Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kufanya kila siku juhudi za kutekelezwa kwa michakato ya metabolic katika hali karibu na kawaida iwezekanavyo. Makosa madogo katika tiba hujilimbikiza na mwishowe husababisha shida za ugonjwa wa sukari.
Kwa kukosekana kwa matibabu au makosa makubwa katika kipimo cha dawa, coma ya kisukari hufanyika. Hii ni hali mbaya, inayoendelea haraka, na ya kufa. Inaweza kuendeleza na aina zote mbili za ugonjwa, bila kujali utumiaji wa insulini. Kwa uangalifu wa kutosha kwa afya yako au upotezaji wa haraka wa kazi ya kongosho, fahamu zinaweza kutokea hata kabla ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari.
Sababu za ugonjwa wa kisukari Coma
Sababu kuu ya kupungua kwa ugonjwa wa kisukari ni kupotoka kwa kiwango cha sukari kutoka kawaida, kuelekea ongezeko kubwa - hyperglycemia, na kupungua - hypoglycemia. Viashiria kama hivyo vya sukari hupotosha michakato yote ya kimetaboliki kwenye mwili, ambayo husababisha mgonjwa kupoteza udhibiti wa hali hiyo, ufahamu dhaifu, maendeleo ya haraka ya fahamu. Kwa wakati huu, maisha ya mgonjwa wa kisukari hutegemea tu hatua sahihi za wengine na kasi ya kujifungua katika kituo cha matibabu.
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
Kwa ukosefu mkubwa wa insulini, sukari haiwezi kuingia kutoka kwa damu ndani ya tishu. Kujibu kwa njaa ya seli, mwili huanza kutoa sukari ndani yake kutoka kwa misuli na mafuta. Kama matokeo ya kuvunjika kwa seli za mafuta, miili ya ketone hujilimbikiza, ulevi huanza. Upungufu wa insulini na michakato ndani ya seli hupotoshwa - kuvunjika kwa sukari kunazuiwa na bidhaa za metabolic za kati - lactates - ingiza mtiririko wa damu.
Bila kujali hali ya kulingana na ambayo hyperglycemia itaendeleza, miili ya ketone au lactates itajilimbikiza kwenye vyombo, pH ya damu inabadilika, inakuwa asidi zaidi. Mara tu acidity inapozidi kisaikolojia, seli huanza kuvunjika mwilini, Enzymes zinapoteza shughuli zao, ambayo husababisha ugonjwa wa moyo, utumbo wa mfumo wa neva na njia ya utumbo hadi kifo.
Tamaa ya mwili kujikwamua sukari kupita kiasi kwa kuiondoa kwenye mkojo pia kunaweza kusababisha mtu. Kuongezeka kwa diuresis bila ulaji wa kutosha wa maji husababisha upungufu wa maji mwilini na mtiririko wa damu ulioingia kwenye ubongo.
Hypoglycemia - hali hatari zaidi, kwani kwa kupungua kwa sukari, wagonjwa huangukia katika masaa machache tu. Vifo vingi vya ugonjwa wa kisukari kutokana na hypoglycemia huelezewa na njaa ya akili, seli zake kwanza huacha kufanya kazi yao, ambayo husababisha malfunction katika mifumo yote ya mwili, halafu huanza kufa.
Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari unasababishwa na:
- Ukosefu wa usimamizi wa ugonjwa wa sukari kwa hatua ya mgonjwa, kwa sababu ya majeraha mabaya, ulevi au shida ya akili.
- Makosa katika kuhesabu kipimo cha insulini.
- Insulin duni na njia duni za kufanya kazi ya kuanzishwa kwake.
- Shida za mara kwa mara za lishe (lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2), ulaji wa mara moja wa kipimo kikuu cha wanga haraka.
- Maambukizi mazito, upasuaji, ujauzito na ugonjwa wa sukari bila marekebisho ya kipimo cha dawa, pamoja na insulini.
Je! Ni aina gani za coma katika ugonjwa wa sukari?
Uainishaji wa ugonjwa wa kisukari kulingana na sababu:
Hyperglycemic - ongezeko kubwa la sukari ya damu juu ya 13 mmol / l, wakati mwingine hadi 55, bila kujali sababu ya kuongezeka.
- Ketoacidotic - kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya asetoni na keto. Coma inakua na ukosefu mkubwa wa insulini, hutokea mara nyingi na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini (soma juu ya ketoacidosis).
- Hyperosmolar - mabadiliko katika metaboli ya chumvi-maji kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini. Inakua polepole, tabia ya ugonjwa wa kisukari usio na utegemezi wa insulini.
- Lactic acidosis - mkusanyiko wa lactate. Ni kawaida sana kuliko aina zingine za ugonjwa wa kisukari, kawaida ni matokeo ya magonjwa yanayofanana.
Hypoglycemic - kushuka kwa kasi kwa sukari hadi 2.6 mmol / l na chini. Ujamaa huu unatambuliwa vibaya na wagonjwa, kwa hivyo ni hatari zaidi. Pamoja na tabia isiyofaa na fahamu iliyoharibika haraka.
Aina ya coma inayoendelea inaweza kudhaminiwa kwa kujitegemea ikiwa unajua dalili za tabia na kutumia zana rahisi za utambuzi - glukometa na vijiti vya mtihani kwenye miili ya ketone.
Dalili na dalili za Coma
Dalili za kawaida kwa aina zote za ugonjwa wa kisukari:
- machafuko ya fahamu;
- majibu yasiyofaa kwa maswali;
- kutojali au uchokozi;
- uratibu usioharibika wa harakati na kumeza;
- kupungua kwa majibu ya sauti kubwa, mwanga, maumivu;
- kupoteza fahamu.
Nguo za kibinafsi za ugonjwa wa kishujaa:
| Aina ya coma | Ishara za mwanzo wa ugonjwa wa kishujaa |
| Ketoacidotic | Kiu, polyuria, ngozi na kupumua na harufu ya asetoni, kichefuchefu, mvutano wa misuli ya tumbo na maumivu ndani yake, haswa wakati unasukuma, kupumua kwa nguvu. |
| Hyperosmolar | Kiu kali na mkojo katika siku 2 zilizopita, membrane kavu ya mucous, kupoteza uzito ghafla, kiwango cha moyo cha mara kwa mara, shinikizo la chini la damu, mvutano wa misuli, tumbo kwenye miguu. |
| Lactic acidosis | Uzito kifuani, maumivu kwenye misuli, sawa na hisia za kupindukia, upungufu wa kupumua, kupumua mara kwa mara, vidole vya hudhurungi, pembetatu ya nasolabial. Hakuna harufu ya asetoni. Tazama kifungu kwenye lactic acidosis. |
| Hypoglycemic | Njaa kali, kutetemeka kwa mikono na ndani ya mwili, kichefuchefu, kizunguzungu, kuona wazi, udhaifu, jasho, hofu isiyo na sababu. |
Vipengele vya ugonjwa wa kisukari kwa watoto
Katika utoto, koma ndio shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari. Mbali na sababu zilizo hapo juu, kuongezeka kwa sukari kwa watoto kunaweza kusababishwa na kushuka kwa kiwango cha homoni na dhiki ya kisaikolojia. Vipengele vya mwanzo wa ugonjwa wa kisukari kwa mtoto ni mwanzo wa haraka, kozi ya haraka na dalili kali, kupungua kwa kasi kwa kazi za mwili. Mgonjwa hawezi kuelezea hisia zake, haraka hukata tamaa.
Aina ya hyperosmolar na lactic acidotic ya coma ni nadra sana, katika karibu 5% ya kesi.
Mara nyingi, kukosa fahamu hukua katika kipindi cha ukuaji wa haraka, kutoka miaka 7 na zaidi, na vile vile katika ujana, wakati watu wazima huhamisha sehemu ya udhibiti wa ugonjwa wa sukari kwa mtoto.
Katika watoto wachanga, mbinu ya kukosa fahamu inaweza kutuhumiwa kwa kukojoa mara kwa mara, kuvimbiwa, ulafi kwa kifua, na kupungua kwa usawa wa ngozi. Diagi za kukausha huwa ngumu kutokana na sukari, ambayo hutiwa ndani ya mkojo.
Makini: Ikiwa mtoto anahisi wasiwasi au usingizi usio wa kawaida, tumbo lake huumiza au kutapika huanza, mara nyingi hunywa au analalamika kwa kinywa kavu, jambo la kwanza anahitaji kupima ni sukari. Dakika iliyotumiwa kwa utambuzi inaweza kuzuia kukomeshwa kwa ugonjwa wa sukari na kuokoa maisha ya mtoto.
Huduma ya dharura ya ugonjwa wa sukari
Algorithm ya dharura ya kukomesha watu wanaokaribia ugonjwa wa kisukari:
- Piga gari la wagonjwa - kwanza kabisa, kabla ya matukio mengine yote. Ikiwa kuna uthibitisho kwamba mtu ana ugonjwa wa sukari, arifu mwendeshaji.
- Weka mgonjwa kwa upande wake ili kuzuia pumzi kutoka kwa ulimi au kutapika kwa jua. Ikiwa kutapika kumeanza, jaribu kusafisha mdomo wako.
- Koroga vijiko kadhaa vya sukari kwenye glasi ya maji au ununue kinywaji chochote tamu (makini na utunzi, soda iliyo na tamu haitasaidia)kumpa mgonjwa kinywaji. Na hyperglycemia, kipimo hiki hakitazidisha hali hiyo, lakini kwa hypoglycemia, inaweza kuokoa maisha ya mtu. Usipe pipi za kishujaa au cubes za sukari. Katika hali ya kupendeza, kazi ya kutafuna hufa haraka kuliko kumeza, kwa hivyo mgonjwa anaweza kumalizika.
- Katika kesi ya kupoteza fahamu, angalia kila wakati uwepo wa kupumua na mapigo ya moyo, ikiwa ni lazima, anza kuzindua tena na uendelee nao mpaka uboreshaji mkubwa au mpaka ambulensi ifike.
Ili wengine waweze kutoa misaada ya kwanza, mgonjwa wa kisukari lazima ajue jamaa zake, marafiki na wenzake na sheria hizi, na pia amfundishe jinsi ya kutumia mita. Na hyperglycemia kali, daktari hawezi kufanya bila, kurekebisha hali ya mgonjwa inawezekana tu hospitalini. Hypoglycemia hadi na pamoja na hatua ya katikati (bila kupoteza fahamu) inaweza kusahihishwa kwa uhuru kwa kutumia gramu 10 za sukari.
Matibabu ya Coma
Mpangilio wa marekebisho ya ugonjwa wa kisukari katika eneo la hospitali:
| Hatua za matibabu | Vipengee | |
| Hyperglycemia | Hypoglycemia | |
| Kupona upya kwa moyo na kupumua | Kuokoa tena, unganisho kwa vifaa vya kupumua bandia, homoni intramuscularly. | |
| Glucose kuhalalisha | Utawala wa ndani wa insulini hadi hali itatulia, kisha kuongeza kwa sukari kwa kinywa au kwa njia ya droppers. | Matone na sukari, insulini inaruhusiwa tu baada ya kufikia kawaida ya sukari. |
| Marekebisho ya unyevu | Matone ya alkali. Inahitajika kwa lactic acidotic coma na ketoacidotic kali. | Haihitajiki. |
| Kupona upya kwa upotezaji wa maji na umeme, kuondoa bidhaa za metabolic | Saline kwa kiasi kikubwa, kloridi ya potasiamu. | |
| Kuondoa Sababu za Coma | Matibabu ya magonjwa yanayowakabili, uteuzi wa kipimo cha insulini, uzoefu na sheria za marekebisho ya sukari katika mellitus ya kisukari. | |
Kufanikiwa kwa matibabu ya fahamu kwa kiasi kikubwa inategemea usahihi wa utunzaji wa dharura, kasi ya uwasilishaji wa mgonjwa kwa kituo cha matibabu na uwezo wa fidia wa mwili. Ikiwa kila kitu kitaenda sawa, mgonjwa hukaa kwa siku kadhaa katika utunzaji mkubwa, na kisha kuhamishiwa kwa idara ya matibabu.
Matokeo yanayowezekana
Hakuna kiumbe kimoja katika mwili ambacho ugonjwa wa kisukari hupita bila kuwaeleza. Shida hatari zaidi ni edema ya ubongo, uharibifu wa misuli ya moyo, maambukizi ya mwili dhaifu. Ikiwa ubongo umeathiriwa au shida mbaya hujitokeza katika viungo kadhaa, muda wa kupumua huongezeka, na matokeo mabaya yanaweza.
Madhara yanayowezekana kwa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari baada ya kukosa kuchoka ni usemi wa kuharibika, kumbukumbu, uratibu wa harakati, kupooza sehemu au kupooza kabisa.
