Metglib ni dawa ya sehemu mbili ya antidiabetic iliyo na vitu 2 vyenye kazi, glibenclamide na metformin. Hii ndio mchanganyiko maarufu sana wa mawakala wa hypoglycemic; hutumiwa kote ulimwenguni.
Metglib inatolewa na Canonfarm, kampuni yenye makao yake huko Moscow inayojulikana kwa viwango vyake vya hali ya juu na msingi wa kisasa wa uzalishaji. Dawa hiyo huathiri sukari ya damu kutoka pande mbili: inadhoofisha upinzani wa insulini na inachochea kuongezeka kwa insulin. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Metglib inaweza kutumika kama monotherapy, au inaweza kuunganishwa na vidonge kutoka kwa vikundi vingine na tiba ya insulini.
Nani amewekwa dawa hiyo
Wigo wa Metglib ni aina ya kisukari cha 2 tu. Kwa kuongeza, dawa hiyo imewekwa sio mwanzoni mwa ugonjwa, lakini na ukuaji wake. Mwanzoni mwa ugonjwa wa sukari, wagonjwa wengi wametamka upinzani wa insulini, na hakuna mabadiliko yoyote madhubuti katika usanisi wa insulini. Matibabu ya kutosha katika hatua hii ni lishe ya chini ya kaboha, mazoezi ya aerobic, na metformin. Metglib inahitajika wakati upungufu wa insulini hufanyika. Kwa wastani, shida hii inaonekana miaka 5 baada ya kuongezeka kwa sukari ya kwanza.
Dawa ya sehemu mbili Metglib inaweza kuamriwa:
- ikiwa matibabu ya awali haitoi au mwishowe yalikoma kutoa fidia kwa ugonjwa wa sukari;
- mara tu baada ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa mgonjwa ana sukari ya kutosha (> 11). Baada ya kuhalalisha uzito na kupungua kwa upinzani wa insulini, kuna uwezekano mkubwa kwamba kipimo cha Metglib kitaanza kupunguzwa au hata kubadili kabisa kwa Metformin;
- ikiwa vipimo vya C-peptidi au insulini ni chini ya kawaida, bila kujali urefu wa ugonjwa wa sukari;
- kwa urahisi wa kutumia, wagonjwa wa sukari wanaokunywa dawa mbili, glibenclamide na metformin. Kuchukua Metglib hukuruhusu kupunguza nusu ya idadi ya vidonge. Kulingana na wataalamu wa kisukari, hii kwa kiasi kikubwa inapunguza hatari ya kusahau kuchukua dawa.
Kitendo cha kifamasia
Athari nzuri ya kupunguza sukari ya Metglib ni kwa sababu ya uwepo wa vitu viwili katika muundo wake:
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
- Metformin - Kiongozi anayetambuliwa katika vita dhidi ya upinzani wa insulini. Pia hupunguza uzalishaji wa sukari mwilini, huchelewesha kuingia kwake katika njia ya kumengenya, inakuza kupunguza uzito, na hurekebisha lipids za damu. Dawa hiyo inafanya kazi nje ya kongosho, kwa hivyo iko salama kabisa kwa hiyo. Wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa sukari ya mellitus metformin hazivumiliwi vibaya, na ulaji wake wa shida za mara kwa mara za utumbo, kichefuchefu, kuhara. Walakini, dawa nyingine yenye usawa haipo, kwa hivyo, metformin imewekwa kwa karibu watu wote wenye ugonjwa wa sukari.
- Glibenclamide - dawa yenye nguvu ya kupunguza sukari ambayo inachochea uzalishaji wa insulini zaidi, derivative sulfonylurea (PSM). Inashikilia kwa receptors za beta-seli kwa muda mrefu, kwa hivyo inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Kwa kuongezea, inazingatiwa dawa ngumu zaidi kutoka kwa kikundi cha sulfonylurea. Athari hasi kwa seli za beta hutamkwa zaidi kuliko ile ya analogues za kisasa zaidi - glimepiride na glyclazide iliyobadilishwa (MV Gliclazide). Kulingana na madaktari, wagonjwa wa kisukari wanaochukua glibenclamide wanakaribia mwanzo wa tiba ya insulini kwa miaka kadhaa. Katika hali nyingi, kupungua sawa kwa glycemia kunaweza kupatikana kwa njia salama: PSM kali na gliptins (Galvus, Januvia).
Kwa hivyo, matumizi ya vidonge vya Metglib inahesabiwa haki kwa wagonjwa walio na sukari kubwa, ambao dawa zingine hazitumiki sana, au dawa salama hazipatikani.
Pharmacokinetics
Vipengele vya kunyonya na uchoraji wa Metglib, data iliyochukuliwa kutoka kwa maagizo ya matumizi:
Pharmacokinetics ya dawa | Vipengele | ||
metformin | glibenclamide | ||
Uwezo wa bioavail,% | 55 | > 95 | |
Upeo wa mkusanyiko, masaa baada ya utawala | 2,5, huongezeka wakati unachukuliwa na chakula | 4 | |
Metabolism | kweli hayupo | ini | |
Kuondoka,% | figo | 80 | 40 |
matumbo | 20 | 60 | |
Nusu ya maisha, h | 6,5 | 4-11 |
Kulingana na hakiki, athari ya Metglib huanza kwa wastani wa masaa 2 baada ya wakati wa utawala. Ikiwa unachukua dawa hiyo wakati huo huo kama chakula, itasaidia kuondoa mara moja sukari inayoingia kwenye mishipa ya damu wakati wa kuvunjika kwa wanga wa polepole. Kilele cha hatua huanguka kwa masaa 4. Kwa wakati huu, hatari ya hypoglycemia ni kubwa sana. Ili kuizuia, inahitajika kwamba hatua ya juu inaambatana na vitafunio.
Kwa kuwa Metglib imechanganuliwa na ini na kutolewa kwa figo, umakini maalum lazima ulipwe kwa afya ya viungo hivi. Na mchakato uliovurugika wa kuondoa dawa hiyo mwilini, mgonjwa atapata hypoglycemia kali ya muda mrefu.
Kipimo
Dawa hiyo inapatikana katika toleo 2. Metglib ya kawaida ina kipimo cha 400 + 2,5: metformin 400 ndani yake, glibenclamide 2.5 mg. Kwa wagonjwa wa kisukari wenye shida ya aina 2 na upinzani mkubwa wa insulini (uhamaji mdogo, uzito mkubwa), uwiano huu sio sawa. Kwao, Kikosi cha Metglib kilitolewa na hali ya juu ya metformin - 500 + 2.5. Wagonjwa wa kisukari bila uzito kupita kiasi na upungufu wa insulini wanafaa zaidi Metglib Force 500 + 5.
Dozi bora huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia glycemia na hali ya afya ya mgonjwa. Ili kuzuia athari za tabia ya metformin, kipimo cha Metglib huongezeka hatua kwa hatua, kutoa mwili wakati wa kuzoea hali mpya.
Jinsi ya kuanza kuchukua Metglib:
- Kuanza kipimo - kibao 1. Nguvu ya Metglib au Metglib, kwa wagonjwa wazee - 500 + 2,5. Wanakunywa asubuhi.
- Ikiwa mgonjwa alikunywa metformin na glibenclamide kando, kipimo cha Metglib haipaswi kuwa kubwa kuliko ile iliyotangulia.
- Ikiwa dawa haitoi kiwango cha lengo la glycemia, kipimo chake kinaweza kuongezeka. Kuongeza kipimo hairuhusiwi mapema zaidi ya wiki 2. Metforminum inaweza kuongezwa 500 mg, glibenclamide - hadi 5 mg.
- Kiwango cha juu cha Metglib 400 + 2,5 na Nguvu ya Metglib 500 + 2.5 ni vidonge 6, kwa Metglib Force 500 + 5 - 4 pcs.
- Kwa wagonjwa wazee na wagonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa figo, kabla ya kuanza matibabu, maagizo yanapendekeza kuchukua vipimo ili kutathmini kazi ya figo. Ikiwa kuna mabadiliko ya awali ya kiitolojia, kipimo cha Metglib kinapaswa kupunguzwa. Ikiwa GFR ni chini ya 60, utumiaji wa dawa hiyo ni marufuku.
Jinsi ya kuchukua Metglib
Kunywa kwa Metglib wakati huo huo na chakula. Dawa hiyo ina mahitaji maalum kwa muundo wa bidhaa. Katika ugonjwa wa kisukari, wanga lazima iwepo katika kila mlo, sehemu yao ya mapema inapaswa kuwa na index ya chini ya glycemic.
Kwa kuongezeka kwa idadi ya vidonge, imegawanywa kwa 2 (asubuhi, jioni), na kisha kwa kipimo 3.
Orodha ya athari
Orodha ya matokeo yasiyofaa ambayo inaweza kutokea kwa kuchukua Metglib:
Mara kwa mara ya tukio,% | Madhara |
Mara nyingi, zaidi ya 10% ya wagonjwa wa kisukari | Kupoteza hamu ya kula, usumbufu ndani ya tumbo, kichefuchefu cha asubuhi, kuhara. Frequency ya athari hizi ni kubwa sana mwanzoni mwa utawala. Unaweza kuipunguza kwa kuchukua dawa kulingana na maagizo: vidonge vya kunywa kwenye tumbo kamili, ongeza kipimo polepole. |
Mara nyingi, hadi 10% | Ladha mbaya kinywani, kawaida "ya metali." |
Mara kwa mara, hadi 1% | Uzito tumboni. |
Mara chache, hadi 0.1% | Seli nyeupe ya damu na upungufu wa chembe. Utungaji wa damu hurejeshwa bila matibabu wakati dawa imekoma. Athari ya mzio wa ngozi. |
Ni nadra sana, hadi 0.01% | Ukosefu wa seli nyekundu za damu na granulocytes katika damu. Kukandamiza hematopoiesis. Athari za anaphylactic. Lactic acidosis. Upungufu B12. Hepatitis, kuharibika kwa kazi ya ini. Ugonjwa wa ngozi, unyeti ulioongezeka kwa mwanga wa ultraviolet. |
Athari ya kawaida ya Metglib inayoitwa hypoglycemia. Kutokea kwake kwa kiasi kikubwa kunategemea vitendo vya mgonjwa na ugonjwa wa sukari, kwa hivyo hatari yake haiwezekani kuhesabu. Ili kuzuia matone ya sukari, unahitaji kula wanga wakati wote siku, usiruke milo, fidia mzigo wa muda mrefu wa chakula cha wanga, unaweza kuhitaji vitafunio kulia wakati wa darasa. Ikiwa hatua hizi hazisaidii, ni salama kuchukua nafasi ya Metglib na dawa laini.
Contraindication kwa matibabu
Maagizo yanakataza kuchukua Metglib kwa ugonjwa wa kisukari katika kesi zifuatazo:
- ketoacidosis ya ukali wowote;
- kushindwa kwa figo au hatari yake kubwa;
- magonjwa yanayoongoza kwa hypoxia ya tishu, pamoja na sugu;
- aina 1 kisukari;
- hali ya papo hapo inayohitaji tiba ya insulini ya muda mfupi;
- mzio kwa sehemu yoyote ya Metglib;
- upungufu wa lishe (<1000 kcal);
- ujauzito, hepatitis B;
- matibabu ya miconazole;
- historia ya acidosis ya lactic;
- umri wa watoto.
Kwa sababu ya hatari kubwa ya acidosis ya lactic, maagizo hayapendekezi kunywa Metglib kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 2 zaidi ya miaka 60 ambao hupata mazoezi mazito ya mwili mara kwa mara.
Jinsi ya kuchukua nafasi ya Metglib
Analog za Metglib hutolewa huko Urusi na nje ya nchi. Dawa ya asili inachukuliwa kuwa Glybomet ya Ujerumani iliyotengenezwa na Berlin-Chemie, bei yake ni rubles 280-370. kwa vidonge 40 400 + 2,5.
Analog kamili:
Dawa ya Kulevya | Chaguzi za kipimo | ||
400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
Glucovans, Merck | - | + | + |
Gluconorm, Biopharm na mashamba ya samaki | + | - | - |
Bagomet Plus, Valeant | - | + | + |
Glibenfage, Dawa | - | + | + |
Gluconorm Plus, Duka la dawa | - | + | + |
Ikiwa hakuna mchanganyiko ulioandaliwa wa glibenclamide na metformin katika maduka ya dawa, unaweza kuinunua kando, kwa mfano, Maninil na Glukofazh.
Gharama iliyokadiriwa
Bei ya mfuko wa vidonge 40 ni karibu rubles 200. Vidonge 30 Metglib Force, bila kujali kipimo, inaweza kununuliwa kwa rubles 150-170. Maagizo yote yaliyotengenezwa nchini Urusi yana bei sawa.