Polyneuropathy ni kundi la magonjwa ya mfumo wa neva wa pembeni ambao hufanyika wakati wa uharibifu wa nyuzi za ujasiri.
Sababu za ugonjwa huu zinaweza kuwa tofauti, lakini udhihirisho wao wa kliniki ni sawa. Wao ni sifa ya toni ya mishipa isiyo na usawa, lishe ya kutosha ya tishu, mabadiliko ya unyeti na kupooza kwa sehemu ya miguu.
Ikiwa tutalinganisha polyneuropathy ya ugonjwa wa sukari na ulevi, ni nini na jinsi zinavyoonyesha, basi ishara ya kawaida itakuwa ukiukaji wa usambazaji wa damu na uhifadhi wa nyumba chini ya ushawishi wa vitu vyenye sumu - sukari na ethanol.
Sababu za maendeleo ya polyneuropathy
Polyneuropathies ni ya anuwai anuwai, na huendeleza na mfiduo wa papo hapo au sugu kwa sababu inayoharibu kwenye nyuzi za ujasiri. Hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya athari ya sumu ya bakteria katika diphtheria au virusi katika maambukizo ya VVU, majeraha, na michakato ya tumor.
Dawa, pamoja na Cordaron, Furadonin, Metronidazole na Isoniazid wanaweza kuingiliana na msukumo wa ujasiri wakati wa matumizi ya muda mrefu.
Neuropathies katika magonjwa ya tumor inaweza kutokea kwa mara ya pili - na ugonjwa wa lymphoma, myeloma na saratani ya mapafu, na kuwa shida ya chemotherapy kwa magonjwa haya.
Neuropathies sugu kumfanya hali kama za kiolojia:
- Magonjwa ya autoimmune.
- Shida za kimetaboliki - ugonjwa wa sukari, amyloidosis, hypothyroidism, upungufu wa vitamini B12.
- Magonjwa ya asili.
- Ulevi
- Kushindwa kwa kweli.
- Cirrhosis ya ini.
Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari na ulevi, ugonjwa unaoendelea na uzoefu mrefu wa ugonjwa na uboreshaji wa viashiria vya kliniki na kupungua kwa ulaji wa sukari au pombe ni tabia.
Kwa nini nyuzi za neva zinaathiriwa na ugonjwa wa sukari na ulevi?
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, polyneuropathies huendeleza na uharibifu unaoenea wa neuroni katika sehemu ya pembeni ya mfumo wa neva. Kifo kama hicho cha seli mara nyingi huwa kisichobadilika kwa sababu ya kukarabati tishu zilizoharibika kwa wagonjwa wa kisukari.
Kuongezeka kwa sukari katika damu inayozunguka husababisha unene wa kuta za mishipa ya damu, patency iliyoharibika, malezi ya vijito vya damu na bandia kwenye kuta. Na lishe ya chini kama hiyo, seli za neva hufa, hubadilishwa na tishu zisizo za kazi.
Mara kwa mara tukio la neuropathy kwa wanaume mrefu limedhibitishwa. Jambo kuu linaloamua ukali wa kozi ya ugonjwa ni kiwango cha hyperglycemia. Hali za kupeana ni nzito, sigara na unywaji pombe.
Hatari ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari inaongezeka na sababu zifuatazo:
- Kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari.
- Hyperglycemia kubwa, mabadiliko ya mara kwa mara katika viwango vya sukari.
- Katika uzee.
Kwa ugonjwa wa neuropathy katika ulevi, trigger inaweza kuwa hypothermia, maambukizi, na uharibifu wa ini. Ethanoli yenyewe na bidhaa zake za metabolic huvunja nyuzi za ujasiri. Kwa upungufu wa kawaida wa vitamini B1 (thiamine), udhihirisho wa kuongezeka kwa polyneuropathy.
Hypovitaminosis B1 hufanyika bila ulaji wa kutosha wa chakula na ngozi iliyoingia ndani ya matumbo. Kunywa pombe huongeza hitaji la thiamine, kwa hivyo udhihirisho wake unazidishwa. Katika kesi hii, tishu za ujasiri huwa nyeti kwa uharibifu wowote.
Pombe husababisha uundaji mkubwa wa viini vya bure ambavyo huumiza vifungo vya ndani vya vyombo, kama matokeo ambayo hypoxia huunda kwenye nyuzi za ujasiri na zinaharibiwa.
Ishara za ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari
Usumbufu wa usambazaji wa damu, mabadiliko katika mwenendo wa tishu za ujasiri katika ugonjwa wa kisukari huunda tofauti tatu za vidonda vya ncha za chini: neuropathic, ischemic, imechanganywa.
Dalili ya Neuropathic inadhihirishwa na maoni ya kupotosha ya maumivu, ambayo, kwa kugusa madogo, kidonda huhisi, na wakati wa kutembea mguu unashindwa. Kushona, kuumiza maumivu au hisia za kuwasha kwenye miguu zinaweza pia kutokea.
Joto dhaifu na unyeti wa maumivu husababisha kuumia kwa ngozi. Viungo vya miguu vimeharibika kwa sababu ya udhaifu wa misuli na nafasi ya usawa ya miguu wakati wa kutembea, subluxations hufanyika. Ngozi imekauka, imeenezwa, na ugonjwa huendelea katika tovuti ya nyufa au uharibifu, kasoro ya kidonda inakua.
Kipengele tofauti cha chaguo la neuropathic ni uwepo wa kunde kwenye miguu, ngozi ya joto na malezi ya vidonda kwenye mifupa ya metatarsal.
Lahaja ya ischemic ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari inaambatana na:
- Kushindwa kwa mishipa na capillaries.
- Maoni ya cholesterol na kalsiamu kwenye ukuta wa mishipa.
- Uundaji wa mabamba na damu.
- Ukuta wa mishipa unakuwa mgumu na mzito.
- Ugavi wa damu unapungua.
Kuongezeka kwa mtiririko wa damu ndani ya kitanda cha venous na vilio ndani yake huchangia malezi ya edema na hemorrhage kwenye ngozi. Ngozi inakuwa nyembamba, iliyojeruhiwa kwa urahisi, fomu na vidonda na vidonda. Dalili ya ischemia ni ishara ya kifungu kidogo, wakati mgonjwa lazima asimamishe wakati anatembea kwa sababu ya maumivu makali ya miguu.
Aina iliyochanganywa huonyeshwa kwa kufupisha tendons na uwingi wa protini zilizo na glucose kwenye nyuso zilizo wazi. Dalili za ukiukwaji huo ni:
- Ugumu katika viungo.
- Arthritis, upungufu wa pamoja na kutengwa.
- Miguu baridi kwa kugusa.
- Ngozi ni nyekundu na rangi ya hudhurungi,
- Vidonda vinaonekana kwenye vijiti au kisigino.
Vidonda katika ugonjwa kali huambukizwa, ambayo inaweza kuwa ngumu na osteomyelitis na mchakato wa septic, ukuaji wa ischemia husababisha ugonjwa wa ugonjwa.
Mguu wa kisukari ni sababu ya kawaida ya kukatwa kwa mguu.
Dalili za prolineuropathy katika ulevi
Mgawanyiko katika aina ya ulevi na ugonjwa wa sukari ya kiwango cha juu ni masharti, kwa kuwa hakuna uharibifu wa pekee wa mfumo wa neva na mzunguko. Aina nyingi za ugonjwa unaopatikana mara nyingi hupatikana.
Dhihirisho la kliniki la pombe ya polyneuropathy inawakilishwa na syndromes vile: hisia, motor, mchanganyiko, atactic.
Sensory neuropathy inaonyeshwa na maumivu ya mguu, kuziziwa, kuchoma, maumivu ya mguu, maumivu ya misuli. Ukiukaji wa unyeti, pamoja na maumivu yaliyopungua au yaliyopungua na hali ya joto ni tabia ya aina ya "soksi na prints." Athari za mishipa zinajidhihirisha kwa maridadi ya ngozi, ilizidi jasho.
Fomu ya gari inadhihirishwa:
- Ilipungua kubadilika kwa miguu au vidole.
- Ukiukaji wa mzunguko wa miguu.
- Kutokuwa na uwezo wa kutembea kwenye vidole.
Ikiwa ujasiri wa mtu mwenyewe umeathirika, fomu za "mguu ulio na miguu", ambayo ni ngumu kupanua mguu.
Fomu iliyochanganywa hufanyika kwa namna ya paresis au kupooza kwa miguu, mikono, maumivu, ganzi la mikono au miguu. Misuli ya mikono na mikono ya paji la uso. Katika eneo lililoathiriwa kunaweza kuwa na unyeti ulioongezeka au uliopungua.
Pseudotabes ya pembeni, au aina ya atactic ya pombe ya polyneuropathy, husababishwa na shida kubwa za unyeti. Katika wagonjwa, uratibu wa harakati na gait hupotoshwa, miguu huenda ganzi, unyeti hupungua, wakati wa uchunguzi, Achilles na Reflex ya goti haipo.
Hapo awali, wagonjwa huendeleza udhaifu wa misuli na kuuma katika mikono na miguu, kisha katika hatua ya kupanuka ya paresis au kupooza kunakua, na unyeti wa uso hauharibiki.
Katika hatua kali, misuli ya kupumua, misuli ya moyo hudhoofika, ambayo huonyeshwa na usumbufu wa dansi na kushuka kwa shinikizo.
Matibabu na kuzuia neuropathy katika ugonjwa wa sukari
Ili kutibu ugonjwa wa neuropathy kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, viwango vya sukari ya damu lazima vimetulia. Kwa kuongezea, viashiria vya kozi fidia ya ugonjwa wa sukari ni kupungua kwa kiwango cha hemoglobin ya glycated, viashiria vya metaboli ya lipid, pamoja na cholesterol, na shinikizo la damu.
Hii inafanikiwa kwa kufuata lishe na kuagiza tiba ya insulini kwa aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari. Wagonjwa wenye ugonjwa usio tegemezi wa insulini wanaweza pia kuhamishiwa kwa muda hadi insulini, ikiwa dawa za kupunguza sukari kwenye vidonge haziwezi kuipunguza kwa kiwango kilichopendekezwa.
Baada ya kurekebishwa kwa viashiria vya kimetaboliki ya wanga na mafuta, kupungua dhahiri kwa udhihirisho wa ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari huanza katika miezi miwili.
Matibabu ya madawa ya kulevya hufanywa kwa kutumia maandalizi ya asidi ya thioctic: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Ugumu wa vitamini vya B unaonyeshwa - Milgamma kwa ugonjwa wa sukari, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Kwa analgesia, dawa za kuzuia uchochezi hutumiwa - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, pamoja na anticonvulsants - Gabalept, Nyimbo. Kulingana na dalili, antidepressants inaweza kuamuru - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.
Marashi yaliyotumiwa ndani na lidocaine - Versatis au na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - Ketoprofen, Dolgit.
Njia zisizo za kifahari hutumiwa kwa matibabu ya polyneuropathy katika ugonjwa wa kisukari: oksijeni ya hyperbaric, balneotherapy, electrophoresis, kusisimua na mikondo iliyobadilishwa, magnetotherapy, elektroniurostimulation ya percutaneous. Wanaweza kuamriwa kwa kukosekana kwa magonjwa kali ya pamoja.
Katika matibabu ya ugonjwa wa maumivu unaoendelea, ambao hauondolewa na dawa, kusisimua kwa umeme wa mgongo hufanywa.
Uzuiaji wa maendeleo ya polyneuropathy ni kudhibiti kiwango cha sukari na urekebishaji wa kipimo cha dawa za kupunguza sukari. Kwa kuongezea, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapendekezwa majaribio ya damu ya kawaida kwa hemoglobin ya glycated, figo na ugonjwa wa hepatic, na viwango vya lipoprotein.
Inawezekana kuzuia uharibifu wa mishipa ya damu na nyuzi za ujasiri chini ya mapendekezo yafuatayo:
- Dumisha shinikizo la damu kwa 130/80 ili usiathiri usambazaji wa damu kwa tishu zilizoathirika.
- Ondoa sukari na unga mweupe kutoka kwenye lishe, na ongeza mboga mboga na bidhaa za protini zenye mafuta kidogo.
- Pombe yoyote na sigara inapaswa kupigwa marufuku.
- Chukua matembezi ya kila siku, kudumisha mazoezi ya mwili ya kuridhisha.
- Angalia usafi na kukagua miguu kila siku.
Matibabu ya pombe ya polyneuropathy
Kwa matibabu ya polyneuropathy yanayosababishwa na unywaji pombe, ni muhimu kuachana na ulevi na lishe kamili, pamoja na kiwango cha kutosha cha vitamini na nyuzi za lishe, pamoja na proteni kamili.
Kwa matibabu ya physiotherapeutic, electromyostimulation, galvanization na electrophoresis ya vitamini, novocaine hutumiwa.
Omba radiotherapy, tiba ya laser, mikondo ya siniaididi iliyoingizwa, acupuncture. Wagonjwa huonyeshwa mazoezi ya physiotherapy, massage, kuogelea na kutembea.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya neuropathy ya pombe hufanywa na dawa zifuatazo:
- Vitamini vya B: Milgamma, Neurorubin, Thiamine kloridi, Pyridoxine hydrochloride, cyanocobalamin (intravenously au intramuscularly).
- Asidi ya ascorbic ina sindano.
- Pentoxifylline, Trental au Pentilin, Cytoflavin kuboresha microcirculation.
- Actovegin ya ugonjwa wa sukari kwa upinzani kwa hypoxia.
- Neuromidin ili kuboresha uzalishaji wa neva.
- Anesthesia: Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi Voltaren, Revmoxicam; anticonvulsants - Gabalept, Finlepsin; antidepressants - Anafranil, Venflaxin.
- Dawa za anticholinesterase kwa paresis au kupooza - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) zinaonyeshwa kwa wagonjwa kama hao kuboresha uboreshaji wa dawa na ulinzi wa seli za ini. Pia, matokeo mazuri yalipatikana wakati wa kutumia dawa zilizo na asidi ya thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Je! Polyneuropathy ya kisukari ni nini? Habari juu ya jambo hili hutolewa katika video katika nakala hii.
