Shinikizo katika ugonjwa wa kisukari: utaratibu na sababu za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa

Shawishi kubwa ya damu katika ugonjwa wa sukari ni shida ya kawaida ambayo wagonjwa hupata. Kulingana na takwimu, shinikizo la damu hugunduliwa katika 60% ya watu wenye ugonjwa wa sukari. Patholojia inazidi ustawi, inazidisha mwendo wa ugonjwa unaosababishwa. Kinyume na asili ya kuongezeka kwa shinikizo la damu, hatari ya kupata shida kubwa (kiharusi, mshtuko wa moyo) huongezeka, matokeo yake ni mbaya.

Kwa wagonjwa walio na aina 1, ugonjwa wa kisukari cha 2, shinikizo linachukuliwa kuwa la kawaida, kisizidi 130/85 mm Hg. Sanaa. Kuonekana kwa shinikizo la damu mara nyingi ni kwa sababu ya vidonda vikali vya mishipa mbele ya kiwango cha sukari iliyoinuliwa. Fikiria kupunguza shinikizo la damu kwa ugonjwa wa sukari.

Pathogenesis, sababu za ugonjwa wa ugonjwa

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kazi ya figo imeharibika kwa sababu ya glangierathy ya glomerular (uharibifu wa vyombo vidogo). Kama matokeo, protini hutiwa pamoja na mkojo. Hali hii inaitwa proteinuria na inaambatana na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Shinikizo kubwa husababisha glomeruli kufa nje polepole. Katika siku zijazo, kushindwa kwa figo huonekana. Katika 10% ya visa, shinikizo la damu kwa njia yoyote halihusiani na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, lakini ni ugonjwa unaofanana. Wagonjwa hawa wanahifadhi kazi ya figo.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, shinikizo la damu huanza mapema kuliko ugonjwa wa kisukari au unahusishwa na ugonjwa. Vidonda vya ngozi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa katika% 15% tu ya wagonjwa. Katika kesi 30-30%, shinikizo huinuka kabla ya shida ya metabolic kutokea.

Patholojia huanza na maendeleo ya upinzani wa insulini (kupungua kwa unyeti wa tishu kwa hatua ya insulini). Kulipa fidia hali hii, insulini huinuka, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Pathogenesis ya shinikizo la damu:

1. Mfumo wa neva wenye huruma umeamilishwa;
2. Mchakato wa kawaida wa excretion ya sodiamu, giligili inasumbuliwa;
3. Sodiamu, kalisi hujilimbikiza ndani ya seli;
4. Kuta za vyombo hua, elasticity yao hupungua.

Sababu mbaya zinazoongeza uwezekano wa shinikizo la damu katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 ni kama ifuatavyo.

• Umri wa mbele;
• Upungufu wa Micronutrient katika mwili;
• Ulevi sugu;
• Dhiki ya mara kwa mara;
• Atherosulinosis;
• Kunenepa sana
• Viungo vingine vya mfumo wa endocrine.

Shida zinazowezekana

Shindano kubwa la damu katika ugonjwa wa sukari huongeza uwezekano wa shida hatari mara kadhaa:

• Kushindwa kwa renal - mara 25;
• Vidonda visivyo vya uponyaji, gangren - mara 20;
• Shambulio la moyo - mara 5;
• Kiharusi - mara 4;
• Kuzorota kwa kasi kwa kazi ya kuona - mara 15.

Katika wagonjwa wengi wa kisukari, shinikizo la damu ni ngumu na hypotension ya orthostatic. Patholojia inaonyeshwa na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu wakati wa kupanda kutoka nafasi ya uwongo. Inajidhihirisha kama giza machoni, kizunguzungu, kufoka. Sababu ya sauti ya mishipa iliyoharibika ni ugonjwa wa ugonjwa wa neva.

Dalili

Kwa wengi, shinikizo la damu halijidhihirisha, kwa wagonjwa wengine, ongezeko la shinikizo linaambatana na:

1. Kizunguzungu;
2. Maumivu ya kichwa;
3. Uharibifu wa Visual;
4. Udhaifu;
5. Uchovu.

Kuna digrii 3 za shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari, ambayo inaonyeshwa na viashiria vifuatavyo.

1. Laini. Shinikizo la juu ni 140-159, chini - 90-99 mm RT. st .;
2. Wastani. Shinikizo la damu la juu - 160-179, chini - 100-109 mm RT. st .;
3. Nzito. Shine inazidi kiashiria 180/110 mm RT. Sanaa.

Ili kuzuia maendeleo ya haraka ya shida ya mishipa na shida za baadaye, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kujaribu kuweka shinikizo kwa kiwango cha 130/85 mm Hg. Sanaa. Hii itaongeza maisha ya miaka 15-20.

Matibabu

Kwa shinikizo lililoongezeka, unahitaji kushauriana na mtaalamu, dawa ya kibinafsi haikubaliki. Njia za matibabu ni pamoja na:

• Matibabu ya dawa za kulevya. Tumia dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu. Mara nyingi diuretics zilizoainishwa, inhibitors za ACE, ambazo zinaweza kupunguza hatari ya uharibifu wa figo.
• Chakula Mwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ni nyeti kwa sodiamu, kwa hivyo, na shinikizo la damu, unahitaji kupunguza chumvi katika lishe. Mara nyingi hatua hii ina athari nzuri.
• Kupunguza uzito. Hii itaboresha hali ya jumla.
• Kuzingatia utaratibu wa kila siku, kudumisha maisha ya afya. Shughuli ya locomotor, michezo ina athari nzuri kwa mishipa ya damu, kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu.

Dawa ya shinikizo la damu

Dawa na kipimo huchaguliwa ili shinikizo linapungua polepole. Muda mzuri wa kufanikisha kawaida ni karibu wiki 8 tangu kuanza kwa dawa hizo. Kupungua haraka kwa shinikizo la damu huwa sababu ya mzunguko mbaya, kazi za viungo na mifumo iliyoharibika.

Kimetaboliki iliyobadilika ya wanga katika diabetics inafanya kuwa ngumu kuchagua dawa. Dawa zinaamriwa kuzingatia hali ya mwili wa mgonjwa na ukali wa ugonjwa.

Ili kupunguza shinikizo la damu katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2, dawa za vikundi vifuatavyo kawaida hutumiwa:

• Diuretics (Furosemide, Diacarb);
• Vizuizi vya ACE (Captopril, enalapril);
• Beta-blockers (Nebile, Trandat, Dilatrend);
• Vizuizi vya alpha-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
• Wadau wa Kalsiamu (Diltiazem, Verapamil);
• Agonists (vichocheo) vya receptors za imidazoline (Albarel, Physiotens).

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi kila kundi la dawa za kulevya.

Diuretics

Kuna vikundi 4 vya diuretics:

• Thiazide;
• Thiazide-kama;
• Loopback;
• Kutunza potasiamu.

Diuretics kama ya Thiazide ambazo haziathiri mkusanyiko wa sukari na athari nzuri. Katika aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2, diuretics za thiazide hutumiwa kwa kiwango kisichozidi 12,5 mg. Makundi yote mawili ya diuretiki huzuia kutokea kwa shida kwenye figo, myocardiamu, hata hivyo, dawa kama hizo haziwezi kutumiwa kwa kushindwa kwa figo.

Diuretics ya kitanzi haitumiwi sana, kwa sababu, mwili unapoteza potasiamu. Walakini, zinaonyeshwa kwa kushindwa kwa figo, kwa hali ambayo matayarisho ya potasiamu yanaamriwa zaidi.

Vizuizi vya ACE

Wao huzuia enzyme ambayo inahusika katika awali ya angiotensin hai, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu. Dawa huzuia ukuaji wa shida katika figo, moyo. Wakati wa ulaji, mkusanyiko wa sukari hauongezeka.

Dawa hiyo ina athari ya hypotensive, kupungua kwa shinikizo la damu kunapatikana baada ya wiki 2. Katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dawa kama hizi zinagawanywa ikiwa hyperkalemia na stenosis ya mishipa ya figo hugunduliwa. Katika wagonjwa wengine, husababisha kikohozi. Ikumbukwe kwamba ikiwa shinikizo la damu ni kubwa, vizuizi vya ACE havitakuwa na athari ya matibabu.

Beta blockers

Kuna vikundi 2:

1. Chaguo. Tenda tu kwa receptors za mfumo wa moyo na mishipa;
2. Isiyochagua. Kuathiri tishu zote za mwili.

Vibadilishaji vya beta visivyo vya kuchagua vinabadilishwa kwa wagonjwa wa kisukari kwa sababu wanaongeza sukari. Uteuzi umewekwa ikiwa ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu lililojumuishwa pamoja na magonjwa mengine:

1. Ischemia
2. Shambulio la moyo;
3. Kushindwa kwa moyo.

Dawa kama hizo mara nyingi hutumiwa wakati huo huo na diuretics. Vizuizi hazitumiwi kutibu shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na pumu.

Wapinzani wa kalsiamu

Inapunguza mchakato wa ulaji wa kalsiamu katika seli, ambayo husababisha vasodilation na kupunguza shinikizo la damu. Kuna vikundi 2:

1. Dihydropyridine. Ongeza kiwango cha moyo, punguza uwezekano wa mshtuko wa moyo.
2. Nedihydropyridine. Punguza kiwango cha moyo, inayofaa kwa matibabu ya shinikizo la damu, ambayo ilionekana kwenye msingi wa nephropathy. Husaidia kuzuia uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari.

Wote na wengine wanaweza kutumika wakati huo huo na diuretics, inhibitors za ACE. Usitumie kwa kushindwa kwa moyo, msimamo wa angina pectoris.

Agonists (vichocheo) vya receptors za imidazoline

Dawa hupunguza kazi ya mfumo wa neva wenye huruma, kama matokeo, kiwango cha moyo hupungua, shinikizo la damu hupungua. Matumizi ya muda mrefu inaboresha mfumo wa moyo na mishipa.

Masharti:

• Bradycardia
• Kushindwa kwa moyo;
• Ugonjwa wa sinus mgonjwa
• Ugonjwa wa ini.

Vizuizi vya Alpha

Zuia receptors za alpha adrenergic receptors, kutoa kupungua kwa shinikizo bila kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Katika ugonjwa wa sukari, dawa kama hizi hupunguza mkusanyiko wa sukari, huongeza unyeti kwa insulini.

Tiba ya lishe

Kwa shinikizo la damu linalokua na aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari cha 2, lipa kipaumbele maalum kwa lishe. Lishe yenye karoti ya chini husababisha sukari vizuri na kurekebisha shinikizo la damu.

Fuata miongozo hii:

1. Lishe inapaswa kuwa na vitamini, kufuatilia vitu kwa idadi ya kutosha;
2. Punguza ulaji wa chumvi. Kawaida ya kila siku sio zaidi ya chai 1. l;
3. Kataa vyakula vyenye sodiamu;
4. Kula mara nyingi zaidi - angalau 5 p / Siku, kwa sehemu ndogo;
5. Usile kabla ya kulala. Chakula cha mwisho haipaswi kuwa kabla ya masaa 2 kabla ya kulala;
6. Kula vyakula vyenye mafuta kidogo, unapendelea wanga ngumu;
7. Kula vyakula vyenye utajiri wa potasiamu. Macroelement inapanua kuta za mishipa ya damu na husaidia kupunguza shinikizo.

Jumuisha katika mboga za menyu za kila siku, matunda yanayoruhusiwa kwa wagonjwa wa sukari. Bidhaa zingine zinazoruhusiwa:

• Mkate wa nani;
• Nyama konda, samaki;
• Maziwa bila mafuta, bidhaa za maziwa;
• Mchuzi wa mboga;
• Chakula cha baharini;
• Matunda kavu;
• Mayai
• Mafuta ya mboga.

Ili kuboresha ladha ya sahani, tumia vitunguu saumu, mimea yenye harufu nzuri, maji ya limao.

Iliyodhibitishwa:

• Bidhaa za unga wa ngano;
• Nyama za kuvuta sigara;
• Aina ya mafuta ya samaki, nyama;
• Mchuzi uliosafishwa;
• Pickles;
• Marinades
• Vinywaji vyenye kafeini
• Vinywaji vya ulevi.

Kuwa na uzito mkubwa huongeza uwezekano wa shinikizo la damu katika wagonjwa wa kisukari. Ili kupunguza uzito, inashauriwa kupunguza ulaji wa kalori ya kila siku, kuongeza shughuli za mwili.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Kudumisha hali ya maisha yenye afya husaidia kupunguza shinikizo la damu kwa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2. Inahitajika:

1. Kupumzika kamili;
2. Kuacha pombe au kupunguza matumizi ya pombe;
3. Kutengwa kwa kuvuta sigara. Nikotini huongeza uwezekano wa shida kwenye mfumo wa moyo na mishipa;
4. Kuepuka kwa hali zenye mkazo.

Zoezi la kawaida la mazoezi (mazoezi, kutembea kwa kasi ya kazi, nk) ni muhimu. Massage ina athari nzuri. Uboreshaji wa shinikizo kwa msaada wa madawa, lishe, shughuli za kuongezeka kwa gari zinaweza kupunguza kozi ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari na inaboresha sana ustawi.

Video inayohusiana: