Duct ya Wirsung hufanya kama duct kuu (kuu) ya kongosho, ducts ndogo zilizoingizwa ndani. Upanuzi wake au stenosis (kushuka kwa nguvu) sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili ya patholojia zingine, mara nyingi zaidi ya kuvimba kali au sugu ya kongosho.
Ikiwa kuna kupunguzwa kwa ducts za kongosho, matibabu ya ugonjwa huu hutokea kwa kushirikiana na tiba ya ugonjwa wa msingi. Kupona kunahitaji kuondoa chanzo cha msingi cha dalili. Katika hali nyingi, shida inahitaji uingiliaji wa upasuaji.
Duct kuu inaingia kwenye duct ya bile, kisha ndani ya duodenum. Kazi ni kupeana juisi ya kongosho kwenye njia ya utumbo. Sura ni sawa na kongosho. Kituo kinatoka kwenye mkia wa chombo, huvuka mwili mzima hadi kichwa. Urefu hutofautiana sentimita 15-20 na kipenyo cha 4 mm.
Mtiririko wa secretion ya kongosho umewekwa kwa kutumia misuli maalum laini. Magonjwa ya chombo cha ndani husababisha kupungua kwa utengenezaji wa juisi au athari yake ya ukali kwa tishu zao. Kama matokeo, uchochezi wa duct hugunduliwa, ambayo husababisha usumbufu wa michakato ya utumbo.
Njia kuu ya kongosho
Njia ambayo secretion huletwa kwenye duodenum 12 inachukuliwa kuwa kuu katika kongosho. Njia, ambayo ducts nyingi hutiririka, huunda mfumo mzima wa tubules. Mwishowe ni sphincter ambayo inasimamia mtiririko wa maji ya kibaolojia.
Sura imekatwa, ikirudia bend ya kongosho. Walakini, mabadiliko kadhaa mwilini yanaweza kusababisha umbo la goti au S-umbo. Kila mtu ana idadi tofauti ya ducts msaidizi.
Ikiwa mfereji wa Wirsung unaonyeshwa na muundo kuu, basi mtu ana tubules ndogo 30 za pato. Wakati wa kuzungumza juu ya muundo usio sawa au huru, basi zaidi ya 50.
Katika hali ya muundo mkuu, njia za ubia za kusaidia zinapatikana kwa umbali wa cm 2 kutoka kwa kila mmoja. Wakati mgonjwa ana toleo huru la mfumo, mapengo hufupishwa sana.
Duct kuu ya kongosho inaunganisha na duct ya kawaida ya bile na baadaye inapita ndani ya duodenum. Lakini katika mazoezi ya matibabu kuna matukio wakati muundo wa anatomiki unabadilishwa. Kwa mfano, duct ya Wirsung inapita ndani ya mfumo wa njia ya utumbo, ambayo imetengwa na duct ya kawaida ya bile. Ujanibishaji kama huo ni kawaida kwa 15% ya watu, haizingatiwi ugonjwa wa ugonjwa.
Kuna tofauti katika muundo wa viungo vya ndani, ambayo, chini ya ushawishi wa mambo kadhaa, matawi kuu ya duct kwenye matawi 2, yakifanya kazi kando, kama matokeo ya ambayo njia kuu mbili huundwa.
Muundo kama huu ni wa asili kwa kawaida, ni nadra kabisa, husababisha kupunguzwa muhimu au kufungwa kamili kwa ducts.
Muundo wa duct isiyo na wivu
Mabadiliko katika kongosho, ufunguzi wa njia za ziada, upanuzi wa duct kuu ya kongosho, nyembamba yake, nk michakato isiyo ya kawaida - yote haya husababisha usumbufu wa mfumo wa kumengenya.
Kasoro ya maumbile inaweza kusababisha uchungu wa mfereji mkuu, kwa sababu ambayo jozi kadhaa za matawi huundwa. Wakati mfereji uko mwembamba, wanazungumza juu ya ugonjwa wa stenosis - kupunguka kwa mfereji kwa muda mrefu.
Kwa sababu ya vilio au kufunika kwa tubules ndogo, shida za utumbo hufanyika. Machafuko na mabadiliko ya maji husababisha maendeleo ya cystic fibrosis, ambayo husababisha ubadilishaji wa mabadiliko sio tu kwenye tezi, bali pia katika mifumo mingine ya mwili.
Saizi ya kawaida, haswa, kipenyo cha duct kuu ni 2 mm. Ikiwa ongezeko lake au kupungua kwake huzingatiwa, basi kazi ya kongosho inavuruga moja kwa moja. Wakati duct ya kongosho ya kongosho inapanuliwa, inaongoza kwa malezi ya mawe, neoplasms ya tumor.
Wakati duct ya kongosho ya ndani imefungwa, fomu sugu ya kongosho inakua. Shambulio la papo hapo, likirudia na frequency inayojitokeza, mara nyingi huhitaji uingiliaji wa upasuaji na resection kamili ya chombo cha ndani.
Sababu na dalili za upanuzi wa bweni kuu
Upanuzi wa duct ya Wirsung ya kongosho kwa watu wazima kwa 80% sanjari na etiolojia ya vidonda vingine vya chombo cha ndani. Katika karibu 30% ya picha za kliniki, haiwezekani kuanzisha sababu za kuongezeka, kwa sababu ambayo pathogenesis inabaki kuwa siri.
Sababu za kuchochea za upanuzi wa wastani au mwingi ni pamoja na: upasuaji kwenye njia ya biliary au tumbo, ugonjwa wa duodenum 12, kiwewe katika peritoneum.
Sababu za mchakato wa uchochezi wa uvimbe katika kongosho ni kwa sababu ya unywaji pombe, athari za dawa fulani (dawa za antibacterial na homoni). Pamoja na usawa wa homoni, magonjwa ya kuambukiza.
Wakati duct ya kongosho ni dilated, wakati mwingine pathogenesis ni msingi wa utabiri wa urithi. Katika kesi hii, kongosho ya "maumbile" inaonekana, na kusababisha mabadiliko katika viungo vya karibu na tishu laini.
Udhihirisho kuu wa kliniki ni pamoja na ukiukwaji wa njia ya kumengenya. Pancreatitis ina uwezo wa kumfanya kupungua na kuongezeka kwa duct kuu. Katika mazoezi ya matibabu, ugonjwa huu unaitwa "mnyororo wa maziwa."
Mzunguko wa mfereji wa kongosho huwa hauna usawa, kwenye lumen kuna inclusions thabiti - mawe. Maonyesho ya kliniki:
- Dalili kali ya maumivu katika hypochondrium. Dawa haisaidii kupunguza maumivu.
- Digestion, iliyoonyeshwa na kuhara kwa muda mrefu na Splash ya vipande vya chakula visivyoingizwa.
- Kichefuchefu, kutapika usioweza kutengwa.
- Kupungua kwa hamu, nk.
Dalili maalum, ambayo inaonyesha kupanuka kwa kuendelea kwa duct kuu ya kongosho, haipo.
Utambuzi
Hatua za utambuzi za kisasa husaidia kutambua mabadiliko madogo ya duct, kutoa tathmini ya hali ya kongosho. Endoscopic retrograde pancreatocholangiografia inaonekana kama mbinu ya kuelimisha zaidi ya kupima kipenyo cha kituo.
Njia hii maalum ya utambuzi inampa mtaalamu wa matibabu wazo sio tu juu ya mfereji, lakini pia juu ya hali ya utendaji ya ducts za kongosho na ducts za bile. Katika mwendo wa udanganyifu wa matibabu, daktari hujaza mifereji kwa msaada wa mawakala tofauti, kisha mashine ya X-ray inatumiwa.
Uchunguzi wa maabara unafanywa. Inahitajika kufanya uchunguzi wa kina wa biochemical ya damu, soma maelezo mafupi ya lipid, muundo wa ubora wa damu, kuamua mkusanyiko wa Enzymes katika mfumo wa utumbo, na uchambuzi wa jumla wa mkojo.
Njia zaidi za utambuzi ni pamoja na:
- Sonography (ultrasound) ya viungo vya tumbo. Utapata kuibua kuibua kituo kikuu, pima kipenyo chake. Mbinu ni nzuri katika picha hizo wakati mgonjwa hajazima. Njia ya Wirsung ni rahisi kuibua katika mwili wa kongosho kuliko kwenye mkia au kichwa, ambayo ni kwa sababu ya ujanibishaji wa ujanibishaji kwa heshima na boriti ya mawimbi ya ultrasonic.
- MRI husaidia kuibua njia ya biliary na ducts ya kongosho, hukuruhusu kuchunguza kwa undani parenchyma inayozunguka.
Endoscopic retrograde pancreatocholangiografia ni mbinu vamizi, kwa hivyo imewekwa katika kesi wakati MRI na ultrasound sio njia za habari.
Hatua za matibabu
Wakati utambuzi unathibitisha upanuzi wa duct kuu, daktari, hasa daktari wa upasuaji, huchagua mbinu za matibabu ya upasuaji. Ni kwa sababu ya sifa za picha ya kliniki, umri wa mgonjwa, kiwango cha kupungua, na mambo mengine.
Daktari wa upasuaji anaweza kurekebisha eneo la stenotic kupitia arthroplasty ya percutaneous. Kama njia mbadala, ujenzi wazi wa duct ya Wirsung na ducts bile au resection ya kichwa cha kongosho na upasuaji wa baadaye wa njia ya biliary hufanywa. Chaguo la mwisho ni nadra sana.
Tiba ya upanuzi wa duct inaambatana na algorithm kwa matibabu ya ugonjwa kuu - kongosho. Wakati shughuli ya chombo cha ndani ni ya kawaida, mchakato wa uchochezi unafanywa, na ducts kurudi kawaida.
Usajili wa matibabu ya kongosho ya papo hapo:
- Kukataa chakula. Kufunga na pancreatitis lazima izingatiwe katika kipindi chote cha kuzidisha.
- Matumizi ya antispasmodics.
- Utawala wa ndani wa colloidal na saline.
- Kuamuru dawa zinazuia shughuli za Enzymes ya utumbo.
Wakati mwingine upasuaji unahitajika. Kwa mfano, sehemu ya sehemu ya kongosho, au kuondolewa kwa mawe kwenye matuta.
Sumu ya pancreatitis iliyochoka, ambayo husababisha kuongezeka kwa duct kuu, inatibiwa kwa msaada wa chakula cha afya, vitamini na madini ya madini. Dawa za uchungu pia zimewekwa, tiba ya uingizwaji ya enzyme inapendekezwa.
Utabiri dhidi ya asili ya matibabu ya dawa ya kongosho kwa wakati unaofaa na mzuri. Hatua za kuzuia upanuzi wa duct ni pamoja na nambari ya lishe 5, kukataa vileo, matibabu ya wakati ya ducts bile na pathologies za kongosho.
Jinsi ya kuzuia shida na jinsi ya kutibu kongosho ya papo hapo inaelezewa kwenye video katika nakala hii.
