Acromegaly ni hali ya mwili ambayo sehemu za kibinafsi za mwili zinakuzwa. Ugonjwa huo unahusishwa na uzalishaji mkubwa wa homoni za ukuaji (ukuaji wa homoni). Utaratibu huu hutokea kama matokeo ya vidonda vya tumor ya tezi ya tezi ya nje.
Mojawapo ya mzigo mzito wa saratani inaweza kuwa ugonjwa wa sukari, ambayo inazidisha mwendo wa ugonjwa.
Kama sheria, ugonjwa unajidhihirisha kwa watu wazima na unaonyeshwa na upanuzi mkubwa wa sifa fulani za usoni. Kwa kuongezea, dalili zitajulikana:
- kuongezeka kwa miguu na mikono;
- maumivu ya mara kwa mara katika kichwa;
- maumivu katika viungo;
- dysfunction ya kijinsia na uzazi.
Kiwango cha juu cha ukuaji wa homoni ndio sababu ya vifo vya mapema mno vya wagonjwa kutoka magonjwa anuwai.
Acromegaly huanza maendeleo yake mara baada ya kusimamisha ukuaji wa mwili. Dalili ya ugonjwa inakua polepole na baada ya muda mrefu kuna mabadiliko ya dhahiri katika kuonekana kwa mgonjwa. Ikiwa tunazungumza juu ya wakati wa muda, basi ugonjwa hugunduliwa miaka 7 tu baada ya mwanzo wake.
Acromegaly inathiri wanaume na wanawake sawa. Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 40-60.
Ugonjwa huu ni nadra sana na huzingatiwa kwa karibu watu 40 kwa kila milioni ya watu.
Sababu za ugonjwa
Kama ilivyoelezewa, utengenezaji wa homoni ya ukuaji hufanyika kwa sababu ya kazi ya tezi ya kibinadamu ya tezi. Katika utoto, homoni inawajibika kwa malezi ya mifupa na mifupa ya misuli, pamoja na ukuaji wa mstari. Katika watu wazima, anaonyesha udhibiti wa kimetaboliki kwenye mwili:
- wanga;
- lipid;
- chumvi-maji.
Uzalishaji wa homoni ya ukuaji umewekwa na hypothalamus, ambayo hutoa neurosecrets maalum:
- somatoliberin;
- somatostatin.
Ikiwa tunazungumza juu ya kawaida, basi mkusanyiko wa homoni za ukuaji katika damu ya binadamu kwa masaa 24 hutofautiana sana. Homoni hufikia upeo wake katika masaa ya mapema.
Wagonjwa walio na acromegaly watateseka sio tu kuongezeka kwa homoni ya ukuaji katika damu, lakini pia shida na safu ya kutosha ya uzalishaji wake. Seli za pituitari (lobe yake ya nje) haiwezi kutii ushawishi wa hypothalamus na ukuaji wao wa haraka hufanyika.
Ukuaji wa kazi wa seli za kihemko ndio sababu ya neoplasm isiyo na kipimo - adenoma ya pituitary, ambayo hutoa somatotropin haraka sana. Saizi ya tumor ya glandular inaweza kuzidi kiwango cha tezi yenyewe. Kwa kuongezea, seli za kawaida za hali ya hewa hukandamizwa na kuharibiwa.
Katika takriban nusu ya kesi zilizo na tumor ya tumbo, somatotropini tu hutolewa. Katika asilimia 30 ya wagonjwa, uzalishaji wa ziada wa prolactini ulibainika, na wagonjwa waliobaki watakabiliwa na usiri:
- Subunits;
- luteinizing;
- thyrotropic;
- follicle-inakuza homoni.
Katika asilimia 99 ya kesi, adenoma ya pituiti itakuwa sharti la sarakasi. Sababu za adenoma:
- neoplasms katika hypothalamus;
- majeraha ya kichwa;
- sinusitis (kuvimba kwa sinuses) kwenye hadithi.
Jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa hupewa urithi kwa sababu ya ukweli kwamba ni jamaa ambao mara nyingi wanaugua sarakisi.
Katika watoto na vijana, dhidi ya asili ya ukuaji wa haraka, ugumu unaibuka. Ni sifa ya kuongezeka kwa kiwango kikubwa na kwa usawa katika mifupa, tishu na viungo vyote vya ndani.
Mara tu ukuaji wa kisaikolojia wa mtoto unaposimamishwa na ossization ya mifupa ikitokea, ukiukaji wa idadi ya mwili na aina ya sarakisi (kutofautisha kwa kuongezeka kwa mifupa, kupanuka kwa viungo vya ndani), pamoja na tabia mbaya ya michakato ya michakato ya metabolic.
Wakati dalili za ugonjwa zinaanza kuzingatiwa, hypertrophy ya parenchyma na stroma ya viungo vingine itagunduliwa mara moja:
- matumbo;
- moyo
- kongosho
- ini
- mapafu;
- wengu.
Ni shida na kongosho ambazo ndizo sababu za maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa kama hao. Ukuaji wa tishu zinazojumuisha unakuwa sharti la mabadiliko ya sclerotic kwenye viungo vya hapo juu, na kuongeza vitisho muhimu kwa mwanzo wa ukuaji wa tumor. Hizi zinaweza kuwa neoplasms mbaya au mbaya.
Hatua za ugonjwa
Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ya kudumu na ya uvivu. Dalili zitaonyeshwa kulingana na kiwango cha kozi ya ugonjwa:
- preacromegaly - dalili za kwanza kawaida ni laini. Katika hatua hii, ugonjwa ni ngumu sana kutambua. Hii inawezekana tu kwa msingi wa viashiria vya mtihani wa damu kwa homoni ya ukuaji na tomografia ya ubongo;
- hatua ya hypertrophic - mwanzo wa udhihirisho dhahiri wa dalili za saratani;
- hatua ya tumor - mgonjwa huanza kuhisi dalili za kushinikiza katika sehemu za jirani za ubongo (kuongezeka kwa shinikizo la ndani, pamoja na shida na mishipa na macho);
- cachexia - matokeo ya ugonjwa (uchovu).
Dalili za ugonjwa
Dalili za maradhi ya saratani ya bile inaweza kusababishwa na mkusanyiko mwingi wa somatotropini ya homoni au kwa ushawishi wa adenoma ya pituitari kwenye mishipa ya macho na muundo wa karibu wa ubongo.
Ziada ya homoni ya ukuaji inakera mabadiliko ya tabia katika muonekano wa wagonjwa na kuongezeka kwa sifa za usoni. Hii inaweza kuwa kuongezeka kwa mashavu, taya ya chini, nyusi za masikio, masikio na pua. Wakati taya ya chini inakua, malocclusion inazingatiwa kwa sababu ya pengo kati ya meno.
Ugonjwa huo unaweza kuonyeshwa na ongezeko kubwa la ulimi (macroglossia). Hypertrophy ya ulimi husababisha mabadiliko ya sauti. Shida kubwa na kamba za sauti na larynx zinaweza kuanza. Yote hii hufanyika karibu imperceptibly kwa mgonjwa.
Mbali na dalili hizi, sintragaly inadhihirishwa na unene wa phalanges ya vidole, ongezeko kubwa la mifupa ya fuvu, miguu, na mikono.
Mchakato huu unapoendelea, inakuwa muhimu kununua kofia na glavu saizi kadhaa kubwa kuliko ilivyotakiwa hapo awali.
Ugonjwa husababisha mfupa wa mifupa:
- curvature ya mgongo;
- upanuzi wa kifua;
- kupanua mapengo kati ya mbavu.
Kama matokeo ya hypertrophy ya cartilage na tishu zinazojumuisha, kuna harakati ndogo ya viungo, na arthralgia. Dalili za ugonjwa wa sukari, kwa mfano, kukojoa kupita kiasi, kunaweza kugunduliwa.
Ikiwa hakuna matibabu, ugonjwa husababisha jasho nyingi na kutolewa kwa mafuta, ambayo ni kwa sababu ya kuongezeka kwa kazi ya tezi zinazoendana. Ngozi ya wagonjwa kama hao imetiwa nene, imeenezwa, na pia inaweza kukusanyika katika folda kichwani chini ya nywele.
Katika acromegaly, upanuzi wa misuli na viungo vya ndani hufanyika. Wagonjwa wanaanza kuteseka kutoka:
- udhaifu;
- uchovu;
- kushuka kwa kasi kwa utendaji.
Kinyume na msingi huu, hypertrophy ya myocardial inakua, ikifuatiwa na dystrophy ya myocardial na kushindwa kwa moyo kwa haraka.
Takriban 1/3 ya wagonjwa watakuwa na shida na shinikizo la damu. Asilimia 90 itaendeleza ugonjwa wa kinachojulikana kama apnea syndrome. Hali hii ya kijiolojia inahusiana moja kwa moja na hypertrophy ya tishu laini za njia ya upumuaji, na pia malfunctions katika utendaji wa kawaida wa kituo cha kupumua.
Mara nyingi, ugonjwa husumbua kazi ya kawaida ya ngono. Katika nusu ya kike ya wagonjwa walio na kupindukia kwa kiasi kikubwa cha prolactini na ukosefu wa gonadotropin, ukosefu wa mzunguko wa hedhi na utasa utakua. Galactorrhea itajulikana - hali wakati maziwa hutolewa kutoka kwa tezi za mamalia kwa kutokuwepo kwa ujauzito na kunyonyesha.
Karibu asilimia 30 ya wanaume watakuwa wamepunguza sana ngono. Kwa kuongezea, dalili kama hizo ni sababu ambazo ugonjwa wa kisukari utakua. Ugonjwa huu hutokea dhidi ya msingi wa secretion ya juu ya homoni ya antidiuretic.
Pamoja na ukuaji wa neoplasm katika tezi ya tezi na compression ya mwisho wa ujasiri, dalili kama hizo zitatokea:
- maono mara mbili
- Kizunguzungu
- kupoteza au kusikia kwa sehemu;
- uzani wa miisho ya juu na ya chini;
- maumivu katika paji la uso na masikio;
- Photophobia;
- kugundua mara kwa mara.
Watu walio na saratani iko kwenye hatari kubwa ya kuongezeka kwa neoplasms kwenye tezi ya tezi ya tezi, uterasi, na njia ya kumengenya, haswa ikiwa hakuna matibabu.
Je! Ni shida gani?
Kozi ya ugonjwa huo, mara nyingi mara nyingi hufuatana na maendeleo ya shida kubwa kutoka kwa viungo vyote. Mara nyingi, hizi zinaweza kuwa maradhi kama haya:
- shinikizo la damu ya arterial;
- kushindwa kwa moyo;
- hypertrophy ya moyo;
- myocardial dystrophy.
Karibu katika 1/3 ya kesi, chapa ugonjwa wa kisukari 1 au hata aina ya pili ya ugonjwa wa sukari hufanyika. Kwa kuongeza ugonjwa wa kisukari, emphysema ya mapafu na dystrophy ya ini inaweza kuanza. Ikiwa hakuna matibabu, basi na hyperproduction ya sababu za ukuaji, neoplasms hujitokeza katika viungo mbalimbali. Tumors inaweza kuwa nyembamba au mbaya.
Ni nini kinachohitajika kugundua saromegaly?
Kama ilivyoelezewa, katika hatua za mwanzo za ugonjwa huu zinaweza kugunduliwa tu na nafasi. Ikiwa acromegaly imekuwepo kwa zaidi ya miaka 5, basi katika hatua za kuchelewesha zinaweza kutuhumiwa dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa sehemu zingine za mwili, na kwa kuzingatia dalili zilizoelezewa hapo juu.
Ikiwa unashukula sarakasi, unapaswa kutafuta ushauri wa daktari wa magonjwa ya akili. Anapendekeza kupelekwa kwa vipimo sahihi kudhibitisha au kuwatenga utambuzi unaodaiwa.
Vigezo kuu vya maabara ya kugundua ugonjwa ni sehemu fulani za damu:
- IRF I (sababu ya ukuaji wa insulini);
- homoni ya ukuaji (inafanywa asubuhi mara baada ya mtihani wa mkusanyiko wa sukari).
Matibabu
Na saromegaly, matibabu yatakusudiwa kufikia msamaha wa ugonjwa huo kwa kuondoa uzalishaji mkubwa wa homoni za ukuaji na kusababisha viwango vya kawaida vya mkusanyiko wa IRF I.
Matibabu ya ugonjwa katika dawa za kisasa, na haswa endocrinology, inaweza kutegemea:
- dawa;
- mionzi;
- upasuaji;
- njia za pamoja.
Ili kurekebisha hesabu za damu, inahitajika kuchukua picha za somatostatin, ambayo inasababisha uzalishaji wa homoni ya ukuaji. Kwa kuongeza, pamoja na ugonjwa huo, matibabu kulingana na homoni za ngono, agonists ya dopamine ni muhimu.
Njia bora zaidi ya tiba itachukuliwa kuwa upasuaji. Inatoa kwa utupaji wa neoplasms kwa msingi wa fuvu kupitia mfupa wa sphenoid.
Ikiwa adenoma ni ndogo, basi katika asilimia 85 ya kesi, matibabu italeta hali ya kawaida na ondoleo.
Na ukubwa mkubwa wa tumor, nguvu chanya baada ya uingiliaji wa kwanza wa upasuaji itakuwa katika asilimia 30 ya kesi. Haikuamuliwa wakati wa upasuaji na kifo
Utabiri ni nini?
Ikiwa hakuna matibabu ya acromegaly, basi mgonjwa atalemazwa. Hata katika umri mzuri na mwenye nguvu, kuna hatari kubwa ya kifo cha ghafla cha mgonjwa. Mara chache watu kama hao wanaweza kuishi hadi miaka 60. Kama sheria, kifo kitasababishwa na shida na moyo na mishipa ya damu.
Matokeo ya operesheni ndogo ya adenomas yatafanikiwa zaidi. Kiwango cha kurudi mara kwa mara katika kesi kama hizo itakuwa chini sana kuliko wakati wa kuondoa tumors kubwa.
Jinsi ya kuzuia?
Uzuiaji bora wa sintakegaly itakuwa usafi kamili wa msingi wa maambukizo katika pua na matibabu yao, na pia kuzuia majeraha ya kichwa. Ugunduzi wa ugonjwa huo mapema na kuleta homoni ya ukuaji kwa kiwango cha kawaida itafanya uwezekano wa kuzuia shida nyingi na kusababisha msamaha wa muda mrefu.
