Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari ambao unaweza kuwa tegemezi wa insulini (aina 1) au wasio wategemezi wa insulini (aina ya 2). Katika kesi ya mwisho, ugonjwa hutendewa kwa mafanikio kwa msaada wa mawakala wa hypoglycemic na lishe maalum. Lakini kwa aina ya kwanza ya ugonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 umeanza, tiba ya insulini haiwezi kusambazwa na.
Mara nyingi, wagonjwa walio na mkusanyiko ulioongezeka wa sukari katika damu huwekwa insulini Glulizin. Hii ni suluhisho nyeupe kwa sindano, dutu kuu ambayo ni analog ya insulini ya binadamu mumunyifu, iliyotengenezwa kwa kutumia uhandisi wa maumbile.
Dawa hiyo ina athari fupi inayolenga kupungua haraka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Apidra SoloStar na Apidra ni mali, ambayo inajumuisha insulini Glulisin.
Athari ya kifamasia na maduka ya dawa
Suluhisho ina athari fupi ya hypoglycemic. Kwa kuongezea, inamsha mchakato wa kunyonya sukari na tishu za pembeni (mafuta, misuli ya mifupa), inazuia mchakato wa uzalishaji wa sukari kwenye ini.
Pia, dawa huchochea awali ya protini, inhibit proteni na lipolysis katika adipocytes. Baada ya utawala wa subcutaneous, kupungua kwa kiwango cha sukari hufanyika baada ya dakika 10-20.
Katika kesi ya utawala wa iv, athari ya hypoglycemic inalinganishwa na hatua ya insulini ya binadamu. Kwa hivyo, katika suala la ufanisi, 1 IU ya insulini Glulisin ni sawa na 1 IU ya insulini ya binadamu mumunyifu.
Ikilinganishwa na insulini ya binadamu, Glulisin huingizwa mara mbili haraka. Hii ni kwa sababu ya uingizwaji wa asidi ya amino ya sukari (msimamo 3B) na lysine, na lysine (msimamo 29B) na asidi ya glutamic.
Kunyonya baada ya utawala wa sc:
- katika paja - kati;
- kwenye ukuta wa tumbo - haraka;
- kwa bega - kati.
Utambuzi kamili wa bioavailability ni 70%. Wakati wa kuletwa katika maeneo tofauti, ni sawa na ina tofauti ya chini kati ya wagonjwa (kiwango cha tofauti cha 11%).
Wakati unasimamiwa kwa njia ya chini na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, 0,15 U / kg TCmax ni dakika 55. Na kilo Cmax ni 80.7-83.3 μU / ml. Katika aina ya pili ya ugonjwa, baada ya upeanaji wa dawa kwa kipimo cha PIERESESIA / kilo, Cmax ni 91 mcU / ml.
Katika mzunguko wa utaratibu, takriban wakati wa mfiduo ni 98 min. Na juu ya / kwa utangulizi, kiasi cha usambazaji ni lita 13, T1 / 2 - dakika 13. AUC - 641 mg x h / dl.
Dawa ya dawa katika watu wenye kisukari chini ya miaka 16 kuwa na aina ya kwanza ya ugonjwa ni sawa na kwa watu wazima. Na sc sc T1 / 2 ni kutoka dakika 37 hadi 75.
Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo
Insulini Glulisin inasimamiwa kwa njia ndogo, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Sindano inafanywa katika dakika 0-15. kabla au baada ya kula.
Glulisin hutumiwa katika regimens za matibabu, pamoja na utumiaji wa insulini ya kati au ya muda mrefu, au picha zao. Pia, dawa inaweza kutumika pamoja na madawa ambayo yana athari ya hypoglycemic, ambayo hutumiwa kwa mdomo.
Suluhisho hutolewa kwa njia ya sindano ya kuingiliana au infusion kwa kutumia pampu ya insulini. Sindano hufanywa katika eneo la bega, paja, ukuta wa tumbo la nje. Na uanzishwaji wa fedha kupitia infusion inayoendelea hufanywa katika peritoneum.
Sehemu za sindano na infusions lazima zibadilishwe kila wakati. Kasi ya kunyonya, mwanzo na muda wa athari imedhamiriwa na mambo anuwai (shughuli za mwili, mahali pa utawala). Kwa kunyonya haraka, dawa lazima iingizwe mahali pa mbele ya ukuta wa tumbo.
Ni muhimu kuwa mwangalifu kwamba insulini Glulisin haingii kwenye mishipa ya damu. Kwa hivyo, kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kuwa mwenye ufasaha katika utawala wa insulini. Baada ya sindano, tovuti ya sindano hairuhusiwi kufanya massage.
Glulisin anaruhusiwa kuchanganywa na Isofan (insulin ya binadamu), lakini Glulisin lazima atolewe kwenye sindano kwanza. Usimamizi wa SC unapaswa kufanywa mara moja baada ya kuchanganya njia. Katika kesi hii, mchanganyiko wa Isofan na Glulisin ni marufuku kusimamiwa kwa ujasiri.
Ikiwa insulini Glulisin inasimamiwa kwa kutumia pampu, basi kitanda kinapaswa kubadilishwa kila masaa 4, kufuata sheria za antiseptic. Kwa njia ya infusion ya utawala, dawa haipaswi kuchanganywa na suluhisho zingine au insulini.
Katika kesi ya matumizi yasiyofaa ya pampu au ukiukaji wa kazi yake, ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, hyperglycemia au ketosis inaweza kuendeleza. Ili kuzuia kutokea kwa hali kama hizo, kabla ya kutekeleza utaratibu, unapaswa kusoma kwa uangalifu sheria za matumizi ya mfumo na uhesabu kipimo kwa uangalifu.
Kabla ya kutumia suluhisho, unahitaji kuangalia utimilifu wake, rangi na hakikisha kuwa hakuna chembe za kigeni ndani yake. Ikiwa bidhaa ni ya mawingu, ina rangi au ina uchafu, basi ni marufuku kuitumia.
Contraindication, athari mbaya, overdose
Insulini Glulizin haitumiwi kutibu watoto chini ya miaka 6, na hypoglycemia na hypersensitivity kwa sehemu zake. Athari ya kawaida ya upande ni hypoglycemia. Udhihirisho wa mzio wa ngozi na shida ya metabolic pia inawezekana.
Wakati mwingine dalili za neuropsychiatric hufanyika, kama vile usingizi, kuongezeka kwa uchovu, udhaifu unaoendelea, kupunguzwa, na kichefichefu. Ma maumivu ya kichwa, ukosefu wa mkusanyiko, fahamu iliyofadhaika na usumbufu wa kuona pia huonekana.
Mara nyingi, kabla ya shida ya neuropsychiatric, dalili za ukali wa adrenergic hufanyika. Hii ni njaa, kuwashwa, tachycardia, msisimko wa neva, jasho baridi, wasiwasi, blanching ya ngozi na kutetemeka.
Inastahili kuzingatia kwamba shambulio kali la hypoglycemia, ambalo linarudiwa mara kwa mara, husababisha uharibifu kwa NS. Kwa kuongeza, katika hali nyingine, hii inaweza kusababisha kifo.
Kwa kuongeza kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari, athari mbaya za mitaa zinaweza kutokea katika maeneo ambayo sindano ilitengenezwa. Hii ni pamoja na hyperemia, uvimbe na kuwasha, mara nyingi dhihirisho hizi hupotea peke yao wakati wa matibabu zaidi. Wakati mwingine, kwa sababu ya kutofuata maagizo ya mahali pa utawala wa insulini, mgonjwa wa kisukari anaweza kukuza lipodystrophy.
Dalili za kimfumo za hypersensitivity pia zinawezekana:
- kuwasha
- urticaria;
- dermatitis ya mzio;
- kukazwa kwa kifua;
- choki.
Mzio wa jumla unaweza kuwa mbaya.
Katika kesi ya overdose, hypoglycemia ya nguvu tofauti inaweza kutokea. Kwa kupungua kidogo kwa sukari ya damu, mgonjwa anapaswa kunywa vinywaji au bidhaa zilizo na sukari.
Katika hali mbaya zaidi na upotezaji wa fahamu, s / c au kwa / m unasimamiwa Dextrose au Glucagon. Wakati mgonjwa anapata fahamu, anahitaji kutumia wanga, ambayo itaepuka kurudi tena.
Mwingiliano na dawa zingine na maagizo maalum
Wakati insulini Glulisin inapojumuishwa na inhibitors za ACE / MAO, Disopyramide, nyuzi, sulfonamides, salicylates na Propoxyphene, athari ya hypoglycemic inaboreshwa na uwezekano wa hypoglycemia kuongezeka.
Mchanganyiko wa insulini na inhibitors za protease, Danazole, antipsychotic, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, diuretics, Somatropin na derivatives ya phenothiazine itafanya athari ya hypoglycemic kutamka. Clonidine, beta-blockers, ethanol na chumvi ya lithiamu kudhoofisha ufanisi wa insulini Glulisin. Na matumizi ya pamoja ya dawa na Pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia na hyperglycemia.
Mapitio ya watu wenye ugonjwa wa sukari wanasema kwamba wakati wa kutumia mawakala ambayo yanaonyesha shughuli za huruma, dalili za uanzishaji wa adrenergic Reflex zinaweza kufungwa. Dawa kama hizo ni pamoja na clonidine na guanethidine.
Ikiwa mgonjwa amehamishiwa aina nyingine ya insulini au dawa kutoka kwa mtengenezaji mpya, basi hii lazima ifanyike chini ya usimamizi wa matibabu. Inafaa kukumbuka kuwa kipimo kisicho sahihi au kukataliwa kwa tiba ya insulini kunaweza kukuza ketoacidosis ya kisukari na hypoglycemia.
Kwa kuongezea, hali zingine zinaweza kubadilika au kufanya ishara za hypoglycemia kutamkwa kidogo. Matukio kama haya ni pamoja na:
- kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa sukari;
- kuimarisha matibabu na insulini;
- uhamishaji wa mgonjwa kutoka kwa mnyama hadi kwa homoni ya mwanadamu;
- kuchukua dawa fulani;
- ugonjwa wa neva.
Wakati wa kubadilisha chakula au mazoezi ni muhimu kubadilisha kipimo cha insulini. Walakini, ikiwa dawa hiyo inasimamiwa mara moja baada ya michezo, basi uwezekano wa hypoglycemia uko juu.
Kuhusu matumizi ya insulini Glulisin wakati wa ujauzito, mchakato wa matibabu lazima ufanyike kwa uangalifu mkubwa, kwani ugonjwa wa kisayansi wa glycemia unaweza kutokea katika aina ya 2 ya kisukari na ya kwanza. Kwa kuongeza, katika miezi 3 ya kwanza ya uja uzito na baada ya kuzaa, kipimo cha insulini mara nyingi hupunguzwa. Wakati wa kunyonyesha, marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika.
Bei ya suluhisho kwa utawala wa sc kulingana na insulini Glulisin inaanzia 1720 hadi 2100 rubles.
Video katika nakala hii inaonyesha jinsi ya kuingiza insulini bila kujali.
