Onglisa ni dawa ya wagonjwa wa kisukari, kiunga hai ambayo ni saxagliptin. Saxagliptin ni dawa iliyowekwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Ndani ya masaa 24 baada ya utawala, inazuia hatua ya enzyme DPP-4. Uzuiaji wa enzyme wakati unapoingiliana na kuongezeka kwa sukari na mara 2-3 kiwango cha glucagon-kama peptide-1 (hapo baadaye GLP-1) na insulinotropic polypeptide (HIP) inayopunguza sukari, hupunguza mkusanyiko wa glucagon na inakuza mwitikio wa seli za beta.
Kama matokeo, yaliyomo katika insulini na C-peptidi mwilini huongezeka. Baada ya insulini kutolewa kwa seli za beta za kongosho na sukari kutoka kwa seli za alpha, glycemia ya haraka na glycemia ya postprandial imepunguzwa sana.
Jinsi salama na utumiaji wa saxagliptin katika kipimo tofauti imesomwa kwa uangalifu katika masomo sita yaliyodhibitiwa mara mbili, ambayo yalikuwa yakiwashirikisha wagonjwa 4148 waliopatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Wakati wa masomo, uboreshaji muhimu katika hemoglobin ya glycated, glucose ya haraka ya plasma na glucose ya postprandial ilibainika. Wagonjwa ambao ukiritimba wa saxagliptin hawakuzaa matokeo yaliyotarajiwa walikuwa pamoja na dawa kama vile metformin, glibenclamide na thiazolidinediones.
Ushuhuda kutoka kwa wagonjwa na madaktari: Wiki 4 baada ya kuanza kwa tiba, saxagliptin tu, kiwango cha hemoglobin iliyoangaziwa ilipungua, na kiwango cha sukari ya plasma kilichopungua baada ya wiki mbili.
Viashiria sawa viliandikwa katika kundi la wagonjwa waliowekwa tiba ya mchanganyiko na kuongeza ya metformin, glibenclamide na thiazolidinedione, analogues ilifanya kazi katika wimbo huo huo.
Katika visa vyote, ongezeko la uzito wa mwili wa wagonjwa halikuzingatiwa.
Wakati wa kuomba ongliza
Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika hali kama hizi:
- Kwa matibabu ya monotherapy na dawa hii pamoja na shughuli za mwili na tiba ya lishe;
- Pamoja na tiba ya macho pamoja na metformin;
- Kwa kukosekana kwa ufanisi wa matibabu ya monotherapy na metformin, derivatives sulfonylurea, thiazolidinediones kama dawa ya ziada.
Licha ya ukweli kwamba dawa ya undlise imepitia masomo na vipimo kadhaa, hakiki juu yake ni chanya zaidi, tiba inaweza tu kuanza chini ya usimamizi wa daktari.
Masharti ya matumizi ya ujinga
Kwa kuwa dawa hiyo inaathiri vibaya utendaji wa seli za beta na alpha, huchochea sana shughuli zao, haiwezi kutumiwa kila wakati. Dawa hiyo imepingana:
- Wakati wa ujauzito, kuzaa na kunyonyesha.
- Vijana chini ya miaka 18.
- Wagonjwa wenye aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (hatua haijasomwa).
- Na tiba ya insulini.
- Na ugonjwa wa kisukari ketoacidosis.
- Wagonjwa wenye uvumilivu wa kuzaliwa kwa galactose.
- Kwa unyeti wa kibinafsi kwa sehemu yoyote ya dawa.
Kwa hali yoyote maagizo ya dawa hayapuuzwe. Ikiwa kuna mashaka juu ya usalama wa matumizi yake, vizuizi vya analog au njia nyingine ya matibabu inapaswa kuchaguliwa.
Kipimo na Utawala uliopendekezwa
Onglisa hutumiwa kwa mdomo, bila kumbukumbu ya milo. Kiwango cha wastani cha dawa kinachopendekezwa kila siku ni 5 mg.
Ikiwa tiba ya macho inafanywa, kipimo cha kila siku cha saxagliptin bado hakijabadilishwa, kipimo cha metformin na derivatives ya sulfonylurea imedhamiriwa kando.
Mwanzoni mwa tiba mchanganyiko kwa kutumia metformin, kipimo cha dawa hiyo kitakuwa kama ifuatavyo.
- Onglisa - 5 mg kwa siku;
- Metformin - 500 mg kwa siku.
Ikiwa mmenyuko usio kamili utatambuliwa, kipimo cha metformin kinapaswa kubadilishwa, huongezwa.
Ikiwa, kwa sababu yoyote, wakati wa kuchukua dawa ulikosa, mgonjwa anapaswa kuchukua kidonge haraka iwezekanavyo. Haifai kuzidisha dozi ya kila siku mara mbili.
Kwa wagonjwa ambao wana upungufu mdogo wa figo kama ugonjwa wa kawaida, sio lazima kurekebisha kipimo cha ukweli. Kwa kukosekana kwa figo ya aina ya wastani na kali ya onglis inapaswa kuchukuliwa kwa idadi ndogo - 2.5 mg mara moja kwa siku.
Ikiwa hemodialysis inafanywa, onglisa inachukuliwa baada ya kumalizika kwa kikao. Athari za saxagliptin kwa wagonjwa wanaopitia dialization ya peritoneal bado haijachunguzwa. Kwa hivyo, kabla ya kuanza matibabu na dawa hii, tathmini ya kutosha ya kazi ya figo inapaswa kufanywa.
Kwa kutokuwa na ini, kutokuwa na usawa kunaweza kuamriwa kwa usalama katika kipimo cha wastani - 5 mg kwa siku. Kwa matibabu ya wagonjwa wazee, bila kujulikana hutumiwa katika kipimo sawa. Lakini ikumbukwe kwamba hatari ya kupata kushindwa kwa figo katika jamii hii ya wagonjwa wa kisayansi ni kubwa zaidi.
Hakuna kitaalam au tafiti rasmi za athari za dawa hii kwa wagonjwa chini ya miaka 18. Kwa hivyo, kwa vijana wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mlinganisho na chombo kingine kinachofanya kazi huchaguliwa.
Kuondoa kipimo cha ukweli kunahitajika ikiwa dawa imewekwa wakati huo huo na vizuizi vyenye nguvu. Hii ni:
- ketoconazole,
- ufafanuzi,
- atazanavir
- indinavir
- igraconazole
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir na telithromycin.
Kwa hivyo, kipimo cha juu cha kila siku ni 2.5 mg.
Vipengele vya matibabu ya wanawake wajawazito na athari za upande
Haijasomewa jinsi dawa inavyoathiri kozi ya ujauzito, na ikiwa ina uwezo wa kupenya ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo, dawa hiyo haijaamriwa wakati wa kuzaa na kulisha mtoto. Inashauriwa kutumia analogu nyingine au kuacha kunyonyesha.
Kawaida, kufuatia kipimo na mapendekezo ya tiba ya mchanganyiko, dawa hiyo inahimiliwa vizuri, katika hali nadra, kama uhakiki unathibitisha, yafuatayo yanaweza kuzingatiwa:
- Kutuliza
- Gastroenteritis;
- Maumivu ya kichwa;
- Malezi ya magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua;
- Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary.
Ikiwa kuna dalili moja au zaidi, unapaswa kusimamisha dawa au urekebishe kipimo.
Kulingana na hakiki, hata ikiwa ufunguo wa macho ulitumiwa kwa muda mrefu katika kipimo kisichozidi mara 80, hakuna dalili za sumu zilibainika. Kuondoa dawa kutoka kwa mwili ikiwa kuna uwezekano wa ulevi, njia ya geomdialysis inatumiwa.
Nini kingine kujua
Onglisa haijaamriwa na insulini au tiba ya mara tatu na metformin na thiazolididones, kwani masomo ya mwingiliano wao hayajafanywa. Ikiwa mgonjwa ana shida ya wastani hadi kushindwa kali kwa figo, kipimo cha kila siku kinapaswa kupunguzwa. Wagonjwa wa kisukari na dysfunction laini ya figo wanahitaji kuangalia mara kwa mara kuhusu hali ya figo wakati wa matibabu.
Imeanzishwa kuwa derivatives za sulfonylureas zinaweza kusababisha hypoglycemia. Ili kuzuia hatari ya hypoglycemia, kipimo cha sulfonylurea pamoja na matibabu isiyo na maana inapaswa kubadilishwa. Hiyo ni, kupunguzwa.
Ikiwa mgonjwa ana historia ya hypersensitivity kwa vitu vingine vyovyote vile vya DPP-4, saxagliptin haijaamriwa. Kuhusu usalama na ufanisi wa matibabu na dawa hii kwa wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 6), hakuna maonyo katika kesi hii. Onglisa huvumiliwa na hufanya kwa njia sawa na kwa wagonjwa wachanga.
Kwa kuwa bidhaa hiyo ina lactose, haifai kwa wale ambao wamevumilia kuzaliwa kwa dutu hii, upungufu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose.
Athari za dawa juu ya uwezo wa kuendesha magari na vifaa vingine vinavyohitaji umakini mkubwa haujasomewa kikamilifu.
Hakuna ubishani wa moja kwa moja kwa kuendesha gari, lakini ikumbukwe kwamba kati ya athari za kizunguzungu na maumivu ya kichwa hubainika.
Mwingiliano na dawa zingine
Kulingana na majaribio ya kliniki, hatari ya kuingiliana na dawa zingine, ikiwa inachukuliwa wakati huo huo, ni kidogo sana.
Wanasayansi hawajaamua jinsi sigara, unywaji pombe, matumizi ya dawa za nyumbani, au chakula cha lishe vinaathiri athari ya dawa, kwa sababu ya ukosefu wa utafiti katika eneo hili.
