Neuropathy ya kisukari ni shida ya shida ya ugonjwa wa sukari. Athari mbaya huendeleza na vidonda vya Bunge la Kitaifa, wakati mwingine misuli. Walakini, utambuzi wa hali hii ni ngumu, kwani ni sifa ya kozi ya asymptomatic.
Kulingana na takwimu, wakati uvumilivu wa sukari huharibika, shida hufanyika katika 11% ya kesi, na kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, neuropathy ya kisukari hupatikana katika 28% ya wagonjwa. Hatari yake ni kwamba karibu 80% ya watu wenye ugonjwa wa kisukari, ikiwa hawajatiwa matibabu, vidonda vya trophic huunda kwenye miguu yao.
Mojawapo ya aina adimu ya ugonjwa wa neva ya ugonjwa wa kisukari ni lumbosacral radiculoplexitis. Amyotrophy ni tabia ya aina ya 2 ugonjwa wa sukari.
Mara nyingi, ugonjwa huenea kwa wagonjwa wasiotegemea insulini, wenye umri wa miaka 40-60. Hii inatokea baada ya ugonjwa wa sukari ya sukari ya kisayansi kama matokeo ya uharibifu wa axonal.
Kasoro ya morphological imejilimbikizia katika eneo la seli za mizizi na viboko vya mishipa ya pembeni na pembe za kamba ya mgongo.
Mambo ya kutokea na dalili
Matokeo ya masomo mengi ya pathomorphological yameonyesha kuwa amyotrophy ya kisukari hufanyika dhidi ya historia ya uharibifu wa autoimmune kwa vyombo vya ujasiri (perineuria, epineuria) na kuonekana kwa perivasculitis na microvasculitis. Magonjwa haya huchangia uharibifu wa ischemic kwenye mizizi na mishipa ya damu.
Kuna ushahidi wa mfumo wa kukamilisha, lymphocyte endothelial, usemi wa cytokines za kinga, na mfiduo wa seli za cytotoxic T. Kesi za uingiliaji na polima ya venule (post-capillary) pia zilirekodiwa. Wakati huo huo, uharibifu na shida ya axons, mkusanyiko wa hemosiderin, unene wa perineuria, demyelization ya ndani na neovascularization zilifunuliwa kwenye mizizi na mishipa.
Kwa kuongezea, utaftaji wa misuli katika ugonjwa wa kisukari ni kwa sababu ya sababu zinazoonyesha:
- umri - zaidi ya miaka 40;
- jinsia - shida mara nyingi hufanyika kwa wanaume;
- unywaji pombe, ambayo inazidisha kozi ya neuropathy;
- ukuaji - ugonjwa ni kawaida zaidi kati ya watu mrefu ambao miisho yao ya ujasiri ni ndefu.
Asymmetric motor proximal neuropathy huanza sana au kabisa. Dalili zake ni maumivu, hisia za kutambaa na hisia za kuchoma mbele ya paja na katika mkoa wa ndani wa mguu wa chini.
Kuonekana kwa ishara kama hizo hakuhusiani na shughuli za gari. Mara nyingi hufanyika usiku.
Baada ya atrophy na udhaifu wa misuli ya paja na ukanda wa pelvic hua. Kwa wakati huo huo, ni ngumu kwa mgonjwa kupiga kiuno chake, na pamoja goti lake halibadiliki. Wakati mwingine nyongeza ya kiboko, safu ya misuli ya matako na kikundi cha mtu huhusika katika mchakato wa kiini.
Uwepo au hisia ya Reflex ya goti na kupungua kidogo au utunzaji wa Achilles unaonyesha uwepo wa shida ya Reflex. Wakati mwingine, athari ya misuli katika ugonjwa wa kisukari huathiri sehemu za karibu za mikono na mikono ya bega.
Ukali wa shida za hisia ni ndogo. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa hupata tabia ya asymmetric. Katika kesi hii, hakuna dalili za uharibifu kwa conductors wa mgongo.
Kwa upande wa neuropathy ya ugonjwa wa kisukari, unyeti kawaida hauharibiki. Kimsingi, dalili za maumivu hupotea katika wiki 2-3, lakini katika hali nyingine huendelea hadi miezi 6-9. Atrophy na paresis huongozana na mgonjwa kwa zaidi ya mwezi mmoja.
Kwa kuongezea, kwa msingi wa shida hizi, upungufu wa uzito usioelezewa unaweza kutokea, ambayo ni msingi wa kufanya tafiti kwa uwepo wa tumors mbaya.
Utambuzi
Amyotrophy ya kisukari inaweza kugunduliwa tu baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Baada ya yote, hata kutokuwepo kwa dalili sio sababu ya kuwatenga uwepo wa ugonjwa.
Kwa utambuzi wa kuaminika, uwepo wa vidonda viwili vya neva vinapendekezwa. Kwa mfano, mabadiliko katika matokeo ya majaribio ya uhuru au ishara za kutofanya kazi kwa kiwango cha uchochezi kwenye nyuzi za ujasiri.
Kugundua polyradiculoneuropathy ya kisukari, masomo kadhaa ya maabara hufanywa, pamoja na:
- uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu;
- vipimo vya rheumatic;
- utafiti wa dutu ya synovial;
- MRI ya mgongo (lumbosacral);
- kusisimua elektroniuromyography na electromyography sindano.
Na amyotrophy ya ugonjwa wa sukari katika maji ya ubongo, ongezeko la mkusanyiko wa protini unaonekana. Baada ya EMG, uwekaji wa uso wa juu au ufadhili umewekwa katika misuli ya mwili ya miisho ya chini.
Pia, ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa sukari unajulikana kwa ugonjwa wa polyneuropathy, ambao unakua kwa wagonjwa wengi na magonjwa sugu ya mfumo wa endocrine.
Na ugonjwa huu, na vile vile na amyotrophy, kiwango cha protini kwenye giligili ya ubongo huongezeka. Ili kuwatenga au kudhibitisha uwepo wake, electromyography inafanywa.
Tiba
Matibabu ya atrophy ya misuli katika ugonjwa wa kisukari inaweza kudumu hadi miaka miwili. Na kasi ya kupona moja kwa moja inategemea fidia ya ugonjwa wa msingi.
Kanuni za kuongoza kwa matibabu ya mafanikio ya neuropathy ni:
- ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia;
- tiba ya dalili kwa maumivu;
- hatua za matibabu ya pathogenetic.
Kwanza, tiba ya kunde kwa kutumia methylprednisolone, ambayo inasimamiwa kwa ujasiri, imeonyeshwa. Sukari ya damu imetulia kwa kuhamisha mgonjwa kwa insulini.
Ili kuondoa maumivu ya neuropathic, Pregabalin imewekwa (2 r. Kwa siku, 150 mg kila moja). Kwa kuongeza, amitriptyline inachukuliwa kwa kipimo cha chini.
Madaktari wengi hugundua kuwa glucocorticoids ni nzuri kwa amyotrophy. Lakini ugonjwa unaweza kutibiwa kwa njia hii tu katika miezi 3 ya kwanza ya ukuaji wake.
Ikiwa tiba na anticonvulsants na glucocorticoids haikuwa nzuri, basi inabadilishwa na iv utawala wa immunoglobulin. Cytostatics na plasmapheresis pia inaweza kutumika.
Katika kipindi hiki, ni muhimu kudumisha kiwango cha kawaida cha glycemia. Hii itasaidia kupunguza athari ya mfadhaiko wa oksidi, kuongeza shughuli za antioxidants asili na kuboresha utendaji wa mishipa ya fahamu na somatic.
Tiba kubwa ya insulini ya sukari hupunguza hatari ya DPN na shida ya mishipa. Lakini utangulizi wa homoni hauwezi kudhibitisha kutengwa kwa shida au kuchangia kwa dalili kuu ya dalili. Lakini kudhibiti uwezo wa ugonjwa wa sukari ni hali muhimu ambayo ni muhimu kwa ufanisi wa tiba ya pathogenetic.
Ni muhimu kujua kwamba kuchukua corticosteroids husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu. Kwa hivyo, ili kupunguza hatari ya glycemia kubwa, inashauriwa kuhamisha wagonjwa kwa insulini.
Mara nyingi kuonekana kwa amyotrophy ya kisukari kunakuzwa na mafadhaiko ya oksidi. Inatokea kwa ziada ya radicals bure na kudhoofisha mfumo wa antioxidant ya mwili.
Kwa hivyo, jukumu la kuongoza katika matibabu ya DPN inachezwa na antioxidants - mawakala ambao hupunguza mafadhaiko ya oksidi na huathiri pathogenesis. Kwa sababu ya hii, madawa ya kulevya hutumiwa kwa sababu ya prophylactic na matibabu katika kesi ya shida ya ugonjwa wa sukari.
Moja ya suluhisho bora kwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari: Al Lipoic Acid. Dawa hii hupunguza dalili hasi na nzuri za neuropathic.
Asidi ya Thioctic ni antioxidant ya lipophilic yenye nguvu ambayo huondoa athari ya bure. Imethibitishwa kuwa kuanzishwa kwa ALA kunazuia mkusanyiko wa chembe, kuamsha mtiririko wa damu wa seli, kuongeza mkusanyiko wa oksidi ya nitriki na kuamsha awali ya protini za mshtuko wa joto. Video katika nakala hii itaendelea mada ya shida za SL.
