Ugonjwa wa kisukari macroangiopathy ni shida ya jumla na ya ugonjwa wa ugonjwa ambayo inakua katika mishipa ya kati au kubwa na kozi ndefu ya aina 1 na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.
Uzushi kama huo sio chochote lakini ni pathogenesis, husababisha kuonekana kwa ugonjwa wa moyo, na mara nyingi mtu ana shinikizo la damu, vidonda vya seli vya mishipa ya pembeni, na mzunguko wa ubongo unasumbuliwa.
Tambua ugonjwa kwa kufanya elektrocardiograms, echocardiograms, Doppler ultrasound, figo, vyombo vya ubongo, mishipa ya viungo inachunguzwa.
Matibabu yana kudhibiti shinikizo la damu, kuboresha utungaji wa damu, kusahihisha hyperglycemia.
Sababu za macroangiopathy katika ugonjwa wa sukari
Wakati mtu mgonjwa na ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, capillaries ndogo, kuta za arterial na mishipa chini ya ushawishi wa kuongezeka kwa sukari huanza kuvunjika.
Kwa hivyo kuna kukonda nyembamba, deformation, au, kinyume chake, hii ni unene wa mishipa ya damu.
Kwa sababu hii, mtiririko wa damu na kimetaboliki kati ya tishu za viungo vya ndani vinasumbuliwa, ambayo husababisha hypoxia au njaa ya oksijeni ya tishu zinazozunguka, uharibifu wa vyombo vingi vya kisukari.
- Mara nyingi, vyombo vikubwa vya miisho ya chini na moyo vinaathiriwa, hii hufanyika katika asilimia 70 ya kesi. Sehemu hizi za mwili hupokea mzigo mkubwa zaidi, kwa hivyo vyombo huathiriwa sana na mabadiliko. Katika microangiopathy ya kisukari, fundus kawaida huathiriwa, ambayo hugunduliwa kama retinopathy; hizi pia ni kesi za mara kwa mara.
- Kawaida macroangiopathy ya kisukari huathiri ubongo, ugonjwa wa mgongo, figo, mishipa ya pembeni. Hii inaambatana na angina pectoris, infarction ya myocardial, kiharusi cha ischemic, ugonjwa wa kishujaa, na shinikizo la damu. Pamoja na uharibifu wa mishipa ya damu, hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na kiharusi huongezeka mara tatu.
- Matatizo mengi ya ugonjwa wa sukari husababisha atherosulinosis ya mishipa ya damu. Ugonjwa kama huo hugundulika kwa watu wenye aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari miaka 15 mapema kuliko kwa wagonjwa wenye afya. Pia, ugonjwa katika ugonjwa wa kisukari unaweza kuendelea haraka sana.
- Ugonjwa huo unene wa sehemu za chini za mishipa ya kati na kubwa, ambayo sanamu za atherosclerotic baadaye huunda. Kwa sababu ya kuhesabu, udhihirisho na necrosis ya vidonda, sehemu za damu huunda ndani, ufunguo wa vyombo hufunga, kwa sababu, mtiririko wa damu katika eneo lililoathiriwa unasumbuliwa katika ugonjwa wa kisukari.
Kama kanuni, ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari unaathiri ugonjwa wa ugonjwa wa kupona, ubongo, mnato, pembeni, kwa hivyo madaktari hufanya kila kitu kuzuia mabadiliko kama haya kwa kutumia njia za kuzuia.
Hatari ya pathogenesis na hyperglycemia, dyslipidemia, upinzani wa insulini, ugonjwa wa kunona, shinikizo la damu, kuongezeka kwa kuongezeka kwa damu, dysfunction ya endothelial, dhiki ya oxidative, uchochezi wa mfumo ni mkubwa sana.
Pia, atherosclerosis mara nyingi hua katika wavutaji sigara, mbele ya kutokufanya kazi kwa mwili, na ulevi wa kitaalam. Katika hatari ni wanaume zaidi ya miaka 45 na wanawake zaidi ya 55.
Mara nyingi sababu ya ugonjwa huwa mtabiri wa urithi.
Angiopathy ya kisukari na aina zake
Angiopathy ya kisukari ni dhana ya pamoja ambayo inawakilisha pathogenesis na inajumuisha mishipa ya damu iliyoharibika - ndogo, kubwa na ya kati.
Jambo hili linazingatiwa kama matokeo ya shida ya ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo huendelea takriban miaka 15 baada ya ugonjwa kuonekana.
Ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy unaambatana na syndromes kama vile ugonjwa wa ateri na ugonjwa wa mishipa, ugonjwa wa mishipa ya pembeni au ya ubongo.
- Wakati wa microangiopathy katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa retinopathy, nephropathy, na ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu huzingatiwa.
- Wakati mwingine, wakati mishipa ya damu imeharibiwa, angiopathy ya ulimwengu hugunduliwa, wazo lake ni pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa macroangiopathy.
Microangiopathy ya ugonjwa wa kisayansi ya endoniural husababisha ukiukaji wa mishipa ya pembeni, hii inasababisha ugonjwa wa neva.
Ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy na dalili zake
Na ugonjwa wa ateriosselosis ya aorta na mishipa ya ugonjwa wa moyo, ambayo husababisha ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa moyo wa chini na sehemu zingine za mwili, mgonjwa wa kisukari anaweza kugundua ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial, angina pectoris, moyo na mishipa.
Ugonjwa wa moyo wa coronary katika kesi hii unaendelea kwa fomu ya atypical, bila maumivu na unaambatana na arrhythmia. Hali hii ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha kifo cha ghafla.
Pathogenesis katika ugonjwa wa kisukari mara nyingi hujumuisha shida kama za baada ya infarction kama aneurysm, arrhythmia, thromboembolism, mshtuko wa moyo na moyo, kushindwa kwa moyo. Ikiwa madaktari wamefunua kwamba sababu ya infarction ya myocardial ni ugonjwa wa kisukari, kila kitu lazima kifanyike ili mshtuko wa moyo usirudie, kwani hatari ni kubwa sana.
- Kulingana na takwimu, aina ya 1 ya wagonjwa wa kisukari wa aina mbili huwezekana kufa mara mbili kwa ugonjwa ambao ni watu ambao hawana ugonjwa wa sukari. Karibu asilimia 10 ya wagonjwa wanaugua ugonjwa wa ateriosorrhea ya mishipa kwa sababu ya ugonjwa wa sukari wa macroangiopathy.
- Ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi katika ugonjwa wa kisukari hufanya yenyewe kujisikia kwa njia ya maendeleo ya kiharusi cha ischemiki au ischemia sugu ya ubongo. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa shinikizo la damu, hatari ya kupata shida ya ugonjwa wa ubongo huongezeka mara tatu.
- Katika asilimia 10 ya wagonjwa, vidonda vya kupunguka vya ateriosselotic ya vyombo vya pembeni hugunduliwa kwa namna ya ugonjwa wa atherosclerosis obliterans. Ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari unaambatana na ganzi, baridi ya miguu, dalili za kupita kwa wakati, uvimbe wa hypostatic wa malezi.
- Mgonjwa hupata maumivu makali kwenye tishu za misuli ya matako, mapaja, mguu wa chini, ambao unakua na bidii yoyote ya mwili. Ikiwa mtiririko wa damu katika ukingo wa distal unasumbuliwa sana, hii inasababisha ischemia muhimu, ambayo mwisho huleta necrosis ya miguu na mguu wa chini kwa njia ya gangrene.
- Ngozi na tishu subcutaneous wanaweza necrotic peke yao, bila uharibifu wa mitambo ya ziada. Lakini, kama sheria, necrosis hutokea na ukiukwaji wa ngozi uliopita - kuonekana kwa nyufa, vidonda vya kuvu, vidonda.
Wakati shida ya mtiririko wa damu haitamkwa kidogo, ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya diabetes husababisha kuonekana kwa vidonda vya trophic sugu na ugonjwa wa sukari kwenye miguu.
Je! Ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari hugunduliwaje?
Utambuzi ni kuamua jinsi vyombo vya mpambao, ubongo, na pembeni vinavyoathiriwa.
Kuamua njia ya uchunguzi inayotakiwa, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari.
Mtihani unafanywa na mtaalam wa endocrinologist, mtaalam wa kisukari, mtaalam wa moyo, daktari wa upasuaji wa mishipa, daktari wa moyo, mtaalam wa neva.
Katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, aina zifuatazo za utambuzi zimeamuliwa kugundua pathogenesis:
- Mtihani wa damu ya biochemical hufanywa ili kugundua kiwango cha sukari, triglycerides, cholesterol, platelet, lipoproteins. Mtihani wa mgongano wa damu pia hufanywa.
- Hakikisha kuchunguza mfumo wa moyo na mishipa kwa kutumia electrocardiogram, ufuatiliaji wa shinikizo la damu kila siku, vipimo vya dhiki, echocardiogram, dopplerografia ya uchunguzi wa aorta, udanganyifu wa myocardial, coronarografia, angiografia ya tomographic.
- Hali ya neva ya mgonjwa imeainishwa kwa kutumia dopplerografia ya ultrasound ya vyombo vya ubongo, skanning duplex na angiografia ya vyombo vya ubongo pia hufanywa.
- Ili kutathmini hali ya mishipa ya pembeni, viungo vinachunguzwa kwa skanning duplex, dopplerografia ya uchunguzi wa jua, arteriografia ya pembeni, rheovasografia, capillaroscopy, oscillography ya arterial.
Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa sukari
Matibabu ya ugonjwa huo katika watu wa kisukari huwa na kutoa hatua za kupunguza kasi ya shida ya mishipa, ambayo inaweza kumtishia mgonjwa kwa ulemavu au hata kifo.
Vidonda vya trophic vya ncha za juu na chini vinatibiwa chini ya usimamizi wa daktari wa watoto. Katika kesi ya janga la mishipa ya papo hapo, matibabu sahihi ya kina hufanywa. Pia, daktari anaweza kuelekeza kwa matibabu ya upasuaji, ambayo yana ugonjwa wa mwisho wa mwili, kuondoa utoshelevu wa mwili, kukatwa kwa sehemu iliyoathirika, ikiwa tayari ni ugonjwa wa kisukari.
Kanuni za msingi za tiba zinahusishwa na marekebisho ya syndromes hatari, ambayo ni pamoja na hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, shinikizo la damu na arterial.
- Ili kulipia kimetaboliki ya wanga katika diabetes, daktari anaagiza tiba ya insulini na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu. Kwa hili, mgonjwa huchukua dawa za kupunguza lipid - statins, antioxidants, nyuzi. Kwa kuongezea, inahitajika kufuata lishe maalum ya matibabu na kizuizi cha matumizi ya vyakula vyenye maudhui ya juu ya mafuta ya wanyama.
- Wakati kuna hatari ya kuendeleza shida za thromboembolic, dawa za antiplatelet imewekwa - asidi acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
- Tiba ya antihypertensive katika kesi ya kugundua macroangiopathy ya kisukari inajumuisha na kutunza shinikizo la damu kwa kiwango cha 130/85 mm RT. Sanaa. Kwa kusudi hili, mgonjwa huchukua inhibitors za ACE, diuretics. Ikiwa mtu amepata infraction ya myocardial, beta-blockers ni eda.
Hatua za kuzuia
Kulingana na takwimu, na aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kwa sababu ya shida ya moyo na mishipa kwa wagonjwa, viwango vya vifo vinatoka kwa asilimia 35 hadi 75. Katika nusu ya wagonjwa hawa, kifo kinatokea na infarction ya myocardial, katika asilimia 15 ya matukio sababu ni ischemia ya papo hapo ya papo hapo.
Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa macroangiopathy ya kisukari, ni muhimu kuchukua hatua zote za kuzuia. Mgonjwa anapaswa kufuatilia mara kwa mara viwango vya sukari ya damu, kupima shinikizo la damu, kufuata lishe, kufuatilia uzito wake mwenyewe, kufuata mapendekezo yote ya matibabu na kuacha tabia mbaya iwezekanavyo.
Katika video katika kifungu hiki, njia za kutibu macroangiopathy ya kisukari ya miisho zinajadiliwa.
