Biguanides ni dawa zilizoundwa kupunguza sukari ya damu. Chombo kinapatikana katika mfumo wa vidonge.
Zinatumika, mara nyingi, na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kama adjuential.
Kama sehemu ya matibabu ya monotherapy, dawa za hypoglycemic zinaagizwa mara chache. Kawaida hii hufanyika katika kesi 5-10%.
Biguanides ni pamoja na dawa zifuatazo:
- Bagomet,
- Avandamet
- Metfogamma,
- Glucophage,
- Acre ya Metformin
- Siofor 500.
Hivi sasa, nchini Urusi, na vile vile ulimwenguni kote, ya Biguanides hutumiwa, kwa sehemu kubwa, derivatives za methylbiguanide, ambayo ni metformin:
- glucophage
- Siofor
- metpho-gamma,
- dianormet
- glyformin na wengine.
Metformin huvunjika kutoka saa moja na nusu hadi masaa matatu. Dawa hiyo inazalishwa kwenye vidonge vya 850 na 500 mg.
Vipimo vya matibabu ni 1-2 g kwa siku.
Unaweza kula hadi 3 g kwa siku kwa ugonjwa wa sukari.
Derivatives ya Butylbiguanide:
- silubin
- buformin
- Adebite.
Tafadhali kumbuka kuwa biguanides hutumiwa kidogo, kwa sababu ya athari mbaya, ambayo ni dyspepsia ya tumbo.
Sasa madaktari hawapendekezi kutumia derivatives za phenylbiguanide, kwani imethibitishwa kuwa husababisha kusanyiko katika damu ya mtu:
- pyruvate
- lactate
Hatua ya madawa ya kulevya
Wanasayansi wamethibitisha kuwa athari za kupunguza sukari ya metformin katika ugonjwa wa kisukari inahusishwa na athari maalum ya dawa kwenye dimbwi na usanisi. Athari ya kupunguza sukari ya metformin inahusishwa na usafirishaji wa sukari kwenye seli.
Kiasi cha wasafiri wa sukari huongezeka kutokana na yatokanayo na biguanides. Hii inadhihirishwa katika usafirishaji wa sukari iliyoboreshwa kwenye membrane ya seli.
Athari hii inaelezea athari ya vitendo vya insulin ya mwili na insulini kutoka nje. Dawa hizo pia hutenda kwenye utando wa mitochondrial.
Biguanides huzuia gluconeogeneis, kwa hivyo wanachangia kuongezeka kwa yaliyomo katika:
- lactate
- shambulio,
- Alanine
Dutu hizi ni za utangulizi wa sukari kwenye muktadha wa sukari ya sukari.
Kiasi cha wasafiri wa sukari huongezeka chini ya hatua ya metformin kwenye membrane ya plasma. Ni kuhusu:
- GLUT-4,
- GLUT-2,
- GLUT-1.
Usafirishaji wa glucose huharakisha:
- katika misuli laini ya misuli
- endothelium
- misuli ya moyo.
Hii inaelezea kupungua kwa upinzani wa insulini kwa watu wenye aina 2 ya ugonjwa wa sukari chini ya ushawishi wa metformin. Kuongezeka kwa unyeti kwa insulini hakuambatani na kuongezeka kwa usiri wake na kongosho.
Kinyume na msingi wa kupungua kwa upinzani wa insulini, kiwango cha msingi kinachoonyesha insulini katika damu pia hupungua. Kuongezeka kwa unyeti kwa insulini hakuambatani na kuongezeka kwa usiri wake na kongosho, kama wakati wa kutumia sulfonylureas.
Wakati wa kutibu na metformin kwa watu, kupunguza uzito huzingatiwa, lakini wakati wa kutibu na mawakala wa sulfonylurea na insulini, athari inayoweza kuwa inaweza kuwa. Kwa kuongeza, metformin husaidia kupunguza lipids za serum.
Madhara
Athari kuu kutoka kwa matumizi ya metformin inapaswa kuzingatiwa, utaratibu ni kama ifuatavyo:
- kuhara, kichefichefu, kutapika;
- ladha ya metali kinywani;
- usumbufu ndani ya tumbo;
- kupungua na kupoteza hamu ya kula, hadi kuzidisha chakula;
- lactic acidosis.
Madhara na vitendo vilivyoonyeshwa, kama sheria, haraka huenda na kupungua kwa kipimo. Shambulio la kuhara ni ishara ya kuacha kuchukua metformin.
Ikiwa unachukua Metformin 200-3000 mg kwa siku kwa muda mrefu, basi unahitaji kukumbuka kuwa ngozi ya njia ya utumbo itapungua:
- Vitamini vya B,
- asidi ya folic.
Inahitajika kutatua katika kila kesi shida ya uteuzi wa ziada wa vitamini.
Ni muhimu kuweka yaliyomo lactate chini ya udhibiti, na angalia hii angalau mara mbili kwa mwaka. Hii ni muhimu kutokana na uwezo wa metformin kuongeza glycolysis ya anaerobic katika utumbo mdogo na kuzuia glycogenolysis kwenye ini.
Ikiwa mtu ana malalamiko ya maumivu ya misuli na ladha ya metali kinywani, inahitajika kusoma kiwango cha lactate. Ikiwa yaliyomo yake ya damu yameongezeka, basi hatua za matibabu na metformin zinapaswa kusimamishwa.
Ikiwa haiwezekani kusoma kiwango cha lactate kwenye damu, basi metformin imefutwa hadi hali itakaporekebishwa, basi uwezekano wote wa utawala wake unakaguliwa.
Contraindication kuu
Kuna uboreshaji maalum kwa matumizi ya metformin:
- ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, na pia kupooza na hali zingine za asili ya kisukari;
- utendaji wa figo usioharibika, ongezeko la creatinine kwenye damu zaidi ya 1.5 mmol / l;
- hali ya hypoxic ya jenasi yoyote (angina pectoris, kushindwa kwa mzunguko, 4 FC, angina pectoris, infarction ya myocardial);
- kushindwa kupumua;
- encephalopathy kali ya kibaguzi
- viboko
- anemia
- magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, magonjwa ya upasuaji;
- pombe
- kushindwa kwa ini;
- ujauzito
- dalili za historia ya acidosis ya lactic.
Katika mchakato wa upanuzi wa ini, biguanides huwekwa wakati hepatomegaly inatambuliwa kama matokeo ya hepatostatosis ya ugonjwa wa sukari.
Na magonjwa ya kuambukiza-mzio na ya oksijeni ya ini, athari za biguanides kwenye parenchyma ya hepatic inaweza kurekodiwa, ambayo inaonyeshwa katika:
- kuonekana kwa cholestasis, wakati mwingine hadi jaundice inayoonekana,
- mabadiliko katika vipimo vya ini ya kazi.
Katika hepatitis sugu inayoendelea, dawa zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari.
Tofauti na derivatives za sulfonylurea, biguanides hazina athari moja kwa moja ya sumu kwenye kazi ya hematopoietic ya uboho na figo. Walakini, zinaambatanishwa katika:
- magonjwa ya figo ambayo huchochea kupungua kwa kuchujwa kwa glomerular
- utunzaji wa slag ya nitrojeni
- anemia kali, kwa sababu ya hatari ya lactacidemia.
Wazee wanaougua wanahitaji kuagiza dawa kwa uangalifu, kwani hii inahusishwa na tishio la lactic acidosis. Hii inatumika kwa wagonjwa hao ambao hufanya kazi ya nguvu ya mwili.
Kuna dawa, matumizi ambayo katika matibabu ya biguanides inazidisha utaratibu wa acidosis ya lactic, haya ni:
- fructose
- teturam
- antihistamines
- salicylates,
- barbiturates.
