RETINOPATHY YA KISUKARI - SABABU, DALILI, MATIBABU, UGONJWA

Send

Retinopathy ya kisukari ni moja wapo ya shida ya ugonjwa wa sukari, ambayo husababisha shida ya kuona.

Kwa nini na jinsi kila kitu kinatokea, ni nani aliye hatarini kwa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa gani na ugonjwa wa ugonjwa na ikiwa mchakato wa uharibifu unaweza kusimamishwa - hii itajadiliwa baadaye.

Retinopathy ni nini?

Retinopathy ni mabadiliko ya uharibifu katika vyombo vya macho ya macho, kwa sababu ambayo mtiririko wa damu ndani ya retina unasumbuliwa.

Hii ya kwanza husababisha dystrophy, na kisha kifo cha ujasiri wa macho, ambayo hatimaye husababisha upofu.

Neno "retinopathy" linamaanisha mabadiliko ya kisaikolojia katika retina, ya etiolojia mbali mbali.

Inaweza kuwa:

retinopathies za msingi ambazo hazisababishwa na michakato ya uchochezi;
retinopathies ya sekondari ambayo ilitokea kama matokeo ya magonjwa mengine.

Kuchambua ugonjwa unaotokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa kiswidi, inafahamika kwamba ni shida kubwa na ya mara kwa mara ya hali ya ugonjwa wa kisukari, na hivyo kusababisha upotezaji kamili wa maono, na inahusu aina ya sekondari ya retinopathy.

Kuendeleza katika kipindi cha awali, ni asymptomatic, hutokea kwa 85% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, ambao "uzoefu" katika nafasi hii ni zaidi ya miaka 20.

Utaratibu wa retinopathy

Kama ilivyo kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya 2 ugonjwa, katika nusu ya visa vya watu wenye umri wa kati na wazee, pamoja na ugonjwa wa kisukari, kidonda cha vyombo vya jicho kiligunduliwa.

Retinopathy inaonyeshwa na kozi isiyo na uchungu na kushuka kwa kasi kwa ubora wa maono.

Nambari ya ICD-10

Retinopathy ya kisukari imeainishwa kulingana na ICD-10 kama ifuatavyo.

darasa VII "Magonjwa ya jicho na adnexa (H00-H59)";
kifungu "Magonjwa ya choroid na retina (H30-H36)";
kanuni ya ugonjwa "H36.0";
utambuzi "ugonjwa wa kisayansi retinopathy" kutoka E10 hadi E14, kulingana na aina ya ugonjwa wa kisukari, na ishara hiyo hiyo ya nne "."

Sababu za kutokea

Retina ya jicho ni shirika ngumu, pamoja na idadi kubwa ya vitu ambavyo hupokea mwanga na kuibadilisha kuwa msukumo wa asili ya umeme.

Imezungukwa na mtandao wa capillaries ambao hutoa utoaji kamili wa damu.

Ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari huibuka kwa sababu ya:

shida za metabolic;
shida za microcirculatory;
kuongeza kiwango cha upenyezaji wa kizuizi cha hematoretinal (HBG), ambacho kwa hali ya kawaida hairuhusu molekuli kubwa kupenya ndani ya chembe ya damu. Katika ugonjwa wa kisukari, inakoma kuwa kikwazo kabisa, ambacho husababisha malezi ya amana.

Madaktari wanaamini kuwa kikundi kilicho katika hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari ni pamoja na watu wanaougua:

shinikizo la damu
patholojia ya figo sugu;
shida za usawa wa lipid;
overweight.

Sababu za hatari

Kuna sababu za uwepo wa ambayo huongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa retinopathy:

muda wa ugonjwa wa sukari na kiwango cha udhibiti wa hali ya glycemic. Kisukari cha muda mrefu huchukua, hatari kubwa zaidi;
urekebishaji wa haraka wa takwimu za kimetaboliki ya wanga. Hii hufanyika na tiba ya insulini yenye nguvu kwa vijana walio na ugonjwa mbaya wa sukari. Au wakati na aina ya 2 kuna mabadiliko kutoka kwa vidonge vya kupunguza sukari hadi insulini;
aina ya tiba ya ugonjwa wa sukari. Na insulini, uwezekano wa retinopathy ni kubwa zaidi;
shinikizo la damu;
tumbo-visceral aina ya fetma;
nephropathy ya asili ya ugonjwa wa sukari;
utabiri wa maumbile ya uharibifu wa microvessels katika ugonjwa wa sukari.

Sehemu

Uainishaji wa retinopathy, ambayo ni halali sasa, ilipitishwa mnamo 1991. Ni rahisi sana na inaeleweka, ambayo inafanya iwe rahisi kutumia. Kulingana na vifungu vya hati hii, kuna hatua tatu (fomu) za ugonjwa wa kisayansi wa kisukari.

Isiyoongezeka

Isiyo ya kuongezea (msingi). Inatofautishwa na kuonekana katika retina (retina):

microaneurysms (mbegu za kutokwa na damu kwenye vyombo);
vipande vya hemorrhage. Hufafanuliwa kama dots, viboko, au matangazo ya giza, na ujanibishaji katikati ya fundus au kwenye mishipa mikubwa ambayo iko ndani ya retina;
edema ya retinal katika sehemu ya macular (katikati) au kando ya vyombo vikubwa;
kuzingatia na exudate. Hizi ni maeneo ya mafuta na cholesterol ambayo huundwa kwa sababu ya kutokwa na damu. Nyeupe au njano, hukusanywa mara nyingi pia katikati mwa jicho. Inaweza kuwa na mipaka ya digrii tofauti za uwazi.

Kusaidia zaidi

Utaratibu wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi.

Anajulikana:

kuonekana kwa mabadiliko isiyo ya kawaida katika mishipa na microvessels;
kiasi kinachoonekana cha dhabiti ngumu au pamba-kama;
idadi kubwa ya vipande vya hemorrhagic.

Kiwango cha ushahidi wa mabadiliko haya inahusiana sana na maendeleo ya baadaye ya michakato ya kuenea.

Kuongezeka

Retinopathy inayoendelea inajulikana na kuenea kwa aina mbili za aina mbili:

mishipa;
fibrotic.

Vyombo vipya vilivyoundwa huunda kando ya ukuta wa nyuma wa vitreous. Kwa sababu ya kutofaulu kwao, hemorrhages mara nyingi hufanyika. Kwa muda, kufungwa kwa ukuta kunawezekana.

Kuongeza retinopathy

Retinopathy inayoendelea inaweza kuongezeka kwa viwango tofauti - kutoka miezi 3 hadi miaka kadhaa. Mchakato yenyewe hauacha na hauathiri mwonekano wa kuona mwanzoni. Patholojia huathiri macho yote mawili.

Dalili

Aina ya dalili na ukali wao hutegemea hatua ya retinopathy.

Kawaida ugonjwa huu unaendelea polepole.

Mwanzoni, wakati tiba ilikuwa rahisi na nzuri, karibu hakuna dhihirisho la kliniki.

Katika kipindi kisichoongezeka, watu walio na ugonjwa wa kisukari hawatambui shida za maono.

Edema ya retina inaonyeshwa na kuzunguka kwa "picha", ambayo inafanya kusoma au kudanganya vitu vidogo kuwa ngumu kidogo.

Zaidi ya hayo, wakati hemorrhages ya retinal inakuwa mara kwa mara zaidi, wagonjwa wa kisukari huzungumza juu ya kuonekana kwa matangazo ya giza mbele ya jicho, ambayo, kwa muda, hupotea peke yao.

Katika hali mbaya, glaucoma inaweza kuenea na kuzorota kwa retina kunaweza kutokea. Huyu anatishia kwa upofu.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa retinopathy ya kisukari inahitaji vifaa maalum na usahihi wa hali ya juu. Ni muhimu kwamba:

tambua kiwango cha upotezaji wa maono na hali ya kituo cha retina;
tumia njia ya mzunguko wa kompyuta (utafiti wa uwanja wa kuona) kujua hali kwenye sehemu za pembeni za retina;
chunguza mbele ya mpira wa macho kuona hali ya lensi na iris;
kufanya gonioscopy;
kufanya tonometry (kipimo cha shinikizo la intraocular).

Wakati shinikizo ndani ya jicho liko ndani ya mipaka inayokubalika, aina zifuatazo za masomo zinatokea kwa mwanafunzi, hutiwa chini ya ushawishi wa matone maalum:

Biomicroscopy ya lensi na pia vitreous inafanywa.
Chaguzi za uchunguzi wa elektronisiolojia hutumiwa ambazo ni muhimu kutathmini utendaji wa retina na ujasiri (macho).
Ophthalmobiomicroscopy hutumiwa, ambayo ni muhimu kuamua mwingiliano wa kazi wa mwili wa vitreous na retina, pamoja na kugundua mabadiliko katika retina, kwa uamuzi wa ujanibishaji wao. Utafiti huu unajumuisha kupigwa picha ya lazima kwa picha inayosababishwa.
Scan ya jicho ya ultrasound inafanywa ili kuibua hali ya mwili wa vitreous. Hii inafanya hisia maalum katika kesi ya malalamiko ya wingu, wakati ophthalmoscopy ya chini ya chombo cha maono ni ngumu kutekeleza.

Utambuzi uliojaa kamili hairuhusu sio tu kuamua hali ya viungo vya maono, lakini pia kutabiri kiwango cha upitishaji wa ugonjwa wa ugonjwa, na pia kutathmini uwezekano wa matokeo mabaya. Hii ni muhimu kwa kuchagua seti ya hatua ambazo zinaweza kuchelewesha kwa kiasi kikubwa mwanzo wa upofu.

Ni muhimu kwa kila mtu ambaye anaugua ugonjwa wa kisukari na, ipasavyo, retinopathy, kutembelea mtaalam wa ophthalmologist mara kwa mara. Ni kwa njia hii tu mtu anaweza "kupata" shida katika hatua za mwanzo, wakati tiba inaweza kutoa athari chanya zaidi.

Hatua za matibabu kwa retinopathy ni pamoja na:

Laser retina moxibustion, ambayo hupunguza unyenyekevu na hupunguza idadi ya hemorrhages. Katika kesi 80%, inawezekana kumaliza mchakato na kuacha kuharibika zaidi kwa kuona hadi miaka 12. Kuingilia kama hiyo kunawezekana katika hatua yoyote, lakini bora zaidi, inajionyesha kwa pili.
Utangulizi wa viungo vya maono ya Ranibizumab ya dawa. Hii ni teknolojia mpya. Utapata kuacha kuenea na unaendelea vizuri na ugandaji wa laser.
Uondoaji wa vitreous (vit sahihiomy). Njia hii hutumiwa ikiwa miundo mpya ya mishipa hupenya ndani ya vitreous, na kusababisha kutokwa na damu kubwa. Ikiwa inatumiwa kabla ya kuzunguka kwa retina, 80% ya wagonjwa wa kishujaa wanaweza kuzuia upotezaji wa maono.
Matibabu ya dawa za kulevya. Inakusudia kuimarisha tishu za misuli na kuacha hemorrhages. Dawa maalum dhidi ya retinopathy hazipo. Hivi sasa, asidi ya Tranexamic na mawakala kulingana nayo hutumiwa kwa mafanikio. Lakini bado, njia bora zaidi inachukuliwa kuwa ya busara, ambayo ilitajwa hapo juu.

Utabiri

Wakati mtu aliye na shida ya retinopathic alishauriana na daktari na kuanza matibabu katika hatua za mwanzo, kuna nafasi halisi ya kuchelewesha uharibifu mkubwa wa kuona kwa hadi miaka 15. Hii inakabiliwa na matengenezo thabiti ya viwango vya sukari ya damu sio juu kuliko 9 mmol / L.

Katika kisukari cha aina ya 1, uharibifu wa kuona hua haraka, tofauti na aina yake ya pili. Kozi isiyodumu (ya maabara) ya retinopathy inaharakisha maendeleo ya michakato hasi.

Kinga

Kwa bahati mbaya, hakuna hatua za kuzuia kumaliza kabisa hatari ya ugonjwa wa retinopathy na ugonjwa wa sukari.

Yeye, mara nyingi, ni mshirika muhimu wa ugonjwa huu.

Ili kufanya upotezaji wa maono kuwa mdogo na sio haraka, unahitaji kutunzwa na ophthalmologist mara kwa mara.

Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina 1), ukaguzi kamili wa jicho ni muhimu baada ya miaka 5 baada ya utambuzi kuu. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, utambuzi wa hali ya viungo vya maono huamriwa mara moja.

Wakati retinopathy imethibitishwa, frequency ya ziara ya ophthalmologist imedhamiriwa na hatua yake:

Hatua ya 1 - 1 wakati katika nusu ya mwaka;
Hatua ya 2 - wakati 1 kwa robo;
Hatua ya 3 - mara 4 kwa mwaka au kulingana na dalili.

Hatua za kawaida za kuzuia hali ya retinopathic katika ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu (angalau mara 4 kwa siku);
kudumisha hali kama ya afya ambayo index ya sukari haizidi 9 mmol / l kwa muda mrefu zaidi unaowezekana;
mabadiliko ya wakati katika kipimo cha insulini;
kufuata maagizo ya daktari kuhusu lishe, na pia agizo la sindano za insulini au usimamizi wa mdomo wa dawa za kupunguza sukari;
Kuepuka tofauti za ghafla katika ukuaji na kupunguza sukari
kufuatilia shinikizo la damu;
Ziara ya mara kwa mara kwa mtaalam wa endocrinologist;
udhibiti wa uzito wa mwili.

Ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa mgongo wakati wa retinopathy, usifanye:

kuinua na kubeba mizigo mizito (zaidi ya kilo 5);
Kikosi
mnachuja (kwa mfano, kusonga fanicha);
fanya harakati kali.

Wanawake wajawazito walio na hali ya retinopathic huonyeshwa utoaji wa caesarean.

Retinopathy ya kisukari kawaida ni ukweli usioweza kuepukika. Ili kuhifadhi maono ya thamani kwa miaka mingi, ni muhimu sio kuanza shida hii, lakini kuanza kuitatua haraka iwezekanavyo.