwenye maeneo yaliyoathirika, unene, kucha za brittle, atrophy ya misuli, kuchelewesha uponyaji wa majeraha kwenye ngozi ya miguu, malezi ya vidonda vya trophic, necrosis ya ngozi na tishu laini.
Ishara ya kusudi la shida ya mzunguko wa miguu ni kutokuwepo kwa kunde katika mishipa ya pembeni - sehemu kubwa, mishipa ya kifundo cha mguu, na paja. Dalili hii ni muhimu sana kwa utambuzi wa mwanzo na utambuzi wa ugonjwa wa atherosclerosis.
Hatua za Atherosclerosis NK
Ugonjwa umeainishwa kulingana na hatua ambayo mbinu zaidi za matibabu hutegemea - uchaguzi wa daktari au mbinu za kihafidhina, au utumiaji wa njia za upasuaji.
Hatua ya kwanza hugundulika wakati maumivu yanatokea tu baada ya kuzidiwa sana kwa mwili, kutembea umbali wa zaidi ya kilomita 1 haina maumivu. Katika hatua hii, mgonjwa anahitaji matibabu ya kihafidhina - muundo wa mtindo wa maisha, na kwa dalili - tiba ya dawa.
Hatua ya pili ni sifa ya kupungua kwa uvumilivu kwa shughuli za mwili, tukio la maumivu katika misuli ya miguu wakati wa kutembea umbali kutoka mita 250 hadi kilomita 1. Kwa wagonjwa kama hao, utaratibu wa matibabu unapatikana katika matumizi ya njia zisizo za dawa na dawa.
Hatua ya tatu ni umbali wa kutembea bila maumivu kutoka mita 50 hadi 250, dalili zingine zipo - kitropiki, unyeti usiohisi, maumivu pia yanawezekana usiku na kupumzika. Kwa wagonjwa kama hao, inahitajika kuchanganya njia za matibabu na za vamizi za matibabu.
Hatua ya nne ina sifa zote za tatu, lakini inaongezewa na tukio la shida ya ischemiki - vidonda vya trophic, gangrene. Kama sheria, njia za matibabu ya upasuaji hutumiwa kwa wagonjwa kama hao, kwa kuwa katika hatua hii nafasi za ulemavu wa mgonjwa na matibabu yasiyofaa na yasiyofaa ni ya juu.
Utambuzi wa atherosulinosis ya mipaka ya chini
Hatua ya kwanza katika utambuzi ni historia kamili ya maisha (magonjwa ya zamani na sugu, operesheni, majeraha, mielekeo ya kifamilia, mtindo wa maisha, lishe, tabia mbaya).
Historia ya ugonjwa pia ni muhimu (mwanzo, sababu zinazowezekana, dalili za kwanza, muda wa ugonjwa, ukuaji wake, matibabu ya hapo awali, matokeo yake).
Njia zifuatazo ni za hiari, inahitajika ili kudhibitisha utambuzi.
Hii ni pamoja na vipimo vya maabara:
- Uhesabu kamili wa damu, urinalysis ya jumla.
- Glucose ya damu (utambuzi wa ugonjwa wa sukari na kutengwa kwa angiopathy ya kisukari).
- Mtihani wa damu ya biochemical - kuamua wigo wa lipid (kiwango cha cholesterol jumla, kiwango cha juu na cha chini cha wiani lipoproteins, triglycerides), ini (AlAT, AcAT, phosphatase ya alkali pia ni muhimu - statins zinagawanywa na ongezeko la vigezo hivi) na vipimo vya re fig (creatinine, urea).
Utambuzi wa mwisho umedhamiriwa baada ya njia za ziada za uchunguzi wa zana kufanywa, ambayo hukuruhusu kuamua kiwango cha uharibifu, kipenyo cha patency ya chombo na hata kuibua mtiririko wa damu.
Hii ni pamoja na:
- angiografia ni moja ya njia rahisi na rahisi za utambuzi, kwa kuzingatia uingilizi wa wakala wa kulinganisha wa X-ray ndani ya vyombo na picha za X-ray za viungo;
- Tomografia iliyokadiriwa ya multispiral na mawazo ya magnetic resonance ni njia za utafiti ambazo husaidia kuibua kuona kiwango cha kizuizi cha mishipa;
- skanning ya duplex ya upimaji ni kiwango cha dhahabu kwa utambuzi wa atherosulinosis inayoweza kutenganisha, inafanya uwezekano wa kufuatilia mtiririko wa damu kupitia eneo lililoharibiwa, kuibua mishipa ya dhamana.
Pia katika ugumu wa hatua za utambuzi ni pamoja na kupima shinikizo la damu kwenye mikono na miguu, kuhesabu index-brachial index.
Matibabu ya kawaida ya atherosulinosis ya miisho ya chini
Matibabu inategemea dalili za ugonjwa, hatua yake, na inajumuisha marekebisho ya maisha ya mgonjwa, dawa na njia za upasuaji.
Matibabu ya hatua za mwanzo yanaweza kufanywa kihafidhina, mgonjwa anapewa mapendekezo juu ya lishe, mazoezi ya wastani ya mwili, na utunzaji wa miguu.
Lishe kwa ajili ya matibabu ya atherosulinosis inapaswa kuwa ya usawa, pamoja na kuingizwa katika lishe ya mboga mboga na matunda, nafaka, aina ya mafuta na nyama na samaki, aina ya kutosha ya kunywa.
Kama vyanzo vya proteni, nyama ya kuku, samaki wa chini-mafuta, kunde, soya, proteni ya yai ya kuku inafaa.
Vyakula vyenye mafuta hayatengwa kabisa - sausage, pastes, viini, chakula cha haraka, vyakula vya urahisi.
Utunzaji sahihi wa mguu pia ni muhimu - kuzuia hypothermia, kuvaa vizuri, sio karibu, viatu vya mifupa ikiwa inawezekana, kutekeleza vyema mioyo ya miguu, kutibu majeraha madogo kwenye ngozi na antiseptics.
Inashauriwa pia kutumia bafu za mguu tofauti na decoctions ya mimea au chumvi, misa.
Kwenye mtandao unaweza kupata maoni mazuri juu ya maagizo ya watu kwa matibabu, hizi ni pamoja na kusugua mafuta na mafuta na mafuta ya bahari ya bahari ya bahari, mapambo ya majivu ya mlima au bizari. Lakini ikumbukwe kwamba ni muhimu kuomba mapishi kama hayo pamoja na matibabu mengine na kwa kukosekana kwa contraindication.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya atherosulinosis:
- Mawakala wa Hypolipidemic - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, nyuzi, asidi ya nikotini.
- Antispasmodics - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
- Dawa za kupindukia - Vazoprostan, Trental, Curantil, Cilostazol.
- Wakala wa antiplatelet na anticoagulants - Aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Fraksiparin, Heparin, Enoksiparin, Clopidogrel.
Kwa kuongeza, tiba ya vitamini na physiotherapy hutumiwa katika mchakato wa matibabu.
Matibabu ya upasuaji wa atherosulinosis
Kurejesha mtiririko wa damu katika hatua ya kwanza na ya pili, shughuli za kupumua za chini-za moyo hutumiwa - mbwembwe, upasuaji wa kupita kawaida, anglooplasty, thrombendarteriectomy, angioplasty na alloprosthetics au autoprosthetics.
Kwa matibabu ya hatua ya tatu na ya nne ya atherosclerosis, matibabu ngumu hutumiwa, ambayo ni pamoja na mapendekezo ya jumla juu ya njia ya maisha na chakula, matibabu ya madawa ya kulevya na upasuaji.
Kwa wagonjwa walio na ischemia muhimu, haiwezekani kufanya upasuaji mdogo wa kuingilia, kwani mtiririko wa damu umejaa sana, na mabadiliko yasiyoweza kubadilika ya ischemic na necrotic yanatokea.
Wakati mwingine njia pekee ya kutokea katika hali kama hizi, mbele ya idadi kubwa ya tishu za necrotic, uharibifu sio tu laini lakini pia tishu za mfupa, ni kunyolewa kwa eneo lililoathiriwa.
Hii ni moja ya upasuaji wa kongwe, kiini chake ni kuondoa sehemu ya kiungo kando ya mfupa, kukatwa kwa miisho ya chini na atherosulinosis hutumika tu katika hali ambapo haiwezekani kuokoa tishu zenye ugonjwa.
Kulingana na kiwango cha utengamano wa mishipa na mabadiliko katika maeneo ya karibu, vidokezo vya juu na vya chini vinatofautishwa.
Ukataji wa juu huitwa wakati kiungo kimekatwa juu ya goti, chini - na resection ya vidole, mguu, mguu wa chini.
Marekebisho pia hugawanywa katika msingi na sekondari.
Dalili za matumizi - kamili ya kutokwa kwa mishipa, ikifuatana na maumivu makali, ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu ya kihafidhina, mabadiliko ya necrotic kwenye ngozi na misuli.
Uparezaji wa damu huzuia kutokea kwa shida - sepsis, maambukizi ya sekondari ya viungo vingine.
Ni lazima ikumbukwe kwamba baada ya kukatwa, matibabu katika hatua hii haina mwisho, kwa kuwa ugonjwa wa atherosclerosis mara nyingi hupitilia Multifocal, na hivi karibuni hali na mtiririko wa damu usioharibika inaweza kurudi tena.
Baada ya upasuaji mkali, hatua za kurejesha ni muhimu - kupita kwa upasuaji au kuumwa, prosthetics ya pamoja iliyoondolewa.
Uzuiaji wa atherosulinosis inayobatilisha ni pamoja na kudumisha shughuli za kiwmili, kudumisha chakula chenye busara, kuacha kuvuta sigara na unywaji pombe, kuangalia mara kwa mara cholesterol na sehemu zingine za lipid, shinikizo la damu, matibabu ya wakati unaofaa ya patholojia zinazohusiana.
Jinsi atherossteosis inatibiwa imeelezewa kwenye video katika nakala hii.
