Dysmetabolic polyneuropathy ni maradhi ambayo yanaweza kuendeleza dhidi ya msingi wa uwepo wa shida za kibinadamu zilizotanguliwa na shida za metabolic:
- ugonjwa wa kisukari mellitus;
- magonjwa ya figo, ini;
- matatizo ya njia ya utumbo.
Magonjwa haya huwa sharti la upungufu wa thiamine na vitamini vingine. Kwa kuongezea, vidonda vingi vingi vya mwisho wa ujasiri wa pembeni vinaweza kuzingatiwa.
Diabetes polyneuropathy inakua katika ugonjwa wa kisukari katika 90% ya kesi. Idadi kamili ya shida kama hizi itategemea moja kwa moja muda wa ugonjwa wa kisukari, hata hivyo, kwa njia yoyote haitegemei ukali wake.
Dalili za polyneuropathy zinaweza pia kuwa harbinger za ugonjwa huu.
Jambo muhimu katika maendeleo ya neuropathy inaweza kuwa hypoxia na mabadiliko. Kwa kuzingatia hii, matumizi ya sukari na mishipa ya pembeni yataharibika.
Kama matokeo ya kutofaulu kwa mchakato wa glycolysis, ziada ya asidi ya lactic na asidi ya pyruvic itajilimbikiza. Kesi za mabadiliko katika mchakato wa phosphorylation ya thiamine zinaonekana.
Sio jukumu dogo litachezwa na ukiukaji katika aina zingine za kimetaboliki ambazo zipo dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisukari:
- electrolyte ya maji;
- lipid;
- protini.
Picha ya kliniki ya ugonjwa
Katika kila kisa, kozi ya dysmetabolic polyneuropathy inaweza kuwa tofauti. Ikiwa ugonjwa unaendelea mapema na unadhihirishwa na kupungua kwa unyeti mkubwa, basi upotezaji wa goti na Reflex ya Achilles inaweza kuzingatiwa.
Kesi hii ndogo ya polyneuropathy haina kusababisha maumivu, lakini inaendelea zaidi ya miaka kadhaa mfululizo.
Diabetes polyneuropathy inaweza kuwa na sifa ya maendeleo ya subacute au hata ya papo hapo. Katika kesi hii, uharibifu wa sehemu fulani za viboko vya ujasiri hufanyika. Kama sheria, uharibifu wa ujasiri hutokea:
- kisayansi;
- mpatanishi;
- ulnar;
- kike.
Shida hizi zinaweza kuambatana na paresis ya vikundi vya misuli vinavyolingana, maumivu na shida ya usikivu. Ikiwa ujasiri wa kike uliathiriwa, basi upotezaji wa reflexes ya goti huzingatiwa.
Kwa kuongezea, uharibifu wa mishipa ya cranial (kutekwa nyara, utatu, oculomotor) ilibainika.
Kuna aina ya tatu ya kozi ya polyneuropathy ya kisukari. Ni sifa ya uharibifu wa mishipa fulani ya miisho na maendeleo ya shida ya kihemko na ya gari (haswa mipaka ya chini).
Tendon Reflexes zinaweza kutoweka kabisa, na juu ya kidonda cha ukali wa viboko vya ujasiri huhisi.
Na ugonjwa wa polyneuropathy, shida za mimea na trophic sio kawaida. Shida na mkojo na hypotension ya posta huendeleza.
Jinsi ya kutibu?
Kwanza kabisa, unapaswa kufanya mabadiliko ya kimetaboliki ya wanga kwa kutumia sindano za insulini na lishe maalum ya usawa. Daktari anaweza kupendekeza:
- painkillers;
- Vitamini vya B;
- Finlepsin;
- ganglion blockers (gangleron);
- espa lipon (mseto).
Ratiba ya hatua ambayo hutumiwa kumaliza neuropathy itaonyeshwa.
Polyneuropathy na magonjwa ya mfumo
Ikiwa mgonjwa ana eusthematosus inayoathiri ngozi, figo na viungo, basi polyneuropathy inadhihirishwa na maendeleo ya kupooza au paresis ya misuli ya proximal, upungufu wa Reflex ya tendon. Kupungua sana kwa uwezekano wa maumivu bado kuna uwezekano.
Katika hali nyingine, ishara za polyneuropathy zinaweza kuwa dhihirisho la kwanza la maendeleo ya ugonjwa wa msingi. Dawa inajua fomu zilizo na uharibifu mkubwa kwa mishipa kadhaa ya mikono na miguu.
Katika kesi hii, tutazungumza juu ya mononeuropathy. Katika ugonjwa wa mgongo mkali, ugonjwa wa polyneuropathy pia huzingatiwa. Hapo awali, itajidhihirisha kama shida nyeti, na badala yake ni sensorimotor neuropathy.
Ikiwa periarteritis nodosa iko, neuropathy inayofuata ya mishipa ya mtu binafsi na mgongo inakua. Ukiukaji kama huo utahusishwa na shida kali:
- mimea;
- motor;
- nyeti.
Njia inayozingatiwa ya neuropathy mara nyingi hufuatana na dalili za angiopathy ya uchochezi katika viungo na mifumo mingine.
Polyneuropathy ya ujasiri
Kwanza kabisa, ni polyneuropathy, ambayo inakua na porphyria (shida ya enzemia ya maumbile). Dalili kuu za ugonjwa huu wa urithi ni:
- maumivu katika cavity ya tumbo;
- kuongezeka kwa shinikizo la damu;
- uharibifu wa mfumo mkuu wa neva;
- uzalishaji wa mkojo na rangi ya tabia ya giza.
Porphyric polyneuropathy itaonyeshwa kwa sababu ya ugumu wa neva ya dalili. Katika kesi hii, maumivu, udhaifu wa misuli, paresthesia (sehemu za juu na za chini) hufanyika. Dalili za motor zinaweza kuongezeka polepole, hadi kupooza kwa distal au paresis.
Kwa ugonjwa huu, mgonjwa atahisi:
- uchungu wa viboko vya ujasiri;
- upotezaji wa aina zote za unyeti.
Ili kufanya utambuzi wa kutosha, daktari atazingatia dalili zote za shida za kimetaboliki ya porphyrin. Ili kuondokana na ugonjwa huo, daktari anapendekeza utawala wa ndani na wa mdomo wa sukari katika kipimo cha hadi 400 mg (matibabu sawa yanaonyeshwa kwa aina nyingine za polyneuropathy).
Amyloid polyneuropathy
Aina ya amyloid ya polyneuropathy inakua kwa wagonjwa hao ambao wana historia ya amyloidosis ya urithi. Dalili zake kuu za kliniki ni:
- shida ya kinyesi (kuvimbiwa na kuhara);
- maumivu katika njia ya utumbo;
- kushindwa kwa moyo;
- macroglossia (kuongezeka kwa saizi ya ulimi).
Pamoja na maradhi haya, misukosuko ya kihemko inafanikiwa, kwa mfano, uchungu wa miisho, upotevu wa maumivu na unyeti wa joto. Katika hatua za baadaye, paresis pia hujiunga na shida.
Kama matibabu ya kutosha, kwa sasa haipo.
Polyneuropathy ya kihemko ya kati
Pamoja na ugonjwa wa sukari, nyuzi ndefu za neva huathiriwa mara nyingi. Diabetes polyneuropathy inazingatiwa katika 40% ya watu wenye ugonjwa wa sukari. Ugonjwa wa aina hii unaonyeshwa na ukosefu wa hisia za shinikizo, mabadiliko katika hali ya joto, maumivu, kutetemeka na eneo la jamaa na vitu vingine.
Sensory polyneuropathy ni hatari kwa sababu mgonjwa wa kisukari anaweza kuhisi maumivu au joto la juu.
Vidonda hufanyika kwenye ncha za chini, majeraha kwenye sherehe ya mguu. Uharibifu mkubwa wa pamoja na kupunguka haujaondolewa.
Sensomotor polyneuropathy inaweza kudhihirishwa na dalili za kazi, kwa mfano, maumivu yenye nguvu ya kutosha katika miguu, ambayo ni mbaya zaidi usiku.
Wakati ugonjwa unapoendelea, usumbufu katika utendaji wa mfumo wa mfumo wa misuli utazingatiwa. Wakati hii itatokea:
- deformation ya mfupa;
- dystrophy ya misuli;
- ukavu mwingi wa ngozi;
- kuonekana kwa matangazo ya umri;
- sauti ya ngozi nyekundu;
- utumbo wa tezi ya tezi.
Dalili muhimu zaidi za ugonjwa wa polyneuropathy ya distal katika ugonjwa wa sukari itakuwa vidonda vinavyotokea kati ya vidole na kwenye nyayo za miguu. Vidonda hazina uwezo wa kusababisha usumbufu kwa sababu ya kukosekana kwa maumivu. Katika hali ya juu, tutazungumza juu ya kukatwa kwa viungo.
Autonomous polyneuropathy katika ugonjwa wa sukari
Mbele ya vidonda vya mfumo wa neva wa uhuru dhidi ya historia ya kozi ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa atahisi:
- giza machoni;
- kukata tamaa wakati wima;
- kizunguzungu.
Njia hii ya polyneuropathy itaambatana na malfunctions katika utendaji wa kawaida wa njia ya kumengenya, ambayo hudhihirishwa na kupungua kwa ulaji wa chakula. Kwa sababu ya hii, haiwezekani kuleta utulivu wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ya mgonjwa wa kisukari.
Sababu ya kifo cha ghafla inaweza kuwa ukiukaji wa safu ya moyo katika polyneuropathy ya kisukari.
Watu hao ambao wanaugua ugonjwa huu watahisi shida kutoka kwa mfumo wa genitourinary - ugonjwa wa mkojo hufanyika. Kibofu cha mkojo kitapoteza uwezo wake wa kutupu kabisa, ambayo inakuwa sharti la maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza. Kukosekana kwa nguvu kwa erectile katika polyneuropathy ya uhuru kutajambuliwa kwa wanaume, na dyspareunia kwa wanawake (kutofaulu kufikia orgasm).
