Hypothyroidism ya kuzaliwa inahusu kundi kubwa la magonjwa. Inajidhihirisha kama ukosefu wa homoni za tezi, ambayo hujitokeza kama matokeo ya dysgenesis ya mfumo wa hypovisary au tezi ya tezi.
Sababu ya hypothyroidism inaweza kuwa ugonjwa wa kuzaliwa wa asili ya homoni ya tezi na kila aina ya mambo ya nje (uzazi wa kuzuia antibodies, dawa, nk).
Kwa maneno rahisi, hypothyroidism ya kuzaliwa ni hypothyroidism ya asili yoyote ambayo inajidhihirisha na hugunduliwa wakati wa kuzaliwa.
Sababu zinazo sababisha Hypothyroidism ya kuzaliwa
Takriban 85% ya sehemu za hypothyroidism ya kuzaliwa ni sporadic. Sababu ya idadi kubwa yao ni dysgenesis ya tezi ya tezi.
Karibu 15% ya wakati wa kuzaliwa kwa hypothyroidism ni kwa sababu ya mfiduo wa antibodies ya mama kwa tezi ya tezi au urithi wa pathologies ya awali ya T4.
Aina zingine za hypothyroidism ya kuzaliwa leo ina mabadiliko ya maumbile ambayo husababisha ukuaji wa ugonjwa.
Sababu kuu za hypothyroidism ya kuzaliwa
Dysgenesis ya tezi (maendeleo ya maendeleo):
- Hypoplasia (25-35%).
- Agenesis (23-43%).
- Dystopia (35-43%).
Matibabu ya kuzaliwa ya asili ya T4:
- Dalili ya Pendred.
- Patholojia ya tezi ya tezi ya tezi.
- Patholojia ya msikilizaji wa iodini ya sodiamu.
- Patholojia ya thyroglobulin.
- Ugonjwa wa ugonjwa wa tezi ya tezi deiodinase.
Congenital kati hypothalamic-pituitary hypothyroidism.
Hypothyroidism ya kuzaliwa na hasira ya kingamwili ya mama.
Ni nini hufanyika na hypothyroidism?
Kukua kwa fetusi ya fetasi, ambayo kwa sababu fulani inakosa au haifanyi kazi kongosho, hufanyika kwa sababu ya tezi ya tezi ya mama, hupenya kwenye placenta.
Wakati mtoto amezaliwa, kiwango cha homoni hizi kwenye damu yake huanguka sana. Katika uwepo wa intrauterine wa kijusi, haswa katika kipindi chake cha mapema, homoni za tezi ni muhimu tu kwa maendeleo sahihi ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto.
Hii ni muhimu sana kwa utaratibu wa myelination ya neurons ya ubongo.
Kwa ukosefu wa homoni ya tezi katika kipindi hiki, maendeleo ya kortini ya ubongo ya mtoto huundwa, ambayo haiwezi kubadilishwa. Inajidhihirisha katika digrii tofauti za kurudisha kiakili kwa mtoto hadi kwa cretinism.
Ikiwa tiba ya uingizwaji imeanza kwa wakati unaofaa (wiki ya kwanza ya maisha), maendeleo ya mfumo mkuu wa neva karibu yanahusiana na maadili ya kawaida. Wakati huo huo na malezi ya kasoro katika mfumo mkuu wa neva, pamoja na fidia ya kuzaliwa kwa mwili, ukuaji wa mifupa na viungo vingine vya ndani na mifumo inateseka.
Dalili
Katika hali nyingi, dalili za kliniki za kuzaliwa kwa hypothyroidism haziwezesha utambuzi wa mapema. Hypothyroidism ya kuzaliwa katika mtoto mchanga inaweza kutuhumiwa kwa kuzingatia viashiria vya picha ya kliniki katika 5% tu ya kesi.
Dalili za mwanzo za hypothyroidism ya kuzaliwa:
- tumbo lenye kuvimba;
- hyperbilirubinemia ya muda mrefu (zaidi ya siku 7);
- sauti ya chini;
- hernia ya umbilical;
- fontanel kubwa ya nyuma;
- hypotension;
- ukuzaji wa tezi;
- macroglossia.
Ikiwa hatua za matibabu hazichukuliwi kwa wakati, baada ya miezi 3-4 dalili zifuatazo zinaonekana:
- ugumu wa kumeza;
- hamu mbaya;
- ubaridi;
- kupata uzito duni;
- kavu na pallor ya ngozi;
- hypothermia;
- hypotension ya misuli.
Baada ya miezi sita ya maisha, mtoto anaonyesha dalili za kucheleweshwa kwa ukuaji wa mwili, kisaikolojia na ukuaji usio na kipimo: hypertelorism, pua ya jua iliyochomwa, kufungwa kwa marehemu kwa fontaneli zote (angalia picha).
Habari itakuwa na msaada, ni nini dalili na matibabu ya hypothyroidism kwa wanawake, kwa sababu ugonjwa wa kuzaliwa unabaki na mgonjwa kwa maisha yote.
Matibabu ya ugonjwa
Tiba ya uingizwaji inapaswa kusudi la kuharakisha haraka ya T4 kwenye damu, ikifuatiwa na uteuzi wa kipimo cha L-T4, ambacho inahakikisha matengenezo endelevu ya mkusanyiko mzuri wa T4 na TSH.
Kiwango kilichopendekezwa cha awali cha L-T4 ni uzito wa mwili wa 8-10 mcg / kg kwa siku. Zaidi, ufuatiliaji na uchunguzi wa mara kwa mara utahitajika kuchagua kipimo cha kutosha cha L-T4.
Utabiri wa hypothyroidism ya kuzaliwa
Utambuzi wa ugonjwa husababishwa na wakati wa kuanza kwa tiba mbadala ya L-T4. Ikiwa utaanza katika wiki mbili za kwanza za maisha ya mtoto mchanga, ukiukwaji wa maendeleo ya mwili na kisaikolojia karibu kabisa kutoweka.
Ikiwa wakati wa kuanza wa tiba ya mbadala umekosa, na haanza, hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa huongezeka, hadi oligophrenia na fomu zake mbaya.
Matibabu ya hypothyroidism ni mzuri kabisa na maandalizi ya homoni ya tezi. Dawa ya kuaminika zaidi kwa hypothyroidism inachukuliwa kuwa homoni ya tezi hupatikana synthetically (bandia).
Hali tu ya matibabu ya badala na dawa hii ni ziara za mara kwa mara kwa daktari, ambaye lazima achague kipimo halisi cha dawa hiyo na kurekebisha wakati wa matibabu.
Dalili za hypothyroidism huanza kutoweka, haswa katika wiki ya kwanza ya dawa. Kutoweka kwao kabisa hufanyika ndani ya miezi michache. Watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha na katika uzee wanahitaji matibabu tu. Watu wazee na wagonjwa dhaifu hujibu polepole zaidi kwa kuchukua dawa hiyo.
- Ikiwa hypothyroidism ilisababishwa na ukosefu wa tezi ya tezi, ugonjwa wa Hashimoto, au tiba ya mionzi, kuna uwezekano kwamba matibabu yake yatakuwa ya maisha yote. Ukweli, kuna matukio wakati, pamoja na tezi ya tezi ya Hashimoto's, kazi ya kongosho ilirudishwa kwa hiari.
- Ikiwa patholojia zingine ni sababu za hypothyroidism, baada ya kuondoa ugonjwa wa msingi, ishara za hypothyroidism pia hupotea.
- Sababu ya hypothyroidism inaweza kuwa dawa kadhaa, baada ya kufutwa kwa ambayo tezi ya tezi ya kawaida.
- Hypothyroidism katika hali ya matibabu ya mwisho inaweza kuhitaji. Walakini, ili usikose kuendelea kwa ugonjwa, mgonjwa anahitaji usimamizi wa matibabu wa kila wakati.
Takwimu sahihi juu ya faida za tiba mbadala ya hypothyroidism ya hivi karibuni hazipatikani leo, na maoni ya wanasayansi juu ya suala hili yanatofautiana. Katika hali kama hizi, wakati wa kuamua juu ya usahihi wa matibabu, mgonjwa pamoja na daktari anajadili usawa wa gharama za matibabu za matibabu na hatari inayoweza kutokea kwa faida inayokusudiwa.
Makini! Wagonjwa wanaougua magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na ugonjwa wa kisukari, hususani wanahitaji kipimo sahihi cha dawa, kwani ulaji wa kiwango cha homoni umejaa tukio la angina pectoris au nyuzi ya ateri (kuvuruga kwa mapigo ya moyo).
Tiba
Kwa utambuzi wa hypothyroidism ya kuzaliwa, daktari anaagiza dawa ambazo ni pamoja na levothyroxine ya sodiamu, ambayo ni dutu inayotumika:
- Levoxyl.
- Synthroid.
- Levotroid.
Dawa lazima ichukuliwe kulingana na maagizo na miadi ya endocrinologist. Baada ya matibabu ya miezi 1.5-2, inahitajika kumtembelea daktari ili kuhakikisha usahihi wa kipimo cha dawa. Ikiwa itageuka kuwa kipimo ni kidogo sana, mgonjwa ana dalili za ugonjwa wa akili:
- Uzito wa uzito.
- Kumeza
- Lethargy.
- Unyofu.
Ikiwa kipimo kilizidi, dalili ni tofauti kidogo:
- Ukosefu wa usingizi
- Kutetemeka.
- Kuvimba.
Katika wagonjwa walio na shida ya moyo, mwanzoni mwa matibabu, kipimo kidogo cha levothyroxine kawaida huwekwa, ambayo polepole huongezeka ikiwa ni lazima. Ikiwa hypothyroidism ni kali wakati wa utambuzi, haikubaliki kuahirisha matibabu.
Muhimu! Kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, kuzaliwa kwa akili kwa watoto kunaweza kusababisha hali ya nadra, lakini yenye kutishia maisha - hypothyroid coma (myxedema coma). Matibabu ya ugonjwa huu hufanywa tu hospitalini, katika kitengo cha utunzaji wa kina na utawala wa ndani wa maandalizi ya homoni ya tezi.
Ikiwa kazi ya kupumua imeharibika, vifaa vya uingizaji hewa wa mapafu bandia hutumiwa. Mgonjwa hupitiwa uchunguzi kamili wa kimatibabu kwa uwepo wa dalili za moyo. Ikiwa wamegunduliwa, matibabu sahihi yanaamriwa.
Uzuiaji wa hypothyroidism katika mtoto
Hypothyroidism wakati wa ujauzito inapaswa kutibiwa kwa uangalifu maalum, kwani inaweza kuathiri ukuaji wa kijusi na kusababisha pathologies kubwa za kuzaliwa.
- Na hypothyroidism katika mwanamke mjamzito, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Ikiwa ugonjwa hugunduliwa kabla ya ujauzito, mwanamke anapaswa kufuatilia mara kwa mara kiwango cha homoni ya tezi na kutekeleza marekebisho sahihi ya kipimo cha kipimo cha dawa. Wakati wa kubeba mtoto, hitaji la homoni linaweza kuongezeka kwa 25-50%.
- Haja ya matibabu inaweza kutokea na hypothyroidism baada ya kujifungua. Na mwanzo wa kila ujauzito mpya, mwanamke anapaswa kufanya uchunguzi kamili kwa hypothyroidism. Wakati mwingine aina ya baada ya kujifungua ya hypothyroidism huenda yenyewe, na katika hali nyingine, ugonjwa hudumu kwa maisha yote ya mwanamke.
Tiba ya matengenezo
Mara nyingi, matibabu ya hypothyroidism ni ya muda mrefu, kwa hivyo dawa iliyopendekezwa na daktari inapaswa kuchukuliwa kulingana na madhumuni. Wakati mwingine hypothyroidism ya kuzaliwa huendelea, kwa hivyo kipimo cha homoni mara kwa mara inahitaji kuongezeka, kulingana na kiwango cha kupungua kwa kazi ya tezi.
Katika wagonjwa wengi kuchukua maandalizi ya homoni ya tezi, baada ya kujiondoa, dalili za hypothyroidism huendeleza kwa nguvu mpya. Katika hali kama hiyo, dawa inapaswa kuanza tena.
Hypothyroidism ya kuzaliwa inaweza kukuza kama shida ya ugonjwa unaoambukiza. Katika kesi hii, baada ya tiba ya ugonjwa wa msingi, kazi ya tezi imerejeshwa kikamilifu. Ili kujaribu utendaji wake, usumbufu wa muda mfupi wa matumizi ya maandalizi ya homoni ya tezi hufanywa.
Wagonjwa wengi walio na uondoaji huu wanaona kurudi kwa muda kwa dalili kuu za hypothyroidism. Hii ni kwa sababu mwili, pamoja na kuchelewesha, hutuma ishara kwa tezi ya tezi juu ya haja ya kuanza tena kufanya kazi.
Ikiwa tezi ina uwezo wa kukabiliana na uhuru katika siku zijazo, matibabu inaweza kufutwa. Kweli, ikiwa uzalishaji wa homoni unabaki chini, unahitaji kuanza kuchukua dawa hiyo.
Kuchukua maandalizi ya homoni ya tezi inahitaji mgonjwa kutembelea taasisi ya matibabu mara 2 kwa mwaka (kwa uhakiki uliopangwa). Wagonjwa wanapimwa kwa homoni ya kuchochea tezi (TSH). Matokeo ya utafiti yanaonyesha kufuata mkusanyiko wa homoni na viwango.
