Njia za hali ya juu zaidi za kutibu ugonjwa wa kisukari 1 ni pamoja na tiba ya insulini. Inachanganya hatua zinazolenga kulipia usumbufu wa kimetaboliki ya wanga katika ugonjwa wa sukari kwa kusimamia maandalizi ya insulini.
Tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari mellitus na magonjwa kadhaa ya akili yanaonyesha matokeo bora ya kliniki.
wacha tujue ni wapi mbinu hiyo inatumika
- Matibabu ya wagonjwa wenye utambuzi wa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin.
- Hatua za muda katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kawaida huamriwa wakati mgonjwa amefanya upasuaji kwa sababu ya maendeleo ya maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo na magonjwa mengine.
- Matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa dawa za kupunguza sukari hazina ufanisi mzuri.
- Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis (shida ya ugonjwa wa kiswidi) katika wagonjwa wa kisukari mara nyingi huzingatiwa.
- Matibabu ya Schizophrenia.
Kwa kuongezea, msaada wa kwanza wa ugonjwa wa kisukari unaweza kuhitajika.
Miradi ya tiba ya insulini inaweza kusomwa katika kitabu "Virtuoso Insulin Therapy" na Jorge Kanales. Mchapishaji huo umejumuisha data yote juu ya ugonjwa unaojulikana leo, kanuni za utambuzi na habari nyingine nyingi muhimu.
Folio hii inashauriwa kusoma kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ili watu hawa wawe na wazo la mbinu bora ya kutibu maradhi yao na kujua sheria na sifa za msingi katika matibabu ya maandalizi ya insulini.
Aina za Tiba ya Insulini
Ikiwa mgonjwa hana shida na kuwa mzito na hajapata kupindukia kihemko, insulini imewekwa katika ½ 1 kitengo 1 kwa siku kwa suala la kilo 1 ya uzito wa mwili. Wakati huo huo, tiba ya insulini kubwa hufanya kama simulizi ya secretion ya asili ya homoni.
Sheria za tiba ya insulini zinahitaji kutimiza masharti haya:
- dawa inapaswa kutolewa kwa mgonjwa kwa kiasi cha kutosha kutumia sukari;
- insulin zilizosimamiwa nje zinapaswa kuwa kuiga kamili ya usiri wa basal, ambayo ni kwamba, ambayo kongosho inazalisha (pamoja na kiwango cha juu cha mgao baada ya kula).
Mahitaji yaliyoorodheshwa hapo juu yanaelezea regimens za tiba ya insulini, ambayo kipimo cha kila siku imegawanywa katika insulin za muda mrefu au fupi.
Insulins ndefu mara nyingi husimamiwa asubuhi na jioni na kuiga kabisa bidhaa ya kisaikolojia ya kufanya kazi kwa kongosho.
Kuchukua insulini fupi inashauriwa baada ya chakula kilicho na wanga. Kipimo cha aina hii ya insulini imedhamiriwa kila mmoja na imedhamiriwa na idadi ya XE (vitengo vya mkate) kwenye mlo uliopewa.
Kufanya tiba ya insulini ya jadi
Njia ya pamoja ya tiba ya insulini inajumuisha umoja wa insulini zote katika sindano moja na huitwa tiba ya insulini ya jadi. Faida kuu ya njia hii ni kupunguza idadi ya sindano kwa kiwango cha chini (1-3 kwa siku).
Ubaya wa tiba ya insulini ya jadi ni ukosefu wa uwezekano wa kuiga kabisa shughuli za asili za kongosho. Dosari hii hairuhusu kulipia kabisa kimetaboliki ya wanga ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari 1, tiba ya insulini katika kesi hii haisaidii.
Mpango wa pamoja wa tiba ya insulini wakati huo huo unaonekana kitu kama hiki: mgonjwa hupokea sindano 1-2 kwa siku, wakati huo huo anaingizwa na maandalizi ya insulini (hii ni pamoja na insulini fupi na za muda mrefu).
Muda wa kati huingiza akaunti karibu 2/3 ya jumla ya dawa, 1/3 ya insulini fupi inabaki.
Pia inahitajika kusema juu ya pampu ya insulini. Bomba la insulini ni aina ya kifaa cha elektroniki ambacho hutoa usimamizi wa insulini ya saa-dozi katika kipimo cha mini na kipindi cha hatua fupi au fupi cha hatua.
Mbinu hii inaitwa tiba ya insulini ya pampu. Bomba la insulini hufanya kazi kwa njia tofauti za utawala wa dawa.
Njia za Tiba ya Insulini:
- Usambazaji unaoendelea wa homoni ya kongosho na microdoses simulating kasi ya kisaikolojia.
- Kasi ya Bolus - mgonjwa anaweza kupanga kipimo na mzunguko wa utawala wa insulini na mikono yake mwenyewe.
Wakati regimen ya kwanza inatumika, usiri wa insulini ya nyuma umeingizwa, ambayo inafanya uwezekano katika kanuni kuchukua nafasi ya matumizi ya dawa za muda mrefu. Matumizi ya regimen ya pili inashauriwa mara moja kabla ya chakula au wakati huo wakati index ya glycemic inapoongezeka.
Wakati regimen ya bolus imewashwa, tiba ya insulini inayozingatia pampu hutoa uwezo wa kubadilisha insulini ya aina tofauti za hatua.
Muhimu! Pamoja na mchanganyiko wa njia zilizo hapo juu, kuiga takriban usiri wa kisaikolojia wa insulini na kongosho lenye afya hupatikana. Catheter inapaswa kubadilika angalau wakati 1 katika siku ya 3.
Matumizi ya mbinu za tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari 1
Regimen ya matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hutoa kwa kuanzishwa kwa dawa ya basal mara 1-2 kwa siku, na mara moja kabla ya chakula - bolus. Katika kisukari cha aina ya 1, tiba ya insulini inapaswa kuchukua nafasi kabisa ya uzalishaji wa kisaikolojia wa homoni ambayo hutoa kongosho la mtu mwenye afya.
Mchanganyiko wa njia zote mbili huitwa "tiba ya msingi wa" -, au regimen iliyo na sindano nyingi. Moja ya aina ya tiba hii ni tiba ya insulini tu.
Mpango na kipimo, kwa kuzingatia tabia ya mtu binafsi ya mwili na shida, mgonjwa anapaswa kuchagua daktari wake. Dawa ya basal kawaida huchukua hadi 30-50% ya kipimo cha kila siku cha kila siku. Hesabu ya hesabu ya insulini inayohitajika ni mtu binafsi zaidi.
Tibu matibabu ya insulini ya aina ya 2
Matibabu ya aina ya kisukari cha aina ya 2 inahitaji mpango fulani. Kiini cha tiba hii ni kwamba dozi ndogo za insulin ya msingi huongezwa polepole kwa dawa za kupunguza sukari.
Kwa mara ya kwanza wanakabiliwa na dawa ya kimsingi, ambayo imewasilishwa kwa fomu ya analog isiyo na tija ya insulin ya muda mrefu (kwa mfano, glasi ya insulin), wagonjwa wanapaswa kusimama kwa kipimo cha 10 IU kwa siku. Ikiwezekana, sindano hupewa wakati huo huo wa siku.
Ikiwa ugonjwa wa kisukari unaendelea kuimarika na mchanganyiko wa dawa za kupunguza sukari (fomu ya kibao) na sindano za insulini za basal hazileti matokeo yaliyohitajika, katika kesi hii, daktari anaamua kuhamisha mgonjwa kwa hali ya sindano.
Wakati huo huo, matumizi ya dawa anuwai za jadi inahimizwa, lakini yoyote yao lazima idhibitishwe na daktari anayehudhuria.
Watoto ni kikundi maalum cha wagonjwa, kwa hivyo matibabu ya insulini ikiwa ni kawaida ya ugonjwa wa sukari ya utotoni unahitaji njia ya mtu binafsi. Mara nyingi, kwa matibabu ya watoto, miradi ya mara 2-3 usimamizi wa insulini hutumiwa. Ili kupunguza idadi ya sindano kwa wagonjwa wadogo, mchanganyiko wa dawa zilizo na nyakati za kufichua kwa muda mfupi na wa kati hufanywa.
Ni muhimu sana kufikia mpango rahisi iwezekanavyo, ambao fidia nzuri itapatikana. Idadi ya sindano za insulini haziathiri uboreshaji wa sukari ya damu. Watoto zaidi ya umri wa miaka 12 wameagizwa tiba kubwa ya insulini.
Usikivu wa watoto kwa insulini ni kubwa kuliko ile ya wagonjwa wazima, kwa hivyo marekebisho ya kipimo cha dawa inapaswa kufanywa kwa hatua. Aina ya mabadiliko katika kipimo cha homoni lazima iwekwe kwenye vitengo 1-2 kwa wakati mmoja. Upeo unaoruhusiwa wa wakati mmoja ni vitengo 4.
Makini! Itachukua siku kadhaa kuelewa na kuhisi matokeo ya mabadiliko. Lakini madaktari kimsingi hawapendekezi wakati huo huo kubadilisha kipimo cha asubuhi na jioni cha dawa.
Matibabu ya insulini wakati wa uja uzito
Matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito ni lengo la kudumisha mkusanyiko wa sukari ya damu, ambayo inapaswa kuwa:
- Asubuhi kwenye tumbo tupu - 3.3-5.6 mmol / l.
- Baada ya kula, 5.6-7.2 mmol / L.
Uamuzi wa sukari ya damu kwa miezi 1-2 hukuruhusu kutathmini ufanisi wa matibabu. Kimetaboliki katika mwili wa mwanamke mjamzito ni mbaya sana. Ukweli huu unahitaji marekebisho ya mara kwa mara ya regimen (regimen) ya tiba ya insulini.
Kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, tiba ya insulini imewekwa kama ifuatavyo: ili kuzuia ugonjwa wa asubuhi na ugonjwa wa hyperglycemia, mgonjwa anahitaji sindano 2 angalau kwa siku.
Insulini fupi au ya kati inasimamiwa kabla ya kiamsha kinywa cha kwanza na kabla ya chakula cha mwisho. Dozi iliyochanganywa inaweza kutumika pia. Jumla ya kipimo cha kila siku lazima chisambazwe kwa usahihi: 2/3 ya kiasi jumla imekusudiwa asubuhi, na sehemu 1/3 - kabla ya chakula cha jioni.
Ili kuzuia hyperglycemia ya usiku na alfajiri, kipimo "kabla ya chakula cha jioni" hubadilishwa kuwa sindano iliyotengenezwa kabla tu ya kulala.
Insulini katika matibabu ya shida ya akili
Mara nyingi, insulini katika magonjwa ya akili hutumiwa kutibu ugonjwa wa akili. Asubuhi juu ya tumbo tupu, mgonjwa hupewa sindano ya kwanza. Dozi ya awali ni vitengo 4. Kila siku huongezeka kutoka vitengo 4 hadi 8. Mpango huu una kipengele: mwishoni mwa wiki (Jumamosi, Jumapili) usifanye sindano.
Katika hatua ya kwanza, tiba ni msingi wa kumweka mgonjwa katika hali ya hypoglycemia kwa karibu masaa 3. Ili kurekebisha kiwango cha sukari, mgonjwa hupewa chai tamu ya joto, ambayo ina angalau gramu 150 za sukari. Kwa kuongezea, mgonjwa hupewa kiamsha kinywa cha wanga. Kiwango cha sukari ya damu hatua kwa hatua kinarudi kawaida na mgonjwa anarudi kawaida.
Katika hatua ya pili ya matibabu, kipimo cha dawa inayosimamiwa huongezeka, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa kiwango cha kutengwa kwa ufahamu wa mgonjwa. Hatua kwa hatua, ya kushangaza inakua kuwa stupor (fahamu iliyokandamizwa). Kuondolewa kwa hypoglycemia huanza takriban dakika 20 baada ya mwanzo wa maendeleo ya sopor.
Mgonjwa huletwa kwa hali ya kawaida na mteremko. Anaingizwa kwa ndani na 20 ml ya suluhisho la sukari 40%. Wakati mgonjwa anapata fahamu, hupewa maji kutoka sukari (150-200 g ya bidhaa kwa glasi ya maji ya joto), chai tamu na kiamsha kinywa cha moyo.
Hatua ya tatu ya matibabu ni kuendelea kuongezeka kwa kila siku kwa kipimo cha insulini, ambayo husababisha maendeleo ya hali inayopakana kati ya stupor na coma. Hali hii haiwezi kudumu zaidi ya dakika 30, baada ya hapo shambulio la hypoglycemia inapaswa kusimamishwa. Mpango wa kujiondoa ni sawa na ule uliopita, ambayo ni, uliotumika katika hatua ya pili.
Kozi ya tiba hii inashughulikia vikao 20-30 ambamo coma ya comor hupatikana. Baada ya idadi muhimu ya hali muhimu kama hizo kufikiwa, kipimo cha kila siku cha homoni hupunguzwa hatua kwa hatua, hadi kufutwa kabisa.
Jinsi insulini inatibiwa?
Matibabu ya insulini hufanywa kulingana na mpango wafuatayo:
- Kabla ya kutengeneza sindano ya subcutaneous, tovuti ya sindano imepigwa kidogo.
- Kula baada ya sindano haipaswi kusonga zaidi ya nusu saa.
- Kiwango cha juu kinaweza kisizidi vitengo 30.
Katika kila kisa, ratiba halisi ya tiba ya insulini inapaswa kuwa daktari. Hivi karibuni, kalamu za sindano za insulini zimetumika kutekeleza tiba, unaweza kutumia sindano za kawaida za insulini na sindano nyembamba sana.
Matumizi ya kalamu za sindano ni busara zaidi kwa sababu kadhaa:
- Shukrani kwa sindano maalum, maumivu kutoka kwa sindano hupunguzwa.
- Urahisi wa kifaa hukuruhusu kufanya sindano mahali popote na wakati wowote.
- Kalamu zingine za sindano zina vifaa vya vijidudu vya insulini, ambayo inaruhusu mchanganyiko wa dawa na matumizi ya miradi tofauti.
Vipengele vya regimen ya insulin kwa aina ya 1 na aina ya 2 ya sukari ni kama ifuatavyo.
- Kabla ya kifungua kinywa, mgonjwa anapaswa kusimamia dawa ya hatua fupi au ya muda mrefu.
- Sindano ya insulini kabla ya chakula cha mchana inapaswa kuwa na homoni inayofanya kazi kwa muda mfupi.
- Sindano ambayo hutangulia chakula cha jioni ni pamoja na insulini fupi.
- Kabla ya kulala, mgonjwa anapaswa kusimamia maandalizi ya muda mrefu.
Kuna maeneo kadhaa ya utawala kwenye mwili wa mwanadamu. Kiwango cha kunyonya cha dawa katika kila eneo ni tofauti. Tumbo linahusika zaidi na kiashiria hiki.
Pamoja na eneo lililochaguliwa vibaya kwa utawala, tiba ya insulini inaweza kutoa matokeo mazuri.
Shida za Tiba ya Insulini
Matibabu ya insulini, kama mengine yoyote, yanaweza kuwa na shida na shida. Kuonekana kwa athari ya mzio kwenye tovuti za sindano ni mfano wazi wa shida ya tiba ya insulini.
Mara nyingi, tukio la udhihirisho wa mzio linahusishwa na ukiukaji wa teknolojia na kuanzishwa kwa dawa. Hii inaweza kuwa matumizi ya sindano blunt au nene, insulini baridi sana, tovuti isiyofaa ya sindano, na mambo mengine.
Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari katika damu na maendeleo ya hypoglycemia ni hali ya ugonjwa, ambayo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:
- hisia kali ya njaa;
- jasho la profuse;
- kutetemeka kwa miguu;
- tachycardia.
Hali hii inaweza kuchukizwa na overdose ya insulini au njaa ya muda mrefu. Mara nyingi, hypoglycemia inakua dhidi ya asili ya msisimko wa akili, mafadhaiko, au mazoezi ya mwili.
Tatizo lingine la tiba ya insulini ni lipodystrophy, ikifuatana na kutoweka kwa safu ya mafuta ya kuingilia kwenye tovuti ya sindano. Ili kuzuia hali hii, mgonjwa anapaswa kubadilisha eneo la sindano, lakini tu ikiwa hii haitaingiliana na ufanisi wa matibabu.
