Leo, ugonjwa wa sukari kwa wanawake ni ugonjwa wa kawaida. Katika kesi hii, aina ya ugonjwa inaweza kuwa tofauti: inategemea-insulini, isiyotegemea insulini, gesti. Lakini kila spishi inaambatana na dalili moja ya kawaida - sukari kubwa ya damu.
Kama unavyojua, sio ugonjwa wa kisukari yenyewe ambao ni mbaya, lakini shida zinazotokana na kutofanya kazi kwa kongosho. Kwa kuongezea, katika miaka ya hivi karibuni, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hujitokeza katika umri mdogo, kwa hivyo, idadi ya wanawake ambao wanataka kupata mtoto inaongezeka hata licha ya uwepo wa ugonjwa wa hyperglycemia sugu.
Kwa kweli, na ugonjwa wa sukari, kuwa na mtoto sio rahisi. Kwa hivyo, katika hali nyingi, madaktari wanasisitiza juu ya utoaji mimba. Kwa kuongezea, kuna uwezekano mkubwa wa upotovu wa kuzaa.
Je! Utoaji mimba hufanywa lini kwa ugonjwa wa sukari?
Kuna sababu kadhaa ambazo uwepo wake unahitaji kumaliza mimba. Dhuluma hizi ni pamoja na ugonjwa wa kisukari wenye usawa, kwa sababu kozi yake inaweza kuwa na madhara sio kwa mwanamke tu, bali pia kwa mtoto wake.
Mara nyingi, watoto wa mama walio na ugonjwa wa sukari huzaliwa na mishipa, ugonjwa wa moyo na kasoro za mifupa. Hali hii inaitwa fetopathy.
Wakati wa kupanga ujauzito, aina ya ugonjwa katika mwanamke inapaswa kuzingatiwa na ikiwa baba ana ugonjwa kama huo. Sababu hizi zinaathiri kiwango cha utabiri wa urithi.
Kwa mfano, ikiwa mama ana ugonjwa wa kisukari 1 na baba yake ni mzima, basi uwezekano wa ugonjwa katika mtoto ni mdogo - 1% tu. Katika uwepo wa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini kwa wazazi wote wawili, nafasi za kutokea kwa mtoto wao ni 6%.
Ikiwa mwanamke ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na baba yake ana afya, basi uwezekano wa kuwa mtoto atakuwa na afya hutofautiana kutoka 70 hadi 80%. Ikiwa wazazi wote wana fomu inayotegemea insulini, basi nafasi ambazo watoto wao hawatakabiliwa na ugonjwa kama huo ni 30%.
Kuondoa mimba kwa ugonjwa wa kisayansi kunaonyeshwa katika visa kama hivyo:
- uharibifu wa jicho
- ugonjwa sugu wa kifua kikuu;
- umri wa mama wa miaka 40;
- uwepo wa mzozo wa Rhesus;
- ugonjwa wa moyo;
- wakati mwanamke na mwanaume wana aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari;
- nephropathy na kushindwa kwa figo kali;
- pyelonephritis.
Uwepo wa mambo yote hapo juu unaweza kusababisha kufungia kwa fetasi, ambayo itakuwa na athari hasi kwa afya ya wanawake. Lakini mara nyingi swali linalohusiana na ikiwa ujauzito na ugonjwa wa sukari unaweza kutatuliwa mmoja mmoja.
Ingawa wanawake wengi hukaribia suala hili bila kujali, sio kuwatembelea madaktari na sio kupita mitihani yote muhimu. Kwa hivyo, uwezekano wa upungufu wa mimba na utoaji wa mimba uliyolazimishwa unaongezeka kila mwaka.
Ili kuzuia hili, wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu ujauzito wao kwa kuangalia mara kwa mara hali ya fetusi. Katika kesi hii, ni muhimu kuambatana na lishe maalum ambayo inakamilisha mkusanyiko wa sukari kwenye mkondo wa damu. Pia, wakati wa kuzaa mtoto, ni muhimu kutembelea mtaalam wa ophthalmologist, gynecologist na endocrinologist.
Je! Mimba inawezaje kuwa hatari kwa mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari? Baada ya utaratibu huu, mgonjwa anaweza kuendeleza shida sawa na katika wanawake wenye afya. Hii ni pamoja na hatari ya kuongezeka kwa maambukizo na shida ya homoni.
Ili kuzuia ujauzito, wagonjwa wengine wa kisukari hutumia kifaa cha intrauterine (na antennae, pamoja na antiseptics, pande zote), lakini wanachangia kuenea kwa maambukizi. Vidonge vya kudhibiti uzazi ambavyo haviathiri kimetaboliki ya wanga pia vinaweza kutumika. Lakini dawa kama hizi zinagawanywa katika magonjwa ya mishipa.
Wanawake walio na historia ya ugonjwa wa sukari ya kuhara huonyeshwa dawa ambazo zina Progestin. Lakini njia ya kuaminika zaidi na salama ya kuzuia ujauzito ni sterilization. Walakini, njia hii ya ulinzi hutumiwa tu na wanawake ambao tayari wana watoto.
Lakini vipi kuhusu wanawake walio na ugonjwa wa sukari ambao wanataka kweli kuvumilia na kuzaa mtoto mwenye afya?
Inahitajika kuandaa kwa uangalifu tukio kama hilo, na, ikiwa ni lazima, hatua mbalimbali za matibabu zinaweza kufanywa.
Upangaji wa Mimba ya Kisukari
Kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia kwamba mwanamke ambaye ana shida katika kimetaboliki ya wanga inashauriwa kuwa mjamzito akiwa na umri wa miaka 20-25. Ikiwa yeye ni mzee, basi hii inaongeza hatari ya shida.
Sio watu wengi wanajua, lakini malformations (anocephaly, microcephaly, ugonjwa wa moyo) ya ukuaji wa fetasi huwekwa mwanzoni mwa ujauzito (hadi wiki 7). Na wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari iliyobolewa mara nyingi hupata shida katika ovari, kwa hivyo hawawezi kuamua kila wakati ikiwa kukosekana kwa hedhi ni ugonjwa au ujauzito.
Kwa wakati huu, kijusi ambacho tayari kimeanza kukuza kinaweza kuteseka. Ili kuzuia hili, ugonjwa wa sukari unapaswa kudanganywa katika nafasi ya kwanza, ambayo itazuia kuonekana kwa kasoro.
Kwa hivyo, ikiwa kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated ni zaidi ya 10%, basi uwezekano wa kuonekana kwa pathologies hatari kwa mtoto ni 25%. Ili fetus ikue kawaida na kikamilifu, viashiria havipaswi kuwa zaidi ya 6%.
Kwa hivyo, na ugonjwa wa sukari, ni muhimu sana kupanga ujauzito. Kwa kuongezea, leo unaweza hata kujua nini mama ana utabiri wa maumbile kwa shida za mishipa. Hii itakuruhusu kulinganisha hatari za ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya zinaa.
Pia, kwa msaada wa majaribio ya maumbile, unaweza kutathmini hatari ya ugonjwa wa sukari kwa mtoto. Walakini, kwa hali yoyote, mimba inapaswa kupangwa, kwa sababu hii ndiyo njia pekee ya kuzuia maendeleo ya shida hatari.
Kwa maana hii, angalau miezi 2-3 kabla ya mimba, ugonjwa wa sukari lazima ulipewe fidia na kiwango cha hemoglobin iliyorekebishwa kawaida. Katika kesi hii, mwanamke anapaswa kujua kwamba wakati wa uja uzito, sukari ya damu inapaswa kuwa kutoka 3.3 hadi 6.7.
Kwa kuongezea, mwanamke anahitaji kufitiwa utambuzi kamili wa mwili. Ikiwa katika mchakato wa utafiti magonjwa sugu au maambukizo hugunduliwa, basi ni muhimu kutekeleza matibabu yao kamili. Baada ya ujauzito na ugonjwa wa sukari katika hatua za mwanzo, mwanamke anahitaji kulazwa hospitalini, ambayo itawaruhusu madaktari kufuatilia afya yake kwa uangalifu.
Mimba katika wagonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na kozi kama wimbi. Katika trimester ya kwanza, kiwango cha glycemia na hitaji la insulini limepunguzwa, ambayo huongeza uwezekano wa hypoglycemia. Hii ni kwa sababu ya mabadiliko ya homoni, husababisha uboreshaji wa sukari ya pembeni.
Walakini, katika trimester ya 2 na 3 ya ujauzito, kila kitu kinabadilika sana. Fetus imejaa na placenta, ambayo ina mali ya contrainsular. Kwa hivyo, katika wiki 24-26, kozi ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa mbaya sana. Katika kipindi hiki, mkusanyiko wa sukari na hitaji la kuongezeka kwa insulini, pamoja na acetone mara nyingi hupatikana katika damu. Mara nyingi kuna pumzi mbaya katika ugonjwa wa sukari.
Katika mwezi wa tatu wa ujauzito, placenta inazeeka, kama matokeo ya ambayo athari ya kukabiliana nayo imetolewa na hitaji la insulini linapungua tena. Lakini katika hatua za mwanzo za ujauzito katika ugonjwa wa kisukari, ni kweli hakuna tofauti na kawaida, ingawa upungufu wa damu katika hyperglycemia sugu hufanyika mara nyingi zaidi.
Na katika trimesters ya pili na ya tatu sio mara chache hufuatana na shida mbalimbali. Hali hii inaitwa gestosis ya marehemu, ambayo uvimbe unaonekana na shinikizo la damu huinuka. Katika mazoezi ya kuzuia uzazi, ugonjwa wa ugonjwa hutokea katika 50-80% ya kesi.
Lakini mbele ya shida ya mishipa, gestosis inaweza kuendeleza katika wiki 18-20. Hii ni kiashiria cha utoaji wa mimba. Pia, mwanamke anaweza kuendeleza hypoxia na polyhydramnios.
Mara nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao hubeba mtoto hupata maambukizi ya njia ya mkojo. Udhaifu dhaifu na ugonjwa wa kisayansi ambao haujakamilika unachangia hii.
Kwa kuongezea, dhidi ya historia ya viwango vya juu vya sukari, utapiamlo wa mzunguko wa uteroplacental hufanyika, na fetus inakosa virutubishi na oksijeni.
Ni shida gani zinazoweza kutokea wakati wa kuzaa?
Shida ya kawaida ya kuzaa mtoto ni udhaifu wa leba. Katika wagonjwa wa kisukari, akiba ya chini ya nishati, kulingana na kozi ya michakato ya anabolic.
Wakati huo huo, kiwango cha sukari ya damu huanguka mara nyingi, kwa sababu sukari nyingi huliwa wakati wa kazi. Kwa hivyo, wanawake hupewa matone na viashiria vya insulini, sukari na glycemia hupimwa kila saa. Tukio kama hilo hufanywa wakati wa upasuaji, kwa sababu katika kesi 60-80%, wagonjwa wa kisayansi hupewa sehemu ya kisayansi, kwani wengi wao wana shida ya mishipa.
Lakini licha ya ukweli kwamba wanawake walio na ugonjwa wa kisukari katika hali nyingi wameingiliana kwa kuzaliwa asili na ugonjwa wa kisukari, mara nyingi hujifungua. Walakini, hii inawezekana tu na kupanga ujauzito na fidia kwa ugonjwa wa msingi, ambao huepuka kifo cha asili.
Hakika, kulinganisha na miaka ya 80, wakati matokeo mabaya hayakuwa kawaida, leo kozi ya ujauzito na ugonjwa wa kisukari inadhibitiwa kwa uangalifu zaidi. Kwa kuwa sasa aina mpya za insulini, kalamu ya sindano hutumiwa na kila aina ya hatua za matibabu hufanyika ambazo zinakuruhusu kupata mtoto bila fetopathy na kwa wakati. Video katika makala hii itakuambia nini cha kufanya na ugonjwa wa sukari.
