Kongosho ni moja ya viungo muhimu zaidi vya mfumo wa utumbo. Yeye ndiye anayehusika na mchanganyiko wa insulini na utengenezaji wa Enzymes nyingi zinazohusika katika kimetaboliki. Katika hali ambapo tezi inakuwa imechomwa, ni kawaida kuzungumza juu ya tukio la ugonjwa kama kongosho. Inaweza kuwa katika hatua sugu au ya papo hapo.
Awamu ya papo hapo ya kongosho hua kwa sababu ya ukweli kwamba Enzymes za mmeng'enyo wa seli, ambazo kawaida huwa katika hali ya kupita, zinaamilishwa na sababu tofauti. Hii inasababisha mchakato wa digestion ya chuma. Katika kesi hii, mtu anaweza kuona wazi kuongezeka kwa saizi ya chombo cha ndani, necrosis ya seli na malezi ya tovuti za uharibifu.
Dalili ambazo wagonjwa huelezea hutegemea mambo mengi - fomu ya kongosho, kipindi cha ukuaji wake. Kawaida, ugonjwa hujidhihirisha kwa maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo hutoa nyuma. Katika kesi hii, kichefuchefu mara kwa mara na mara kwa mara na kutapika kunaweza kutokea. Ikiwa ugonjwa unasababishwa na kunywa sana, maumivu yanaweza kuonekana muda baada ya ulevi. Na cholecystopancreatitis, maumivu yanaweza kuonekana baada ya kula. Pancreatitis ya papo hapo inaweza kutokea bila maumivu, lakini kuna dalili ya kutamka ya mfumo.
Hali ya mgonjwa na kongosho inaweza kuwa mbaya na shida zake:
- Retroperitoneal phlegmon;
- Ugumu wa peritonitis;
- Cysts, pseudocysts ya kongosho;
- Kijiko;
- Ugonjwa wa kisukari mellitus;
- Thrombosis ya vyombo vya cavity ya tumbo;
- Kuhesabu cholecystitis.
Kama kanuni, matibabu ya kongosho ya papo hapo hufanyika chini ya masharti ya kulazwa kwa lazima hospitalini. Kwa kuwa ugonjwa huo ni hatari kabisa, huwezi kusita kushauriana na daktari.
Matibabu ya wagonjwa walio na kongosho ya papo hapo lazima ichaguliwe na daktari, kwa kuzingatia viashiria vya fomu ya kliniki na ugonjwa wa ugonjwa, hatua ya maendeleo ya mchakato, ukali wa hali ya mgonjwa.
Pancreatitis inaweza kutibiwa kihafidhina na kwa upasuaji.
Kwa matibabu ya kihafidhina, ambayo mara nyingi huanza tata ya hatua za matibabu, kwanza, marekebisho ya usawa wa maji-ya elektroni hujitokeza.
Hii ni pamoja na kuhamishwa kwa suluhisho la isotonic na maandalizi ya kloridi ya potasiamu na yaliyomo katika damu ya mgonjwa.
Kwa kuongezea, matibabu ya kihafidhina ya kongosho ni pamoja na:
- Ushauri wa busara wa usiri wa juisi ya viungo fulani vya mfumo wa utumbo;
- Iliyopungua shughuli ya enzyme;
- Kuondokana na shinikizo la damu katika njia za biliary na kongosho;
- Kuboresha mali ya rheological ya damu na kuondoa shida ya mzunguko;
- Kuzuia na matibabu ya ukosefu wa kazi ya njia ya utumbo, na pia shida zinazosababishwa na sepsis;
- Kudumisha kiwango cha juu cha oksijeni katika mwili wa mgonjwa kupitia utumiaji wa moyo na mishipa na tiba ya kupumua;
- Kusaidia mgonjwa kwa kupunguza maumivu.
Ikiwa athari ya hypermetabolism inakua, wao huamua kutumia aina ya lishe ambayo virutubishi huletwa ndani ya mwili wa mgonjwa kwa kutumia sindano za ndani.
Wakati wa kurejesha kazi ya mfumo wa utumbo, uteuzi wa lishe ya ndani ni muhimu, ambayo mgonjwa hupokea chakula kupitia probe maalum.
Matibabu ya upasuaji wa kongosho ya papo hapo hutumiwa tu katika hali ya dalili maalum:
- Matumizi ya njia za matibabu za kihafidhina hajaleta matokeo mazuri;
- Kuzorota kwa hali ya mgonjwa kwa sababu ya kuongezeka kwa dalili za ulevi wa jumla wa mwili
- Kuonekana kwa dalili ambazo zinaonyesha uwepo wa ngozi ya kongosho;
- Mchanganyiko wa kongosho na fomu ya uharibifu ya cholecystitis ya papo hapo.
Karibu 15% ya wagonjwa ambao pancreatitis ya papo hapo imepita katika hatua ya matatizo ya purulent yanahitaji matibabu ya upasuaji. Utaratibu huu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla na ulaji wa mapafu, sehemu za necrosis (tishu zilizokufa) huondolewa kwenye kongosho.
Upasuaji kwa kongosho ya papo hapo hufanywa kwa njia mbili:
- Laparotomy, ambayo daktari anapata ufikiaji wa kongosho kupitia chacha kwenye ukuta wa tumbo na katika mkoa wa lumbar. Madaktari wengi wanakubali kwamba operesheni kama hiyo iliyofanywa katika sehemu ya aseptic ya kongosho ya uharibifu inapaswa kuhalalishwa kabisa na kutumika tu kulingana na dalili, ambazo zinaweza kuwa:
- Kuhifadhi na kuongezeka kwa shida zinazoendelea kuimarika dhidi ya hali ya nyuma ya utunzaji mkubwa wa kina na utumiaji wa uingiliaji mdogo wa upasuaji;
- Upana na kuenea kwa nafasi ya nafasi ya kurudi nyuma;
- Ukosefu wa uwezekano wa kutengwa kwa kuaminika na kamili ya asili iliyoambukizwa ya mchakato wa necrotic au ugonjwa mwingine wa upasuaji unaohitaji upasuaji wa dharura.
Madaktari wengi wanakubali kwamba uingiliaji wazi wa upasuaji, unaochukuliwa kwa haraka kwa enzymatic peritonitis katika awamu ya kabla ya kuambukiza ya ugonjwa huo kwa sababu ya data sahihi ya utambuzi na magonjwa mengine ya viungo vya ugonjwa wa kizazi, bila utunzaji mkubwa wa awali ni tukio lisilo na maana na sio sahihi.
- Njia za uvamizi za chini (laparoscopy ya kongosho, uingiliaji wa mifereji ya maji), ambayo hufanywa kupitia punctures kwenye ukuta wa tumbo wa mgonjwa. Chaguo hili hutatua sio tu ya matibabu, lakini pia shida za utambuzi, shukrani ambayo inawezekana kupata nyenzo za masomo ya bakteria, cytological na biochemical, ambayo inaruhusu njia bora ya kutofautisha tabia ya aseptic au iliyoambukizwa ya necrosis ya pancreatic.
Dalili za kuingilia kati ya kuchomwa kwa kuchomwa kwa maji chini ya udhibiti wa ultrasound kwa necrosis ya kongosho ni kuonekana kwa giligili kwenye cavity ya tumbo na nafasi ya kurudi nyuma.
Masharti ya kuingilia kati ya kuchomwa kwa kuchimba visima hutambuliwa kama kukosekana kwa sehemu ya kioevu, uwepo wa njia ya utumbo, mfumo wa mkojo, muundo wa mishipa kwenye njia ya kuchomwa, na ulionyesha ukiukwaji wa mfumo wa damu.
Chini ya udhibiti wa ultrasound, kuchomwa kwa sindano moja hufanywa na kuondolewa kwake kwa baadaye (na muundo mdogo wa maji ya voliti) au mifereji yao (fomu ya maji ya kuambukiza iliyoambukizwa). Hii inapaswa kuhakikisha utaftaji wa yaliyomo, usanidi wa kutosha wa catheter katika lumen ya cavity na kwenye ngozi.
Katika hali nyingine, mifereji ya maji haitoi athari inayotaka. Unaweza kuzungumza juu ya hili mbele ya athari kali za uchochezi, kutofaulu kwa viungo vingi, kila aina ya mielekeo katika mwelekeo wa uharibifu.
Ikiwa matokeo ya tafiti yamegundua kuwa sehemu ya necrotic ya mtazamo inashinda sana juu ya kitu chake cha maji na hali ya mgonjwa haiboresha, matumizi ya njia hizo za mifereji ya maji sio sawa.
- Tundu la kongosho. Inafanywa katika kesi ambapo chombo huharibiwa kwa sehemu. Katika kesi hii, kuondolewa kwa mkia na mwili wa kongosho ya kiasi tofauti hufanyika.
- Utaftaji wa pande zote unaruhusiwa tu wakati tezi imeathiriwa kabisa. Inayo katika kuondoa mkia, mwili na kichwa kikubwa cha kongosho. Wakati huo huo, sehemu zake ndogo tu karibu na duodenum ndizo zilizohifadhiwa. Marejesho kamili ya kazi za chombo baada ya upasuaji haifanyi. Hii inaweza tu kupatikana kwa kupandikiza kongosho.
- Necrosecvest sahihiomy inafanywa chini ya usimamizi wa ultrasound na fluoroscopy. Fomati za kongosho zinazotambulika kwa kutumia mirija ya maji huondolewa. Ijayo, machafu makubwa ya caliber huletwa ndani ya cavity na kuosha hufanywa. Katika hatua ya mwisho ya matibabu, maji machafu makubwa hubadilishwa na ndogo-caliber, ambayo inahakikisha uponyaji wa polepole wa jeraha na jeraha la posta wakati wa kudumisha utiririshaji wa maji kutoka kwake.
Jambo muhimu zaidi ambalo linalenga katika kuandaa operesheni hiyo ni njaa. Wakati huo huo, hatari ya shida hupunguzwa sana, kwa sababu yaliyomo ndani ya matumbo yanaweza kuambukiza viungo vya tumbo.
Siku ya upasuaji, mgonjwa ni marufuku kula. Sharti ni enema ya utakaso. kwa kuongezea, upeanaji wa dawa hufanywa kwa mgonjwa, ambayo inajumuisha utangulizi wa dawa zinazowezesha kuingia kwa mgonjwa ndani ya anesthesia, husisitiza hofu ya upasuaji, hupunguza utando wa tezi, na kuzuia kutokea kwa athari za mzio.
Shida hatari zaidi za kipindi cha kazi ni:
- Kushindwa kwa vyombo vingi;
- Mshtuko wa kongosho;
- Mshtuko wa Septemba.
Katika kipindi cha baadaye, wagonjwa ambao walifanya upasuaji wa kongosho wanaweza kukuza kila aina ya pseudocysts, fistulas, ugonjwa wa kisukari na ukosefu wa kinga ya kongosho.
Mara ya kwanza, ambayo kawaida ni siku 2, mgonjwa hajachukua chakula chochote na yuko kwenye chakula cha njaa. Katika siku ya 3, hatua kwa hatua, katika dozi ndogo, chai, supu zilizosafishwa zilizopikwa bila nyama, omelet ya protini iliyooka, nyufa, jibini la Cottage huletwa kwenye lishe. Madaktari wanapendekeza kufuata chakula kama hicho kwa karibu wiki. Hatua kwa hatua, bidhaa zote ambazo zinaruhusiwa kwa wagonjwa na ugonjwa wa mfumo wa utumbo huletwa kwenye lishe. Uwezekano wa shughuli za mwili imedhamiriwa na kiasi cha operesheni na tabia ya mtu binafsi ya mwili.
Ni muhimu kujua kwamba upasuaji kwa kongosho ya papo hapo sio kila wakati unaweza kuwatenga hatari ya shida ya purulent. Katika hali nyingine, uingiliaji wa upasuaji unaorudiwa unahitajika, ambayo inaweza kuwa na matokeo mabaya na kutishia maisha ya mgonjwa.
Jinsi upasuaji wa kongosho unafanywa inadhihirishwa katika video katika makala hii.
