Ugonjwa wa kisukari na ujauzito (ni hatari gani ya ugonjwa wa sukari ya kihemko)

Mimba ina mzigo ulioongezeka kwa mwili wa mama, ilikuwa wakati huu magonjwa mengi sugu yalizidi kuwa mbaya, shida mpya zilionekana. Miongoni mwa shida za kimetaboliki katika wanawake wana kuzaa mtoto, ugonjwa wa kisukari mellitus (GDM) ni kawaida sana. Ugonjwa huu unaambatana na 4% ya ujauzito, 80% yao hufanyika na shida kwa mama, katika kesi 45% husababisha ugonjwa wa hedhi.

Ugonjwa wa kisukari wa tumbo haupiti bila kuwa na mtoto kwa sababu ya kuongezeka kwa hali ya kuzaa, 20% ya watoto wana shida na mzunguko wa ubongo, 19% wanayo ngozi iliyoanguka. Baada ya kuzaa, wanabidi kurekebisha muundo wa damu, utulivu wa kupumua na kutibu shida za neva.

Vifo vya watoto waliozaliwa na mama walio na Pato la Taifa ni mara 2 juu kuliko wastani.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Idadi ya shida katika mwanamke na mtoto kwa kiasi kikubwa inategemea ugunduzi wa wakati unaofaa wa ugonjwa wa sukari, matibabu sahihi na mtazamo mzuri wa mama ya baadaye kwa hali yake.

Ugonjwa wa kisukari wa kiimani - ni nini?

Wakati wa kuzaa kwa mtoto, hitaji la sukari kuongezeka, mwili huhifadhi ndani ya damu ili kutosheleza mahitaji ya nishati ya fetasi, kwa hivyo upinzani wa insulini ya kisaikolojia huibuka. Ikiwa mchakato huu utashindwa, ugonjwa wa kisukari wa gestational unakua. Wakati wa kuanza kwake ni nusu ya pili ya ujauzito, wakati mtoto tayari ni mkubwa, kawaida kutoka wiki 16 hadi 32.

Tofauti na ugonjwa wa kisukari wa kawaida, mara nyingi kihemko haziambatani na hyperglycemia kali. Ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, kama inavyoitwa pia, unaweza kuonyeshwa sio tu katika kuongezeka kwa sukari, lakini pia katika ukiukaji wa uvumilivu wa sukari. Hii inamaanisha kuwa viwango vya sukari ya damu vimezidi, lakini sio sana kwamba ukiukwaji huu unachukuliwa kuwa ugonjwa wa sukari.

Tofauti nyingine ya ugonjwa wa kisukari wa ishara ni asili yake ya muda mfupi. Dalili zote za shida hiyo hupotea mara baada ya kujifungua. Katika siku zijazo, wanawake kama hao wako katika hatari kubwa ya shida kama hizo wakati wa uja uzito (zaidi ya 60%), na uwezekano wa ugonjwa wa kisukari cha 2 unaongezeka.

Sukari kubwa ya damu inaweza kumaanisha GDM, lakini dhihirisho la ugonjwa wa kawaida wa sukari, ambao utabaki na mwanamke kwa maisha yote. Unaweza kutofautisha kati ya shida hizi mbili kwa kuchunguza muundo wa damu na kukagua hali ya kongosho.

Viashiria vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari ya jasi:

Kulingana na uainishaji wa magonjwa, ugonjwa huo umefungwa kama mellitus ya ugonjwa wa ishara, kanuni ya ICD ni 10 O24.4.

Sababu za Pato la Taifa

Tangu wakati wa ujauzito, mabadiliko makubwa ya homoni hufanyika katika mwili wa mama: uzalishaji wa progesterone, lactogen ya placental, estrogeni, cortisol imeamilishwa. Wote ni wapinzani wa insulini, ambayo inamaanisha kuwa kuongezeka kwao inakuwa sababu ya kudhoofika kwake. Kwa kuongeza, lactogen iliyoundwa na placenta huongeza kiwango cha asidi ya mafuta katika damu, ambayo huongeza upinzani wa insulini ya tishu. Kuchangia kuongezeka kwa sukari na mabadiliko ya kawaida katika maisha ya mwanamke mjamzito - kuongezeka kwa ulaji wa kalori, kupungua kwa shughuli za mwili na uhamaji, kupata uzito.

Katika mwanamke mwenye afya, upinzani wa insulini ya kisaikolojia hulipwa. Mchanganyiko wa insulini huongezeka kwa sababu ya hypertrophy ya seli za kongosho za kongosho, metaboli yake katika ini hupungua. Ugonjwa wa sukari ya jinsia huenea kwa wanawake wajawazito ikiwa aina fulani ya utaratibu wa fidia haifanyi kazi.

Mara nyingi hii hufanyika katika kesi zifuatazo:

1. Uzito zaidi katika mwanamke mjamzito (> 20% juu ya kawaida), uliopatikana mapema.
2. Lishe yenye kalori kubwa yenye wanga nyingi.
3. Maisha ya kujitolea, pamoja na kabla ya ujauzito.
4. Uvutaji sigara.
5. Ugonjwa wa kisukari mellitus au upinzani mkubwa wa insulini katika jamaa wa karibu.
6. GDM katika ujauzito uliopita.
7. Watoto wa kwanza walikuwa na uzito wa kilo zaidi ya 4 wakati wa kuzaliwa.
8. Polyhydramnios.
9. Ovari ya polycystic.
10. Umri zaidi ya miaka 30. Kufikia umri wa miaka 40, hatari ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni mara 2 zaidi.
11. Kwa mali ya mbio ya Mongoloid na Negroid.

Dalili na ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni pamoja na:

• kinywa kavu mara kwa mara;
• hamu ya kuongezeka;
• kuongezeka kwa kiasi cha maji ya kunywa, mkojo zaidi na mara kwa mara;
• kuongezeka kwa malezi ya gesi kwenye njia ya utumbo;
• kuwasha, haswa juu ya tumbo na perineum;
• uchovu, usingizi;
• candidiasis inayoweza kutibika;
• kupata uzito kupita kiasi.

Kama unavyoona, dalili hizi zote hazina maana, zote zinaweza kusababishwa na sababu zingine, pamoja na ujauzito yenyewe. Ugonjwa wa kisukari wa tumbo hauna dalili dhahiri, dhahiri, kwa hivyo, kila mwanamke, baada ya usajili, anapata uchunguzi wa lazima ili kugundua kimetaboliki ya sukari ya sukari.

Hatua za utambuzi

Katika ziara ya kwanza kwa daktari, wanawake wote wajawazito wameamriwa vipimo vya sukari ya damu. Kwa sukari ya haraka zaidi ya 7 mmol / L na hemoglobin iliyo na kiwango cha 6.5%, uwezekano wa ugonjwa wa sukari ni kubwa. Ikiwa hesabu duni za damu zimejumuishwa na ishara za hyperglycemia, utambuzi unazingatiwa umeanzishwa. Ikiwa hakuna dalili zinazoonekana za sukari kuongezeka, uchambuzi unaorudiwa hufanywa ili kuondoa makosa. Mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hupelekwa kwa endocrinologist ambaye hufanya masomo ya ziada, huamua aina na hatua ya ugonjwa, na kuagiza matibabu. Wakati wa uja uzito katika wanawake, ambayo kwa sababu kadhaa inaweza kuhusishwa na kundi la uwezekano wa ugonjwa wa kisukari, vipimo kama hivyo hurudiwa wiki kadhaa baadaye.

Wakati mzuri wa kugundua ugonjwa wa kisukari wa ishara ni kipindi cha wiki 24 hadi 26 za uja uzito. Kulingana na mapendekezo ya kliniki ya Wizara ya Afya, mtihani wa uvumilivu wa sukari hutumiwa kwa utambuzi. Ikiwa mwanamke ana hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari, fetus kubwa, ishara za fetopathy, uchambuzi unaweza kufanywa baadaye. Tarehe ya mwisho ya wiki 32, baadaye mtihani unaweza kuwa hatari kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari ya damu.

Kiini cha mtihani ni kupima sukari ya damu iliyo na damu, na baada ya dakika 60 na 120 baada ya "mzigo" wa wanga haraka. Wanga wanga ni 75 g ya glucose anhydrite au 82.5 g ya sukari monohydrate. Zinayeyushwa katika glasi ya maji ya joto na hupewa mwanamke mjamzito kunywa. Mtihani wa uvumilivu wa sukari huelezea kwa usahihi kiwango cha kunyonya sukari kutoka kwa damu, kwa hivyo matokeo moja mabaya yanatosha kugundua GDM.

Ili kuwa na hakika ya usahihi wa mtihani, inafaa kuchukua kwa uzito utayarishaji wa toleo la damu: asubuhi kabla ya uchambuzi, unaweza kunywa maji tu. Hakuna sigara, hakuna dawa. Kwa siku 3, haifai kubadilisha chochote kwa njia ya maisha au lishe.

Sababu za kuahirisha mtihani:

• toxicosis;
• shughuli ndogo, kupumzika kwa kitanda;
• uchochezi wa papo hapo au maambukizi;
• magonjwa ya njia ya utumbo, ambayo kunyonya glucose huharibika.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito

Kutambua ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito sio sababu ya hofu. Ikiwa utaanza matibabu kwa wakati, tembelea daktari kwa nidhamu na kufuata maagizo yake yote, unaweza kuondoa matokeo mabaya kwa mtoto, epuka shida katika mama, na uamuru ugonjwa wa kisukari katika siku zijazo.

Ili kudhibiti viashiria hivi, wanawake wajawazito hutunza dijari ambayo wanakumbuka kila siku: sukari ya damu - angalau kipimo 8 kwa siku, uwepo wa ketoni katika mkojo asubuhi kabla ya milo, shinikizo, uzito, shughuli za fetusi, menyu na yaliyomo ndani ya wanga.

Uchunguzi wakati wa uja uzito unafanywa wakati huo huo na mtaalam wa magonjwa ya akili na endocrinologist. Madaktari watalazimika kutembelewa mara 2 kwa mwezi hadi wiki ya 29 na wiki kwa siku inayofuata. Kama kanuni, lishe na mazoezi ya wastani ni ya kutosha kurembesha sukari. Katika hali nadra, tiba ya insulini imewekwa kwa kuongezewa.

Matumizi ya dawa

Dawa zinazopunguza sukari, ambazo zimetengwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, ni marufuku madhubuti wakati wa uja uzito, kwani husababisha ukosefu wa lishe ya fetusi. Kwa hivyo, njia pekee wakati huu ya kudhibiti glycemia ni dawa - insulini kwa njia ya sindano.

Insulini imewekwa katika kesi mbili. Kwanza, ikiwa lishe na shughuli za mwili hazina nguvu, viwango vya sukari ya damu haziwezi kupatikana wiki 2 tangu kuanza kwa tiba. Pili, ikiwa matokeo ya uchunguzi wa HTML yanaonyesha ishara za athari kwenye fetus ya kiwango cha sukari iliyoinuliwa: uzito mkubwa, safu iliyoongezeka ya mafuta ya kuingiliana, uvimbe wa tishu, polyhydramnios.

Regimen ya tiba ya insulini huchaguliwa na daktari kulingana na diary ya kujidhibiti. Insulini ya muda mrefu wakati wa ujauzito, kama sheria, haihitajiki, kwani inakosa homoni yake mwenyewe. Kwa hivyo, insulini fupi tu au picha zake za ultrashort zitalazimika kuingizwa. Insulini huingizwa kwa njia ya ndani ndani ya tumbo au paja kwa kutumia sindano ya sindano au kalamu - angalia jinsi ya kuingiza insulini kwa usahihi.

Dawa hiyo inaingizwa kabla ya kila mlo ambao kuna wanga, kipimo huhesabiwa kulingana na kiasi cha vipande vya mkate katika chakula. Wakati wa kutembelea daktari, kipimo kitarekebishwa kila wakati kulingana na data ya glycemia ya wiki iliyopita. Ikiwa kiasi cha insulini kwa siku inayohitajika kwa sukari ya kawaida ya damu inazidi vitengo 100, pampu ya insulini inaweza kusanikishwa kwa mgonjwa, kwa msaada wa ambayo dawa hiyo itasimamiwa kila wakati kwa kasi ya chini.

Lishe sahihi na lishe

Inasaidia sana: Lishe ya ugonjwa wa kisukari wa tumbo katika wanawake wajawazito

Kupitia upya menyu kwa muda wote wa ujauzito ni moja wapo ya masharti kuu ya kushinda ugonjwa wa sukari ya kihemko. Wanawake wengi wajawazito walio na ugonjwa huu ni overweight, kwa hivyo unahitaji kupunguza ulaji wa kalori.

Kalori zilizopendekezwa:

Ili mwili upate vitamini vyote muhimu kwa maudhui ya kalori yaliyopunguzwa, lazima menyu iwe na wiki, mboga, nyama na samaki, matunda.

Ni matunda na mboga gani zinazoruhusiwa: kila aina ya kabichi, matango, vitunguu, mboga nzima, radish, zukchini, mbilingani, karoti mbichi, avocados, lemoni, mapera, cherries, jordgubbar, zabibu.

Imezuiliwa: viazi, karoti zilizopikwa, tarehe, tikiti, ndizi, zabibu, haswa zabibu zenye sukari nyingi.

Lishe ya ugonjwa wa kisukari cha kijiometri inapaswa kukidhi mahitaji yafuatayo:

1. Lishe ya Fractional. Hadi mara 6 kwa sehemu ndogo kwa vipindi sawa sawa.
2. Mara kwa mara. Usiruke au kuahirisha muda uliowekwa wa chakula kwa muda mrefu.
3. Kutengwa kwa wanga haraka. Marufuku kamili ya sukari, dessert na yaliyomo, kuoka, vyakula vya papo hapo - juu ya wanga na polepole wanga //diabetiya.ru/produkty/bystrye-i-medlennye-uglevody.html.
4. Ongeza kiwango cha nyuzi kwenye menyu. Mboga safi hupendelewa zaidi ya mboga zilizotibiwa na joto - vyakula vyenye utajiri wa nyuzi.
5. Punguza mafuta yaliyojaa hadi 10%. Kubadilisha hadi nyama konda, kupika na mafuta ya mboga badala ya mafuta ya wanyama.
6. Ulaji wa kutosha wa maji. Wakati wa ujauzito, unahitaji kunywa kiwango cha chini cha lita 1.5 kwa siku.
7. Ulaji wa ziada wa vitamini.

Uwiano wa virutubisho (BJU) kwa ugonjwa wa sukari ya kijiometri unapaswa kuonekana kama: proteni = 20-25%, mafuta <30%, wanga = 38-45%.

Gymnastics na elimu ya mwili kwa ugonjwa wa sukari ya kihisia

Kufanya kazi kwa misuli mara kwa mara husaidia kupunguza upinzani wa insulini na kuzuia kupata uzito kupita kiasi, kwa hivyo mazoezi hayapaswi kupuuzwa ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa sukari. Programu ya mafunzo imeundwa kwa kila mwanamke mmoja mmoja, kulingana na afya yake na uwezo wa mwili. Kawaida mazoezi ya kiwango cha chini - kutembea, kuogelea au aerobics ya maji. Huwezi kufanya mazoezi yaliyolala nyuma yako au tumbo, kuinua shina na miguu ni marufuku. Michezo ambayo imejaa majeraha haifai: farasi, baiskeli, sketi au rollers.

Njia mbadala za kutibu GDM

Mimba ni wakati wa hatari ya kuongezeka kwa mama na mtoto. Kwa sababu ya hamu ya kuzuia dawa, wanawake wengi kwa wakati huu hubadilika kwa matibabu ya mitishamba. Wakati huo huo, majaribio ya kuponya ugonjwa wa kisukari wa ishara, bila maarifa maalum, kulingana na mapishi kutoka kwa mtandao yanaweza kumalizika kwa kutofaulu.

Kwenye vifurushi vingi na vifaa vya mmea, ujauzito pia umeorodheshwa kwenye orodha ya contraindication. Kwa hivyo, unahitaji kufanya sheria: kila matibabu mpya inapaswa kuwa kupitishwa na daktari aliyehudhuria.

Dawa tu ya watu ambao matumizi yao katika ugonjwa wa sukari ya mizozo hayatatibiki ni udanganyifu wa rosehip. Itakomesha ukosefu wa vitamini C, kupunguza kiwango cha radicals bure, na kupunguza uvimbe. Kichocheo ni rahisi: wachache wa viuno vya rose huwekwa kwenye thermos kabla ya kulala, kumwaga lita moja ya maji ya kuchemsha. Asubuhi, infusion yenye harufu nzuri iko tayari. Kunywa glasi nusu kabla ya milo.

Matokeo ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito

Juu ya sukari ya damu katika mwanamke mjamzito, ni hatari zaidi kwa mtoto. Ikiwa matibabu hayapewi uangalifu wa kutosha, fetopathy ya fetasi inakua: mtoto huzaliwa kwa kiasi kikubwa, na kongosho lililokua, mafuta kupita kiasi. Anaweza kuwa na shida ya kupumua, hypoglycemia, kimetaboliki ya lipid iliyoharibika. Katika siku zijazo, watoto kama hao wana hatari kubwa ya kunona sana na ugonjwa wa sukari.

Kuzaliwa na ugonjwa wa kisukari wa tumbo kawaida huwekwa kwa wiki 38. Ikiwa mtoto ana uzani mwingi, sehemu ya cesarean inafanywa. Tofauti na watoto wa kawaida, akina mama walio na ugonjwa wa sukari wanahitaji chakula kutoka dakika za kwanza za maisha, kama kongosho zao, wamezoea kukabiliana na sukari nyingi ya damu, wanaendelea kutupa ongezeko la insulini kwa muda. Ikiwa lishe haiwezekani au haitoshi kurekebisha ugonjwa wa glycemia, mtoto huingizwa na sukari ndani.

Je! Ni nini hatari ya ugonjwa wa kisukari kwa mama: wakati wa uja uzito - edema, shinikizo la damu, toxicosis ya kuchelewa. Wakati wa kuzaa - hatari iliyoongezeka ya kupunguka kwa sababu ya fetusi kubwa. Baada yao kuna hatari kubwa ya ugonjwa wa sukari ya ujauzito wakati wa ujauzito unaofuata na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.

Je! Ninahitaji kuzingatiwa baada ya kuzaa

Uchunguzi wa kliniki na mapitio ya akina mama yanaonyesha kuwa idadi kubwa ya ugonjwa wa sukari ya kutoweka hupotea mara tu mtoto mchanga. Mara tu baada ya kuondoka kwa placenta, ambayo ni kiini kikubwa zaidi kinachozalisha homoni wakati wa uja uzito, sukari ya damu inatia kawaida. Hadi mwanamke atatolewa, wanaendelea kufuatilia kiwango chake cha sukari.Baada ya miezi 2, utahitaji kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari tena ili kujua ikiwa kuna shida yoyote ya kimetaboliki ya wanga na ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa kisukari katika siku za usoni.

Ili kupunguza hatari, wanawake ambao wamekuwa na Pato la Taifa wanahitaji kupunguza uzito, epuka wanga wa haraka, na kupanua shughuli zao za mwili. Katika kuandaa ujauzito unaofuata, hakikisha kuchunguzwa na endocrinologist.