Mchanganuo wa insulin usio na nguvu: meza ya kawaida, ya kiwango

Utafiti wa insulini isiyoweza kutengenezea hufanya iwezekanavyo kuelewa ubora wa uzalishaji wa insulini ya insulini kwa wagonjwa hao ambao hawajapata maandalizi ya insulini na hawajafanya hivyo hapo awali, kwa sababu antibodies itaanza kuzalishwa kwa dutu ya nje katika mwili wa mgonjwa, ambayo inaweza kupotosha matokeo ya mtihani wa kweli.

IRI katika kufunga damu ya binadamu itazingatiwa kuwa ya kawaida ikiwa ni kutoka 6 hadi 24 mIU / L (kiashiria hiki kitatofautiana kulingana na mfumo wa upimaji unaotumiwa). Uwiano wa insulini kwa sukari kwa kiwango chini ya 40 mg / dl (insulini hupimwa kwa mkED / ml, na sukari katika mg / dl) chini ya 0.25. Katika kiwango cha sukari chini ya 2.22 mmol / L, chini ya 4.5 (insulini imeonyeshwa katika mIU / L, sukari katika mol / L).

Uamuzi wa homoni ni muhimu kwa uundaji sahihi wa ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa hao ambao dalili za mtihani wa uvumilivu wa sukari ni mstari. Na ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya kwanza, insulini itashushwa, na kwa aina ya pili itakuwa kwa alama ya kawaida au kuongezeka. Kiwango cha juu cha insulin isiyoweza kufungwa kitaonekana na maradhi kama haya:

• sarakasi;
• Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's;
• insulinoma.

Kawaida na kuzidi

Kuzidisha mara mbili ya kawaida kutajwa na digrii tofauti za kunona. Ikiwa uwiano wa insulini kwa sukari ya damu ni chini ya 0.25, kutakuwa na lazima kwa mtuhumiwa wa insulinoma.

Kuanzisha kiwango cha insulini inayozunguka ni kiashiria muhimu cha kusoma ugonjwa wa ugonjwa wa kimetaboliki ya mafuta na wanga. Kwa mtazamo wa mwendo wa ugonjwa, viwango vya insulini vinaweza kuchukua jukumu kubwa katika utambuzi wa hypoglycemia. Hii ni muhimu sana ikiwa hypoglycemia inakua wakati wa uja uzito.

Yaliyomo ya insulini iliyogunduliwa ni thabiti zaidi katika plasma ya damu ya binadamu kuliko seramu yake. Hii inaweza kuelezewa na matumizi ya anticoagulants. Ni kwa sababu hii kwamba uamuzi wa insulini ya kinga kwa njia ya kwanza ni vyema zaidi kwa kufanya utambuzi sahihi. Utaratibu huu unaweza kuunganishwa na mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Mmenyuko wa kawaida

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, majibu ya utumiaji wa sukari itakuwa sifuri, na kwa aina ya 2 wenye kisukari wanaougua digrii tofauti za kunona, athari itapunguzwa. Kiwango cha insulini mwilini baada ya masaa 2 kinaweza kuongezeka kwa viwango vya juu vinavyowezekana na sio kuja kawaida kwa muda mrefu.

Wagonjwa hao ambao hupokea insulini wataonyesha majibu yaliyopunguzwa.

Baada ya utawala wa ndani wa sukari, kutolewa kwa jumla kwa homoni itakuwa chini kidogo kama matokeo ya utawala wa mdomo. Viwanja vya Langerhans katika kongosho huwa haviathiriwi na sukari zaidi ya umri wa mgonjwa, lakini kiwango cha uzalishaji wa kiwango cha juu cha homoni kinabaki vivyo hivyo.

Kiasi cha ketoni katika damu na mkojo

Miili ya ketone hutolewa na ini kama matokeo ya lipolysis na kwa sababu ya asidi ya amino ya ketogenic. Kwa upungufu kamili wa insulini, kuna:

1. kutamka uanzishaji wa lipolysis;
2. oxidation iliyoimarishwa ya asidi ya mafuta;
3. kujitokeza kwa idadi kubwa ya acetyl-CoA (ziada kama hiyo hutumiwa katika utengenezaji wa miili ya ketone).

Kwa sababu ya kuzidi kwa miili ya ketone, ketonemia na ketonuria hufanyika.

Katika mtu mwenye afya, idadi ya miili ya ketone itakuwa katika anuwai kutoka 0.3 hadi 1.7 mmol / l (kulingana na njia ya kuamua dutu hii).

Sababu ya kawaida ya ketoacidosis ni mtengano uliotamkwa wa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, na pia ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, mradi seli za beta za kongosho zinakamilika na upungufu kamili wa insulini unakua.

Kemonemia ya juu sana na index ya 100 hadi 170 mmol / L na athari chanya ya mkojo kwa asetoni itaonyesha kuwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari unaendelea.

Mtihani wa insulini

Baada ya kufunga, itakuwa muhimu kuingiza insulini kwa kiwango cha 0 PIERESES / kilo ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Ikiwa unyeti wa kupindukia hutolewa, basi kipimo hupunguzwa hadi 0.03-0.05 U / kg.

Sampuli ya damu ya venous kutoka kwa mshipa wa ulnar hufanywa kwenye tumbo tupu wakati huo huo wa dakika - dakika 120. Kwa kuongezea, lazima kwanza uandae mfumo wa kuanzishwa haraka kwa sukari ndani ya damu.

Katika viwango vya kawaida, sukari itaanza kupika mapema kama dakika 15-20, ikifikia asilimia 50-60 ya kiwango cha awali. Baada ya dakika 90-120, sukari ya damu itarudi kwa thamani yake ya asili. Kushuka kwa tabia kidogo itakuwa ishara ya kupungua kwa unyeti kwa homoni. Kupungua haraka itakuwa ishara ya hypersensitivity.