Biguanides ni sehemu ya jamii ya guanidines, ambayo ni nzuri katika ugonjwa wa sukari. Baada ya yote, darasa hili la dawa linapunguza vyema mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Mawakala hawa ni: L-butylbiguanide (Buformin), N, N-dimethylbiguanide (Metformin), Phenethylbiguanide (Fenformin).
Tofauti ya muundo wa kupunguzwa kwa sukari kubwa ya sukari iko kwenye digestibility yao na mwili na kipimo cha kipimo. Lakini athari ya derivatives ya guanidine kwenye kimetaboliki ni sawa katika hali nyingi.
Walakini, mawakala wa antihyperglycemic hawatumiwi mara nyingi kama monotherapy. Kama sheria, hii hutokea katika kesi 5-10%.
Je! Biguanides hufanyaje kazi?
Jinsi dawa hizi zinaathiri mwili haueleweki kabisa, hata licha ya tafiti nyingi. Lakini ilirekodiwa kwamba mafuta yanayotokana na sukari ya sukari hupunguza sukari ya sukari katika aina ya 2 ya kisukari, haswa ikiwa mgonjwa ana shida ya kuzidi.
Biguanides ina athari ya "kuhifadhi insulini", kwa hivyo, kwa muda, hitaji la usimamizi wa homoni za synthetic linapungua. Pia, dawa hizi hupunguza kuongezeka kwa sukari kwenye protini.
Kwa kuongezea, bidhaa kama hizo huboresha ulaji wa sukari ya misuli kwa kugeuza sukari kuwa lactate. Kama matokeo ya kufichuliwa kwa derivatives za guanidine, mchakato wa kunyonya wa vitu kama vile:
- mafuta
- vitamini B 12№
- asidi ya amino;
- D-xylose.
Kuna maoni kwamba katika mchakato wa kuzuia upumuaji wa tishu, malezi ya ATP hupungua, ambayo hupunguza michakato kadhaa ya kimetaboliki ambayo nishati hutumika (kwa mfano, gluconeogenesis). Inawezekana, utaratibu wa hatua ya biguanides ni athari yao kwenye metaboli ya lipid.
Iligundulika pia kuwa dawa hizi katika kisukari kisicho kutegemea insulini na uzito kupita kiasi huchangia kupungua kwa wastani kwa uzito wa mwili.
Lakini athari kama hiyo inajulikana tu mwanzoni mwa tiba, wakati vitu vingine havingingii ndani ya matumbo, na hamu ya mgonjwa hupunguzwa.
Kipimo na utawala
Darasa la biguanides linajumuisha dawa ambazo zina jina zifuatazo:
- Siofor 1000/850/500;
- Bagomet;
- Acre ya Metformin;
- Avandamet;
- Glucophage;
- Metfogamma.
Leo, derivatives za methylbiguanide hutumiwa sana, ambayo ni metformin. Hii ni pamoja na Gliformin, Glucofag, Dianormet na vitu vingine.
Njia ya matumizi ya wengi biguanides ni sawa. Hapo awali, dozi ndogo huwekwa, lakini kwa uvumilivu mzuri huongezeka kila siku 2-4. Kwa kuongezea, polyhexamethylene biguanide lazima inywe baada ya kula, ambayo itazuia maendeleo ya athari kutoka kwa njia ya utumbo.
Kundi la biguanides linalotumiwa kutibu kisukari kisicho na insulini ina athari ya matibabu ya masaa kumi na mbili. Kwa hivyo, kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika kipimo 2.
Mwanzoni mwa matibabu, Metformin 850, Siofor na kadhalika, huchukuliwa kwa kiwango cha 500 mg mara moja (jioni). Baada ya wiki, mradi mgonjwa hana shida na njia ya utumbo, kipimo moja ya kila siku huongezwa hadi 850 mg au mgonjwa hunywa 500 mg zaidi asubuhi.
Katika kesi ya athari mbaya, kipimo kinapaswa kupunguzwa, na baada ya muda jaribu tena kuiongeza. Mkusanyiko mkubwa wa dutu katika mwili hupatikana baada ya matibabu ya miezi 1-2.
Kipimo cha matengenezo ni hadi 2000 mg kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 3000 mg kwa siku, lakini kwa wagonjwa wachanga tu. Kiwango cha juu cha wagonjwa wazee sio zaidi ya 1000 mg.
Polyhexamethylene biguanide inaweza kuwa pamoja na secretogens (sulfonylureas na ironides), insulini na glitazones. Kwa hivyo, kampuni za dawa huandaa matayarisho ya maandishi yaliyotengenezwa tayari ambayo yana athari ya hypoglycemic kwa kipimo cha chini, ambacho hupunguza hatari ya athari:
- Glucovans (metformin na glibenclamide);
- Glibomet.
Ikiwa unachukua bidhaa iliyojumuishwa, basi mkusanyiko wa sukari katika damu hutoka baada ya masaa 2, na athari itadumu hadi masaa 12.
Dawa kama hizo huchukuliwa na kibao 1 kwa siku na kuongezeka kwa kipimo kwa vidonge 2 kwa siku.
Mmenyuko Mbaya na Mashirikiano
Polyhexamethylene biguanide na vitu vingine kutoka kwa kikundi hiki vinaweza kusababisha vitendo vibaya. Ya kawaida ni pamoja na kutofaulu katika njia ya kumengenya, hamu duni, uwepo wa ladha ya metali kinywani na ukuzaji wa asidi lactic.
Kiashiria cha kuacha kuchukua dutu kutoka kwa safu ya guanidine ni shambulio la kuhara. Walakini, na marekebisho ya kipimo, athari nyingi hupotea.
Metformin imepingana katika kesi zifuatazo:
- kushindwa kupumua;
- anemia ya ugonjwa wa sukari;
- shida za ini
- kiharusi;
- ujauzito
- maambukizo ya papo hapo;
- encephalopathy ya discirculatory;
- dysfunction ya figo, wakati kiwango cha creatinine katika damu ni zaidi ya 1.5 mmol / l.
Pia, madawa ya kulevya hayawezi kuchukuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, pamoja na ketoacidosis na, ikiwa kuna historia ya lactic acidosis. Kwa kuongeza, dawa kama hizi zinagawanywa katika hali ya hypoxic (mshtuko wa moyo, angina pectoris, mzunguko mbaya wa damu).
Metformin haiendani na pombe. Na ini ikiwa imekuzwa, basi dawa kama hizo zinaamriwa tu wakati hepatomegaly inatokea dhidi ya historia ya hepatostatosis ya kisukari.
Kwa upande wa vidonda vya dystrophic, mzio au maambukizo ya ini, biguanides inaweza kuathiri parenchyma ya hepatic. Kama matokeo, inayoonekana katika mabadiliko katika majaribio ya kazini. Cholestasis inaweza pia kuendeleza, na ishara wazi za ugonjwa wa manjano.
Ikilinganishwa na derivatives ya sulfonylurea, dawa kutoka idadi ya guanidine hazina athari ya sumu kwenye figo na mafuta. Ingawa, zinagawanywa katika kesi ya upungufu wa damu, utunzaji, sumu ya nitrojeni na mbele ya magonjwa ya figo ambayo husababisha kupungua kwa filigili ya glomerular.
Pia, ikiwa matibabu na biguanides imejumuishwa na fructose, antihistamines, barbiturates, teturam na salicylates, hii itaongeza acidosis ya lactic.
Hotuba juu ya dawa za ugonjwa wa sukari hutolewa kwenye video katika nakala hii.
