Kwa bahati mbaya, haiwezekani kila wakati kudhibiti viwango vya sukari na mazoezi ya mwili na lishe sahihi. Halafu lazima utumie, kwa mfano, Galvus, analogi za ndani, gharama ambayo ni ya chini sana kuliko dawa zilizoingizwa, ambazo zinahusishwa na kupunguzwa kwa gharama ya usafirishaji, bima, ufungaji.
Kwa sababu ya gharama yake kubwa, mara nyingi wagonjwa wenye mapato ya chini na ya kati hubadilika kwa matibabu na analogues. Lakini ni nini bora kuchagua? Hii itajadiliwa zaidi, lakini kwanza kabisa, unapaswa kujijulisha na Galvus ya dawa.
Sehemu inayohusika ya wakala wa hypoglycemic ni vildagliptinum, lakini kuna chaguzi za mchanganyiko na metformin. Wakati wa kununua dawa katika duka la dawa, mfamasia hutoa kipimo tofauti - 50 mg, na pia katika macho na metformin 50/500 mg, 50/8 mg na 50/1000 mg.
Vildagliptin ni kikundi cha vitu ambavyo vinaboresha utendaji wa seli za alpha na beta ambazo huunda viwanja vya Langerhans kwenye kongosho na kuzuia hatua ya dipeptidyl peptidase-4. Enzyme fulani huharibu peptidi ya glucagon-kama-glasi 1 (GLP-1) na polypeptide ya tezi-tegemezi ya sukari (HIP).
Tabia za jumla za dawa
Shukrani kwa vildagliptin, athari mbaya ya dipeptidyl peptidase-4 imepunguzwa, na utengenezaji wa GLP-1 na HIP, kinyume chake, umeimarishwa. Wakati kiwango cha vitu hivi kwenye damu vinapanda, vildagliptin inaboresha usumbufu wa seli za beta kwa glucose inayozalishwa, na hivyo kuongeza uzalishaji wa homoni zinazopunguza sukari. Ikumbukwe kwamba thamani ya kuboresha utendaji wa seli za beta inategemea kiwango cha uharibifu wao. Kwa hivyo, kwa watu walio na kiwango cha kawaida cha sukari, vildagliptin haiathiri uzalishaji wa insulini na, kwa kweli, uzalishaji wa sukari.
Sehemu inayofanya kazi huongeza kiwango cha GLP-1 na mara moja huongeza unyeti wa seli za alpha za vifaa vya islet kwa glucose. Kama matokeo, uzalishaji wa sukari ya sukari huongezeka. Kupungua kwa kiwango chake cha kuongezeka wakati wa kula kunasababisha kuongezeka kwa unyeti wa seli za pembeni hadi kwa homoni inayopunguza sukari.
Wakati wa kuongezeka kwa kasi kwa viwango vya sukari, sukari na viwango vya insulini huongezeka, ambayo inategemea moja kwa moja uzalishaji wa GLP-1 na HIP, na mchakato wa uzalishaji wa sukari kwenye ini hupungua wote wakati wa milo na baada yake, ambayo husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Ikumbukwe kwamba yaliyomo katika nadharia iliyoongezwa kwa nadharia ya GLP-1 yanaweza kupunguza kasi ya utupu wa tumbo, ingawa katika mazoezi tiba haukusababisha maendeleo ya jambo kama hilo.
Matumizi tata ya vitu viwili - metformin na vildagliptin, bora zaidi kudhibiti kiwango cha glycemia katika kisukari kwa masaa 24.
Maagizo ya matumizi ya vidonge
Kula hakuathiri matumizi ya dawa ya Galvus au Galvus Met.
Kabla ya kutumia dawa, ni muhimu kutafuta msaada wa mtaalamu ambaye ataamua kipimo kibinafsi.
Katika maagizo yaliyowekwa kwa dawa ya Galvus 50 mg, kipimo kinaonyeshwa ambacho kinaweza kubadilishwa na daktari anayehudhuria:
- Na monotherapy au pamoja na tiba ya insulini, thiazolidinedione, metformin - 50-100 mg.
- Wagonjwa wa aina ya sukari ya juu zaidi huchukua 100 mg kwa siku.
- Mapokezi ya vildagliptin, derivatives ya sulfonylurea na metformin - 100 mg kwa siku.
- Matumizi tata ya sulfonylurea na derivatives ya Galvus inaonyesha kipimo cha 50 mg kwa siku.
- Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana dysfunction wastani na ya juu ya figo, kipimo cha kila siku ni 50 mg.
Ingizo lina habari kwamba kipimo cha 50 mg kinapaswa kuchukuliwa wakati mmoja asubuhi, na 100 mg inapaswa kugawanywa katika dozi mbili - asubuhi na jioni.
Kipimo cha dawa ya Galvus Met pia imedhamiriwa na daktari, kwa kuzingatia kiwango cha sukari na uvumilivu wa vipengele vya dawa kwa mgonjwa. Mwongozo unaonyesha kipimo cha wastani kinachofuata:
- bila ufanisi wa matumizi ya vildagliptin, inashauriwa kuchukua 50/500 mg mara mbili kwa siku;
- ikiwa utumiaji wa metformin haifai, chukua 50/500 mg, 50/850 mg au 50/1000 mg mara mbili kwa siku, kulingana na metformin iliyotumiwa hapo awali;
- na mchanganyiko usio na usawa wa vildagliptin na metformin, 50/500 mg, 50/50 mg au 50/1000 mg mara mbili kwa siku hutumiwa, kulingana na vifaa vilivyotumika;
- wakati wa matibabu ya awali na dawa kwa sababu ya ukosefu wa usawa wa mazoezi ya lishe na mazoezi ya mwili, chukua 50/500 mg mara moja kwa siku;
- pamoja na tiba ya insulini na derivatives ya sulfonylurea, kipimo cha vildagliptin ni 50 mg mara mbili kwa siku, na metformin ni sawa na monotherapy.
Matumizi ya dawa hiyo ni marufuku madhubuti kwa wagonjwa wa kisukari wanaosumbuliwa na ugonjwa wa figo na magonjwa mengine ya chombo hiki. Kwa kuongezea, utunzaji maalum huwekwa kwa wagonjwa wa kitengo cha uzee (zaidi ya miaka 65), kwani mara nyingi huwa na kupungua kwa utendaji wa figo.
Daktari anaweza kuongeza kipimo cha dawa, hata hivyo, ni marufuku kujihusisha na matibabu mwenyewe, hii inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa na yasiyobadilika.
Contraindication na uwezekano wa madhara
Dawa hiyo ina contraindication nyingi, pamoja na dawa zingine.
Kimsingi, contraindication inahusishwa na uwezo wa viungo vingine vya kibinadamu kuondoa vitu vyenye kazi kutoka kwa mwili.
Ni marufuku kutumia njia za Galvus na Galvus Met kwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari au wanaosumbuliwa na maradhi fulani:
- Kukosekana kwa meno au kushindwa kwa figo (yaliyomo ya creatinine ni zaidi ya 135 μmol / L kwa kiume, zaidi ya 110 μmol / L katika kike).
- Patholojia zinazoongeza uwezekano wa kukuza dysfunction ya figo. Hii ni pamoja na upungufu wa maji mwilini (kutapika au kuhara), homa, maambukizo, na hali ya hypoxia.
- Ukosefu wa ini.
- Mwanzo wa lactic acidosis.
- Maendeleo ya kushindwa kupumua.
- Ukuaji wa kushindwa kwa moyo katika fomu ya papo hapo na sugu, pamoja na infarction ya papo hapo ya myocardial.
- Asidiosis ya kimetaboliki, pamoja na mwanzo wa ketoacidosis, coma, precoma.
- Katika kipindi cha kuzaa mtoto na kunyonyesha.
- Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini.
- Upasuaji.
- Hauwezi kutumia dawa hiyo siku mbili kabla na baada ya mitihani ya radiolojia na radioisotope na kuanzishwa kwa sehemu iliyo na iodini.
- Kuingiliana na pombe au fomu yake sugu.
- Chakula cha kalori cha chini (chini ya 1000 kcal kwa siku).
- Sio chini ya miaka 18.
- Uvumilivu wa kibinafsi kwa vildagliptin, metformin na vifaa vingine.
Ikiwa dawa inatumiwa vibaya au kwa sababu zaidi ya udhibiti wa mgonjwa, athari mbaya zinaweza kutokea, kwa mfano:
- maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
- contraction ya misuli ya hiari (kutetemeka) na baridi;
- gluroesophageal Reflux;
- pumzi za kichefuchefu na kutapika;
- kuhara au kuvimbiwa;
- kuongezeka kwa malezi ya gesi kwenye utumbo;
- mabadiliko katika ladha
- hypoglycemia;
- uchovu;
- hyperhidrosis;
- upele kwenye ngozi, kuwasha, urticaria;
- puffness ya pembeni;
- arthralgia (maumivu ya pamoja);
- exfoliation ya ngozi;
- kuonekana kwa malengelenge;
- acidosis ya lactic;
- upungufu wa vitamini B12;
- kongosho
Kwa kuongezea, hepatitis inaweza kutokea katika mwili.
Gharama, hakiki na visawe
Mtengenezaji wa dawa hiyo ni kampuni ya dawa ya Uswisi Novartis, ambayo hutoa dawa na vildagliptin au pamoja na mchanganyiko wa vildagliptin na metformin.
Dawa za kulevya zinaweza kuamuru mkondoni au tu nenda kwa maduka ya dawa karibu. Bei ya dawa inategemea aina yake ya kutolewa. Aina ya gharama ni kama ifuatavyo:
- Galvus 50 mg (vidonge 28) - rubles 765.
- Galvus Met 50/500 mg (vidonge 30) - rubles 1298.
- Galvus Met 50/850 mg (vidonge 30) - rubles 1380.
- Galvus Met 50/1000 mg (vidonge 30) - rubles 1398.
Kama unaweza kuona, dawa sio rahisi sana. Sio kila mtu atakayeweza kumudu tiba ya mara kwa mara na dawa hizi, kwa hivyo kuna haja ya kuchagua dawa kama hizo, ambazo zitajadiliwa baadaye.
Kama maoni juu ya Galvus ya dawa, wao ni chanya zaidi. Uhakiki wa wagonjwa wengi wanaotumia dawa hiyo unaonyesha kuwa baada ya miezi 1-2 ya kuchukua Galvus, viashiria vya sukari vilirudi kwa kawaida. Kwa kuongezea, wagonjwa wa sukari kama hiyo wakati wa kutumia dawa hiyo unaweza kula vyakula vilivyozuiliwa hapo awali. Galvus Met, shukrani kwa metformin yake, husaidia kupoteza pauni 3-4 za ziada kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana. Walakini, dawa hiyo ina shida kubwa - ni gharama yake kubwa.
Ikiwa mgonjwa amepigwa marufuku kutumia Galvus kwa sababu ya contraindication au athari ya upande, daktari anaagiza dawa nyingine. Hizi zinaweza kuwa visawe, ambayo ni, bidhaa hizo ambazo zina dutu inayotumika, tofauti ni tu katika sehemu za ziada. Galvus Met ni jina linalofanana kwa Galvus; haya ni matayarisho mawili yaliyo na vildagliptin.
Walakini, dawa hizi zina dawa nyingi zinazofanana na athari sawa za matibabu, ambazo zitajadiliwa baadaye.
Analogi za dawa ya Galvus
Kikundi hiki cha dawa ni pamoja na sehemu inayofanya kazi - vildagliptin. Hii ni pamoja na Vipidia, Onglisa, Januvius na Fedaz Trazent. Nchini Urusi, maandalizi yaliyo na vildagliptin hayazalishwa, kwa hivyo tutazungumza juu ya dawa zilizoingizwa kutoka nje.
Vipidia ni dawa inayopunguza sukari iliyokusudiwa kwa matibabu ya monotherapy au matibabu ya mchanganyiko wa kisukari cha aina ya 2. Imetolewa kwa fomu ya kibao, kipimo cha juu cha kila siku ni 25 mg na haitegemei unga. Wakala wa hypoglycemic hauwezi kuchukuliwa na wagonjwa wa kisukari na figo, hepatic, moyo kushindwa, na ketoacidosis ya kisukari na aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisirani. Madhara ni sawa na athari mbaya ya Galvus ya dawa. Kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya athari za dawa hiyo kwa watoto chini ya miaka 18 na wanawake wajawazito, haijaamriwa kwa aina kama hizo za wagonjwa. Bei ya wastani ya Vipidia (vidonge 25 25 28) ni rubles 1239.
Onglisa ni maandalizi mazuri ya kudumisha viwango vya sukari ya damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula. Shukrani kwa saxagliptin kuu ya dutu, dawa pia inadhibiti yaliyomo kwenye glucagon. Inaweza kutumika wote kama mali fasta na kwa pamoja na dawa zingine. Dawa ya Onglis imeingiliana katika tiba ya insulini, ugonjwa wa kisukari 1 na ketoacidosis. Athari kuu hasi ni maumivu ya kichwa, uvimbe, koo. Bei ya wastani ya dawa (vidonge 5 5) ni rubles 1936.
Januvia ni wakala wa hypoglycemic, ambayo inajumuisha sehemu ya kazi sitagliptin. Matumizi ya dawa husaidia kurefusha kiwango cha glycemia na glucagon. Kipimo ni kuamua na daktari anayehudhuria, ambayo inazingatia yaliyomo ya sukari, afya ya jumla na mambo mengine. Dawa ya Januia imevunjwa katika kesi ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele. Wakati wa matumizi, maumivu ya kichwa, shida ya utumbo, maumivu ya pamoja, na magonjwa ya njia ya kupumua yanaweza kutokea. Kwa wastani, gharama ya dawa (vidonge 100 mg 28) ni rubles 1666.
Trazhenta ni dawa ambayo hutolewa kwa namna ya vidonge na lignagliptin inayotumika. Inadhoofisha gluconeogeneis na inatuliza viwango vya sukari. Daktari huchagua kipimo kwa kibinafsi kwa kila mgonjwa.
Haiwezi kutumiwa kwa ketoacidosis, aina ya kisukari 1 na kutovumilia kwa vitu vilivyomo. Bei ya wastani (vidonge 5 5) ni rubles 1769.
Analogi ya dawa Galvus Met
Katika dawa ya Galvus Met, analogues ni Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong ya uzalishaji wa Kirusi, iliyo na dutu mbili kuu kwa athari ya ufanisi zaidi ya hypoglycemic.
Avandamet ni wakala wa pamoja wa hypoglycemic ulio na vitu viwili kuu - rosiglitazone na metformin. Dawa hiyo hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini. Kitendo cha rosiglitazone kinalenga kuongeza unyeti wa receptors za seli kwa insulini, na metformin - kwa kudhoofisha utengenezaji wa sukari na ini. Gharama ya wastani ya dawa (vidonge 500/2 mg 56) ni rubles 210, kwa hivyo ni analog isiyo na bei nafuu.
Glimecomb ni dawa nyingine inayofaa ambayo hutuliza kiwango cha sukari ya kishujaa. Inayo vitu viwili kuu - gliclazide na metformin. Masharti ya utumiaji wa dawa hii ni ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini, fahamu na ugonjwa wa kawaida, hypoglycemia, ujauzito, kunyonyesha na magonjwa mengine. Bei ya wastani (vidonge 40/500 mg 60) ni rubles 440.
Kuongeza Combogliz ni pamoja na vitu vya msingi kama metformin na saxagliptin. Inatumika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati shughuli za mwili na lishe maalum haziwezi kutoa kupungua kwa sukari. Dawa hiyo husaidia insulini kutolewa kwa seli za beta na inaboresha uwezekano wa seli kwake. Masharti ya matumizi ya dawa ni unyeti wa kibinafsi wa vitu vya dawa, ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, utoto, kuzaa mtoto, kunyonyesha, figo iliyoharibika, ini, acidosis ya metabolic na wengine. Gharama ya wastani ya dawa (vidonge 1000/5 mg 28) ni rubles 2941.
Kwa kuzingatia contraindication, madhara yanayowezekana na gharama kubwa ya dawa, inaweza kubadilishwa na mwingine. Kama unaweza kuona, dawa kwenye safu hii ni karibu zote ni ghali. Kati yao, analogues mbili zinaweza kutofautishwa - Glimecomb na Avandamet, ambazo ni bei rahisi kati ya dawa zingine za hypoglycemic. Wakati wa kuchagua chaguo bora, daktari na mgonjwa huzingatia mambo mawili muhimu - bei na athari ya matibabu ya dawa.
Habari juu ya dawa bora zaidi za ugonjwa wa sukari hutolewa kwenye video katika nakala hii.
