Glucagon ni moja ya homoni nyingi katika mwili wetu. Anahusika kikamilifu katika wanga na aina nyingine za kimetaboliki. Shukrani kwa glucagon, kanuni sahihi ya sukari ya damu inawezekana. Inafanya kazi kwa mawasiliano ya karibu na insulini: wakati inahitajika, inaleta athari yake; baada ya kuhalalisha glycemia, badala yake, huchochea. Dawa na glucagon ni njia bora ya msaada wa dharura ya kwanza, hutumiwa kuondoa utengamano wa hypoglycemic na coma.
Glucagon na Metabolism
Kongosho hufanya kazi kadhaa. Prokrini inaunda uzalishaji wa juisi ya kumengenya, ambayo hutolewa kupitia ducts ndani ya duodenum 12. Kazi ya endokrini ni uzalishaji na kutolewa moja kwa moja kwenye damu ya polypeptides na homoni: insulini, glucagon, somatostatin, ghrelin na wengine. Mchanganyiko wa dutu hizi umejilimbikizia katika viwanja vya Langerhans, kazi zinagawanywa kati ya aina kadhaa za seli. Glucagon hutolewa na seli-zina hesabu kwa takriban 20% ya idadi jumla ya seli katika visiwa vya pancreatic.
Glucagon inahusu homoni za polypeptide, inaathiri aina zote za kimetaboliki. Kazi kuu ya glucagon ni kupinga insulini:
Aina ya kimetaboliki | Kitendo cha glucagon | Kitendo cha insulini |
Wanga | Inaongeza glycemia. Ili kufanya hivyo, inachochea glycogenolysis (reverse kuvunjika kwa glycogen kwa glucose) na gluconeogeneis (awali ya sukari ndani ya mwili), inhibit kazi ya insulini. | Inapunguza glycemia, inathiri pande kadhaa: inakuza uwasilishaji wa sukari kwa seli za tishu, huchochea kuvunjika kwake, husaidia kujenga maduka ya sukari kwa namna ya glycogen, na kuzuia malezi ya sukari ndani ya mwili. |
Lipid | Inachangia uharibifu wa mafuta na matumizi yake kwenye michakato ya nishati, huongeza mkusanyiko wa miili ya ketone katika damu. | Inachochea uundaji wa tishu mpya za adipose. |
Protini | Inayo athari ya kimabadiliko. | Homoni hufanya kama anabolic: inakuza ukuaji wa misuli. |
Katika mtu mwenye afya, sukari ya damu haibadilika sana, baada ya kula haraka inarudi kawaida. Udhibiti wa glycemia ni mchakato ngumu, ambao ni pamoja na ubongo, njia ya utumbo, misuli, tezi ya tezi ya tezi, tezi na kongosho, figo, ini na viungo vingine. Kama matokeo ya kazi yao iliyoratibiwa, kiwango cha sukari kinachofaa cha kimetaboliki kinadumishwa.
Mchanganyiko wa mwili
Ikiwa sukari ya damu inashuka kwa sababu ya shughuli za mwili au ukosefu wa chakula, awali ya glucagon huongezeka sana. Nini kinatokea wakati hii inafanyika:
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
- Duka za glycogen ambazo zimehifadhiwa kwenye ini zinahusika. Glycogen huvunjika, hutupwa ndani ya damu kwa njia ya sukari, glycemia inatia kawaida. Athari za glucagon haitumiki kwa amana za glycogen kwenye tishu za misuli.
- Ini huanza kutoa kikamilifu sukari kutoka kwa pyruvate na vitu vingine visivyo vya wanga.
- Matumizi ya sukari kwenye uzalishaji wa nishati hupungua.
- Mahitaji ya nishati ya mwili huanza kuridhika kwa sababu ya tishu zenye mafuta, mkusanyiko wa asidi ya mafuta kwenye damu huongezeka. Wakati huo huo, miili ya ketone, bidhaa za kuvunjika kwa mafuta, zinaanza kuingia kwenye damu.
- Mara tu baada ya kutolewa kwa glucagon, uzalishaji wa insulini huinuka. Shukrani kwa ushirika wao, hyperglycemia imezuiliwa.
- Glucagon ya homoni hutoa uanzishaji wa moyo, kuongezeka kwa nguvu na frequency ya contractions zake. Kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo, lishe ya tishu zote za mwili inaboresha.
- Kutolewa kwa katekesi huongezeka, kuzuka kwa kihemko hufanyika. Mtu anaweza kupata hofu, kuwashwa. Dalili dhahiri kama hizo hukuhimiza kuzingatia hali yako na kuondoa hypoglycemia.
- Katika viwango vya juu, homoni hufanya kama antispasmodic: hupunguza misuli ya matumbo.
Glucagon hutolewa kwa kukabiliana na kushuka kwa glycemia, uzalishaji wa insulini ulioongezeka. Mchanganyiko wa Glucagon huchochewa na mfumo wa neva wa uhuru, kwa hivyo uzalishaji wake huongezeka na matumizi ya sympathomimetics na adrenostimulants.
Sukari kubwa ya damu, ziada ya miili ya ketone na asidi ya mafuta katika mishipa ya damu, na kiwango cha juu cha somatostatin huingilia uzalishaji wa glucagon.
Matumizi ya glucagon
Katika hatua za awali, hypoglycemia inazuiwa kwa urahisi na usimamizi wa mdomo wa wanga wowote wa mwilini haraka: asali, sukari, pipi, juisi za matunda. Ikiwa wakati huu umekosekana na mgonjwa hukauka, kuna njia mbili za kuongeza glycemia: kwa kusimamia sukari au glucagon. Kwa sukari, utawala wa intravenous inahitajika, kwa hivyo, haifai kama wakala rahisi wa kusonga haraka. Lakini glucagon inaweza kuingizwa intramuscularly, na kwa njia hii ya utawala, huanza kutenda baada ya dakika 5-15.
Muundo wa glucagon katika mamalia wote ni sawa; kwa wanadamu, homoni za wanyama zinaweza kutumika kwa mafanikio. Kuacha hypoglycemia, dawa ambazo hupatikana kutoka kwa kongosho za ngombe au nguruwe kawaida hutumiwa. Muundo wa glucagon inajulikana, kwa hivyo, uzalishaji wa maabara ya homoni umeanzishwa kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile.
Hivi sasa, dawa moja tu ya glucagon imesajiliwa katika daftari la dawa ya Kirusi - GlucaGen HypoKit, iliyotengenezwa na kampuni ya Kidenmaki NovoNordisk. Dutu inayohusika ndani yake ni glucagon hydrochloride, iliyotengenezwa na njia za maabara, kwa kutumia aina iliyobadilishwa ya bakteria Escherichia coli. Dutu inayofanya kazi iko katika mfumo wa poda, iliyowekwa kwenye chupa ya glasi.
Kiti hiyo inajumuisha chupa na 1 mg ya poda ya sukari, sindano iliyo na kutengenezea, kesi ya penseli kwa urahisi kubeba dawa na wewe, maagizo. Bei ya seti ni kutoka rubles 635 hadi 750.
Uteuzi
Sehemu kuu ya matumizi ya dawa hiyo ni utulizaji wa hypoglycemia katika hali ambapo usimamizi wa sukari ya mdomo haiwezekani kwa sababu ya kupoteza fahamu au tabia isiyofaa. Sababu ya hypoglycemia inaweza kuwa overdose ya insulini, dawa zingine za antidiabetes, njaa, mkazo wa muda mrefu.
Katika vituo vya matibabu, sukari ya sukari hutumiwa kama moja ya huduma ya dharura ya sumu na dawa za moyo. Inaweza pia kutumika katika uchunguzi wa motility ya njia ya utumbo kama njia ya kufurahi nyuzi za misuli.
Kitendo
Kazi kuu ya glucagon ni kuhamasisha maduka ya glycogen. Homoni iliyoanzisha huanza mchakato wa glycogenolysis, kama matokeo ya ambayo glycogen imevunjwa kwenye ini hadi glucose ya phosphorylated. Wakati wa kuanza wa homoni inategemea njia ya utawala. Na sukari ya ndani ya damu huanza kukua baada ya dakika 1, athari hudumu hadi dakika 20. Njia ya kiingiliano cha utawala inapendekezwa ikiwa sio mtaalamu wa matibabu. Glycemia huanza kuongezeka baada ya dakika 5. Dakika 10 baada ya sindano, mgonjwa kawaida hupata fahamu. Muda wote wa vitendo hufikia dakika 40. Na utawala wa subcutaneous, ngozi ya glucagon ndani ya damu ni polepole zaidi - kutoka nusu saa.
Dawa hiyo haifai kwa wagonjwa walio na akiba ya glycogen iliyopotea. Sababu ya upungufu wa glycogen inaweza kuwa ugonjwa wa kisukari na hypoglycemia ya mara kwa mara, mlo usio na wanga, njaa, ulevi, ulevi, utawala unaorudiwa wa sukari. Glycogen inaweza kuwa ya kutosha na overdose yenye nguvu ya dawa ambazo hupunguza sukari.
Sheria za utangulizi
Glucagon inahitaji kuwa tayari kwa utawala. Utaratibu
- Tunaondoa kofia kutoka kwenye chupa, na kofia kutoka sindano ya sindano.
- Ingiza sindano ndani ya kisima cha mpira, toa kioevu chochote kutoka kwenye sindano ndani ya vial.
- Bila kuondoa sindano, gonga mabati kwa dakika kufuta unga.
- Tunakusanya suluhisho la kumaliza ndani ya sindano.
- Inua sindano na sindano juu, ukitoa hewa kwa kushinikiza pistoni.
Sindano hiyo inaweza kufanywa kwa misuli yoyote inayopatikana, lakini bora zaidi kwenye kidonge au paja. Kulingana na maagizo ya matumizi, watu wazima wanapewa suluhisho lote, watoto wa mapema na watoto wenye uzito chini ya kilo 25 - kipimo cha nusu ya homoni. Mara tu mgonjwa wa kisukari anapopata fahamu, anahitaji kupewa sukari ya kunywa: suluhisho la maduka ya dawa, chai tamu au maji. Ikiwa hakuna mabadiliko katika hali ya mgonjwa kwa dakika 10 au zaidi, anahitaji matibabu ya haraka.
Tahadhari za usalama
Wakati glucagon inasimamiwa, yafuatayo inapaswa kuzingatiwa:
- Na hyperglycemia, glucagon inaweza kuzidisha hali ya mgonjwa. Dalili za hyper kali- na hypoglycemia ni sawa, kwa hivyo inashauriwa kupima sukari kabla ya kusimamia homoni.
- Mgonjwa anaweza kuwa mzio kwa sehemu za dawa, hatari ya mshtuko wa anaphylactic inakaguliwa kuwa ya chini sana.
- Homoni hiyo inaweza kutolewa wakati wa uja uzito na HB bila hatari kwa mtoto.
- Glucagon haiwezi kutumiwa na pheochromocytoma, kwani hii inajazwa na ongezeko kubwa la shinikizo.
- Kuanzishwa kwa dawa hiyo inaweza kuwa na maana na utawala wa mdomo wa muda mrefu wa indomethacin. Katika hali nadra, hypoglycemia inazidishwa hata.
- Homoni hiyo inakuza hatua ya anticoagulants.
Baada ya usimamizi wa glucagon, mapigo ya moyo yanaweza kuongezeka, shinikizo linaweza kuongezeka, tachycardia ya muda inaweza kutokea, na kichefuchefu kinaweza kuonekana. Wakati wa kuchukua beta-blockers, dalili hizi kawaida hutamkwa zaidi.