Tiba ya insulini ndio tiba inayoongoza kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ambapo kutofaulu kwa kimetaboliki ya wanga kunatokea. Lakini wakati mwingine matibabu kama hayo hutumiwa kwa aina ya pili ya ugonjwa, ambamo seli za mwili hazijui insulini (homoni ambayo husaidia kubadilisha glucose kuwa nishati).
Hii ni muhimu wakati ugonjwa huo ni kali na ulipaji.
Pia, usimamizi wa insulini unaonyeshwa katika visa vingine kadhaa:
- ugonjwa wa sukari;
- contraindication kwa matumizi ya dawa za kupunguza sukari;
- ukosefu wa athari chanya baada ya kuchukua mawakala wa antiglycemic;
- shida kali za ugonjwa wa sukari.
Insulini ni proteni ambayo hudungwa kila wakati ndani ya mwili. Kwa asili, inaweza kuwa ya wanyama na ya kibinadamu. Kwa kuongeza, kuna aina tofauti za homoni (heterologous, homologous, pamoja) na durations tofauti.
Matibabu ya ugonjwa wa sukari kupitia tiba ya homoni inahitaji sheria fulani na hesabu sahihi ya kipimo. Vinginevyo, shida kadhaa za tiba ya insulini zinaweza kutokea, ambayo kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kujua.
Hypoglycemia
Katika kesi ya overdose, ukosefu wa chakula cha wanga au wakati fulani baada ya sindano, kiwango cha sukari ya damu kinaweza kupungua sana. Kama matokeo, hali ya hypoglycemic inakua.
Ikiwa wakala wa kutolewa endelevu hutumiwa, basi shida kama hiyo hufanyika wakati mkusanyiko wa dutu unakuwa wa juu. Pia, kupungua kwa kiwango cha sukari kunajulikana baada ya shughuli kali za mwili au mshtuko wa kihemko.
Ni muhimu kujua kwamba mahali pa kuongoza katika maendeleo ya hypoglycemia sio mkusanyiko wa sukari, lakini kiwango cha kupungua kwake. Kwa hivyo, dalili za kwanza za kupungua zinaweza kutokea kwa 5.5 mmol / L dhidi ya kushuka kwa haraka kwa viwango vya sukari. Kwa kupungua polepole kwa glycemia, mgonjwa anaweza kuhisi kawaida, wakati usomaji wa sukari ni 2.78 mmol / L au chini.
Hali ya hypoglycemic inaambatana na dalili kadhaa:
- njaa kali;
- palpitations ya moyo;
- jasho kupita kiasi;
- kutetemeka kwa miguu.
Pamoja na kuendelea kwa shida, mshtuko huonekana, mgonjwa huwa duni na anaweza kupoteza fahamu.
Ikiwa kiwango cha sukari hakijapungua sana, basi hali hii huondolewa kwa njia rahisi, ambayo inajumuisha kula chakula cha wanga (100 g ya muffin, vipande 3-4 vya sukari, chai tamu). Ikiwa hakuna uboreshaji kwa wakati, mgonjwa anahitaji kula kiasi hicho cha tamu.
Pamoja na maendeleo ya fahamu ya hypoglycemic, iv ya 60 ml ya suluhisho la sukari (40%) imeonyeshwa. Katika hali nyingi, baada ya hii, hali ya ugonjwa wa kisukari imetulia. Ikiwa hii haifanyika, basi baada ya dakika 10. ameingizwa tena na sukari au glucagon (1 ml subcutaneously).
Hypoglycemia ni shida hatari ya ugonjwa wa kisukari, kwa sababu inaweza kusababisha kifo. Katika hatari ni wagonjwa wazee na uharibifu wa moyo, ubongo na mishipa ya damu.
Kupungua kwa sukari mara kwa mara kunaweza kusababisha kuonekana kwa shida ya akili isiyoweza kubadilika.
Pia, akili ya mgonjwa, kumbukumbu inazidi kuwa mbaya na kozi ya retinopathy inakua au mbaya.
Upinzani wa insulini
Mara nyingi na ugonjwa wa sukari, unyeti wa seli hadi insulini hupungua. Ili kulipia kimetaboliki ya wanga, mafuta ya mwili ya 100-200 inahitajika.
Walakini, hali hii hutokea sio tu kwa sababu ya kupungua kwa yaliyomo au ushirika wa receptors za protini, lakini pia wakati antibodies kwa receptors au homoni zinaonekana. Pia, upinzani wa insulini unakua dhidi ya msingi wa uharibifu wa protini na Enzymes fulani au kiungo chake cha kinga ya mwili.
Kwa kuongeza, ukosefu wa unyeti unaonekana katika kesi ya kuongezeka kwa secretion ya homoni za contrainsulin. Hii inatokea dhidi ya historia ya hypercortinism, kueneza ugonjwa wa sumu, sintragaly na pheochromocytoma.
Msingi wa matibabu ni kutambua asili ya hali hiyo. Kwa maana hii, futa dalili za magonjwa sugu ya kuambukiza (cholecystitis, sinusitis), magonjwa ya tezi ya endocrine. Pia, aina ya insulini inabadilishwa au tiba ya insulini huongezewa na matumizi ya vidonge vya kupunguza sukari.
Katika hali nyingine, glucocorticoids imeonyeshwa. Ili kufanya hivyo, ongeza kipimo cha kila siku cha homoni na kuagiza matibabu ya siku kumi na ugonjwa wa ugonjwa wa prednisone (1 mg / kg).
Kwa kuongezea, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, kipimo cha dawa hupunguzwa hatua kwa hatua. Lakini wakati mwingine matumizi ya pesa kwa muda mrefu kwa kiasi kidogo (hadi 15 mg kwa siku) inahitajika.
Pia, kwa upinzani wa insulini, insulini iliyojaa inaweza kutumika. Faida yake ni kwamba haina kuguswa na antibodies, ina shughuli nzuri za kibaolojia na kivitendo haisababishi athari za mzio. Lakini wakati wa kubadili tiba kama hiyo, wagonjwa wanapaswa kujua kuwa kipimo cha wakala aliye na siki, kwa kulinganisha na fomu rahisi, hupunguzwa hadi ¼ ya kiwango cha awali cha dawa ya kawaida.
Mzio
Wakati insulini inasimamiwa, shida zinaweza kuwa tofauti. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wengine kuna mzio, ambao hujidhihirisha katika aina mbili:
- Ya ndani. Kuonekana kwa erythematous, inflamed, itchy papule au ugumu katika eneo la sindano.
- Iliyorekebishwa, ambayo mkojo (shingo, uso) hufanyika, kichefuchefu, kuwasha ngozi, mmomonyoko kwenye membrane ya mucous ya mdomo, macho, pua, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika, kutuliza, joto. Wakati mwingine mshtuko wa anaphylactic hujitokeza.
Ili kuzuia maendeleo ya mzio, uingizwaji wa insulin mara nyingi hufanywa. Kwa maana hii, homoni za wanyama hubadilishwa na homoni za binadamu au mtengenezaji wa dawa hiyo hubadilishwa.
Inastahili kuzingatia kwamba mzio husababisha sio juu ya homoni yenyewe, lakini kwa kihifadhi kinachotumiwa kuleta utulivu. Katika kesi hii, kampuni za dawa zinaweza kutumia misombo tofauti ya kemikali.
Ikiwa haiwezekani kuchukua nafasi ya dawa, basi insulini imejumuishwa na utangulizi wa kipimo cha chini (hadi 1 mg) ya hydrocortisone. Katika athari kali ya mzio, dawa zifuatazo hutumiwa:
- Kalsiamu kalsiamu;
- Hydrocortisone;
- Diphenhydramine;
- Suprastin na wengine.
Ni vyema kujulikana kuwa dhihirisho la mitaa ya mzio mara nyingi huonekana wakati sindano inafanywa vibaya.
Kwa mfano, katika kesi ya uchaguzi sahihi wa mahali pa sindano, uharibifu wa ngozi (blume, sindano nene), kuanzishwa kwa fedha baridi sana.
Pastipsulip Lipodystrophy
Kuna aina mbili za lipodystrophy - atrophic na hypertrophic. Njia ya atrophic ya ugonjwa huendeleza dhidi ya historia ya kozi ya muda mrefu ya spishi ya kisukuku.
Vipi udhihirisho kama huo wa baada ya sindano hufanyika haujaanzishwa. Walakini, madaktari wengi wanapendekeza waonekane kwa sababu ya kiwewe cha kudumu kwa mishipa ya pembeni na shida zaidi za neva za ndani. Kasoro pia inaweza kutokea kwa sababu ya utumiaji wa insulin isiyofaa.
Lakini baada ya kutumia dawa za kukiritimba, idadi ya udhihirisho wa lipodystrophy imepunguzwa sana. Jambo lingine muhimu ni utawala usio sahihi wa homoni, kwa mfano, hypothermia ya tovuti ya sindano, matumizi ya maandalizi ya baridi, na kadhalika.
Katika hali nyingine, dhidi ya msingi wa lipodystrophy, upinzani wa insulini ya ukali tofauti hufanyika.
Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari umetabiriwa kuonekana kwa lipodystrophy, ni muhimu sana kufuata sheria za tiba ya insulini, maeneo yanayobadilika kila siku kwa sindano. Pia, ili kuzuia kutokea kwa lipodystrophy, homoni hupunguzwa na kiwango sawa cha Novocaine (0.5%).
Kwa kuongeza, iligundulika kuwa lipoatrophy hupotea baada ya chipping na insulini ya binadamu.
Athari zingine za tiba ya insulini
Mara nyingi katika wagonjwa wa kisayansi wanaotegemea insulini, pazia huonekana mbele ya macho. Hali hii husababisha usumbufu mkubwa kwa mtu, kwa hivyo hawezi kuandika na kusoma kawaida.
Wagonjwa wengi hukosa dalili hii kwa retinopathy ya kisukari. Lakini pazia mbele ya macho ni matokeo ya mabadiliko katika uchangishaji wa lensi.
Matokeo haya hupita kwa kujitegemea baada ya siku 14-30 tangu kuanza kwa matibabu. Kwa hivyo, hakuna haja ya kuingilia matibabu.
Shida zingine za tiba ya insulini ni uvimbe wa miisho ya chini. Lakini udhihirisho kama huo, kama shida za maono, unaenda yenyewe.
Kuvimba kwa miguu hufanyika kwa sababu ya uhifadhi wa maji na chumvi, ambayo huendeleza baada ya sindano za insulini. Walakini, baada ya muda, mwili hubadilika kwa matibabu, kwa hivyo huacha kukusanya maji.
Kwa sababu kama hizo, katika hatua ya kwanza ya matibabu, wagonjwa wakati mwingine wanaweza kuongeza shinikizo la damu.
Pia, dhidi ya historia ya tiba ya insulini, wagonjwa wengine wa kisukari hupata uzito. Kwa wastani, wagonjwa hupona kwa kilo 3-5. Baada ya yote, matibabu ya homoni huamsha lipogenesis (mchakato wa malezi ya mafuta) na huongeza hamu ya kula. Katika kesi hii, mgonjwa anahitaji kubadilisha lishe, haswa, maudhui yake ya kalori na frequency ya ulaji wa chakula.
Kwa kuongezea, utawala unaoendelea wa insulini hupunguza yaliyomo ya potasiamu katika damu. Shida hii inaweza kutatuliwa kupitia lishe maalum.
Kwa kusudi hili, orodha ya kila siku ya ugonjwa wa kisukari inapaswa kuwa kamili na matunda ya machungwa, matunda (currants, jordgubbar), mimea (parsley) na mboga (kabichi, radish, vitunguu).
Uzuiaji wa shida
Ili kupunguza hatari ya athari za tiba ya insulini, kila mgonjwa wa kisukari lazima apate mbinu za kujidhibiti. Wazo hili ni pamoja na sheria zifuatazo.
- Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu, haswa baada ya kula.
- Ulinganisho wa viashiria na hali ya atypical (shida ya mwili, kihemko, ugonjwa wa ghafla, nk).
- urekebishaji wa kipimo cha wakati unaofaa wa insulini, dawa za antidiabetic na lishe.
Kupima glucose, vipande vya mtihani au glisi ya glasi hutumiwa. Kuamua kiwango hicho kwa msaada wa vibanzi vya mtihani hufanywa kama ifuatavyo: kipande cha karatasi huingizwa kwenye mkojo, halafu wanaangalia uwanja wa mtihani, rangi ambayo hubadilika kulingana na mkusanyiko wa sukari.
Matokeo sahihi zaidi yanaweza kupatikana kwa kutumia vibanzi na shamba mara mbili. Walakini, mtihani wa damu ni njia bora zaidi ya kuamua viwango vya sukari.
Kwa hivyo, wagonjwa wengi wa kisukari hutumia glasi ya glasi. Kifaa hiki hutumiwa kama ifuatavyo: tone la damu linatumika kwenye sahani ya kiashiria. Halafu, baada ya sekunde chache, matokeo yanaonekana kwenye onyesho la dijiti. Lakini kumbuka kuwa glycemia ya vifaa tofauti inaweza kuwa tofauti.
Pia, ili tiba ya insulini isichangie maendeleo ya shida, mwenye kisukari lazima aangalie uzito wake wa mwili kwa uangalifu. Unaweza kujua ikiwa kuna uzito kupita kiasi kwa kuamua faharisi ya Kegle au uzito wa mwili.
Athari mbaya za tiba ya insulini zinajadiliwa katika video katika makala hii.
