Matibabu ya ugonjwa wa sukari hufanywa kwa kutumia dawa ambazo, kwa kukosekana kwa utengenezaji wa homoni zao wenyewe (insulini), zinaweza kupunguza glycemia kubwa na kuzuia shida za ugonjwa.
Dawa zote zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili kuu: insulins za durations anuwai ya hatua na dawa zilizowekwa. Katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, wagonjwa wanahitaji insulini, matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inajumuisha kuingizwa kwake katika tiba ya pamoja mbele ya dalili za mtu binafsi.
Kufanya tiba ya insulini kuzaliana asili ya asili ya uzalishaji na kutolewa kwa homoni kutoka kwa seli ndogo za kongosho, kwa hivyo, madawa ya kulevya kwa hatua fupi, ya kati na ndefu inahitajika.
Jinsi insulini na protamine inafanya kazi?
Dutu maalum inayoitwa protamine inaongezwa kwa insulin za kaimu wa kati ili kupunguza uchukuaji wa dawa kutoka kwa tovuti ya sindano. Shukrani kwa protamine, mwanzo wa kupungua kwa sukari ya damu huanza masaa mawili au manne baada ya utawala.
Athari kubwa hufanyika baada ya masaa 4-9, na muda wote ni kutoka masaa 10 hadi 16. Vigezo vile vya kiwango cha mwanzo wa athari ya hypoglycemic hufanya iwezekanavyo kwa insulins kuchukua nafasi ya secretion basal asili.
Protamine husababisha malezi ya fuwele za insulini kwa njia ya flakes, kwa hivyo kuonekana kwa protini ya insulin ni mawingu, na maandalizi yote ya insulini fupi ni wazi. Muundo wa dawa pia ni pamoja na kloridi ya zinki, phosphate ya sodiamu, phenol (kihifadhi) na glycerini. Mililita moja ya kusimamishwa kwa protini-zinc-insulini ina PIERESI 40 za homoni.
Utayarishaji wa insulin ya proteni iliyotengenezwa na Rue Belmedpreparaty inayo jina la kibiashara Protamine-Insulin ChS. Utaratibu wa hatua ya dawa hii huelezewa na athari kama hizo:
- Kuingiliana na receptor kwenye membrane ya seli.
- Malezi ya tata ya receptor ya insulini.
- Katika seli za ini, misuli na tishu za adipose, awali ya Enzymes imeanza.
- Glucose inachukua na kufyonzwa na tishu.
- Usafirishaji wa sukari ya ndani huharakishwa.
- Uundaji wa mafuta, protini na glycogen huchochewa.
- Katika ini, malezi ya molekuli mpya za sukari hupungua.
Taratibu hizi zote zinalenga kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu na kuitumia kutoa nishati ndani ya seli. Kiwango cha mwanzo na muda wote wa hatua ya Protamine insulini ES inategemea kipimo, njia na mahali pa sindano.
Katika mtu yule yule, vigezo hivi vinaweza kutofautiana kwa siku tofauti.
Dalili za matumizi na kipimo cha dawa
Maandalizi ya Protamine-zinc-insulini yanaonyeshwa kwa wagonjwa walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari, na pia inaweza kupendekezwa kwa sukari kubwa ya damu katika aina ya pili ya ugonjwa.
Hii inaweza kuwa na kupinga kwa vidonge kupunguza sukari ya damu, pamoja na magonjwa ya kuambukiza au mengine, na pia wakati wa uja uzito. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pia huhamishiwa kwa tiba ya insulini ikiwa ugonjwa wa sukari unaambatana na shida za papo hapo au shida ya mishipa.
Dawa kama vile protamine-zinc-insulini huonyeshwa ikiwa upasuaji ni muhimu, ikiwa ugonjwa wa kisayansi hugunduliwa kwanza, na nambari za glycemia ziko juu sana au ikiwa kuna vidonge.
ES protamine-insulini inasimamiwa kwa njia ndogo, kipimo chake hutegemea viashiria vya hyperglycemia na huhesabiwa kwa wastani kwa kilo 1 ya uzani wa mwili. Usimamizi wa kila siku unaanzia 0.5 hadi 1.
Vipengele vya dawa:
- Inasimamiwa peke yake tu. Utawala wa ndani wa kusimamishwa kwa insulini ni marufuku.
- Chupa iliyofungwa imehifadhiwa kwenye jokofu, na wakati inatumiwa kwa joto hadi digrii 25 kwa hadi wiki 6.
- Hifadhi vial ya insulin inayotumika kwenye joto la kawaida (hadi 25 ° C) kwa wiki 6.
- Joto la insulini na kuanzishwa inapaswa kuwa joto la kawaida.
- Chini ya ushawishi wa joto, jua moja kwa moja, kufungia, insulini inapoteza mali zake.
- Kabla ya kusimamia protamine, insulini ya zinki lazima ilingirishwe ndani ya mitende hadi iwe laini na mawingu. Ikiwa hii haiwezi kufanywa, basi dawa haijasimamiwa.
Wavuti ya sindano inaweza kuchaguliwa kulingana na hamu ya mgonjwa, lakini lazima ikumbukwe kuwa inachukua kwa usawa na polepole zaidi kutoka paja. Sehemu ya pili iliyopendekezwa ni mkoa wa bega (misuli ya deltoid). Kila wakati unahitaji kuchagua eneo mpya ndani ya eneo linalofanana la anatomiki ili kuepuka uharibifu wa tishu zinazoingiliana.
Ikiwa mgonjwa ameamuru regimen kubwa ya utawala wa insulini, basi utawala wa insulin ya protini hufanywa asubuhi au jioni, na unapoonyeshwa, mara mbili (asubuhi na jioni). Kabla ya kula, aina fupi ya insulini hutumiwa.
Katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, mara nyingi zaidi Protamine-insulin ES inasimamiwa pamoja na dawa za glypoglycemic, ambazo zimetengwa kwa utawala wa mdomo, ili kuongeza athari zao.
Shida za Matibabu ya insulini
Shida ya kawaida ya tiba ya insulini ni kupungua kwa viwango vya sukari ya damu chini ya viwango vya kawaida. Hii inawezeshwa na utapiamlo na kiwango kidogo cha wanga na kipimo kirefu cha insulini, kuruka milo, mkazo wa mwili, kubadilisha tovuti ya sindano.
Hypoglycemia husababishwa na magonjwa yanayowakabili, hususan wale walio na homa kubwa, kuhara, kutapika, pamoja na usimamizi wa dawa unaosaidia hatua ya insulini.
Kuanza ghafla kwa dalili za hypoglycemia ni kawaida kwa matibabu ya insulini. Mara nyingi, wagonjwa huhisi hisia ya wasiwasi, kizunguzungu, jasho baridi, mikono ya kutetemeka, udhaifu usio wa kawaida, maumivu ya kichwa na palpitations.
Ngozi huwa rangi, njaa huongezeka wakati huo huo kama kichefuchefu hutokea. Halafu ufahamu unasumbuliwa na mgonjwa huangukia kwenye fahamu. Kupungua kwa matamko ya sukari ya damu kunasumbua akili na ikiwa haijatibiwa, wagonjwa wako katika hatari ya kufa.
Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anajua, basi unaweza kupunguza shambulio hilo kwa kutumia sukari au juisi tamu, kuki. Kwa kiwango cha juu cha hypoglycemia, suluhisho la sukari iliyoingiliana na glucagon ya intramus inasimamiwa kwa njia ya ndani. Baada ya kuboresha ustawi, kwa kweli mgonjwa anapaswa kula ili hakuna mashambulio yanayorudiwa.
Uchaguzi wa kipimo kisichofaa au utawala uliokosa inaweza kusababisha shambulio la hyperglycemia kwa wagonjwa wanaotegemea insulin. Dalili zake huongezeka polepole, tabia zaidi ni kuonekana kwao ndani ya masaa machache, wakati mwingine hadi siku mbili. Kiu huongezeka, pato la mkojo huongezeka, hamu hupungua.
Kisha kuna kichefuchefu, kutapika, harufu ya asetoni kutoka kinywani. Kwa kukosekana kwa insulini, mgonjwa huanguka kwenye fahamu ya kisukari. Utunzaji wa dharura wa ugonjwa wa sukari na timu ya ambulensi inahitajika.
Kwa uteuzi sahihi wa kipimo, ni muhimu kuzingatia kwamba wakati hali ya mgonjwa au magonjwa yanayofanana yanabadilika, marekebisho ya matibabu inahitajika. Inaonyeshwa katika visa kama hivi:
- Shida za tezi ya tezi.
- Magonjwa ya ini au figo, haswa katika uzee.
- Maambukizi ya virusi.
- Kuongeza shughuli za mwili.
- Kubadilisha kwa chakula kingine.
- Mabadiliko ya aina ya insulini, mtayarishaji, mpito kutoka kwa mnyama kwenda kwa binadamu.
Matumizi ya inulin na madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha thiazolidinediones (Aktos, Avandia) huongeza hatari ya kupungua kwa moyo. Kwa hivyo, wagonjwa wenye kazi ya moyo iliyoharibika wanapendekezwa kufuatilia uzito wa mwili ili kugundua edema ya latent.
Athari za mzio zinaweza kuwa za kawaida kwa njia ya uvimbe, uwekundu, au kuwasha kwa ngozi. Kwa kawaida ni wa muda mfupi na hupita peke yao. Dhihirisho la kawaida la mzio husababisha dalili kama hizo: upele juu ya mwili, kichefuchefu, angioedema, tachycardia, upungufu wa pumzi. Wakati zinatokea, tiba maalum hufanywa.
Dharura ya Protamine-insulini imepingana katika kesi ya hypersensitivity ya kibinafsi na hypoglycemia.
Protamine ya insulini wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Kwa kuwa insulini haivuki kwenye placenta, wakati wa ujauzito inaweza kutumika kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari. Wakati wa kupanga ujauzito, uchunguzi kamili wa wanawake walio na ugonjwa wa sukari huonyeshwa.
Trimester ya kwanza inaendelea dhidi ya msingi wa kupungua kwa hitaji la insulini, na ya pili na ya tatu na ongezeko la polepole la dawa iliyosimamiwa. baada ya kuzaa, tiba ya insulini hufanywa katika kipimo cha kawaida. Wakati wa kujifungua, kupungua kwa kasi kwa kipimo cha dawa inayosimamiwa inaweza kutokea.
Lactation na usimamizi wa insulini zinaweza kuunganishwa, kwani insulini haiwezi kupenya ndani ya maziwa ya mama. Lakini mabadiliko katika asili ya homoni ya wanawake yanahitaji kipimo cha mara kwa mara ya kiwango cha glycemia na uteuzi wa kipimo sahihi.
Mwingiliano wa insulini na dawa zingine
Kitendo cha insulini kimeimarishwa wakati kinapotumika pamoja na vidonge vya kupunguza sukari, beta-blockers, sulfonamides, tetracycline, maandalizi ya lithiamu, vitamini B6.
Bromocriptine, anabolic steroids. Hypoglycemia inaweza kutokea pamoja na mchanganyiko wa insulini na ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, na pombe ya ethyl.
Wagonjwa wanavutiwa na swali la jinsi ya kupunguza insulini katika damu. Nikotini, morphine, clonidine, danazole, vidonge vya uzazi wa mpango, heparini, diuretics ya thiazide, glucocorticosteroids, antidepressants ya trousclic, homoni za tezi, sympathomimetics na wapinzani wa kalsiamu wanaweza kupunguza shughuli za insulini.
Video katika makala hii inasema wakati insulini inahitajika na jinsi ya kuingiza sindano.
