Ugonjwa wa sukari unaosababishwa ni moja ya magonjwa ya kawaida katika endocrinology. Kila mwaka, idadi ya watu walio na ukiukwaji kama huo inakua. Kwa wakati, njia za kugundua na kutibu ugonjwa, na njia za kudumisha hali ya kawaida ya viungo vya ndani vya wagonjwa, hubadilika. Kuelewa kiini cha ugonjwa, ni muhimu kuchambua historia ya ugonjwa kwa undani. Aina ya 2 ya kisukari inaweza kutokea kwa wanaume na wanawake.
Jamii ya wagonjwa na malalamiko
Karibu miaka 20 iliyopita, wataalam waliamini kuwa wagonjwa wazee tu ndio wanaweza kuendeleza udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa sukari. Lakini wakati huu, dawa iliingia katika hatua mpya ya maendeleo na iligundulika kuwa watoto na vijana wanaweza pia kuugua. Pamoja na hayo, ugonjwa huo ni wa kizazi.
Mara nyingi, wagonjwa wenye utambuzi sawa wako katika umri wa kustaafu au umri wa kabla ya kustaafu. Ili kupata historia ya kesi ya ugonjwa wa kisukari cha 2 kwa kila mgonjwa, inahitajika kujua maelezo yake ya pasipoti, anwani ya makazi na nambari ya simu ya mawasiliano. Baada ya hayo, daktari anaanza uchunguzi.
Kama sheria, wakati wa matibabu ya awali, wanaume na wanawake wana malalamiko sawa, ambayo yalisababisha taasisi ya matibabu. Ya kawaida zifuatazo zinazingatiwa:
- kiu cha kila wakati, kulazimisha kunywa zaidi ya lita 3 za maji kwa siku;
- kukojoa mara kwa mara;
- ukavu na kuwasha ya haliwezi kuvumilia ya ngozi;
- hisia ya mara kwa mara ya kinywa kavu;
- wanawake na wanaume mara nyingi huripoti kuwasha katika eneo la uke;
- upungufu wa kupumua na bidii kidogo ya mwili;
- kizunguzungu cha mara kwa mara wasiwasi zaidi wanawake, lakini pia inaweza kutokea kwa wanaume;
- kupungua kwa utendaji, udhaifu na uchovu;
- anaruka katika shinikizo la damu;
- usumbufu nyuma ya sternum.
Kwa uchunguzi wa kina, mtaalam hugundua kuwa watu wanalalamika sio tu juu ya ustawi wa jumla, lakini pia juu ya kufa na kuzidiwa na miguu baridi. Dalili hizi zina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa wanaume ambao wamekuwa wakivuta sigara kwa miaka mingi. Katika wanawake, zinaonekana chini mara kwa mara, lakini pia huchukuliwa kuwa muhimu, kwani zinaweza kuonyesha ukali wa hali ya ugonjwa hata bila uchunguzi wa uchunguzi.
Wagonjwa ambao kwa miaka kadhaa walipuuza dalili na hawakuwasiliana na mtaalamu, tayari katika miadi ya kwanza wanaweza kuzungumza juu ya uharibifu wa kuona. Kama sheria, dalili inayofanana inaonyesha ukuaji wa haraka wa ugonjwa wa ugonjwa. Kawaida, shida zingine zinaonekana katika hatua hii. Kulingana na data iliyopokelewa, mtaalam hufanya uchunguzi zaidi.
Historia ya maisha
Ili kutambua etiolojia ya ugonjwa huo, mgonjwa lazima ukumbuke sio magonjwa yaliyohamishwa katika utoto.
Kawaida daktari hufanya uchunguzi wa kina, kufuatia vidokezo vile:
- Tarehe ya kuzaliwa kwa mgonjwa, haswa kozi ya kuzaliwa kwa mama, idadi ya watoto na familia na shida katika kipindi cha baada ya kuzaa.
- Maisha ya mgonjwa katika umri wa mapema, lishe na shughuli za mwili, masafa ya kutembelea taasisi za mapema, magonjwa ya watoto.
- Umri wa mgonjwa juu ya kulazwa kwa daraja la kwanza, magonjwa kuhamishiwa miaka ya shule. Katika wanawake, ni muhimu kufafanua mwanzo wa hedhi ya kwanza na asili ya kozi yake.
- Kwa mwanamume, umri ambao aliandikiwa jeshi na hali fulani ya afya wakati wa huduma yake inachukuliwa kuwa wakati muhimu. Kwa mwanamke - ujauzito wa kwanza, idadi ya watoto, shida zinazowezekana, na vile vile umri ambao wanakuwa wamemaliza kuzaa.
- Habari fulani juu ya wazazi wa mgonjwa: katika umri gani walikufa, ni magonjwa gani sugu yaliyopata.
- Idadi ya uingiliaji wa upasuaji katika maisha yote, kwa mfano, kuondolewa kwa appendicitis, hernia, sehemu ya cesarean, resection ya tumbo.
- Kuwasiliana na wagonjwa wa kuambukiza, historia ya ugonjwa wa kifua kikuu na hepatitis.
Baada ya hayo, mtaalam wa magonjwa ya akili hugundua hali ya kijamii na maisha ambayo mgonjwa anaishi, matakwa yake ya upishi.
Jambo muhimu ambalo lazima litajibiwa kwa uaminifu ni wingi na frequency ya vileo, na pia sigara. Ifuatayo, mtaalamu hukusanya historia ya matibabu.
Historia ya matibabu
Ingawa hatua ya kwanza ya kuwasiliana na endocrinologist ni kukusanya malalamiko, baada ya uchunguzi kamili wa maisha ya mtu, mtaalam anarudi kwa asili ya dalili. Inahitajika kuamua kwa usahihi wakati wa mwanzo wa udhihirisho. Ikiwa mgonjwa hajakumbuka tarehe halisi, mtu anayekadiriwa na kushuka kwa joto kwa wiki 2-3 kwa mwelekeo mmoja au mwingine atafanya.
Mgonjwa haipaswi kuzungumza tu juu ya udhihirisho wa kliniki, lakini pia kumbuka jinsi walivyotokea mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Hii itasaidia daktari kuamua kiwango cha kuendelea kwa mchakato. Inahitajika pia kujaribu kurekebisha wakati ambapo malalamiko makuu ya kiu, kinywa kavu, na polyuria hujumuishwa na wengine wasiohusiana moja kwa moja na ugonjwa wa sukari, lakini hufanya kama shida zake.
Kwa mwanamume na mwanamke, faida ya uzito na ukiukaji kama huo inachukuliwa kuwa ya asili. Inahitajika kurekebisha idadi inayokadiriwa ya kilo zilizopatikana wakati wa ugonjwa. Ikiwa mgonjwa amemtembelea daktari na kukataa kukaguliwa zaidi, hii pia imeonyeshwa kwenye historia.
Watu wengine hujaribu nyumbani, kwa kujitegemea au kwa ushauri wa jamaa na marafiki, kutekeleza taratibu, kuchukua dawa, mimea, au kutumia njia zingine zisizo za jadi za matibabu. Ukweli huu lazima umeonyeshwa kwenye historia, kwani mara nyingi ni yeye anayesababisha mgonjwa kuzidi.
Matokeo ya vipimo ambavyo mgonjwa alipitisha zamani pia ni muhimu, haswa ikiwa yanaonyesha wazi ongezeko la sukari ya damu. Shinikizo la damu na kiwango cha moyo hurekodiwa kila wakati kwenye historia. Katika siku zijazo, mienendo yao inazingatiwa.
Takwimu ya ukaguzi
Bila data ya uchunguzi, haiwezekani kupata picha kamili ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Historia ya kesi ya wanawake na wanaume imejazwa karibu sawa. Ili kupata wazo la jumla, ni muhimu kutathmini hali ya nje ya mtu. Katika hatua ya kwanza, tathmini ya ufahamu wa mgonjwa na uwezo wake wa kujibu maswali ya kutosha hufanywa. Ni muhimu pia kuamua aina ya kisaikolojia (asthenic, Normosthenic, hypersthenic).
Ifuatayo hali ya ngozi imedhamiriwa: rangi, unyevu, elasticity, vipele na muundo wa mishipa. Baada ya hayo, mtaalam huchunguza utando wa mucous, anabaini rangi ya ulimi, uwepo au kutokuwepo kwa alama kwenye uso wake. Hatua inayofuata itakuwa palpation ya nodi za limfu na tezi ya tezi. Mwishowe haipaswi kuchunguzwa.
Baada ya hayo, unahitaji kupima shinikizo la damu, joto la mwili na kuhesabu kiwango cha moyo. Jambo muhimu ni mtazamo wa mipaka ya mapafu na moyo. Kama sheria, hazihamishiwi ikiwa mgonjwa hajakabiliwa na pathologies sugu za viungo hivi. Kwa utaftaji (kusikiliza), pumzi ya mgonjwa ni ya macho, bila kelele ya nje.
Matokeo ya msukumo wa moyo pia yanapaswa kuwa ya kawaida. Walakini, na ukiukwaji wowote, kelele za nje zinaweza kusikika, mabadiliko katika mipaka ya chombo huzingatiwa. Kwa kuzingatia kwamba historia ya ugonjwa wa sukari huanza mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wazee, picha bora ni karibu kabisa kutunzwa. Kama sheria, kupotoka haipo wakati aina hii ya ugonjwa hupatikana kwa mtu chini ya miaka 40, ambayo mara chache hufanyika.
Basi palpation ya tumbo ni muhimu. Kama sheria, inaongezeka kwa kiasi kwa wanaume na wanawake, kwa kuwa na ugonjwa huo kuna mkusanyiko wa mafuta ya ndani katika eneo hili. Wakati wa kuhisi, ni muhimu kutambua foci ya maumivu na protini ya hernial, haswa kwa wanaume.
Inahitajika pia kuangalia uwepo au kutokuwepo kwa dalili ya Shchetkin-Blumberg, ambayo mara nyingi huambatana na ugonjwa wa viungo vya tumbo katika hatua ya papo hapo. Mara nyingi, kwa wagonjwa kama hao, ini hupanuliwa, na mpaka wake huhamishwa, ambayo inaonyesha mwendo mrefu wa mchakato wa ugonjwa.
Baada ya hayo, mtaalam wa endocrinologist anachunguza athari za neva za mgonjwa, ambayo ni. Ni muhimu pia kurekebisha diureis ya kila siku na kulinganisha na kioevu kilichomwa kwa kipindi kama hicho. Jambo la mwisho litakuwa kuamua unyeti wa mipaka ya chini.
Maabara na utafiti wa nguvu
Uchunguzi wa maabara lazima ufanyike na ugonjwa wa sukari unaohitaji insulini. Historia ya kesi ya aina 2 pia inahitaji data inayosaidia picha ya jumla ya ugonjwa wa ugonjwa.
Kwa hivyo mgonjwa vipimo vifuatavyo vimepewa:
- Upimaji wa damu ya kliniki kuamua idadi na kiwango cha kudorora kwa seli nyekundu za damu, hesabu ya seli, seli nyeupe za damu, na eosinophils na lymphocyte. Jambo muhimu ni kiwango cha hemoglobin, ambayo haifai kuwa chini ya 110 g / l kwa wanawake, na 130-140 g / l kwa wanaume.
- Mtihani wa damu kwa sukari. Kiashiria cha zaidi ya 5.5 mmol / L inachukuliwa kupotoka kutoka kwa kawaida. Kulingana na kiwango cha ziada yake, ukali wa hali ya mgonjwa imedhamiriwa.
- Upimaji wa maabara ya mkojo mara nyingi huonyesha ukali wa ugonjwa. Katika hatua ya awali, hakuna kupotoka au athari ndogo za sukari zilizopo, ambazo hazipaswi kuwa za kawaida. Katika hatua ya kati, kiasi cha sukari huongezeka, pamoja na kiwango cha leukocytes. Katika hali ya juu, kuna athari za acetone na protini, ambazo zinaonyesha ukiukaji kutoka kwa ini na figo.
- Uchunguzi wa damu ya biochemical unaonyesha hali ya mfumo wa moyo na mishipa, na figo na ini. Katika hatua za wastani na kali, viwango vya bilirubini, urea na creatinine huongezeka, ambayo inaonyesha ukuaji wa haraka wa ugonjwa.
Baada ya vipimo vya maabara kuagiza masomo ya lazima. La muhimu zaidi ni electrocardiogram ya kuamua mipaka ya kutengwa kwa moyo na mapafu. Baada ya hayo, inashauriwa kuchukua x-ray ili kuwatenga maendeleo ya michakato ya kitabia. Mara nyingi wagonjwa kama hao wanaugua pneumonia.
Uadilifu wa utambuzi
Aina ya 2 ya kisukari hugunduliwa tu baada ya uchunguzi kamili. Kama sheria, baada ya uteuzi wa awali na endocrinologist, wagonjwa wanasita kwenda hospitalini kufafanua utambuzi, kwa hiyo, hadi wakati huu, ni ya awali.
Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, mgonjwa anaingia hospitali ya idara ya matibabu endocrinological au matibabu, ambapo hupewa huduma ya uuguzi, uchunguzi wa matibabu wa kila siku na uteuzi wa dawa. Mtihani wa damu kwa sukari huchukuliwa kila siku, mara nyingi mara 3-6 kwa siku ili kuamua mwitikio wa mwili kwa dawa fulani.
Tu baada ya hii, daktari huchagua dawa bora na huanzisha utambuzi sahihi, ambao umeandikwa katika historia ya matibabu. Kama sheria, yeye anakaa kwa maisha hata katika kesi ya uboreshaji mkubwa katika hali ya jumla ya mgonjwa.
Kanuni za Tiba
Kawaida, ugonjwa wa ugonjwa unaendelea polepole na unaonyeshwa na kutokuwepo kwa udhihirisho wa kliniki ikiwa maoni yote ya mtaalam yanazingatiwa. Kama sheria, wagonjwa huwekwa vidonge vya hypoglycemic, kwa mfano, Glucofage, Glimeperid, nk kipimo cha dawa ni mtu binafsi na inategemea viashiria vya sukari.
Katika kesi ya kushindwa kwa matibabu mgonjwa huhamishiwa kwa sindano za insulini, lakini kawaida hufanyika baada ya miaka 5-7 tangu mwanzo wa ugonjwa. Daktari yeyote wa endocrinologist atabaini kuwa hatua kuu katika tiba itakuwa lishe. Kwa wagonjwa kama hao, nambari ya meza 9 inashauriwa.
Ikiwa mtu ana magonjwa ya moyo na ya moyo, yeye dawa za antihypertensive imewekwa. Kozi ya tiba huchukua hadi siku 14, lakini lishe kwa mgonjwa inapaswa kuwa njia ya maisha, kwani bila hiyo hakuna dawa inayoweza kudhibiti viwango vya sukari. Wagonjwa kama hao huwekwa kwenye akaunti ya kufuata na mtaalam wa endocrinologist na kumtembelea angalau mara moja kila baada ya miezi 6 na kiwango kidogo. Wagonjwa walio na hali ya wastani na kali ya ugonjwa wanapaswa kuonyeshwa kwa daktari mara moja kila baada ya miezi 3.
