Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari ambayo michakato ya metabolic, pamoja na kimetaboliki ya wanga, inavurugika. Ugonjwa huu una kozi sugu, na haiwezi kutibiwa kabisa, lakini inaweza kulipwa fidia.
Ili sio kuendeleza shida za ugonjwa wa sukari, ni muhimu kutembelea mara kwa mara mtaalam wa magonjwa ya akili na mtaalamu wa matibabu. Ni muhimu kufuatilia kiwango cha sukari, ambayo inapaswa kutoka 4 hadi 6.6 mmol / l.
Kila mwenye ugonjwa wa kisukari anapaswa kujua kuwa matokeo ya ugonjwa wa hyperglycemia sugu mara nyingi husababisha ulemavu na hata vifo, bila kujali aina ya ugonjwa. Lakini ni shida gani za ugonjwa wa sukari zinaweza kuendeleza na kwa nini zinaonekana?
Shida za kisukari: utaratibu wa maendeleo
Katika mtu mwenye afya, sukari inapaswa kupenya ndani ya seli za mafuta na misuli, ikiwapa nishati, lakini katika ugonjwa wa kisukari inabaki kwenye mkondo wa damu. Na kiwango cha sukari cha juu kila wakati, ambayo ni dutu ya hyperosmolar, kuta za mishipa na viungo vya damu vinaharibiwa.
Lakini hizi tayari ni shida za marehemu. Kwa upungufu mkubwa wa insulini, athari za papo hapo zinaonekana ambazo zinahitaji matibabu ya haraka, kwani zinaweza kusababisha kifo.
Katika kisukari cha aina ya 1, mwili hauna upungufu wa insulini. Ikiwa upungufu wa homoni haimaliziwi na tiba ya insulini, matokeo ya ugonjwa wa kisukari yataanza kuibuka haraka sana, ambayo yatapunguza kwa kiasi kikubwa maisha ya mtu huyo.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kongosho hutoa insulini, lakini seli za mwili kwa sababu moja au nyingine hazifahamu. Katika kesi hiyo, dawa za kupunguza sukari zinaamriwa, na dawa ambazo huongeza upinzani wa insulini, ambayo itarekebisha michakato ya metabolic kwa muda wa dawa.
Mara nyingi, shida kubwa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hazionekani au zinaonekana rahisi sana. Lakini katika hali nyingi, mtu hugundua tu juu ya uwepo wa ugonjwa wa sukari wakati ugonjwa unaendelea, na matokeo yake hayakubadilishwa.
Kwa hivyo, shida za ugonjwa wa sukari zinagawanywa katika vikundi viwili:
- mapema
- marehemu.
Shida za papo hapo
Matokeo ya mapema ya ugonjwa wa sukari ni pamoja na hali ambazo hutokea dhidi ya asili ya kupungua kwa kasi (hypoglycemia) au hobby (hyperglycemia) katika mkusanyiko wa sukari ya damu. Hali ya hypoglycemic ni hatari kwa kuwa wakati haijasimamishwa, tishu za ubongo zinaanza kufa.
Sababu za kuonekana kwake ni tofauti: overdose ya mawakala wa insulini au hypoglycemic, mkazo mwingi wa mwili na kihemko, kuruka milo, na kadhalika. Pia, kupungua kwa kiwango cha sukari hufanyika wakati wa uja uzito na magonjwa ya figo.
Dalili za hypoglycemia ni udhaifu mkubwa, mikono inayotetemeka, ngozi ya ngozi, kizunguzungu, kuziziwa kwa mikono na njaa. Ikiwa katika hatua hii mtu haichukui wanga haraka (kinywaji kitamu, pipi), basi atakua hatua inayofuata, yenye sifa zifuatazo:
- delirium;
- uratibu duni;
- uchovu;
- maono mara mbili
- uchokozi;
- palpitations
- kufinya "goosebumps" mbele ya macho;
- kunde haraka.
Hatua ya pili haidumu kwa muda mrefu, lakini inawezekana kumsaidia mgonjwa katika kesi hii ikiwa utampa suluhisho tamu kidogo. Walakini, chakula kigumu katika kesi hii imegawanywa, kwa sababu mgonjwa anaweza kuwa na njia za hewa zilizozuiliwa.
Dhihirisho za marehemu za hypoglycemia ni pamoja na kuongezeka kwa jasho, tumbo, ngozi ya rangi, na kupoteza fahamu. Katika hali hii, ni muhimu kupiga ambulensi, wakati wa kuwasili ambayo daktari atashughulikia suluhisho la sukari ndani ya mshipa wa mgonjwa.
Kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati unaofaa, mtu atabadilisha fahamu. Na katika tukio la kukomesha, anaweza kufa, kwa sababu njaa ya nishati itasababisha uvimbe wa seli za ubongo na hemorrhage inayofuata ndani yao.
Shida zifuatazo za mapema za ugonjwa wa sukari ni hali ya hyperglycemic, ambayo ni pamoja na aina tatu za com:
- ketoacidotic;
- lacticidal;
- hyperosmolar.
Athari hizi za kisukari zinaonekana wakati wa kuongezeka kwa sukari ya damu. Matibabu yao hufanywa hospitalini, kwa uangalifu mkubwa au katika kitengo cha utunzaji mkubwa.
Ketoacidosis katika ugonjwa wa kisukari cha aina 1 huonekana mara nyingi vya kutosha. Sababu za kutokea kwake ni nyingi - dawa za kuruka, au kipimo chao sahihi, uwepo wa michakato ya uchochezi mbaya katika mwili, mshtuko wa moyo, kiharusi, kuzidisha kwa ugonjwa sugu, hali ya mzio, nk.
Ketoacidotic coma inakua kulingana na muundo fulani. Kwa sababu ya ukosefu wa insulini ghafla, sukari haingii ndani ya seli na hujilimbikiza katika damu. Kama matokeo, "njaa ya nishati" hukaa, katika kuitikia, mwili huanza kutoa homoni za mafadhaiko kama glucagon, cortisol na adrenaline, ambayo inazidisha hyperglycemia zaidi.
Katika kesi hii, kiasi cha damu huongezeka, kwa sababu sukari ni dutu ya osmotic ambayo inavutia maji. Katika kesi hii, figo zinaanza kufanya kazi kwa nguvu, wakati ambao elektroni zinaanza kuingia ndani kwa mkojo na sukari, ambayo hutolewa pamoja na maji.
Kama matokeo, mwili hupakwa maji, na ubongo na figo zinakabiliwa na usambazaji duni wa damu.
Wakati wa njaa ya oksijeni, asidi ya lactic huundwa, kwa sababu ambayo pH inakuwa tindikali. Kwa sababu ya ukweli kwamba glucose haibadilishwa kuwa nishati, mwili huanza kutumia hifadhi ya mafuta, kwa sababu ya ambayo ketoni zinaonekana katika damu, ambayo hufanya damu pH kuwa na asidi zaidi. Hii inathiri vibaya kazi ya ubongo, moyo, njia ya utumbo na viungo vya kupumua.
Dalili za ketoacidosis:
- Ketosis - ngozi kavu na utando wa mucous, kiu, usingizi, udhaifu, maumivu ya kichwa, hamu duni, kuongezeka kwa mkojo.
- Ketoacidosis - harufu ya asetoni kutoka kinywani, usingizi, shinikizo la damu, kutapika, maumivu ya moyo.
- Precoma - kutapika, mabadiliko ya kupumua, blush kwenye mashavu, maumivu hufanyika wakati wa palpation ya tumbo.
- Coma - kupumua kwa kelele, ngozi ya ngozi, hisia mbaya, kupoteza fahamu.
Hypa ya hyperosmolar mara nyingi huonekana kwa watu wazee ambao wana fomu ya ugonjwa wa insulini. Shida hii ya ugonjwa wa sukari hufanyika dhidi ya asili ya upungufu wa maji mwilini, ukiwa kwenye damu, pamoja na sukari nyingi, mkusanyiko wa sodiamu huongezeka. Dalili kuu ni polyuria na polydipsia.
Lactic acidosis mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 50 na zaidi na figo, ukosefu wa hepatic au magonjwa ya mfumo wa moyo. Pamoja na hali hii, mkusanyiko mkubwa wa asidi ya lactic hubainika katika damu.
Ishara zinazoongoza ni hypotension, kushindwa kupumua, ukosefu wa mkojo.
Marehemu shida
Kinyume na msingi wa ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu, shida za marehemu huibuka ambazo haziwezi kutibiwa au kuhitaji matibabu ya muda mrefu. Na aina tofauti za ugonjwa huo, matokeo yanaweza pia kutofautiana.
Kwa hivyo, pamoja na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa mguu wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kiwambo, ugonjwa wa nephropathy, upofu kwa sababu ya ugonjwa wa akili, shida ya moyo na magonjwa ya meno mara nyingi hua. Na IDDM, ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa sukari, retinopathy, retinopathy mara nyingi huonekana, na magonjwa ya moyo na ya moyo sio tabia ya aina hii ya ugonjwa.
Na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari, mishipa, mishipa na capillaries ya retina huathiriwa, kwa sababu dhidi ya msingi wa ugonjwa wa hyperglycemia, vyombo vinapunguza, kwa sababu haipokea damu ya kutosha. Kama matokeo, mabadiliko yanayozidi kutokea, na upungufu wa oksijeni unachangia ukweli kwamba lipids na chumvi ya kalsiamu hutapeliwa kwenye retina.
Mabadiliko kama haya ya kiitaboli husababisha malezi ya makovu na kuingia ndani, na ikiwa kuna kuzidisha kwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, basi retina itavunjika na mtu anaweza kuwa kipofu, wakati mwingine ugonjwa wa hematoma au glaucoma huibuka.
Shida za Neolojia pia sio kawaida katika ugonjwa wa sukari. Neuropathy ni hatari kwa sababu inachangia kuonekana kwa mguu wa kisukari, ambayo inaweza kusababisha kukatwa kwa kiungo.
Sababu za uharibifu wa ujasiri katika ugonjwa wa sukari haueleweki kabisa. Lakini sababu mbili zinajulikana: ya kwanza ni kwamba sukari ya juu husababisha uharibifu wa edema na ujasiri, na ya pili kuwa nyuzi za neva zinakabiliwa na upungufu wa madini kutokana na uharibifu wa mishipa.
Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na sukari na shida za neva zinaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti:
- Sensory neuropathy - inayoonyeshwa na hisia za kuharibika kwenye miguu, na kisha mikononi, kifua na tumbo.
- Fomu ya urogenital - huonekana wakati mishipa ya ujasiri wa tishu imeharibiwa, ambayo huathiri vibaya utendaji wa kibofu cha mkojo na ureters.
- Neuropathy ya moyo na mishipa - inayojulikana na palpitations ya mara kwa mara.
- Fomu ya utumbo - inaonyeshwa na ukiukwaji wa kifungu cha chakula kupitia umio, wakati kuna kutofaulu kwa motility ya tumbo.
- Neuropathy ya ngozi - inayoonyeshwa na uharibifu wa tezi za jasho, kwa sababu ambayo ngozi ni kavu.
Neurology katika ugonjwa wa sukari ni hatari kwa sababu katika mchakato wa ukuaji wake mgonjwa huacha kuhisi dalili za hypoglycemia. Na hii inaweza kusababisha ulemavu au hata kifo.
Dalili ya mkono na mguu wa kisukari hufanyika na uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa ya pembeni ya tishu laini, viungo na mifupa. Shida kama hizo hufanyika kwa njia tofauti, yote inategemea fomu. Fomu ya neuropathic hufanyika katika 65% ya visa vya SDS, na uharibifu wa mishipa ambayo haitoi impulses kwa tishu. Kwa wakati huu, kati ya vidole na pekee, ngozi inakua na kushonwa, na vidonda huunda juu yake.
Kwa kuongezea, mguu hua na kuwa moto. Na kwa sababu ya uharibifu wa tishu za kueleweka na mfupa, hatari ya kupunguka kwa viungo huongezeka sana.
Fomu ya ischemic huibuka kwa sababu ya mtiririko duni wa damu kwenye mishipa mikubwa ya mguu. Machafuko haya ya neva husababisha mguu kuwa baridi, kuwa vidonda vya cyanotic, rangi na chungu juu yake.
Maambukizi ya nephropathy katika ugonjwa wa sukari ni kubwa sana (karibu 30%). Shida hii ni hatari kwa sababu ikiwa haikugunduliwa mapema kuliko hatua ya kuendelea, basi itaisha na maendeleo ya kushindwa kwa figo.
Katika aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari cha 2, uharibifu wa figo ni tofauti. Kwa hivyo, na fomu inayotegemea insulini, ugonjwa hua kabisa na mara nyingi katika umri mdogo.
Katika hatua ya mapema, shida kama hiyo ya ugonjwa wa sukari mara nyingi hufanyika bila dalili wazi, lakini wagonjwa wengine bado wanaweza kupata dalili kama vile:
- usingizi
- uvimbe;
- mashimo
- malfunctions katika wimbo wa moyo;
- kupata uzito;
- kavu na kuwasha kwa ngozi.
Udhihirisho mwingine maalum wa nephropathy ni uwepo wa damu kwenye mkojo. Walakini, dalili hii haitokea mara nyingi.
Wakati ugonjwa unapoendelea, figo huacha kuondoa sumu kutoka kwa damu, na zinaanza kujilimbikiza kwenye mwili, hatua kwa hatua zikitia sumu. Uremia mara nyingi hufuatana na shinikizo la damu na mkanganyiko.
Ishara inayoongoza ya nephropathy ni uwepo wa protini kwenye mkojo, kwa hivyo wagonjwa wote wa kisukari wanahitaji kuchukua mtihani wa mkojo angalau mara moja kwa mwaka. Kukosa kutibu shida kama hii itasababisha kushindwa kwa figo, wakati mgonjwa hawezi kuishi bila kuchota au kupandikiza figo.
Moyo na mishipa ya shida ya ugonjwa wa sukari pia sio kawaida. Sababu ya kawaida ya pathologies kama hiyo ni atherosulinosis ya mishipa ya coronary ambayo hulisha moyo. Ugonjwa huo hutokea wakati cholesterol imewekwa kwenye kuta za mishipa, ambayo inaweza kusababisha mshtuko wa moyo au kiharusi.
Wagonjwa wa kisukari pia wanakabiliwa na kushindwa kwa moyo. Dalili zake ni upungufu wa pumzi, ascites, na uvimbe wa miguu.
Kwa kuongezea, kwa watu walio na ugonjwa wa sukari, shida ambayo mara nyingi hufanyika ni shinikizo la damu.
Ni hatari kwa kuwa inaongeza sana hatari ya shida zingine, pamoja na retinopathy, nephropathy, na moyo.
Kuzuia na matibabu ya shida za kisukari
Shida za mapema na marehemu zinatibiwa kwa njia tofauti. Kwa hivyo, ili kupunguza mzunguko wa shida za ugonjwa wa sukari zinazojitokeza katika hatua ya kwanza, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha ugonjwa wa glycemia, na ili hali ya maendeleo ya ugonjwa wa hypoglycemic au hyperglycemic, chukua hatua sahihi za matibabu kwa wakati.
Matibabu ya shida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni msingi wa sababu tatu za matibabu. Kwanza kabisa, inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari, ambayo inapaswa kutoka 4.4 hadi 7 mmol / L. Kufikia hii, hutumia dawa za kupunguza sukari au hutumia tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari.
Ni muhimu pia kulipia michakato ya metabolic ambayo inasumbuliwa kwa sababu ya upungufu wa insulini. Kwa hivyo, wagonjwa wamewekwa dawa za alpha-lipoic acid na dawa za mishipa. Na katika kesi ya atherogenicity ya juu, daktari anaagiza dawa ambazo hupunguza cholesterol (nyuzi, statins).
Kwa kuongezea, kila shida fulani hutendewa. Kwa hivyo, na ugonjwa wa retinopathy mapema, picha ya laser ya retina au kuondolewa kwa mwili wa vitreous (vitibleomy) imeonyeshwa.
Katika kesi ya nephropathy, dawa za kupambana na shinikizo la damu hutumiwa, na mgonjwa lazima kufuata chakula maalum. Katika hali sugu ya kushindwa kwa figo, hemodialysis au kupandikiza figo inaweza kufanywa.
Matibabu ya shida za kisukari zinazoambatana na uharibifu wa ujasiri ni pamoja na kuchukua vitamini B. Dawa hizi huboresha uzalishaji wa ujasiri kwenye misuli. Vipimo vya kupumzika kama vile carbamazepine, pregabalin, au gabopentin pia huonyeshwa.
Katika kesi ya ugonjwa wa mguu wa kisukari, shughuli zifuatazo hufanywa:
- dosed shughuli za mwili;
- tiba ya antibacterial;
- amevaa viatu maalum;
- matibabu ya majeraha.
Kuzuia shida za ugonjwa wa kisukari ni ufuatiliaji wa kimfumo wa hemoglobini na glucose kwenye damu.
Ni muhimu pia kufuatilia shinikizo la damu, ambayo haipaswi kuwa kubwa kuliko 130/80 mm Hg.
Bado, ili sio kukuza ugonjwa wa sukari na shida nyingi, ni muhimu kufanya masomo ya kawaida. Hii ni pamoja na dopplerografia ya mishipa ya damu, uchambuzi wa mkojo, damu, uchunguzi wa fundus. Ushauri wa daktari wa magonjwa ya akili, daktari wa moyo na upasuaji wa mishipa pia umeonyeshwa.
Ili kuongeza damu na kuzuia shida za moyo, unahitaji kuchukua Aspirin kila siku. Kwa kuongezea, wagonjwa wanaonyeshwa mazoezi ya physiotherapy kwa ugonjwa wa kisukari na kufuata chakula maalum, kukataa tabia mbaya.
Video katika makala hii inazungumzia juu ya shida za ugonjwa wa sukari.
