Takwimu na ugonjwa wa kisukari kwa sasa zinasomewa sana na kujadiliwa sana na wanasayansi kutoka kote ulimwenguni. Masomo mengi yaliyotumia athari ya placebo yameweza kudhibitisha kuwa takwimu zinapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa.
Wakati huo huo, kuna uchunguzi kadhaa unaoonyesha ukweli kwamba takwimu za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 zinaweza kuongeza hatari ya kuongezeka kwa magonjwa. Hasa, katika ugonjwa wa kisukari, kuna ongezeko la sukari ya damu, kama matokeo ambayo unapaswa kuchukua Metformin au ubadilishe kwa sartani.
Wakati huo huo, madaktari wengi wanaendelea kuagiza dawa za ugonjwa wa sukari. Je! Ni kweli gani hatua hizi za madaktari na inawezekana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kuchukua statins?
Je! Statins huathirije mwili?
Cholesterol ni kiwanja cha kemikali asili ambacho huhusika katika utengenezaji wa homoni za ngono za kike na kiume, hutoa kiwango cha kawaida cha maji katika seli za mwili.
Walakini, pamoja na kuzidi kwake mwilini, ugonjwa mbaya - atherosclerosis inaweza kuendeleza. Hii husababisha usumbufu wa utendaji wa kawaida wa mishipa ya damu na mara nyingi husababisha athari kali, kwa sababu ambayo mtu anaweza kuteseka. Mgonjwa kawaida ana shinikizo la damu kwa sababu ya mkusanyiko wa chapa za cholesterol.
Statins ni dawa za dawa ambazo hupunguza lipids za damu au cholesterol na lipoproteins ya chini - fomu ya usafirishaji wa cholesterol. Dawa za matibabu ni za synthetic, nusu-synthetic, asili, kulingana na aina yao ya asili.
Athari inayopungua zaidi ya lipid-kupunguzwa ni atorvastatin na rosuvastatin ya asili ya syntetisk. Dawa kama hizo zina msingi wa ushahidi.
- Kwanza kabisa, statins hukandamiza Enzymes ambazo zina jukumu kubwa katika secretion ya cholesterol. Kwa kuwa kiwango cha lipids asili wakati huu ni hadi asilimia 70, utaratibu wa hatua ya madawa ya kulevya unachukuliwa kuwa muhimu katika kumaliza shida.
- Pia, dawa husaidia kuongeza idadi ya receptors kwa fomu ya usafirishaji ya cholesterol katika hepatocytes. Vitu hivi vinaweza kuvuta lipoproteini zinazozunguka kwenye damu na kuzipeleka kwenye seli za ini, wapi mchakato kuondolewa kwa bidhaa taka kutoka kwa vitu vyenye madhara kutoka kwa damu.
- Ikiwa ni pamoja na statins hairuhusu mafuta kuingizwa ndani ya matumbo, ambayo hupunguza kiwango cha cholesterol ya nje.
Mbali na kazi muhimu, statins pia zina athari ya kupendeza, ambayo ni kwamba, wanaweza kuchukua hatua kwenye "malengo" kadhaa mara moja, kuboresha hali ya jumla ya mtu. Hasa, mgonjwa anayetumia dawa zilizo hapo juu anapata maboresho yafuatayo ya kiafya:
- Hali ya bitana ya ndani ya mishipa ya damu inaboresha;
- Shughuli ya michakato ya uchochezi hupungua;
- Vipande vya damu vinazuiwa;
- Spasms ya mishipa inayosambaza myocardiamu na damu huondolewa;
- Katika myocardiamu, ukuaji wa mishipa mpya ya damu huchochewa;
- Hypertrophy ya Myocardial inapungua.
Hiyo ni, tunaweza kusema salama kuwa statins zina athari nzuri sana ya matibabu. Daktari huchagua kipimo kizuri zaidi, wakati kipimo kidogo kinaweza kuwa na athari ya matibabu.
Pamoja kubwa ni idadi ndogo ya athari katika matibabu ya statins.
Jimbo na aina zao
Leo, madaktari wengi wanaamini kuwa kupunguza cholesterol ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni hatua muhimu kuelekea kupona. Kwa hivyo, dawa hizi, kama Wasartani, zinaamriwa pamoja na dawa kama vile Metformin. Ikiwa ni pamoja na statins mara nyingi hutumiwa hata na cholesterol ya kawaida kuzuia atherosulinosis.
Dawa za kikundi hiki zinatofautishwa na muundo, kipimo, athari. Madaktari hulipa kipaumbele maalum kwa sababu ya mwisho, kwa hivyo, matibabu hufanywa chini ya usimamizi wa daktari. Ifuatayo ni aina kadhaa za dawa za kupunguza cholesterol ya damu.
- Lovastatin ya dawa hutolewa kwa kutumia molds ambayo hupitia mchakato wa Fermentation.
- Dawa inayofanana ni dawa ya simvastatin.
- Dawa Pravastatin pia ina muundo na athari sawa.
- Dawa za synthetic kikamilifu ni pamoja na Atorvastatin, Fluvastatin, na Rosuvastatin.
Dawa inayofaa zaidi na inayotumiwa sana ni rosuvastatin. Kulingana na takwimu, cholesterol katika damu ya mtu baada ya matibabu na dawa kama hiyo kwa wiki sita imepunguzwa kwa asilimia 45-55. Pravastatin inachukuliwa kuwa dawa isiyofaa kabisa, hupunguza cholesterol kwa asilimia 20-25 tu.
Gharama ya dawa ni dhahiri tofauti na kila mmoja, kulingana na mtengenezaji. Ikiwa vidonge 30 vya Simvastatin vinaweza kununuliwa katika duka la dawa kwa rubles 100, basi bei ya Rosuvastatin inatofautiana kutoka rubles 300 hadi 700.
Athari ya kwanza ya matibabu inaweza kupatikana hakuna mapema kuliko baada ya mwezi wa dawa ya kawaida. Kulingana na matokeo ya tiba, uzalishaji wa cholesterol na ini hupunguzwa, ngozi ya cholesterol ndani ya matumbo kutoka kwa bidhaa zilizochukuliwa imepunguzwa, tayari sumu ya cholesterol katika cavity ya mishipa ya damu huondolewa.
Takwimu zinaonyeshwa kutumika katika:
- atherosclerosis;
- ugonjwa wa moyo, tishio la shambulio la moyo;
- ugonjwa wa kisukari kuzuia au kupunguza shida za mzunguko.
Wakati mwingine kuonekana kwa alama za atherosclerotic zinaweza kuzingatiwa hata na cholesterol ya chini.
Katika kesi hii, dawa inaweza pia kupendekezwa kwa matibabu.
Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa moyo na mishipa
Pamoja na ugonjwa wa sukari, kuna hatari kubwa ya athari mbaya katika uwanja wa mfumo wa moyo na mishipa. Wagonjwa wa kisukari wana uwezekano wa kupata ugonjwa wa moyo mara tano hadi kumi kuliko watu walio na sukari ya kawaida ya damu. Asilimia 70 ya wagonjwa hawa kwa sababu ya shida wana matokeo mabaya.
Kulingana na wawakilishi wa Chama cha Moyo wa Amerika, watu wenye ugonjwa wa kisukari na wale wanaotambuliwa na ugonjwa wa artery ya coronary wana hatari sawa ya kifo kutokana na ajali ya moyo na mishipa. Kwa hivyo, ugonjwa wa sukari sio ugonjwa mbaya sana kuliko ugonjwa wa moyo wa ischemic.
Kulingana na takwimu, ugonjwa wa moyo unagunduliwa katika asilimia 80 ya watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika asilimia 55 ya watu kama hao, vifo vinatokea kwa sababu ya infaration myocardial na kwa asilimia 30 kutokana na kiharusi. Sababu ya hii ni kwamba wagonjwa wana sababu maalum za hatari.
Sababu hizi za hatari kwa wagonjwa wa kisukari ni pamoja na:
- Kuongeza sukari ya damu;
- Kuibuka kwa upinzani wa insulini;
- Kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini katika damu ya binadamu;
- Maendeleo ya proteinuria;
- Kuongeza kushuka kwa kasi kwa viashiria vya glycemic.
Kwa ujumla, hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa huongezeka na:
- kuzidiwa na urithi;
- umri fulani;
- uwepo wa tabia mbaya;
- ukosefu wa shughuli za mwili;
- na shinikizo la damu ya arterial;
- hypercholesterolemia;
- dyslipidemia;
- ugonjwa wa kisukari.
Kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol katika damu, mabadiliko katika kiwango cha lipids ya atherogenic na antiatherogenic ni sababu za kujitegemea ambazo zinaongeza hatari ya kupata magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Kama tafiti kadhaa za kisayansi zinavyoonyesha, baada ya kuhalalisha viashiria hivi, uwezekano wa patholojia hupungua sana.
Kwa kuzingatia kuwa ugonjwa wa sukari una athari mbaya kwa mishipa ya damu, inaonekana kuwa ya busara kuchagua statins kama njia ya matibabu. Walakini, je! Kweli hii ndio njia sahihi ya kutibu ugonjwa, je, wagonjwa wanaweza kuchagua Metformin au statins ambazo zimepimwa kwa miaka bora?
Takwimu na ugonjwa wa sukari: utangamano na faida
Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa takwimu za ugonjwa wa kisayansi na aina ya 2 zinaweza kuendana. Dawa kama hizi hupunguza sio tu hali mbaya ya mwili, lakini pia vifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo na mishipa miongoni mwa watu walio na ugonjwa wa sukari. Metformin, kama statins, ina athari tofauti kwa mwili - hupunguza sukari ya damu.
Mara nyingi, dawa inayoitwa Atorvastatin inakabiliwa na masomo ya kisayansi. Pia leo, dawa ya dawa Rosuvastatin imepata umaarufu mpana. Dawa zote mbili ni statins na zina asili ya syntetisk. Wanasayansi wamefanya aina kadhaa za tafiti, pamoja na CARDS, PLANET na TNT CHD - DM.
Utafiti wa CARDS ulifanywa na ushiriki wa wagonjwa wa kisukari wa aina ya pili ya ugonjwa, ambayo vigezo vya chini vya wiani wa lipoprotein havikuwa juu kuliko 4.14 mmol / lita. Pia kati ya wagonjwa ilikuwa ni lazima kuchagua wale ambao hawakuwa na ugonjwa katika uwanja wa mishipa ya pembeni, ubongo na mishipa.
Kila mtu ambaye alishiriki katika utafiti lazima awe na sababu moja ya hatari:
- Shinikizo la damu kubwa;
- Retinopathy ya kisukari;
- Albuminiuria
- Bidhaa za kuvuta sigara.
Kila mgonjwa alichukua atorvastatin kwa kiwango cha 10 mg kwa siku. Kikundi cha kudhibiti kilikuwa kuchukua placebo.
Kulingana na jaribio hilo, miongoni mwa watu waliochukua statins, hatari ya kupata kiharusi ilipungua kwa asilimia 50, na uwezekano wa kuendeleza infaration ya myocardial, angina isiyoweza kusababishwa, kifo cha ghafla kilipungua kwa asilimia 35. Kwa kuwa matokeo mazuri yalipatikana na faida dhahiri ziligundulika, masomo yalisimamishwa miaka miwili mapema kuliko ilivyopangwa.
Katika kipindi cha utafiti wa PLANET, uwezo wenye uwezo mkubwa ambao Atorvastatin na Rosuvastatin wanamiliki ulilinganishwa na kusomwa. Jaribio la kwanza la PLANET mimi lilihusisha wagonjwa wanaopatikana na aina ya I na ugonjwa wa kisukari cha 2. Washiriki wa jaribio la PLANET II walikuwa watu walio na sukari ya kawaida ya damu.
Kila mmoja wa wagonjwa waliosoma alikuwa na sifa ya cholesterol iliyoinuliwa na protini wastani - uwepo wa protini kwenye mkojo. Washiriki wote waligawanywa nasibu kwa vikundi viwili. Kikundi cha kwanza kilichukua 80 mg ya atorvastatin kila siku, na ya pili ilichukua 40 mg ya rosuvastatin. Uchunguzi ulifanywa kwa miezi 12.
- Kama jaribio la kisayansi lilionyesha, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao walichukua Atorvastatin, viwango vya protini ya mkojo ilipungua kwa asilimia 15.
- Kundi lililokuwa linachukua dawa ya pili ilikuwa na kupungua kwa kiwango cha protini ya asilimia 20.
- Kwa ujumla, proteinuria haijatoweka kutoka kwa kuchukua Rosuvastatin. Wakati huo huo, kulikuwa na kupungua kwa kiwango cha kuchuja kwa mkojo, wakati data kutoka kwa utumiaji wa Atorvastatin ilionekana haibadiliki.
Utafiti wa PLANET nilipata katika asilimia 4 ya watu ambao walilazimika kuchagua rosuvastatin, kutofaulu kwa figo, na pia maridadi ya serum creatinine. Kati ya watu. kuchukua atorvastatin, shida zilipatikana katika asilimia 1 tu ya wagonjwa, wakati hakuna mabadiliko katika serum creatinine iliyogunduliwa.
Kwa hivyo, iligeuka kuwa dawa iliyopitishwa ya Rosuvastatin, kwa kulinganisha na analog, haina mali ya kinga kwa figo. Ikiwa ni pamoja na dawa inaweza kuwa hatari kwa watu wenye ugonjwa wa sukari ya aina yoyote na uwepo wa proteinuria.
Uchunguzi wa tatu wa TNT CD-DM ulichunguza athari za atorvastatin juu ya hatari ya kupata ajali ya moyo na mishipa katika ugonjwa wa artery ya coronary na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wagonjwa walipaswa kunywa 80 mg ya dawa kwa siku. Kikundi cha kudhibiti kilichukua dawa hii kwa kipimo cha 10 mg kwa siku.
Kulingana na matokeo ya jaribio hilo, iliibuka kuwa uwezekano wa shida katika uwanja wa mfumo wa moyo na mishipa umepungua kwa asilimia 25.
Je! Ni nini inaweza kuwa hatari
Kwa kuongeza, wanasayansi wa Kijapani walifanya majaribio kadhaa ya kisayansi, kama matokeo ya ambayo ilikuwa inawezekana kupata hitimisho kubwa sana. Katika kesi hii, wanasayansi walilazimika kufikiria sana juu ya kuchukua aina hizi za dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba baada ya kuchukua statins kulikuwa na kesi za kuharibika kwa ugonjwa wa kisukari, ambayo kwa upande wake ilisababisha utafiti wa kina wa madawa ya kulevya.
Wanasayansi wa Kijapani walijaribu kusoma jinsi Atorvastatin kwa kiwango cha mg 10 huathiri mkusanyiko wa hemoglobin ya glycated na sukari ya damu. Msingi ulikuwa sukari ya wastani katika miezi mitatu iliyopita.
- Jaribio hilo lilifanyika kwa muda wa miezi mitatu, wagonjwa 76 wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walishiriki ndani yake.
- Utafiti ulithibitisha kuongezeka kwa kasi kwa kimetaboliki ya wanga.
- Katika utafiti wa pili, dawa hiyo ilitekelezwa katika kipimo sawa kwa watu wenye ugonjwa wa sukari na dyslipidemia.
- Wakati wa jaribio la miezi mbili, kupungua kwa mkusanyiko wa lipids atherogenic na kuongezeka kwa wakati huo huo kwa hemoglobin ya glycated hugunduliwa.
- Pia, wagonjwa walionyesha kuongezeka kwa upinzani wa insulini.
Baada ya kupata matokeo kama haya, wanasayansi wa Amerika walifanya uchambuzi wa kina wa meta. Kusudi lao lilikuwa kujua jinsi statins zinaathiri kimetaboliki ya wanga na kuamua hatari ya ugonjwa wa sukari wakati wa matibabu na statins. Hii ni pamoja na masomo yote ya kisayansi yaliyofanywa hapo awali ambayo yanahusiana na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.
Kulingana na matokeo ya jaribio hilo, iliwezekana kupata data ambayo ilifunua kati ya masomo 255 kesi moja ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 baada ya matibabu na statins. Kama matokeo, wanasayansi wamependekeza kwamba dawa hizi zinaweza kuathiri metaboli ya wanga.
Kwa kuongeza, mahesabu ya hisabati yaligundua kuwa kwa kila utambuzi wa ugonjwa wa sukari kuna matukio 9 ya kuzuia janga la moyo na mishipa.
Kwa hivyo, kwa sasa ni ngumu kuhukumu jinsi yafaida au, kwa upande wake, statins zina hatari kwa wagonjwa wa kisukari. Wakati huo huo, madaktari wanaamini kabisa juu ya uboreshaji mkubwa katika mkusanyiko wa lipids za damu kwa wagonjwa baada ya matumizi ya dawa. Kwa hivyo, ikiwa bado inatibiwa na statins, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu viwango vya wanga.
Ni muhimu pia kujua ni dawa gani bora na kuchukua tu dawa nzuri. Hasa, inashauriwa kuchagua statins ambazo ni sehemu ya kikundi cha hydrophilic, ambayo ni, wanaweza kufuta kwa maji.
Kati yao ni Rosuvastatin na Pravastatin. Kulingana na madaktari, dawa hizi zina athari kidogo kwa kimetaboliki ya wanga. Hii itaongeza ufanisi wa tiba na epuka hatari ya athari mbaya.
Kwa matibabu na kuzuia ugonjwa wa sukari ni bora kutumia njia zilizothibitishwa. Kupunguza cholesterol ya damu, inahitajika kurekebisha lishe, na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, inashauriwa kuchukua dawa Metformin 850, ambayo imependekezwa sana, au sartani.
Statins zinaelezewa katika video katika nakala hii.
