Tumor ya neuroendocrine ya kongosho na njia ya utumbo ni adenoma au neoplasm, ambayo inadhihirishwa na shughuli nyingi ya homoni ya seli ambazo huunda viungo vya ndani, ambayo husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya ndani.
Chanzo cha neoplasms ni muundo wa mfumo wa kueneza neuroendocrine, ambayo ni pamoja na seli zinazojumuisha homoni za peptide na amini za biogenic, zimeunganishwa chini ya neno "APUD-system."
Seli za mfumo huu huitwa apudocytes, zinafanya kazi kwa kiwango cha homoni, zinaweza kunasa watangulizi wa amini, decarboxylate na kuunganisha amines, ambayo ni muhimu kwa uzalishaji na udhibiti wa peptidi za homoni.
Sayansi ya kisasa inajua aina zaidi ya 20 ya apudocytes ambayo iko katika muundo wa kati wa mwili (hypothalamus na tezi ya tezi), katika sehemu ya pembeni ya mfumo wa neva, kwenye tumbo, duodenum, kongosho na njia nyingine ya utumbo.
Je! Tumor ya neuroendocrine ni nini?
Pancreatic NEO inaitwa tumbu ya seli ya islet katika mazoezi ya matibabu. Aina kama hizi za neoplasms ya tumor ni maalum kabisa, kwa hiyo, katika endocrinology inahitaji kuzingatia tofauti.
Katika kongosho, kuna aina mbili za seli - endocrine na exocrine. Kikundi cha kwanza cha seli huchangia katika uzalishaji wa aina kadhaa za dutu za homoni - hutoa udhibiti wa seli au mifumo fulani katika mwili wa binadamu. Kwa mfano, insulini ya homoni inasimamia mkusanyiko wa sukari.
Seli hizi zimewekwa pamoja katika visiwa vidogo wakati wote wa kongosho. Wanaitwa seli za Langerhans au seli za islet. Neoplasm ambayo inapatikana katika maeneo haya huitwa tumor ya seli za islet. Majina mengine - neoplasm ya endocrine au NEO.
Seli katika sehemu ya exocrine ya mwili hutoa enzymes ambazo hutolewa kwenye utumbo mdogo. Zinakusudiwa kuwezesha mchakato wa kuchimba chakula. Zaidi ya kongosho ina chaneli ndogo zilizo na sehemu ndogo ambamo seli hizi ziko.
Tumors za Neuroendocrine ama ni mbaya kwa asili (sio saratani) au mbaya kwa maumbile (saratani). Ikiwa utambuzi unaonyesha neoplasm mbaya, basi wanazungumza juu ya oncology ya endokrini ya kongosho au insuloma.
Uvimbe wa kongosho neuroendocrine hufanyika mara nyingi sana kuliko tumor ya seli ya exocrine, na utabiri bora wa kupona kwa mgonjwa.
Uainishaji wa kongosho za NEO
Katika mazoezi ya matibabu, NEO inatofautiana kulingana na eneo. Ikiwa tumor imeibuka kwenye njia ya utumbo, basi ni vigumu kugundua ugonjwa katika hatua za mwanzo hadi neoplasm itatoa metastases kwa viungo vingine.
Kongosho la mwanadamu lina sehemu - kichwa, mkia na mwili. Pamoja na tumors katika maeneo haya, secretion ya homoni huharibika, na dalili hasi zinaendelea. Ikiwa kwa kweli, licha ya maendeleo ya sayansi, ni ngumu sana kugundua ugonjwa kama huo.
Kulingana na eneo, mgonjwa ana dalili. Ni tofauti sana. Ipasavyo, kozi zaidi ya matibabu imedhamiriwa na mambo mengi - eneo, ukubwa wa elimu, nk.
Neuroendocrine tumors inayofanya kazi ya kongosho, ambayo mara nyingi hupatikana katika yafuatayo:
- Gastrinoma ni neoplasm iliyowekwa ndani ya seli zinazotengeneza gastrin ya homoni. Dutu hii inakuza kutolewa kwa juisi ya tumbo, husaidia kula chakula. Pamoja na tumor, yaliyomo ndani ya juisi ya tumbo na mkusanyiko wa homoni huongezeka. Gastrinoma kwenye picha nyingi hupatikana ndani ya kichwa cha chombo cha ndani. Katika picha kadhaa, sasa ndani ya utumbo mdogo. Mara nyingi, asili mbaya ya neoplasm imeanzishwa.
- Insulinoma ni malezi ambayo iko katika seli ambazo hutoa insulini ya homoni. Sehemu hiyo inawajibika kwa yaliyomo ya sukari kwenye mwili. Neoplasm hii inakua polepole, mara chache hutoa metastases. Inapatikana katika kichwa, mkia au mwili wa tezi. Kawaida ni kawaida katika asili.
- Glucagonoma. Tumor hiyo imewekwa ndani ya seli zilizojibika katika uzalishaji wa sukari kwenye mwili. Sehemu hii huongeza yaliyomo ya sukari kupitia kuvunjika kwa glycogen kwenye ini. Katika mkusanyiko mkubwa wa glucagon, hali ya hyperglycemic inazingatiwa. Pancreatic mkia neuroendocrine tumor mara nyingi ni mbaya sana.
Katika dawa, aina nyingine za neoplasms za tumor zinajulikana, ambazo ni kawaida kidogo. Pia zinahusishwa na utengenezaji wa homoni, pamoja na vifaa ambavyo husimamia sukari, yaliyomo kwenye chumvi na maji.
Vipoma (cholera ya kongosho) - neoplasm, iliyowekwa ndani ya seli ambazo hutoa peptide ya matumbo; somatostatinoma ni tumor ya seli ambayo hutoa somatostatin ya homoni.
Somatostatinoma inaonekana vizuri na skanning ya radionuclide.
Udhihirisho wa kliniki kulingana na aina ya tumor
Dalili za neoplasm ya pathological huendeleza kwa sababu ya ukuaji wa tumor na / au kwa sababu ya utengenezaji wa homoni iliyoharibika. Aina fulani za tumors hazionyeshi ukuaji wao na dalili zozote, kwa hivyo, hugunduliwa katika hatua za mwisho, ambazo husababisha ugonjwa mbaya.
Njia katika kongosho ya asili isiyo ya kazi inaweza kukua kwa muda mrefu, bila dalili za kutamka. Wanaweza kuenea kwa viungo vingine vya ndani. Dalili kuu ni pamoja na kuvurugika kwa njia ya kumengenya, kuhara, maumivu ndani ya tumbo au nyuma, yellowness ya ngozi na sclera ya viungo vya maono.
Dalili za tumors ya kongosho inayofanya kazi ni kwa sababu ya aina ya dutu ya homoni, mkusanyiko wa ambayo unakua kwa kasi kutokana na ukuaji wa neoplasm. Kwa kiwango cha juu cha gastrin, dalili zifuatazo huzingatiwa:
- Kidonda cha tumbo cha mara kwa mara.
- Ma maumivu ndani ya tumbo, yanaenea hadi nyuma. Maumivu huzingatiwa kila mara au hufanyika mara kwa mara.
- Kuhara kwa muda mrefu.
- Gastroesophageal Reflux.
Kinyume na msingi wa mkusanyiko mkubwa wa insulini, hali ya hypoglycemic inakua (sukari ya chini katika mwili). Kwa upande wake, hypoglycemia husababisha maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, shida ya neva, kuongezeka kwa jasho. Pia, wagonjwa wanalalamika kupigwa kwa moyo haraka na mapigo.
Pamoja na ukuaji wa haraka wa glucagon, udhihirisho wa kliniki unafunuliwa:
- Mzunguko katika uso, tumbo na miisho ya chini.
- Kuongezeka kwa sukari mwilini, ambayo husababisha maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa mvuto maalum wa mkojo kwa siku, kukauka kwa uso wa mdomo na ngozi, njaa, kiu, na udhaifu wa kila wakati.
- Fomu za damu. Ikiwa mapigo ya damu yanapatikana kwenye mapafu, basi hii inasababisha upungufu wa pumzi, kukohoa, maumivu kwenye kifua. Pamoja na eneo la kufungwa kwa damu katika miisho ya juu au ya chini, kuna maumivu, uvimbe wa mikono au miguu, hyperemia ya ngozi.
- Usumbufu wa njia ya utumbo.
- Imepungua hamu.
- Maoni mdomoni, vidonda kwenye pembe za mdomo.
Pamoja na kuongezeka kwa peptidi ya matumbo, kuhara mara kwa mara huonekana, ambayo husababisha upungufu wa maji mwilini na ishara zinazoonekana - hamu ya kunywa mara kwa mara, kupungua kwa mkojo, ngozi kavu na utando wa mucous mdomoni, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na kizunguzungu, na malaise ya jumla.
Vipimo vya maabara vinaonyesha kupungua kwa mkusanyiko wa potasiamu katika damu, ambayo husababisha udhaifu wa misuli, maumivu, majimbo ya mshtuko, kuzidiwa na kutetemeka kwa mipaka, kukojoa mara kwa mara, mapigo ya moyo haraka, maumivu ya tumbo na kupoteza uzito wa etiolojia isiyojulikana.
Pamoja na kuongezeka kwa viwango vya somatostatin, dalili kuu ni hyperglycemia, kuhara, uwepo wa mafuta kwenye kinyesi, gallstones, ngozi ya ngozi na protini za macho, kupunguza uzito.
Matibabu ya kongosho ya kongosho
Katika matibabu ya tumor ya kongosho ya neuroendocrine, uingiliaji wa upasuaji unahitajika. Operesheni hiyo inaitwa gast sahihiomy. Walakini, njia ya operesheni ina shida zake mwenyewe, ambayo ni kwa sababu ya neoplasms nyingi, ambazo ni zenye athari mbaya na asili.
Katika picha zingine za kliniki, kiasi cha upasuaji ni ngumu kutabiri, kwa hivyo kozi ya utaratibu wa matibabu imedhamiriwa na ukweli - baada ya daktari wa upasuaji kuanza operesheni.
Tambua kwa wakati udhihirisho wa kliniki wa tumor ya kongosho, kwa mtiririko huo, kuanza matibabu ya kutosha, daktari aliye na ujuzi tu anaweza. Lakini neoplasms ni nadra, kwa hivyo sio kila wakati inawezekana kugundua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo.
Ikiwa tumor inakua haraka, wakati kiwango cha chini cha utambuzi hugunduliwa, basi mgonjwa amewekwa chemotherapy. Dawa zifuatazo hutumiwa wakati wa kudanganywa kwa matibabu:
- Chlorozotocin.
- Doxorubicin.
- Epirubicin.
Wakati mwingine kuanzishwa kwa somatostatin ya synthetic inahitajika, ambayo ni, tiba ya homoni hufanywa. Mpango wa matibabu ya mgonjwa, kipimo cha dawa, frequency ya utawala wao - wote madhubuti moja. Tiba yenye nguvu imeamriwa tu baada ya utambuzi wa kina, vigezo vingi huzingatiwa.
Ufanisi wa chemotherapy ni kidogo. Takwimu zinagundua kuwa athari nzuri hupatikana katika kesi 15-20%. Ikiwa chemotherapy inatoa matokeo mazuri baada ya kozi kadhaa, basi mgonjwa ataweza kuishi kutoka miaka 2 hadi 9.
Mbali na chemotherapy, dawa zingine zimewekwa ambazo zinalenga kupunguza dalili za wasiwasi. Chaguo la dawa inategemea udhihirisho wa kliniki. Daktari anaweza kuagiza dawa:
- Octreotide.
- Omez.
- Ranitidine.
- Omeprazole
Wakati hakuna matokeo mazuri kwa sababu ya chemotherapy, swali linatokea kwa kuingilia upasuaji. Katika dawa ya kisasa, wanajaribu kutumia njia bora zaidi. Mmoja wao ni matibabu ya radionuclide.
Nafasi ya kupona kamili (ugonjwa) inategemea mambo mengi: aina za seli za saratani, eneo la tumor, uwepo / kutokuwepo kwa metastases, magonjwa yanayofanana, kikundi cha umri wa mgonjwa. Utabiri mzuri zaidi wa tumors tofauti sio zaidi ya sentimita mbili, ambayo haikulingana na nodi za lymph na ini.
Tumors ya kongosho imeelezewa kwenye video katika nakala hii.
