Cyst ya kongosho ni patupu katika parenchyma ya chombo cha ndani, ambacho ni mdogo na kuta za tishu zinazojumuisha. Cavity imejazwa na maji ya uchungu, etiolojia ya tukio hilo ni kwa sababu ya kiwewe au michakato ya uchochezi kwenye kongosho.
Udhihirisho wa kliniki hutofautiana sana katika picha tofauti. Wanategemea saizi ya malezi, eneo, pathogene ya malezi. Dalili zinaweza kutoka kwa hali ya usumbufu mpole hadi maumivu makali.
Ili kutathmini ukubwa na eneo la cyst, angalia uunganisho na ducts, chagua mbinu za matibabu, Scan ya ultrasound, tomografia iliyokadiriwa, MRI ya chombo cha ndani, na njia zingine zinafanywa ili kurudisha picha nzima.
Katika hali nyingi, uingiliaji wa upasuaji au mifereji ya nje inahitajika, sehemu ya kiunga pamoja na neoplasm ya patholojia ni kiasi kidogo cha kufanana.
Uainishaji wa cysts ya kongosho
Kulingana na nambari ya ICD, kongosho ni papo hapo, sugu, subacute, na aina zingine. Mazoezi ya upasuaji hutofautisha aina mbili za neoplasms. Katika kesi ya kwanza, muundo wa patiti huzingatiwa.
Cyst ni kweli ikiwa kuna bitana ya epithelial. Ugonjwa huu unahusu malformations ya kuzaliwa upya, kesi za pekee zinaelezewa katika dawa, kwani ni nadra sana kwa wagonjwa.
Cyst ya uwongo ni neoplasm ambayo inakua kama matokeo ya ugonjwa. Haijulikani na kuonekana kwa epithelium ya glandular kwenye kuta, kwa hivyo imeteuliwa kuwa ya uwongo.
Uainishaji wa pili unazingatia eneo la cyst katika kongosho:
- Kimbunga cha kichwa cha kongosho (haswa, eneo ni bursa ya marehemu). Kulingana na takwimu, mpangilio huu unaangaliwa katika 15-16% ya picha za kliniki. Upendeleo ni kwamba kuna compression ya duodenum.
- Kwenye mwili wa chombo - hugunduliwa katika 46 468% ya kesi. Ni aina tofauti zaidi ya ujanibishaji, dhidi ya msingi ambao uhamishaji wa koloni na tumbo yenyewe hugunduliwa.
- Kwenye mkia - unaopatikana katika 38-39% ya hali. Upendeleo ni kwamba kwa sababu ya neoplasm kama hiyo, viungo vya karibu havipoharibika.
Cysts za kweli ni nadra katika kesi hii, udhihirisho wa kliniki na kanuni za matibabu ya aina zote mbili ni kivitendo sio tofauti, kwa hiyo katika siku zijazo tutazingatia tu cysts za uwongo.
Sababu za cyst na dalili
Cysts ya kongosho hufanyika kwa wagonjwa, bila kujali umri wa miaka, jinsia, inaweza kuwa ya ukubwa tofauti, kuna moja na nyingi. Katika wagonjwa wengine, haswa kwa sababu ya ugonjwa wa kuzaliwa, mfumo wa ovari ya mfumo wa polycystic, ubongo na ini zinaweza kugunduliwa.
Cysts za uwongo hazipanga kamwe kwenye chombo chenye afya. Neoplasm daima ni matokeo ya mchakato wa kuzorota kwa mwili. Sababu za kawaida ni pamoja na kongosho ya papo hapo, kuumia kwa chombo
Sababu inaweza kuwa mwingiliano mfupi wa duct ya kuchimba (kwa mfano, iliyochomwa na chombo cha damu au jiwe) au shida kubwa katika ujuzi wa gari. Mara nyingi, cysts huunda na magonjwa ya vimelea kama cysticercosis, echinococcosis. Pathogenesis pia husababishwa na neoplasms ya tumor. Katika fomu sugu ya kongosho, cysts baada ya necrotic huundwa katika nusu ya kesi.
Jamii ya upasuaji inabaini sababu kuu za kuchochea zinazoongoza kwa maendeleo ya malezi ya cystic. Athari mbaya za sababu zimethibitishwa na tafiti nyingi. Hii ni pamoja na:
- Matumizi mengi ya vileo.
- Fetma, ambayo inaambatana na ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid.
- Historia ya uingiliaji wa upasuaji kwenye chombo chochote cha mfumo wa utumbo.
- Ugonjwa wa kisukari mellitus (mara nyingi wa aina ya 2).
Uwepo wa moja ya masharti haya kwa mgonjwa aliye na dalili za vidonda vya kongosho huruhusu malezi ya cyst inashuku.
Mwanzo wa mchakato wa patholojia una udhihirisho fulani wa kliniki ambao huzingatiwa katika 90% ya wagonjwa. Hapo awali, kliniki kama hiyo inaonekana:
- Maumivu makali ya herpes zoster. Inazidi baada ya kula au kunywa pombe. Jedwali la anesthetic halitatui shida, hakuna athari ya matibabu.
- Kutapika kurudiwa, ambayo haileti utulivu kwa mgonjwa.
- Dalili za shida ya matumbo - kuhara, kutokwa na damu, kuongezeka kwa gesi.
Udhihirisho wa kliniki hupotea kabisa au hupungua kwa wiki 4-5 za ugonjwa. Katika dawa, muda huu unaitwa "pengo mkali". Baada ya hayo, ishara za tabia zinafunuliwa tena, lakini ni kali zaidi na inayoendelea.
Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika juu ya joto la chini la mwili, uchovu, ukali mkubwa katika hypochondrium ya kushoto. Wakati mwingine (karibu 5% ya picha), hisia za ngozi, utando wa mucous, sclera ya viungo vya maono hufanyika.
Dalili za cysts ya kongosho ni pamoja na utengenezaji wa kutosha wa homoni kama vile insulini, somatostatin, glucagon. Upungufu wao husababisha kinywa kavu, kuongezeka kwa mvuto maalum wa mkojo kwa siku, katika hali mbaya, upungufu wa fahamu kwa sababu ya hypoglycemic au hyperglycemic coma hugunduliwa.
Hatua za utambuzi
Ikiwa unashuku cavity iliyojaa na kioevu, mashauriano na gastroenterologist inahitajika. Wakati wa uchunguzi wa tumbo juu ya tumbo, utando wake unazingatiwa katika eneo la msingi wa kiini.
Vipimo vya maabara, kama sheria, haionyeshi mabadiliko fulani. Kuna ongezeko kidogo la leukocytes, ESR inaongezeka. Wakati mwingine kuna ongezeko la mkusanyiko wa bilirubin.
Yaliyomo ya Enzymes digestive katika damu inategemea zaidi juu ya hatua ya uchochezi wa kongosho kuliko uwepo wa cyst. Karibu 5%, ugonjwa wa kisukari wa sekondari hugunduliwa.
Utafiti unafanywa:
- Ultrasound inatoa tathmini ya ukubwa wa neoplasm, inaonyesha ishara zisizo za moja kwa moja za shida zilizopo. Kwa mfano, ikiwa upanuzi upo, hali isiyo sawa hugunduliwa.
- CT na MRI inaweza kutoa data ya kina juu ya ujanibishaji wa malezi ya cystic, saizi yake, kutokuwepo au uwepo wa uhusiano na uingiaji.
Kwa utambuzi, ERCP inafanywa - njia husaidia kupata data ya kina juu ya uhusiano wa cyst na ducts ya kongosho, ambayo huamua zaidi regimen ya matibabu. Walakini, na uchunguzi kama huo, kuna uwezekano mkubwa wa maambukizo.
Kwa hivyo, ERCP inafanywa peke katika hali ambapo inahitajika kuamua juu ya njia ya uingiliaji wa upasuaji, wakati matibabu ya kihafidhina kama chaguo la matibabu hayazingatiwi hata.
Tiba ya dawa za kulevya
Ni hatari gani ya cyst katika kongosho? Hatari ni kwamba muundo uliopo kwa muda mrefu husababisha compression ya viungo vya ndani vya ndani, ambayo husababisha shida kadhaa. Matokeo yanaweza kuwa yafuatayo: kupasuka, malezi ya fistulas, kuongezewa au utupu, kutokwa damu kutokana na kupasuka kwa chombo cha damu.
Kwa mujibu wa maonyesho ya hivi karibuni ya jamii za kisayansi, inaweza kuwa alisema kuwa matibabu ya kihafidhina na vidonge hufanywa chini ya hali fulani. Ikiwa kuna kizuizi wazi cha kipengele cha patholojia, saizi ya malezi ya cystic sio zaidi ya sentimita 2 kwa kipenyo.
Wanatibiwa na dawa za kulevya ikiwa neoplasm ni moja. Hakuna dhihirisho la kliniki la jaundice ya kuzuia, maumivu ya wastani.
Katika siku za kwanza, njaa imewekwa. Vyakula vyenye mafuta, vya kukaanga na vyenye chumvi hutolewa katika siku zijazo, kwani vyakula vile vinasababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa Enzymes ya utumbo, ambayo inachangia uharibifu wa tishu. Ondoa sigara na roho. Mgonjwa anahitaji kupumzika kwa kitanda kwa siku 7-10.
Wakati wa matibabu, madawa ya kulevya imewekwa:
- Antibiotic zinazohusiana na tetracyclines au cephalosporins. Zinakusudiwa kuzuia kupenya kwa microbes ndani ya cavity ya malezi, ambayo itasababisha michakato ya purulent.
- Ili kupunguza maumivu na kupunguza secretion, inhibitors hutumiwa - Omez, Omeprazole na dawa zingine.
- Matibabu ya enzyme inahitajika kurekebisha digestion ya wanga na mafuta - dawa zilizo na lipase na amylase zinapendekezwa. Iliyowasilishwa na kikundi - Pancreatin, Creon.
Ikiwa cyst ni matokeo ya pancreatitis ya biliary, dawa za choleretic zinaweza kuamuru kwa kuongezewa. Katika hali nyingine, baada ya kuondoa chanzo cha cyst, vidonda vinaweza kusuluhisha peke yao. Walakini, hii ni nadra. Wagonjwa wengi hutumia suluhisho la watu kwa njia ya kutumiwa kwa mzigo, ummy, tincture ya celandine, nk. Mapitio ya njia hizo ni mazuri, lakini hayatumiwi na ushahidi, kwa hivyo ni bora sio kuhatarisha na kuwaamini madaktari.
Wakati tiba ya kihafidhina haijatoa matokeo taka ndani ya wiki 4, pendekezo zaidi na madaktari ni upasuaji.
Matibabu ya upasuaji
Kulingana na takwimu, matibabu ya kihafidhina katika 10% tu huepuka upasuaji. Katika hali nyingine, tiba hufanywa katika idara ya upasuaji. Kuna tofauti zaidi ya saba za njia ya utendaji ambayo inaruhusu kuondolewa kwa cyst.
Madaktari hujaribu kuendelea na mbinu duni za vamizi kutibu ugonjwa. Kinyume na msingi wa udanganyifu kama huo, ngozi ya mgonjwa haiharibiwa. Ugumu mdogo unaonyeshwa na mbinu ambazo hufanywa kupitia ngozi chini ya udhibiti wa ultrasound.
Kiwango cha juu cha ufanisi hubainika mbele ya mchakato wa kiitaboli wa volumetric kichwani au kwenye mwili. Kanuni ya taratibu ni rahisi sana. Baada ya anesthesia ya mtu mzima au mtoto, sindano ya kuchomwa au aspirator imeingizwa kupitia kuchomwa katika ukanda wa epigastric. Kulingana na saizi ya cyst, operesheni inaweza kwenda kwa njia mbili:
- Kutumia mifereji ya kunyoosha ya percutaneous ya neoplasm. Baada ya maji yote kuondolewa kutoka cyst, bomba nyembamba ya mpira imewekwa ili kuunda utaftaji wa kila wakati. Iko ndani ya mwili hadi maji yatirike. Udanganyifu kama huo wa upasuaji haujafanywa ikiwa sehemu ya cystic imefunga matundu ya tezi au ni kubwa.
- Na sclerotherapy ya percutaneous ya cyst. Mbinu hiyo ni pamoja na kuingiza maji ya kemikali ndani ya cavity baada ya kumaliza maji. Kama matokeo, kuna utakaso wa cavity, uingiliano wa kasoro.
Ikiwa taratibu zilizo hapo juu haziwezi kufanywa, basi laparoscopy inafanywa. Operesheni hii inafanywa kwa njia ya milango miwili, ambayo kila mmoja hutofautiana kutoka cm 1 hadi 2. Vyombo huletwa ndani ya tumbo la tumbo kupitia kwao. Kwa upande mmoja, taratibu za mpango kama huo zinaonyeshwa na kiwango cha chini cha hali ya hewa, lakini, kwa upande mwingine, takwimu zinaonyesha kuwa shida nyingi mara nyingi hujitokeza.
Daktari anaweza kufanya yafuatayo:
- Msisimko na maonyesho ya elimu. Inakubalika kuomba ikiwa cyst ni ya juu.
- Laparoscopy inayojumuisha resection ya sehemu ya kongosho. Mapendekezo kuu ya kasoro kubwa ndani ya tishu.
- Uingiliaji wa Frey unajumuisha resection ya kichwa na uundaji wa pancreatojejunal anastomatosis. Inashauriwa kufanya dhidi ya msingi wa upanuzi wa kina wa bweni la chombo.
Utabiri ni kwa sababu ya etiolojia ya ugonjwa, utambuzi wa wakati na kozi ya upasuaji. Ugonjwa kama huo una frequency kubwa ya matokeo hasi - kutoka 10 hadi 50% ya rangi zote. Kuongeza, kutengeneza mafuta mara nyingi hufanyika, fistulas, kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo huundwa. Hata baada ya upasuaji kwenye kongosho, kuna hatari fulani ya kurudi tena katika siku zijazo.
Kuhusu matibabu ya cysts ya kongosho imeelezewa kwenye video katika makala hii.
